Đang tải... (xem toàn văn)
Bảng thống kê chi tiết sán dây taenia sp (T Solium dây heo, T Saginata dây bò), sán dây lùn Hymenolepis Nana, sán dây cá Diphyllobothrium Latum, sán nhái Spirometra Erinacei, sán dây chó Dipylidium Caninum, sán dây chó Echinococ.
SÁN DÂY taenia sp (T.Solium: Dây Heo, T.Saginata: Dây Bò) SÁN DÂY LÙN Hymenolepis Nana SÁN DÂY CÁ Diphyllobothrium Latum SÁN NHÁI Spirometra Erinacei SÁN DÂY CHÓ Dipylidium Caninum SÁN DÂY CHĨ Echinococcus Granulosus Hình Thái +)Sán dây heo: - đĩa hút - chủy, hàng móc - Lỗ sinh dục bên hơng, xen kẽ • Đốt già theo phân ngồi +)Sán dây bị: - đĩa hút - Lỗ sinh dục bên hông, xen kẽ khơng - Đốt già tự bị ngồi Trứng sán dây heo/bị - Hình cầu, vỏ dày, có tia - Chứa phơi móc - Chỉ phát triển tiếp gặp ký chủ trung gian NANG ẤU TRÙNG - Gồm: Cysticercus cellulosae (heo, người) Cysticercus bovis (bò) - Chứa dịch + đầu sán thụt vào - Có lưỡi/cổ/vai, tim/ mơ mỡ/ hồnh… ký chủ →“Gạo sán” đến dày - ruột người → Đầu sán nhô bám vào thành ruột - Đầu: đĩa hút, chủy, hàng móc - Đốt: hình thang, lỗ sinh dục bên trái, đốt chứa trứng tách khỏi thân, dễ vỡ, tử cung + tinh hoàn Trứng - Đẻ trứng đốt già đứt khỏi thân - Vỏ dày lớp, suốt, có phơi móc - Mỗi cực có sợi treo giữ phơi - Kích thước thay đổi tùy kích thước ký chủ số lượng nhiễm • Nếu nhiễm con: 3-10 m (có thể 20m) Trứng –> sán dây lớn • Nếu nhiễm nhiều con: 5–7 cm - Đầu: rãnh hút - Đốt: hình thang, tử cung hình hoa hồng, có lỗ đẻ, đốt già khơng tách khỏi thân Trứng - Đẻ ~1 triệu trứng/ ngày → theo phân ngồi - Có nắp, chứa phơi bào (hình thể giống trứng sán lớn, nhỏ hơn) → Chỉ phát triển gặp nước - Đầu: đĩa hút, chủy, 4-8 hàng móc - Đốt: hình hạt dưa leo, lỗ sinh dục bên, đốt già theo phân/tự bị ngồi Trứng - Hình cầu, phơi móc - Dính thành đám - Chứa bọc mỏng - Ký sinh chủ yếu chó - Đầu: đĩa hút, chủy, hàng móc - Đốt: – đốt, đốt cuối già nhiều trứng Trứng - giống trứng sán dây heo/ bò BỆNH SÁN TRƯỞNG THÀNH *Ngun nhân: Do ăn thịt heo/ bị có nang ấu trùng (thịt gạo) - Người bệnh thường chứa trưởng thành - Rối loạn toàn thân: nôn,buồn nôn, tiêu cân, sụt cân, suy nhược thần kinh… Chẩn đốn - Tìm đốt sán phân đốt tự bị ngồi - Tìm trứng phân (đốt bị vỡ ruột) - Graham Điều trị - Praziquantel - Niclosamid - Hạt bí, hạt cau Đường lây truyền - Nuốt trứng - Nuốt bọ mang nang ấu trùng: ăn bánh mì nướng chưa chín có nhiễm mọt mì mang ấu trùng, trẻ em nuốt nhầm loài bọ mang ấu trùng - Thường gặp trẻ em - Thường ko triệu chứng - Nặng: rối loạn tiêu hóa, ngứa, tiêu chảy,nhiễm độc máu độc tố… - Rối loạn tiêu hóa: tiêu chảy, ăn ko tiêu, sụt cân , - Thiếu máu cận Biermer (hồng cầu to, non, tăng sắc) sán hấp thu vitamin B12 - Nhiễm nhiều: tắc ruột, ói sán, trụy tim mạch - Gây bệnh dạng ấu trùng ký sinh Sparganosis - Vị trí: mắt, màng phổi, màng tim, hệ TKTW, da - Thường gặp trẻ em - Thường khơng có triệu chứng - Nếu nhiễm nhiều: mệt mỏi, tiêu chảy, dị ứng … BƯỚU SÁN (Hydatid) Từ vào gồm: - Màng ngoài: nhiều lớp, phản ứng ký chủ - Màng sinh mầm → Tạo nang → Trong nang có đầu sán (cát sán) + nang thứ cấp chứa đầu sán - Dịch: trong, mặn, ưu trương *Bướu tăng sinh → To → Chèn ép → Vỡ →Đầu sán phát tán, hình thành bướu thứ cấp *Bệnh lý gồm giai đoạn: - Giai đoạn bướu tăng sinh: khơng rõ triệu chứng - Tồn phát = bướu to → nứt vỡ: gây phản ứng phản vệ, nhiễm trùng, triệu chứng tùy thuộc vị trí BỆNH GẠO HEO (Cysticercus cellulosae) *Nguyên nhân: Do nuốt trứng → nhẹ - Tự nhiễm: đốt già bị nhu động ruột đẩy ngược lên dày gây phóng thích trứng → nặng - Tạo nang ấu trùng T.solium da (nốt sần, ngứa), (đau cơ), não (động kinh, liệt…), mắt (rối loạn/giảm thị giác), tim… Chẩn đoán - Sinh thiết - X quang, CT, MRI - Soi đáy mắt - ELISA Điều trị - Phẫu thuật - Não:Praziquantel, Albendazol… Chẩn Đoán- điều trị Chẩn đốn - Xét nghiệm phân tìm trứng - Nội soi ruột thấy trưởng thành Điều trị - Praziquantel, Niclosamid - Hạt bí, hạt cau Chẩn đốn - Xét nghiệm phân tìm trứng Điều trị - Niclosamid, praziquantel - Sau trục xuất sán, bổ sung B12 cho bệnh nhân Điều trị - Ngoại khoa + chống bội nhiễm Chẩn đốn - Xét nghiệm phân tìm trứng/ đốt sán - Đốt sán dính hậu mơn - Xét nghiệm huyết Điều trị - Praziquantel, Niclosamide Chẩn đoán - Huyết miễn dịch phát kháng thể - Không chọc dị bướu dễ vỡ - Chẩn đốn hình ảnh gan, phổi → hỗ trợ chẩn đoán Điều trị - Ngoại khoa (diệt đầu sán formol trước mổ) + nội khoa ... + )Sán dây heo: - đĩa hút - chủy, hàng móc - Lỗ sinh dục bên hơng, xen kẽ • Đốt già theo phân ngồi + )Sán dây bị: - đĩa hút - Lỗ sinh dục bên hông, xen kẽ không - Đốt già tự bị ngồi Trứng sán dây. .. Ký sinh chủ yếu chó - Đầu: đĩa hút, chủy, hàng móc - Đốt: – đốt, đốt cuối già nhiều trứng Trứng - giống trứng sán dây heo/ bò BỆNH SÁN TRƯỞNG THÀNH *Nguyên nhân: Do ăn thịt heo/ bị có nang ấu trùng. .. chảy, dị ứng … BƯỚU SÁN (Hydatid) Từ vào gồm: - Màng ngoài: nhiều lớp, phản ứng ký chủ - Màng sinh mầm → Tạo nang → Trong nang có đầu sán (cát sán) + nang thứ cấp chứa đầu sán - Dịch: trong, mặn,