Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, x quang răng trước trên vỡ lớn và đánh giá kết quả điều trị bằng mão răng trên bệnh nhân đến khám tại bệnh viện trường đại học y dược cần thơ năm 2017 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ MỸ NGA NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG RĂNG TRƯỚC TRÊN VỠ LỚN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG MÃO RĂNG TRÊN BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2017-2019 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Cần Thơ – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ MỸ NGA NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG RĂNG TRƯỚC TRÊN VỠ LỚN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG MÃO RĂNG TRÊN BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2017-2019 Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã số: 60.72.06.01 NT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: TS.BS PHAN THẾ PHƯỚC LONG GS.TS PHẠM VĂN LÌNH Cần Thơ – 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân tơi Các số liệu, kết trình bày luận văn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng chưa công bố Người thực Nguyễn Thị Mỹ Nga LỜI CẢM ƠN Nhân dịp hoàn thành luận văn – với tất lịng kính trọng, cho phép tơi bày tỏ lịng biết ơn tới: GS Phạm Văn Lình – Chủ tịch hội đồng Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ TS BS Phan Thế Phước Long – Phó khoa Y Dược Đại học Đà Nẵng, người thầy hướng dẫn tôi, trực tiếp bảo, hướng dẫn, dìu dắt tơi tận tình suốt trình thực luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới: - Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau Đại học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Ban Lãnh Đạo Khoa Răng Hàm Mặt, quý thầy cô giảng viên nhiệt tình giảng dạy, bảo, để tơi bổ sung kiến thức thời gian qua - Bộ mơn Phục hình – Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Khoa Răng Hàm Mặt - Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện, bảo, giúp đỡ tận tình tơi suốt q trình hồn thành luận văn Cuối tơi xin tri ân gia đình, người thân, bạn bè không ngừng ủng hộ, động viên giúp đỡ suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Cần Thơ, ngày 09 tháng 11 năm 2019 Nguyễn Thị Mỹ Nga MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu sinh lý tổ chức vùng quanh 1.2 Tình trạng sâu chấn thương 1.3 Đặc điểm lâm sàng X quang vỡ lớn 1.4 Các phương pháp điều trị phục hình vỡ lớn 1.5 Các yếu tố liên quan đến kết điều trị phục hồi mão trước vỡ lớn 14 1.6 Một số nghiên cứu liên quan đến kết điều trị mão 16 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 Đối tượng nghiên cứu 18 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3 Đạo đức nghiên cứu 29 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 30 3.2 Đặc điểm lâm sàng, X quang trước vỡ lớn 31 3.3 Đánh giá kết điều trị mão 38 Chương BÀN LUẬN 45 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 45 4.2 Đặc điểm lâm sàng, X quang trước vỡ lớn 46 4.3 Đánh giá kết điều trị phục hồi mão 49 KẾT LUẬN 60 KIẾN NGHỊ 62 PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT GI Chỉ số nướu HT Hình thể MS Màu sắc MTA Mineral Trioxide Aggragate n Số lượng PD Chỉ số nha chu PH Phục hình PHCĐ Phục hình cố định TM Thẩm mỹ DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Thời điểm sau lắp 23 Bảng 2: Các tiêu chí đánh giá mức độ ảnh hưởng phục hình sứ 24 Bảng 3: Đánh giá mức độ ảnh hưởng phục hình đến tình trạng vùng quanh 25 Bảng 1: Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi giới 30 Bảng 2: Phân bố nghề nghiệp theo giới tính 30 Bảng 3: Phân bố trình độ học vấn 31 Bảng 4: Lý đến khám theo nguyên nhân nhóm tuổi 31 Bảng 5: Phân bố nguyên nhân theo tuổi 32 Bảng 6: Phân bố nguyên nhân theo giới tính 32 Bảng 7: Tình trạng đau theo nguyên nhân 33 Bảng 8: Đặc điểm ê buốt tình trạng tủy theo nguyên nhân 33 Bảng 9: Tình trạng ăn nhai theo nguyên nhân 34 Bảng 10: Triệu chứng thực thể 34 Bảng 11: Phân bố vị trí nhóm theo mức độ chất 35 Bảng 12: Tình trạng tủy theo nhóm 35 Bảng 13: Phân bố nguyên nhân theo mức độ chất 36 Bảng 14: Tình trạng tủy theo mức độ chất 36 Bảng 15: Đặc điểm cùi theo mức độ chất 37 Bảng 16: Đánh giá thẩm mỹ sau lắp mão theo nhóm 38 Bảng 17: Đánh giá thẩm mỹ sau lắp mão theo mức độ chất 38 Bảng 18: Đánh giá chung sau lắp phục hình 39 Bảng 19: Đặc điểm thẩm mỹ theo mức độ chất sau tháng 39 Bảng 20: Tình trạng viêm nướu theo mức độ chất sau tháng tái khám 40 Bảng 21: Đánh giá chức sau tháng tháng 40 Bảng 22: Tình trạng tiêu xương sau tháng tháng 41 Bảng 23: Đánh giá chung kết điều trị sau tháng 41 Bảng 24: Đặc điểm thẩm mỹ theo mức độ chất sau tháng 42 Bảng 25: Tình trạng viêm nướu theo mức độ chất sau tháng tái khám 42 Bảng 26: Đánh giá chung kết điều trị sau tháng phục hình 43 Bảng 27: Đánh giá thẩm mỹ trước sau phục hồi mão 43 Bảng 28: Tình trạng nướu trước sau phục hồi mão 44 Bảng 29: Đánh giá chung kết điều trị thời điểm 44 Bảng 1: So sánh kết thẩm mỹ sau lắp nghiên cứu 50 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1: Giải phẫu cửa hàm Hình 2: Giải phẫu cửa bên hàm Hình 3: Giải phẫu nanh hàm Hình 4: Giải phẫu mô nha chu Hình 5: Đặc điểm lâm sàng sâu Hình 6: Đặc điểm X quang sâu Hình 7: Đặc điểm lâm sàng X quang chấn thương Hình 8: Phục hồi Composite trực tiếp 10 Hình 9: Mặt dán Composite 10 Hình 10: Mặt dán sứ 11 Hình 11: Một số phục hình cố định cho trước 13 Hình 12: Mão sứ kim loại 13 Hình 13: Mão tồn sứ 14 Hình 14: Mão sứ bị vỡ 15 Hình 15: Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết điều trị mão 15 Hình 16: Gãy cùi giả tái tạo 16 Hình 1: Các bước sửa soạn cùi 28 61 Đánh giá kết phục hình mão sứ Ngay sau lắp cho thấy, tỷ lệ thành cơng đẹp hình thể, màu sắc, đường viền lợi cao vùng trước: hình thể (100,0%), màu sắc (98,4%), đường viền nướu (98,4%) Sau tháng lắp răng, tiêu chí đạt thẩm mỹ tốt hình thể màu sắc có thay đổi: Về chức năng: 100% bệnh nhân có chức ăn nhai phát âm khơng bị ảnh hưởng Độ bền: khơng có trường hợp bị mẻ sứ hay vỡ sườn, bong chụp thời gian theo dõi tháng, vùng quanh tình trạng trụ tốt, không trường hợp có phục hình làm ảnh hưởng đến trụ tổ chức quanh 100% bệnh nhân hài lòng với kết phục hình mang Đánh giá chung đạt 93% Sau tháng tái khám có thay đổi mơ nướu chất lượng phục hình Ghi nhận trường hợp hở tiếp điểm (1,4%) trường hợp vừa có túi nha chu nơng vừa tiêu xương (1,4%) Đánh giá chung đạt 91,6% 62 KIẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu này, xin đưa kiến nghị sau: Cần có thêm thời gian theo dõi số lượng mẫu nhiều để thực nghiên cứu khác đánh giá chất lượng phục hình cố định sau thời gian năm hay lâu để triệu chứng lâm sàng, X quang đánh giá khách quan, khoa học xác, biến chứng thất bại phục hình cần có thời gian để biểu lâm sàng, X quang Nâng cao ý thức vệ sinh miệng cho bệnh nhân qua buổi thăm khám hay thơng qua q trình lấy mẫu nghiên cứu khoa học TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Trương Uyên Cường (2016), "Đánh giá kết sử dụng vật liệu sứ Cercon phục hình chụp, cầu răng", Tạp chí Y Dược học quân sự, 41(5), tr 219 - 225 Nguyễn Tuấn Dương (2014), Đánh giá kết điều trị phục hình thẩm mỹ chụp sứ Zirconia, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Trần Thị Phương Đan (2015), "Tình hình bệnh sâu nha chu người dân địa bàn tỉnh Vĩnh Long", Tạp chí Y Dược Cần Thơ, 1, tr 125 - 131 Trịnh Đình Hải (2013), Bệnh học quanh răng, Nhà xuất Giáo dục, Hà Nội Nguyễn Thu Hằng (2013), Phục hình tháo lắp, Trường Đại Học Y Hà Nội, Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Hà Nội Phạm Thị Thu Hằng (2007), "Theo dõi phục hình sứ kim loại bảo tồn tủy", Tạp chí Y Dược học lâm sàng 108, 2(4) Trần Thị Mỹ Hạnh (2013), "Tình hình chấn thương Bệnh viện Răng Hàm Mặt trung ương từ 1/2011 - 12/2012", Tạp chí Y học Thực hành, 866(4), pp 70 - 72 Đoàn Trung Hiếu (2014), Nhận xét tình trạng nha chu độ sát khít phục hình cố định Viện đào tạo Răng Hàm Mặt trường Đại học Y Hà Nội, Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Chu Thị Quỳnh Hương (2010), Nghiên cứu đánh giá kết sử dụng vật liệu toàn sứ IPS Empress II phục hình nhóm trước, Luận án Tiến Sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 10 Lê Thị Thùy Linh (2014), "Nhận xét hiệu phục hình vật liệu sứ Cercon", Tạp chí Y Dược học quân sự, 3, tr 176 - 182 11 Trần Thiên Lộc (2015), Phục hình cố định, Chi nhánh Thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh 12 Nguyễn Thị Kim Ngân (2007), Nhận xét đánh giá kết điều trị phục hình chụp sứ Alumina nhóm trước, Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 13 Huỳnh Thúy Phương (2016), "Nghiên cứu tình trạng bệnh miệng nhu cầu điều trị sinh viên quy năm Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm học 2014 - 2015", Tạp chí Y Dược Cần Thơ, 5, tr 49 - 55 14 Tống Minh Sơn (2014), "Đánh giá kết điều trị nhạy cảm ngà mòn vùng cổ amfluor", Tạp chí Y Dược học Quân sự, 9, tr 197 - 203 Tiếng Anh 15 Napankangas R (2011), "An 18-year retrospective analysis of treatment outcomes with metal-ceramic fixed partial dentures", Int J Prosthodont, 24(4), pp 314 - 319 16 Bakhshi M (2015), "Lasers in esthetic treatment of gingival melanin hyperpigmentation: a review article", Lasers Med Sci, 30(8), pp 2195 2203 17 Bernard N S (2006), Planning and making crowns and bridges, (4), Informa Healthcare, the United Kingdom 18 Bogdan R (2014), "Clinical Experience with a System of Direct Componeer (Coltene/Whaledent, Switzerland) Composite Veneers Work Difficulties and Ways of Overcoming Them", J Health Sci, 2, pp 604 611 19 Bortoluzzi E A (2007), "Marginal gingiva discoloration by gray MTA: a case report", J Endod, 33(3), pp 325 - 327 20 Brenna F (2011), Restorative Dentistry, Elsevier 21 Coelho-de-Souza F H (2015), "Direct anterior composite veneers in vital and non-vital teeth: a retrospective clinical evaluation", J Dent, 43(11), pp 1330 - 1336 22 Demirci M (2010), "Prevalence of caries on individual tooth surfaces and its distribution by age and gender in university clinic patients", Eur J Dent, 4(3), pp 270 - 279 23 Fejerskov O (2008), Dental Caries: The Disease and its Clinical Management (Second ed), Wiley - Blackwell 24 Fernandes N.A (2015), "The longevity of restorations - a literature review", S Afr dent j , 70(9), pp 410 - 413 25 Hasan A (2015), "Restoration of a structurally compromised maxillary canine with a cast post and crown lengthening: A case report", JPDA, 24(1), pp 52 - 57 26 Stephen W Hatric D (2010), Dental Materials: Clinical Applications for Dental Assistants and Dental Hygienists, 2nd ed, Elsevier 27 Herbert F (2010), Radiology for the Dental Professional, 9th ed, Elsevier 28 Herbert T (2013), Fundamentals of Fixed Prosthodontics, 4th ed, Quintessence 29 Ikai H (2010), "A retrospective study of fixed dental prostheses without regular maintenance", J Prosthodont Res, 54(4), pp 173 - 178 30 James Shen (2013), Advanced Ceramics for Dentistry, 1st ed, Elsevier, Butterworth - Heinemann 31 Loe H (1967), "The Gingival Index, the Plaque Index and the Retention Index Systems", J Periodontol, 38(6), pp 610 - 616 32 Manjunatha B S (2013), Textbook of dental anatomy and oral physiology including occlusion and forensic odontology, Jaypee Brothers Medical 33 Marcum J S (1967), "The effect of crown marginal depth upon gingival tissue", J Prosthet Dent, 17(5), pp 479 - 487 34 Miura S (2018), "Clinical evaluation of zirconia - based all - ceramic single crowns: an up to 12 - year retrospective cohort study", Clin Oral Investig, 22(2), pp 697 - 706 35 Napankangas R (2011), "An 18-year retrospective analysis of treatment outcomes with metal-ceramic fixed partial dentures", Int J Prosthodont, 24(4), pp 314 - 319 36 Nibali L (2017), "The effect of furcation involvement on tooth loss in a population without regular periodontal therapy", J Clin Periodontol., 44(8), pp 813 - 821 37 Olitsky C (2011), The Naked Tooth: What Cosmetic Dentists Don't Want You to Know, Greenleaf Book Group, LLC, 20 38 Pjetursson B E (2018), "A systematic review of the survival and complication rates of zirconia - ceramic and metal - ceramic single crowns", Clin Oral Implants Res., 29 (16), pp 199 - 214 39 Reitemeier B (2019), "Prospective study on metal ceramic crowns in private practice settings: 20 - year results", 23(4), pp 1823 - 1828 40 Ristic L (2006), "Influence of metal-ceramic fixed dental restorations on the occurrence of discoloration of gingival", Vojnosanit Pregl, 63(4), pp 409 - 413 41 Ristic L (2019), "Clinical Characteristics of Abutment Teeth with Gingival Discoloration", J Prosthodont, 28(1), pp 45 - 50 42 Ritter A V (2017), "The Direct - Indirect Technique for Composite Restorations Revisited", Compend Contin Educ Dent, 38(6), pp - 12 43 Rosenstiel F (2016), Contemporary fixed prosthodontics, 5th ed, Elsevier 44 Sailer I (2015), "All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs) A systematic review of the survival and complication rates Part I: Single crowns (SCs)", Dent Mater., 31(6), pp 603 - 623 45 Salonen L W (1991), "Marginal alveolar bone height in an adult Swedish population A radiographic cross-sectional epidemiologic study", J Clin Periodontol, 18(4), pp 223 - 232 46 Schiff T (2009), "Clinical evaluation of the efficacy of an in-office desensitizing paste containing 8% arginine and calcium carbonate in providing instant and lasting relief of dentin hypersensitivity", Am J Dent, 22, pp - 15 47 Schmalz G (2002), "Biological interactions of dental cast alloys with oral tissues", Dent Mater, 18(5), pp 396 - 406 48 Schmitt J (2009), "Zirconia posterior fixed partial dentures: a prospective clinical 3-year follow-up", Int J Prosthodont, 22(6), pp 597 - 603 49 Sequeira-Byron P (2015), "Single crowns versus conventional fillings for the restoration of root - filled teeth", Cochrane Database Syst Rev, 9, pp Cd009109 50 Seymour R A (1985), "An evaluation of length and end-phrase of visual analogue scales in dental pain", Pain, 21(2), pp 177 - 185 51 Shenoy A (2012), "Periodontal considerations determining the design and location of margins in restorative dentistry", J Interdiscip Dent., 2(1), pp - 10 52 Stephan W (2015), Dental Materials: Clinical Applications for Dental Assistants and Dental Hygienists, 3rd ed, Elsevier 53 Tian M (2016), "Gingival pigmentation by Ni-Cr-based metal ceramic crowns: A clinical report", J Prosthet Dent, 115(1), pp - 54 Ugolini A (2018), "Work - related traumatic dental injuries: Prevalence, characteristics and risk factors", Dent Traumatol, 34(1), pp 36 - 40 55 Valderhaug J (1993), "Oral hygiene, periodontal conditions and carious lesions in patients treated with dental bridges A 15-year clinical and radiographic follow-up study", J Clin Periodontol, 20(7), pp 482- 489 56 Valentine-Thon E (2006), "LTT-MELISA is clinically relevant for detecting and monitoring metal sensitivity", Neuro Endocrinol Lett, 27 Suppl 1, pp 17 - 24 57 Vult von S P (2001), "Five - year evaluation of posterior all-ceramic threeunit (In - Ceram) FPDs", Int J Prosthodont, 14(4), pp 379 - 384 58 Walton T R (2003), "An up to 15 - year longitudinal study of 515 metalceramic FPDs: Part Modes of failure and influence of various clinical characteristics", Int J Prosthodont, 16(2), pp 177 - 182 PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang trước vỡ lớn đánh giá kết điều trị mão bệnh nhân đến khám bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2017 - 2019” Cán hướng dẫn khoa học: TS Phan Thế Phước Long GS Phạm Văn Lình Học viên thực hiện: Nguyễn Thị Mỹ Nga I HÀNH CHÍNH Họ tên: Tuổi: < 25 □ , 25 – 50 □, > 50 □ Giới: Nam: Nữ: Địa chỉ: Số điện thoại: Nghề nghiệp: Trình độ học vấn: □ Không biết chữ (0) □ Cấp (1) □ Cấp (2) □ Cấp (3) □ Đại học/sau đại học (4) II CÂU HỎI PHỎNG VẤN VÀ KHÁM Lý ơng/bà đến khám gì? □ Đau + thẩm mỹ (1) □ Mất thẩm mỹ (2) Nguyên nhân gây vỡ lớn □ sâu (1) □ chấn thương (2) Ơng/bà có ê buốt hay khơng? □ có □ khơng Màu sắc có hài hịa ? Có □ Khơng □ Ăn nhai nào? : Bình thường □ Khơng ăn □ Tình trạng phục hồi mão Nội nha tốt □ Viêm nướu có Tủy sống □ □ Lung lay răng: có □ khơng □ □ khơng Tình trạng cùi Khơng tái tạo □ Cùi giả □ Chốt tái tạo □ III ĐÁNH GIÁ SAU KHI LẮP Độ bền: Tốt □ Trung bình □ Chức Tốt □ Trung bình □ Thẩm mỹ Tốt □ Trung bình □ Sự hài lịng Tốt □ Trung bình □ Đánh giá chung Tốt □ Trung bình □ IV ĐÁNH GIÁ SAU THÁNG TÁI KHÁM Độ bền: Tốt □ Trung bình □ Kém □ Chức Tốt □ Trung bình □ Kém □ Thẩm mỹ Tốt □ Trung bình □ Kém □ Sâu Tốt □ Tủy chóp Chỉ số nướu Kém □ Tốt □ Trung bình □ Kém □ Tốt □ Trung bình □ Kém □ Mất bám dính Tốt □ Trung bình □ Kém □ Độ lung lay Tốt □ Trung bình □ Kém □ Tiêu xương ổ răng: Tốt □ Trung bình □ Kém □ 10 Đánh giá chung Tốt □ Khá □ Trung bình □ Kém □ V ĐÁNH GIÁ SAU THÁNG Độ bền: Tốt □ Trung bình □ Kém □ Chức Tốt □ Trung bình □ Kém □ Thẩm mỹ Tốt □ Trung bình □ Kém □ Sâu Tốt □ Tủy chóp Chỉ số nướu Kém □ Tốt □ Tốt □ Trung bình □ Kém □ Trung bình □ Kém □ □ Kém □ Mất bám dính Tốt □ Trung bình Độ lung lay Tốt □ Trung bình □ Kém □ Tiêu xương ổ răng: Tốt □ Trung bình □ Kém □ 10 Đánh giá chung Tốt □ Khá □ Trung bình □ Kém □ PHỤ LỤC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CAM KẾT THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang trước vỡ lớn đánh giá kết điều trị mão bệnh nhân đến khám Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2017 – 2019” Cán hướng dẫn: TS BS Phan Thế Phước Long GS Phạm Văn Lình Học viên thực hiện: Nguyễn Thị Mỹ Nga Tôi tên: Tuổi: Nam/Nữ Nghề nghiệp: Địa chỉ: Hiện điều trị phục hình mão răng: bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Sau bác sĩ thăm khám, tư vấn tình trạng trước vỡ lớn cần điều trị phục hình nội dung nghiên cứu thực hiện, cam kết tự nguyện hợp tác tham gia nghiên cứu Cần Thơ, ngày tháng Người cam kết năm PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA Trước điều trị Sau điều trị Bệnh nhân: Nguyễn Văn S., phục hồi mão 11 Trước điều trị Sau điều trị Bệnh nhân: Lữ Mỹ N., phục hồi mão 11 21 Trước điều trị Sau điều trị Bệnh nhân: Hà Thị Kim L., phục hồi mão 21 Trước điều trị Sau điều trị Bệnh nhân: Nguyễn Thị Ngọc T., phục hồi mão 11,22 Trước điều trị Sau điều trị Bệnh nhân: Hồ Thị B., phục hồi mão 13 Trước điều trị Sau điều trị Bệnh nhân: Phan Hồng C., phục hồi mão 22 Trước điều trị Sau điều trị Bệnh nhân: Ngô Nguyệt N., phục hồi mão răng13 Trước điều trị Sau điều trị Bệnh nhân: Nguyễn Thị Tuyết N., phục hồi mão 12 ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ MỸ NGA NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG RĂNG TRƯỚC TRÊN VỠ LỚN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG MÃO RĂNG TRÊN BỆNH NHÂN... Cần Thơ năm 2017 – 2019? ??, với mục tiêu sau: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, X quang trước vỡ lớn bệnh nhân đến khám Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2017 – 2019 Đánh giá kết điều trị trước. .. trình nghiên cứu mão sứ kim loại trước có thân vỡ lớn nên thực đề tài: ? ?Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang trước vỡ lớn đánh giá kết điều trị mão bệnh nhân đến khám bệnh viện trường Đại học Y Dược