Đang tải... (xem toàn văn)
Bảng thống kê chi tiết, tài liệu ôn tập kí sinh trùng bao gồm: giun đũa (A lumbricoide), giun tóc (Trichuris trichiura), giun lươn (Strongyloides stercoralis), giun móc (Necator americanus, Ancylostoma duodenale). Mô tả hình thái, đặc điểm sinh sản, bệnh lý mắc phải, điều trị và cách phòng ngừa..
Giun đũa Giun tóc Giun lươn Giun móc (A.lumbricoide) (Trichuris (Strongyloides (Necator trichiura) stercoralis) americanus, Ancylostoma duodenale) - Loài giun có kích - Đầu thon nhỏ, Dạng ký sinh - Thân cong, lưng lõm, thước lớn ruột bụng lồi phình to chứa - Sống tá tràng - Đặc điểm điển hình: quan - Con đực chết sau - Có bao miệng + có vỏ albumin xù xì - Cắm đầu vào manh giao phối nên “răng” để bám niêm phủ bên thường tràng KC gặp thấm sắc tố mật, có - Sử dụng dưỡng trấp Dạng tự thể tróc mạc ruột + hút máu khoáng chất (thải chất ruột KC, hút - Nhỏ dạng ký chống đông) -Necator Americanus: nước muối bão tố gây thiếu máu hình lưỡi liềm Hình thái -Trứng thụ tinh máu tiết độc sinh - Sống ngoại cảnh hịa, trứng lép khơng - Vỏ dày, láng, - Dinh dưỡng Ancylostoma thường có màu nâu chất hữu đất, Duodenale: cặp móc đỏ vi khuẩn… phía bụng cặp mũi - Có nút nhầy nhọn lưng đầu - Trứng vỏ mỏng, suốt, chứa phôi bào, theo phân ngoại cảnh Giao phối → đẻ - Chứa phôi bào lúc - Vỏ mỏng, láng - Ở ngoại cảnh → 1– trứng có phơi bào → sinh → theo suốt ngày sau, phát triển ngoại cảnh: trứng có phân ngoại cảnh, - Trứng chứa ấu trùng thành trứng có phơi → phơi → người nuốt sau – tuần phát nở ruột Trứng nở (25– 300C, người nở ẩm, đủ oxy, ánh sáng trùng → trưởng có phôi tử cung (dạng mặt trời) thành ấu trùng thành tự do) → nhầm tưởng rhabditiform → Lột xác Không giao phối giun lươn đẻ phôi → đẻ trứng lép → - Chu trình phát triển: filariform (có khả phân hủy, khơng thể trực tiếp, gián tiếp, tự nhiễm) nở nhiễm Đặc điểm sinh sản trứng: trứng nở ấu triển thành trứng - Chỉ dạng Filariform có khả xuyên da hai lần tạo ấu trùng Giai đoạn ấu - Nhẹ: không triệu Giai đoạn mô trùng chu du Giai đoạn mô: chứng rối loạn - Ấu trùng qua da: - Tăng bạch cầu toan Hội chứng Loeffler tiêu hóa nhẹ ngứa, viêm da, vết tính (ho khan, đau ngực, - Nặng: triệu chứng bầm máu… - Ấu trùng qua da: phổi có vết thâm giống lỵ, kéo dài - Ấu trùng qua phổi: ngứa, viêm da, bội nhiễm tạm thời – sa trực tràng, triệu chứng Loeffler 12 ngày), bạch cầu thiếu máu nhược sắc Giai đoạn khỏi sau – ngày toan tính tăng (30 - độc tố, suy dinh trưởng thành 70%) dưỡng trẻ em… nhiễm, chàm hóa, tự → Ấu trùng qua phổi: - Viêm tá tràng, đau triệu chứng Loeffler Giai đoạn - Lạc chỗ sang ruột thượng vị, tiêu chảy - Ấu trùng kẹt trưởng thành ruột thừa dây dưa, xen kẽ táo mô ngưng phát triển - Rối loạn tiêu hóa bón Giai (đau bụng, khó tiêu, - Nhiễm nhiều; gây trưởng thành chán ăn…), ban viêm/tắc/thủng/xuất - Rối loạn tiêu hóa: đau ngứa Nặng/nhẹ tùy huyết ruột thượng vị (dễ nhầm loét thuộc số lượng giun - Lạc chỗ: biến chứng dày – tá - Trẻ em có rối loạn viêm não tràng), phân có máu, thần kinh, suy dinh – Màng não, viêm suy dinh dưỡng, phù… dưỡng… phổi, nhiễm khuẩn - Rối loạn tuần hồn: - Bạch cầu toan tính huyết… thường trở lại bình - Thể lan tỏa gặp (hồng cầu giảm, protein thường người suy giảm miễn máu giảm, bạch cầu - Biến chứng: tắc dịch ruột, thủng ruột… - Sự tăng bạch cầu 12%), rối loạn kinh - Lạc chỗ: gan, ruột toan tính đợt nguyệt thừa, ống tụy mật… biểu đợt tự nhiễm→ Biểu đồ Lavier hình cưa Bệnh lý - Tăng bạch cầu toan tính khơng xảy thể bệnh lan tỏa đoạn thiếu máu nhược sắc toan tính tăng nhẹ – Soi tìm trứng Soi phân tìm Tìm ấu trùng Soi tìm trứng -Soi phân tươi trứng phân - Soi phân tươi tập kỹ thuật tập trung - Soi tươi kỹ - Xét nghiệm trung kỹ thuật ước kỹ thuật ước thuật tập trung sau lấy phân để lượng lượng kỹ thuật ước lượng tránh nhầm với giun ➢ Xét nghiệm (càng ▪ Phương pháp thơng Tìm trưởng móc dụng thành sớm tốt) Lưu ý: nguy lây vòng 24h sau lấy ▪ Nếu nhiễm giun - Nội soi đại tràng nhiễm phân → sau 24h, trứng đực giun chưa quan sát PP Baermann nở ấu trùng (dễ nhầm trưởng không thành thấy → mắt thường (nếu sa Dựa vào đặc tính ấu với giun lươn) trứng trực tràng) trùng thích nước ấm ➢ Có thể thấy hồng phân thấy trưởng để tập trung ấu trùng, cầu, tinh thể Charcotlấy phần cặn soi Leyden tìm thấy trứng dịch tiêu tá tràng, mẫu sinh Xét nghiệm dịch thành → thiết tá tràng: tìm trứng trứng/phân An tồn sinh học: ấu trùng nghiệm lại Trứng giun đũa cần ELISA: -Soi dịch tá tràng 10 – 40 ngày để độ nhạy cao, độ Cấy phân Chẩn đoán - Nếu giun lạc chủ → thành chuyển phôi bào ➢ Giun chưa trưởng khơng có → xét đặc hiệu thấp (phản - Xác định lồi giun thành phơi → Nguy ứng chéo giun chỉ, móc lây nhiễm cho đũa, sán máng), có - Phân biệt giun móc người ích theo dõi giun lươn làm xét nghiệm thấp Tìm thấy điều trị chẩn Huyết học (ít ấu đoán dùng) trùng/ trưởng PCR Xét nghiệm hỗ trợ: thành Dùng cho mẫu phân X-quang, - Nội soi thấy tươi/ trưởng không chứa formalin đông công thức lạnh, máu thành, siêu X-quang Trứng giun móc phát giun kẹt ống mật triển nhanh + khả nhiễm nhiều xuyên da giun - Nhiễm nhiều → Nguy lây nhiễm âm, An toàn sinh học: Điều trị Điều trị Điều trị Điều trị - Pyrantel pamoat, - Pyrantelpamoat, - Mebendazol, mg/kg x lần, nhắc mebendazol, Mebendazol, Ivermectin Albendazol chủ yếu Albendazol chủ yếu lại sau ngày diệt trưởng thành - Không pamoat, albendazol… dùng - Không nên dùng albendazole 400 mg x sắt, truyền máu lần x ngày nhiễm nhiều thường nhiễm đồng - Thiabendazole Điều trị - phòng ngừa Pyrantel diệt trưởng thành - Thuốc thay - Nếu nặng: bổ sung thiabendazol, đặc biệt thiabendazol nhiễm 200 - đồng thời thời đũa - tóc nhiều loại giun Phịng ngừa: - Thể lan Phòng ngừa: - Tăng cường vệ sinh tỏa: môi trường, vệ sinh cá Vệ ivermectin – ngày nhân, hạn chế /không - Corticosterioid: giai sinh mơi trường – chân trần, tẩy giun định đoạn kì (đặc biệt với đối ấu trùng di thực phẩm - cá nhân, chuyển Can tẩy giun định kì, điều thiệp ngoại trị tích cực người khoa: tắc ruột, thủng nhiễm… ruột, lạc chỗ… Phịng ngừa: Vệ sinh mơi trường – thực phẩm - cá nhân, tẩy giun định kì, điều trị tích cực người nhiễm… * Phân biệt giun lươn giun móc: Dựa vào thời điểm làm xét nghiệm Dựa vào hình thái ấu trùng rhabditiform (L1) Cấy phân → quan sát ấu trùng filariform (L3) tượng nguy cao)… ... nhầm với giun ➢ Xét nghiệm (càng ▪ Phương pháp thơng Tìm trưởng móc dụng thành sớm tốt) Lưu ý: nguy lây vòng 24 h sau lấy ▪ Nếu nhiễm giun - Nội soi đại tràng nhiễm phân → sau 24 h, trứng đực giun. .. Nếu giun lạc chủ → thành chuyển phôi bào ➢ Giun chưa trưởng → xét đặc hiệu thấp (phản - Xác định lồi giun thành phơi → Nguy ứng chéo giun chỉ, móc lây nhiễm cho đũa, sán máng), có - Phân biệt giun. .. lạnh, máu thành, siêu X-quang Trứng giun móc phát giun kẹt ống mật triển nhanh + khả nhiễm nhiều xuyên da giun - Nhiễm nhiều → Nguy lây nhiễm âm, An toàn sinh học: Điều trị Điều trị Điều trị