Sán lá gan nhỏ (C Sinnensis, O viverrini) 1 Hình thái Hình lá mỏng, trong suốt, đĩa hút miệng > đĩa hút bụng Tinh hoàn Clonorchis sinensis phân 4 – 6 nhánh Opisthorchis Viverrini phân 2 – 3 thùy Ký si.
Sán gan nhỏ (C.Sinnensis, O.viverrini) Hình thái -Hình mỏng, suốt, đĩa hút miệng > đĩa hút bụng -Tinh hoàn: Clonorchis sinensis phân – nhánh Opisthorchis Viverrini phân – thùy - Ký sinh đường mật người động vật (chó,mèo, heo, chim, chuột…) - Trứng có hình dạng giống hạt vừng, có nắp lồi, chứa phơi lúc sinh, có gai nhỏ đối diện nắp (khó thấy), nở thể ốc Bythinia (khác so với loài sán khác) Bệnh lý Khởi phát: - Triệu chứng rầm rộ, khơng điển hình - Rối loạn tiêu hóa (khó tiêu, ăn khơng ngon, táo bón/tiêu chảy), mẩn/ban đỏ, tăng bạch cầu toan tính Tồn phát: - Triệu chứng đa dạng nặng nề hơn: đau hạ sườn phải, tổn thương gan (giãn ống mật, thành ống mật, túi mật dày, tắc mật…) → giảm chất lượng mật, thiếu máu, cổ trướng, phù nề chi → xơ hóa gan → Ung thư gan mật - Biến chứng nhiễm trùng đường mật vi khuẩn Chẩn đốn Soi tìm trứng phân, dịch tá tràng, dịch mật ➢ Tiêu chuẩn vàng, đơn giản, dễ thực ➢ Độ nhạy thấp Nếu âm tính, lặp lại xét nghiệm với mẫu phân lấy ngày liên tục ➢ Mật độ trứng dịch mật, tá tràng cao phânnhưng phươngpháp thu thập mẫu khó khăn hơn, gây đau Elisa: Tìm kháng thể (Ít dùng) Hỗ trợ chẩn đốn ➢ Cơng thức máu: Tăng bạch cầu toan tính ➢ Siêu âm: Gan tăng sáng, ống mật giãn, thành ống mật túi mật dày Điều trị phòng ngừa - Điều trị: chủ yếu Praziquantel - Phòng ngừa: ➢Cắt đứt chu trình phát triển sán: Diệt ốc đặc thù, không ăn sống, tái loại cá nước (rô, diếc…) ➢Quản lý phân người, không sử dụng phân làm thức ăn cho cá, không thải phân vào nguồn nước ➢Lưu ý việc tiếp xúc tàng chủ, thường gặp mèo hoang