Luận văn :Một số vấn đề về tiến trỡnh thực hiện BHYT toàn dõn ơ VN
Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ơ Việt Nam LỜI MỞ ĐẦU Tất cả mọi người trong chúng ta đều mong muốn có một cuộc sống khoẻ mạnh, ấm no, hạnh phúc. Nhưng trong cuộc sống không ai có thể lường hết được mọi rủi ro có thể xẩy ra với bản thân hay gia đình như ốm đau, bệnh tật…Các chi phí khám chữa bệnh này không thể xác định trước, vì vậy dù lớn hay nhỏ đều gây khó khăn cho gia đình đặc biệt đối với những người có thu nhập thấp. Điều quan trọng hơn là những rủi ro này có thể làm suy giảm sức khoẻ, suy giảm khả năng lao động, vừa kéo dài thời gian không lao động vừa làm cho cuộc sống khó khăn hơn. Để có thể khắc phục khó khăn trên lại vừa chủ động về tài chính khi có rủi ro về sức khoẻ xảy ra mỗi người có những biện pháp khắc phục khác nhau như rút tiền tiết kiệm, bán tài sản, nhờ sự giúp đỡ của người thân, đi vay…Các biện pháp trên đều có những ưu điểm và nhược điểm nhất định lại khó áp dụng trong trường hợp thời gian kéo dài và lặp đi lặp lại. Vì vậy Bảo Hiểm Y Tế ra đời nhằm hỗ trợ cho người lao động và gia đình họ khi gặp rủi ro về sức khoẻ góp phần ổn định đời sống và đảm bảo an toàn xã hội. Cùng với sự tăng trưởng về kinh tế, đời sống con người được nâng cao, nhu cầu khám chữa bệnh cũng tăng lên. Trong khi đó chi phí khám chữa bệnh ngày càng cao do:-Ngành y tế áp dụng công nghệ, máy móc hiện đại trong việc chuẩn đoán điều trị bệnh.-Thuốc men tăng giá do biến động giá cả chung của thị trường. Đặc biệt có những bệnh phải sử dụng thuốc biệt dược, chi phí lớn. Do đó cần phải vận động mọi người trong xã hội tham gia Bảo Hiểm Y Tế Mt s vn v tin trỡnh thc hin BHYT ton dõn ở Vit NamPHN I: KHI QUT CHUNG V BHYT V TIN TRèNHTHC HIN BHYT TON DN.I. Tng quan v BHYT ton dõn :1. S cn thit v vai trũ ca BHYT trong i sng kinh t xó hi núi chung v ton dõn núi riờng:BHYT Vit Nam ra i nm 1992 v c coi l loi hỡnh Bo Him c bit mang ý ngha cng ng sõu sc, l ni tp trung ngun lc ti chớnh t s úng gúp ca cng ng xó hi chi tr chi phớ khỏm cha bnh cho chớnh nhng ngi tham gia úng gúp vo qu. BHYT ra i cú tỏc dng rt thit thc:-Giỳp cho nhng ngi tham gia BHYT khc phc khú khn v mt ti chớnh khi cú ri ro nh m au, bnh tt vỡ trong quỏ trỡnh nm vin iu tr chi phớ tn kộm nh hng n ngõn sỏch gia ỡnh trong khi li lm gim thu nhp ca h do khụng th tham gia lao ng.-BHYT gúp phn gim gỏnh nng cho ngõn sỏch Nh nc. Trờn th gii, cỏc quc gia u cú khon chi cho h thng y t. Tuy nhiờn cỏc nc ang phỏt trin khon chi ny thng cha ỏp ng c nhu cu phỏt trin ca ngnh y. gii quyt vn ny, nhiu nc thng phi thu vin phớ ca ngi n khỏm cha bnh. õy l mt tr ngi ln i vi nhiu tng lp dõn c. Vỡ vy bin phỏp hiu qu nht l thc hin BHYT gim gỏnh nng cho ngõn sỏch Nh nc. BHYT ra i va khc phc s thiu ht v ti chớnh, va ỏp ng nhu cu khỏm cha bnh ngy cng tng ca ngi dõn.-BHYT gúp phn nõng cao cht lng khỏm cha bnh, thc hin cụng bng trong xó hi. S thiu ht trong ngõn sỏch y t khụng m bo nhu cu khỏm cha bnh, c s vt cht, trang thit b ca ngnh y khụng theo kp nhu cu 2 Mt s vn v tin trỡnh thc hin BHYT ton dõn ở Vit Namcho sc kho ca mỡnh hoc cng cú th l mt ngi i din cho c quan, n v, tp thng ra ký kt hp ng.Khi mi trin khai BHYT, thụng thng cỏc nc u cú hai nhúm i tng tham gia: bt buc v t nguyn. BHYT bt buc ỏp dng i vi cụng nhõn viờn chc Nh nc v mt s i tng nh ngi v hu cú hng lng hu. Cũn BHYT t nguyn ỏp dng cho mi thnh viờn khỏc trong xó hi cú nhu cu v thng gii hn trong tui nht nh tu tng quc gia.Hin nay Vit Nam BHYT tin hnh bt buc cho cỏc i tng: lao ng Vit Nam lm trong cỏc doanh nghip Nh nc, cỏc t chc kinh t thuc c quan hnh chớnh s nghip, c quan ng, cỏc t chc chớnh tr-xó hi, on th hng lng t ngõn sỏch, cỏc doanh nghip cú vn u t nc ngoi, khu ch xut, cỏc t chc quc t ti Vit Nam, cỏc doanh nghip ngoi quc doanh cú t 10 lao ng tr lờn, ngi ang ngh hu, ngi cú cụng vi cỏch mngBHYT t nguyn ỏp dng cho cỏc i tng khỏc trong xó hi k c ngi nc ngoi n lm vic, hc tp, du lch ti Vit Nam.b. Phm vi BHYT:BHYT l hot ng m bo thanh toỏn chi phớ y t cho ngi tham gia Bo Him khi gp ri ro. Tuy mi ngi dõn u cú quyn tham gia Bo Him nhng trong mt s trng hp BHYT khụng chp nhn Bo Him nh nhng ngi mc bnh nan y, c tỡnh t hu hoi bn thõn, trong tỡnh trng say, vi phm phỏp lutMi ngi tham gia BHYT khi m au, bnh tt c thanh toỏn chi phớ vi mc khỏc nhau. Mi quc gia u cú nhng chng trỡnh sc kho quc gia khỏc nhau v c quan BHYT cng khụng cú trỏch nhim i vi ngi c BHYT nu h khỏm cha bnh thuc chng trỡnh ny. Vit Nam hin nay iu l BHYT loi tr cỏc bnh sau: phong, lao, st 3 Mt s vn v tin trỡnh thc hin BHYT ton dõn ở Vit Nam nc ta, BHYT l mt chớnh sỏch xó hi c trin khai t nm 1992, l mt i mi, mt gii phỏp c bn trc mt cng nh lõu di trong cụng tỏc chm súc sc kho, gim bt khong cỏch giu nghốo. Kt qu thc hin BHYT nhng nm qua ó khng nh iu ú. Mt s con s c th: s lng ngi cú th BHYT tng lờn ỏng k, t hn 3 triu ngi nm 1993 lờn 13 triu ngi nm 2002. Tuy nhiờn s lng ngi c hng cỏc ch ca BHYT cũn cha cao, chim gn 20% dõn s c nc, ngha l vn cũn rt nhiu ngi t lo ton b chi phớ khỏm cha bnh nh hng n i sng ca h v gia ỡnh. Vỡ vy m bo vn an sinh xó hi, h tr cụng tỏc xoỏ úi gim nghốo, thc hin cụng bng xó hi cho mi ngi dõn thụng qua BHYT l mt gii phỏp hu hiu. Hay núi cỏch khỏc thỡ BHYT ton dõn l mt nhu cu tt yu ca xó hi. n nay nc ta ó cú trờn 7 triu ngi ang tham gia BHYT bt buc trong ú ch yu l cỏn b cụng chc, ngi lao ng hng lng, ngi hng ch BHXH hng thỏng, cỏc i tng u ói xó hi cú th tin ti BHYT ton dõn cn nghiờn cu a thờm mt s i tng tham gia BHYT bt buc nh: nhng ngi lao ng lm vic theo hp ng ang hot ng trong cỏc doanh nghip ngoi quc doanhcú di 10 lao ng, ngi lao ng trong cỏc c s bỏn cụng, dõn lp, t nhõn thuc ngnh y t, vn hoỏ, giỏo dc, khoa hc, th dc th thao, trm y t xó phng, v cỏc ngnh s nghip khỏc, ngi lao ng trong cỏc h sn xut kinh doanh cỏ th, t hp tỏc, xó viờn hp tỏc xóNhng i tng ny cú s lng khụng nh v ngy cng phỏt trin trong nn kinh t th trng nc ta hin nay. Cỏc i tng ny ó phi tham gia BHXH bt buc t thỏng 1/2003 theo ngh nh s 01/2003/N-CP ngy 09/01/2003 ca Chớnh ph nờn cng rt cn thit phi tham gia BHYT 4 Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ë Việt Nambổ sung thân nhân sỹ quan Công an nhân dân tại ngũ vào đối tượng tham gia BHYT là một vấn đề cần thiết. Thủ tướng Chính Phủ đã có quyết định số 139/2002/QĐ-CP ngày 15/10/2002 về việc khám chữa bệnh cho người nghèo. Theo quyết định này, quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo được thành lập ở tất cả các tỉnh thành phố để thực hiện 2 hình thức: một là mua thẻ BHYT từ cơ quan BHXH, hai là Ban quản lý quỹ phải cấp Thẻ khám chữa bệnh cho 100% số người nghèo. Tuy nhiên hiện nay mới chỉ có trên 3 triệu người nghèo chiếm 20% tổng số đối tượng được cấp thẻ BHYT. Mặt khác theo quyết định 139 không chỉ những người nghèo mà cả những người dân sống ở các vùng đặc biệt khó khăn như vùng núi phía Bắc, các tỉnh Tây Nguyên cũng được hưởng chế độ khám chữa bệnh.Một số tỉnh có trên 50% dân số thuộc diện đối tượng của quyết định số 139, do đó có thể đánh giá việc khám chữa bệnh cho người nghèo thông qua hình thức cấp thẻ BHYT còn có ý nghĩa tăng độ bao phủ dân số có thẻ BHYT, mở rộng đối tương tham gia tiến tới BHYT toàn dân. Có hai loại hình BHYT tự nguyện: BHYT học sinh và BHYT tự nguyện cho nhân dân.Hiện nay có gần 5 triệu em học sinh tham gia BHYT tự nguyện, tuy nhiên số lượng tham gia BHYT tự nguyện nhân dân còn rất hạn chế. Đã có các chương trình BHYT tự nguyện được tiến hành với nhiều nhóm đối tượng khác nhau như cho nhân dân, các hội, đoàn thể , hộ gia đình…nhưng số lượng người tham gia vẫn chưa nhiều. Mặc dù họ biết rõ lợi ích của BHYT nhưng phần lớn người dân sống ở nông thôn có thu nhập thấp và không ổn định.Nếu như có sự hỗ trợ nguồn tài chính một phần cho các đối tượng này thì trong tương lai BHYT tự nguyện sẽ có bước phát triển mạnh mẽ. Cần tiếp tục cải thiện phương 5 Mt s vn v tin trỡnh thc hin BHYT ton dõn ở Vit Namthc phc v cho ngi cú th BHYT ti cỏc c s khỏm cha bnh trỏnh phõn bit i x. Mun m rng quyn li thanh toỏn cho ngi tham gia ng thi m bo vic cõn i qu khỏm cha bnh thỡ cn tip tc nghiờn cu iu chnh hỡnh thc thanh toỏn, chi phớ khỏm cha bnh. c bit hin nay, BHYT ang ch o tng kt ỏnh giỏ 5 nm thc hin iu l BHYT ban hnh theo ngh nh s 58/1998/N-CP ngy 13/8/1998 trờn c s ú nghiờn cu trỡnh chớnh ph sa i b sung iu l BHYT.2. T chc thc hin l trỡnh tin ti BHYT ton dõn:Thc hin BHYT Vit Nam ó to ra cuc ci cỏch ln trong chớnh sỏch xó hi ỏnh du bc chuyn bin t c ch hnh chớnh bao cp: mi ngi khỏm cha bnh khụng mt tin chuyn sang khỏm cha bnh theo phng thc BHYT. Nhng mt võn cn quan tõm l: thc hin BHYT ton dõn theo ch BHYT no? Tc l cn phi gii hn mc quyn li khỏm cha bnh i vi ngi tham gia ng thi phi gii hn loi hỡnh bnh tt t ú cú c s xỏc nh mc hng ca ngi tham gia BHYT.Thụng thng hin nay mi ngi ó tham gia BHYT u úng gúp theo t l % so vi mc tin lng, tin cụng lm cn c úng BHXH bờn cnh ú h cng c cha tr cho n khi khi bnh m khụng phõn bit bnh gỡ chi phớ ra sao. Nhng khi xó hi phỏt trin, nhiu loi hỡnh bnh tt mớ xut hin, ng thi trỡnh khoa hc k thut trong lnh vc y t cng c ng dng nhiu vo vic khỏm, chun oỏn bnh. i kốm vi iu ny l chi phớ khỏm cha bnh ngy cng tng cao. Vn t ra l phi gii quyt mõu thun gia mc úng hn hp v mc phm vi c hng cỏc dch v y t ca ngi tham gia Bo Him. 6 Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ë Việt NamĐiều này rất quan trọng vì mục tiêu thực hiện BHYT toàn dân là rất cao cả, nhưng nếu khả năng đóng góp không đủ khả năng tài chính cho cả cộng đồng thì mục tiêu đó sẽ mất ý nghĩa.BHYT là chính sách cần thiết cho mọi người, quá trình tổ chức thực hiện tuy có bộc lộ những vấn đề cần được xem xét cả về chính sách cũng như chính sách thực hiện song đã khẳng định tính ưu việt, tính hợp lý. Để phấn đấu đạt được mục tiêu tiến tới BHYT toàn dân, BHXH Việt Nam đang xây dựng lộ trình tiến tới BHYT toàn dân đến năm 2010 gồm những nét cơ bản sau:-Liên tục củng cố, phát triển BHYT bắt buộc theo hướng mở rộng đối tượng cho cả những người làm công hưởng lương có thu nhập thường xuyên không phụ thuộc vào loại hình các tổ chức doanh nghiệp.Hơn thế số lao động này còn tăng nhiều vào năm tới do việc chuyển dịch cơ cấu lao động theo chiều hướng chuyển đổi ngành nghề. Nếu thực hiện được triệt để số lao động này dự báo khoảng 10-12 triệu người. Việc tăng đối tượng này không liên quan nhiều đến sự can thiệp của ngân sách Nhà nước.-Nhà nước đã có chế độ chăm sóc sức khoẻ cho một số đối tượng thuộc diện ưu đãi thông qua BHYT. Số đối tượng này khoảng 1,4 triệu người và dự báo ngân sách hàng năm cần bố trí khoảng 150 tỷ đồng.-Nhà nước cũng tiếp tục bố trí kinh phí cho những người nghèo được chăm sóc sức khoẻ miễn phí thông qua BHYT. Hiện nay số đối tượng nghèo, người sống ở vùng sâu vùng xa có khoảng 14,5 triệu, con số này có xu hướng giảm nhưng không nhiều do chuẩn nghèo của nước ta còn khoảng cách với chuẩn nghèo quốc tế.Trong vài năm tơí ngân sách Nhà nước cần bố trí 1500 tỷ đồng/ năm.7 Mt s vn v tin trỡnh thc hin BHYT ton dõn ở Vit Nam-i tng tr em di 6 tui cú nhu cu khỏm cha bnh cao phõn b u cỏc vựng min. S lng tr em di 6 tui c min vin phớ theo lut nh hin cú khong 8,5 triu chỏu, i tng ny s tng gim khụng nhiu trong cỏc nm ti do kt qu ca cụng tỏc dõn s nc ta khỏ n nh. Hng nm ngõn sỏch Nh nc ta cn b trớ khong 900 t ng thc hin vic min phớ khỏm cha bnh cho i tng ny theo phng thc BHYT.-i tng hc sinh, sinh viờn hin n nh mc 16-18 triu em. Theo ngh ca nhiu c quan t chc, nhúm i tng ny nờn thc hin ch BHYT bt buc, mt mt giỳp cỏc em chm súc sc kho ngay ti trng, mt khỏc thụng qua vic tham gia BHYT to cho cỏc em thúi quen sau ny v Bo Him v cng giỏo dc cỏc em tớnh cng ng v nhõn o xó hi.-Tuy nhiờn cú mt b phn hc sinh khụng th úng ton b phớ BHYT vỡ vy ngõn sỏch Nh nc cn phi h tr thờm. Ngõn sỏch Nh nc cn b trớ khong 180 t ng/nm cho i tng ny v s cú khong 50% s hc sinh cn c h tr kinh phớ vi mc 20000 ng/em/nm.-i tng dõn c cũn li khong 30 triu ngi thuc din tham gia BHYT t nguyn.Hin nay BHXH ang trin khai thớ im mt s loi hỡnh BHYT trong nm 2004 nh: BHYT cho cỏc hi on th nh ph n, cu chin binh, thanh niờn,BHYT h gia ỡnh ti mi xó ca mi qun huyn, BHYT cho thõn nhõn cỏn b cụng chc v ngi lao ngTheo d oỏn nm u tiờn trin khai im BHYT trờn din rng, nờn BHXH Vit Nam t mc tiờu nm 2004: hc sinh sinh viờn t 5,5 triờu em, nhõn dõn núi chung khong 1 triu ngi. T nm sau chng trỡnh s trin khai theo cp s nhõn v phn u n nm 2010 t mc 20 triờu ngi tham gia BHYT t nguyn. Nh vy d bỏo chung n nm 2010 s cú khong gn60 triu ngi chim 70% dõn s c nc c chm súc sc kho thụng qua BHYT. h tr cho cỏc nhúm i tng thuc din u ói xó hi, kinh phớ Nh nc cp khong 3500 t ng. BHXH s thu t i tng bt buc v t nguyn khong 4500 t ng, nh vy chm súc sc kho cho gn 60 triu dõn chỳng ta cú khon kinh 8 Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ë Việt Namphí là 8000 tỷ đồng/năm, mức bình quân của mỗi người là 130000 đồng/người.III. Một số vấn đề về BHYT toàn dân ở một số nước:1. Philippin:Hệ thống BHYT Philippin (PhilHealth) đã tổ chức kỷ niệm 7 năm ngày thành lập tổ chức này vào ngày 16/2/2002. Khẩu hiệu “Hãy tham gia BHYT vì sức khoẻ của gia đình” thể hiện rõ ưu tiên của BHYT Philippin đối với chương trình BHYT theo hộ gia đình. Philippin đã triển khai BHYT cho người nghèo từ năm 1997 và cho tới nay số người nghèo có BHYT đã là 2,82 triệu người. Năm nay, thực hiện cam kết của tổng thống Macapagal Arroyo, BHYT philippin xây dựng kế hoặch 500 với mục tiêu cung cấp thẻ BHYT cho 500 gia đình cận nghèo ở các đô thị.BHYT Philippin đang triển khai các biện pháp để thực sự tiến gần đến đích BHYT toàn dân.Tổ chức BHYT đã phối hợp với Bộ nội vụ và chính quyền địa phương để giám sát các doanh nghiệp tư nhân đóng BHYT và chỉ cấp phép kinh doanh khi họ đã đóng BHYT. Tính đến nay, Philippin đã có 40 triệu dân trong tổng số 75 triệu dân tham gia BHYT.2. Nhật Bản:Hiện nay Nhật Bản đã thực hiện BHYT toàn dân, nước này đã thực hiện luật BHYT bắt buộc từ năm 1922. Đến năm 1961 bắt đầu thực hiện BHYT toàn dân. Lúc bắt đầu triển khai BHYT toàn dân, GDP khởi điểm của Nhật Bản là 4700 USD/đầu người/năm. Tuy nhiên Nhật Bản đi trước Việt Nam quá xa, nên ý nghĩa tham khảo đối với nước ta là không lớn.3. Hàn Quốc:Hàn Quốc đã ban hành luật BHYT đầu những năm 70, do lúc đầu chỉ là tự nguyện nên đã không thành công chỉ có khoảng 400000 người tham gia 9 Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ë Việt Namsau nhiều năm vận động. Đến năm 1977 Hàn Quốc đã ban hành luật BHYT bắt buộc toàn dân và sau 12 năm thực hiện gần 100% người dân đã có BHYT. GDP của họ năm 1977 là 1500 USD/đầu người/năm.4. Thái Lan:Thái Lan thực hiện BHYT bắt buộc vào cuối thập kỷ 80, áp dụng đầu tiên trong khu vực lao động trong các doanh nghiệp tư nhân của tổ chức SSO. Đến năm 1997 mới chính thức công bố chiến lược BHYT toàn dân, và cũng trong năm này GDP của họ là 1700 USD/người/năm.Bối cảnh phát triển kinh tế và các con số của các nước trên đáng để chúng ta tham khảo. Thu nhập bình quân đầu người là một trong các chỉ số quan trọng ảnh hưởng đến sự phát triển của BHYT. GDP đủ lớn là một yếu tố cần thiết để thực hiện BHYT cho 100% dân số đồng thời để có thể cân đối được chi phí y tế ngày càng cao hiện nay. Theo dự kiến đến năm 2020 nước ta căn bản trở thành nước công nghiệp GDP ước khoảng 1000 USD/người/năm. Khi đó mức tổng sản phẩm quốc nội mới có thể đáp ứng được cho BHYT toàn dân.Chúng ta có thể thấy rõ hơn nhu cầu tài chính cho y tế sẽ phát triển như thế nào qua một vài con số: chi phí y tế bình quân của Mỹ năm 1997 là 3900 USD/người, các nước như Đức, Thuỵ Sỹ, Canada là 2000 USD/người, các nước khác ở Châu Âu dù thấp cũng là 500-700 USD/ người. Ở nước ta chi phí y tế bình quân đầu người thấp hơn nhiều so với các nước khác trong khu vực khoảng 25-30 USD/năm. Vấn đề đặt ra là Ngân sách Nhà nước cấn có đầu tư thoả đáng hơn cho sự nghiệp chăm sóc sức khoẻ.10 [...]... SỐ KIẾN NGHỊ CỦA BHXH VIỆT NAM 20 21 Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ë Việt Nam - 22 Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ë Việt Nam 23 Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ë Việt Nam 24 Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ë Việt Nam 25 ... 1.Thí điểm BHYT cộng đồng ở Kiến Thụy 11 2 Thí điểm BHYT toàn dân ở huyện Sóc Sơn: 15 III Nhiệm vụ và giải pháp chủ yếu thực hiện BHYT toàn dân : 19 1 Nguyên tắc thực hiện BHYT toàn dân: .19 2 Nhiệm vụ và giải pháp: 19 PHẦN III: MỘT SỐ KIẾN NGHỊ 20 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ CỦA BHXH VIỆT NAM 20 21 Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân... 3 Phương thức BHYT: 3 4 Quỹ BHYT: 3 II Tiến trình thực hiện BHYT toàn dân: .3 1 Nghiên cứu, sửa đổi bổ sung điều lệ BHYT, mở rộng đối tượng tham gia, tiến tới BHYT toàn dân: 3 2 Tổ chức thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân: 6 III Một số vấn đề về BHYT toàn dân ở một số nước: .9 1 Philippin: 9 2 Nhật Bản: ... gương mẫu trong việc thực 16 Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ë Việt Nam hiện cũng như vận động quần chúng tham gia chủ trương Huyện xác định đây là một nhiệm vụ chính trị trọng tâm cần đầu tư công sức một cách nghiêm túc mới thành công Huyện đã xây dựng kế hoặch cụ thể cho từng đơn vị cơ sở trong việc tổ chức, tuyên truyền, vận động nhân dân Hiện nay đã có 100% các đơn vị cơ sơ.. .Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ë Việt Nam PHẦN II: TIẾN TRÌNH THỰC HIỆN BHYT TOÀN DÂN Ở VIỆT NAM I Những yêu cầu cần thiết trong quá trình thực hiện BHYT toàn dân ở Việt Nam 1 Người tham gia BHYT phải có trách nhiệm với sức khoẻ của chính bản thân mình: Một trong những nguyên tắc không thể thiếu trong hoạt động BHYT đó là nguyên tắc tự chịu trách... đồng chí bí thư chi bộ, giải thích các văn bản chỉ đạo BHYT toàn dân về quyền và nghĩa vụ người tham gia BHYT Đảng uỷ, UBND xã Đức Hoà đang tập trung cao độ chỉ đạo thực hiện bằng được công tác BHYT và họ tin rằng người dân trong xã sẽ nhiệt tình tham gia 19 Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ë Việt Nam PHẦN III: MỘT SỐ KIẾN NGHỊ MỘT SỐ KIẾN NGHỊ CỦA BHXH VIỆT NAM 1.Quốc hội và Chính phủ... yếu, nam giới cho nữ giới…) .BHYT hoạt động theo nguyên tắc số đông bù số ít: tức là tại một thời điểm phải có sự đóng góp của một số lượng người đủ lớn, đủ để chi trả chi phí 11 Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ë Việt Nam BHYT Sau khi nghị định số 58/CP ra đời năm 1998, huyện đã triển khai thực hiện đúng theo quy định và số đối tượng tham gia chủ yếu là đối tượng bắt buộc và các... phương Vấn đề này cần được thể hiện trong các văn bản chỉ đạo của Đảng và Nhà nước 5.Tạo điều kiện để ngành BHXH nâng cao năng lực quản lý, tăng cường bổ sung cán bộ cả về chất lượng và số lượng Có cơ chế khuyến khích cán bộ trong công tác vận động thuyết phục người dân tham gia BHYT Đề nghị ngành Y tế và BHXH phối hợp chặt chẽ với nhau, nên chăng ở mỗi cơ sở 20 Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT. .. PHẦN II: TIẾN TRÌNH THỰC HIỆN BHYT TOÀN DÂN Ở VIỆT NAM 11 I Những yêu cầu cần thiết trong quá trình thực hiện BHYT toàn dân ở Việt Nam 11 1 Người tham gia BHYT phải có trách nhiệm với sức khoẻ của chính bản thân mình: .11 2 Cần coi trọng loại hình BHYT bắt buộc: 11 3.Sự đóng góp của Nhà nước đối với một số đối tượng chính sách xã hội 11 II Thực trạng quá trình thực hiện BHYT toàn dân... BHYT toàn dân ë Việt Nam MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU 1 PHẦN I: KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BHYT VÀ TIẾN TRÌNH 2 THỰC HIỆN BHYT TOÀN DÂN 2 I Tổng quan về BHYT toàn dân : .2 1 Sự cần thiết và vai trò của BHYT trong đời sống kinh tế xã hội nói chung và toàn dân nói riêng: 2 2 Đối tượng và phạm vi BHYT 2 3 Phương thức BHYT: 3 4 Quỹ BHYT: . người tham gia.18 Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ë Việt Nam * Hội cựu chiến binh gương mẫu thực hiện chủ trương BHYT của Đảng. tham gia Bo Him. 6 Một số vấn đề về tiến trình thực hiện BHYT toàn dân ë Việt NamĐiều này rất quan trọng vì mục tiêu thực hiện BHYT toàn dân là rất cao