Đang tải... (xem toàn văn)
Bảng thống kê chi tiết Tài liệu ôn kí sinh trùng, bao gồm: giun kim E Vermicularis, giun xoắn Trichinella Spiralis, giun chỉ bạch huyết Mô tả chi tiết và cách phân biệt hình thái Ký sinh, đặc điểm sinh sản, bệnh lý, điều trị và cách phòng ngừa
Hình thái Đặc điểm sinh sản Giun kim ( E.Vermicularis) Giun xoắn (Trichinella Spiralis) Giun bạch huyết - Ký sinh ruột -Trứng hình bầu dục méo (d-shaped), có phôi lúc sinh → tự nhiễm, nguy lây nhiễm cao - Ký sinh đường tiêu hóa mô - Con đẻ phôi - Ký sinh ruột non người thú (chó mèo, chuột, gấu, chồn…) - Về đêm, bò đẻ trứng rìa nếp hậu mơn người bệnh chết sau - Chu trình phát triển: Trực tiếp, tự nhiễm, chu kỳ ngược dịng (ít gặp) - Phơi theo máu đến định vị vân tạo kén (chỉ chứa ấu trùng, tuổi thọ 5-12 năm) → vơi hóa (6-9 tháng) → Người ngõ cụt ký sinh giun xoắn - Ký sinh máu mô - Gồm 03 loài: +Wuchereria bancrofti (giun bancroft) + Brugia malayi (giun mã lai) + Brugia timori - Con trưởng thành giống sợi trắng, sống cuộn vào hệ bạch huyết -Phơi: có bao ngồi, hạt nhiễm sắc trải dài bên Tác nhân truyền bệnh: + Bancroft: tất giống muỗi, chủ yếu muỗi Culex Anopheles + Mã lai: Muỗi Anopheles Mansonia - Phôi chết sau 7–10 tuần không muỗi hút - Phôi di chuyển từ hệ bạch dịch máu ngoại biên vào định - Bancroft: 20h - 3h sáng - Mã lai: 4h sáng - Nếu thay đổi ngủ sử dụng thuốc → thay đổi thời điểm phôi giun máu ngoại biên Bệnh lý - Ngứa→gãi nhiều →chàm hóa hậu mơn - Rối loạn tiêu hóa, viêm ruột mạn tính, biếng ăn, bụng to… - Rối loạn thần kinh Giai đoạn trưởng thành ruột - Gây rối loạn tiêu hóa →đẻ phơi: nhức đầu, sốt tăng →phơi xâm lấn ruột: Viêm ruột Nung bệnh (ấu trùng → trưởng thành): - Triệu chứng: khơng có/nhẹ, xét nghiệm máu thấy phơi bạch cầu toan tính tăng - Lạc chỗ Giai đoạn ấu trùng di + Sang âm đạo → viêm chuyển toàn phát quan sinh dục nữ - Bệnh giun gây sốt + Sang niệu đạo cao liên tục + Sang ruột thừa - Phù mi mắt: dấu hiệu sớm đặc trưng - Bạch cầu toan tính tăng cao 15 – 40% kéo dài - Nguy tử vong nhiễm nặng tuần - Khởi phát (giun trưởng thành) - Sưng hạch, đau, mẩn, ngứa, sốt nhẹ, phù nhẹ đầu ngón tay, chân Tồn phát - Viêm/ tắc/ vỡ hạch mạch bạch dịch, nhiễm trùng thứ phát Streptococcus gây xơ cứng phì đại mơ, độc tố Giai đoạn hóa kén gây dị ứng tăng viáp xe, - Đau/liệt cơ, khó thở, nói tiểu/ tiêu chảy dưỡng trấp, ngọng, xuất huyết (móng tay, tràn/ứ dịch quan võng mạc…), nhiễm nhiều gây suy nhược, Mạn tính: liệt hơ hấp, tử vong - Viêm mạch ngày nặng có đợt cấp - Tắc mạch → phù chân voi, bìu vịi, vú voi… (Bancrof: phù quan sinh dục, Mã lai: phù chi) Chẩn đoán Điều trị - phịng ngừa Tìm trứng hậu mơn người bệnh phương pháp Grahm (dùng băng keo trong) Scoth (dùng collophan giấy phết hồ) dùng tăm - Thường khơng xét phân tìm trứng mật độ trứng - Có thể tìm thấy trứng/con trưởng thành móng tay, phân (khơng khuyến khích) - Thấy trưởng thành hậu môn: trường hợp nhiễm nặng trẻ ngứa Phương pháp Graham: - Thời điểm lấy mẫu: buổi sáng, sau bệnh nhân ngủ dậy, trước vệ sinh cá nhân - Lặp lại lần đầu âm tính, thường làm ngày liên tiếp Sinh thiết chụp x-quang quan sát kén Xét nghiệm máu tìm phôi: Giai đoạn phôi vào máu Điều trị ➢ Pyrantel pamoat, mebendazol,albendazol… ➢ Xét nghiệm điều trị tập thể phát người nhiễm Phòng ngừa: giữ vệ sinh cá nhân, môi trường, thay đổi hành vi sinh hoạt… Điều trị: - Mebendazol 200 - 400 mg x lần/ngày x ngày - Mebendazol 400 - 500 mg x lần/ngày x 10 ngày - Levamisol mg/kg x lần nhắc lại sau ngày - Kết hợp với corticoid để giảm phản ứng dị ứng Xét nghiệm máu: Ban đêm/ban ngày sau dùng Diethylcarbamazine (dec) Phương pháp Harris: tập trung phôi Xét nghiệm phân tìm Phản ứng huyết phôi, trưởng thành bệnh nhân bị tiêu chảy Công thức máu: tăng bạch cầu toan chứng quan trọng chẩn đoán Xét nghiệm miễn dịch có giá trị chẩn đốn Elisa, miễn dịch điện di… Gây nhiễm chuột Điều trị - Dec, Ivermectin (diệt phôi), albendazol (ức chế trưởng thành sinh sản) - Dùng phối hợp thuốc để tăng hiệu điều trị ... viêm chuyển toàn phát quan sinh dục nữ - Bệnh giun gây sốt + Sang niệu đạo cao liên tục + Sang ruột thừa - Phù mi mắt: dấu hiệu sớm đặc trưng - Bạch cầu toan tính tăng cao 15 – 40% kéo dài - Nguy... nhiễm Phòng ngừa: giữ vệ sinh cá nhân, môi trường, thay đổi hành vi sinh hoạt… Điều trị: - Mebendazol 200 - 400 mg x lần/ngày x ngày - Mebendazol 400 - 500 mg x lần/ngày x 10 ngày - Levamisol mg/kg... Thời điểm lấy mẫu: buổi sáng, sau bệnh nhân ngủ dậy, trước vệ sinh cá nhân - Lặp lại lần đầu âm tính, thường làm ngày liên tiếp Sinh thiết chụp x-quang quan sát kén Xét nghiệm máu tìm phơi: Giai