Nghiên cứu thực trạng môi trường lao động, tình trạng sức khỏe của nhân viên công ty cổ phần sadico cần thơ năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM TRẦN NAM PHƯƠNG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG MƠI TRƯỜNG LAO ĐỘNG, TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TY CỔ PHẦN SADICO CẦN THƠ NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG CẦN THƠ - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM TRẦN NAM PHƯƠNG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG MƠI TRƯỜNG LAO ĐỘNG, TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TY CỔ PHẦN SADICO CẦN THƠ NĂM 2018 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Lê Thành Tài CẦN THƠ - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu kết nghiên cứu hoàn toàn trung thực chưa công bố Cần Thơ, ngày tháng năm 2019 Học viên thực Phạm Trần Nam Phương LỜI CẢM ƠN Trong q trình làm luận án tơi nhận nhiều giúp đỡ tập thể, cá nhân, đồng nghiệp nhà khoa học ngành Tôi xin chân thành trân trọng bày tỏ lòng biết ơn đến Ban giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, thầy cô Khoa Y tế cơng cộng Phịng Đào tạo sau đại học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tôi xin trân trọng cám ơn PGS.TS Lê Thành Tài - người thầy tận tụy, hết lịng giảng dạy, hướng dẫn tơi thực hồn thành luận án Tơi xin chân thành cám ơn Ban lãnh đạo Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động môi trường, Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật, phịng khám đa khoa sức khỏe Cần Thơ, Công ty Cổ phần Sadico tạo điều kiện thuận lợi cho nghiên cứu, học tập hoàn thành luận án Cần Thơ, ngày tháng năm 2019 Học viên thực Phạm Trần Nam Phương MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cám ơn Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục sơ đồ, biểu đồ Danh mục bảng ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm an toàn vệ sinh lao động, bệnh nghề nghiệp 1.1.1 Y học lao động 1.1.2 Yếu tố tác hại nghề nghiệp bệnh nghề nghiệp 1.1.3 Điều kiện lao động 1.1.4 Bảo hộ lao động 1.1.5 Tai nạn lao động 1.1.6 Các yếu tố môi trường lao động 1.2 Nghiên cứu thực trạng môi trường lao động sức khỏe người lao động 10 1.2.1 Nghiên cứu thực trạng môi trường lao động 10 1.2.2 Nghiên cứu sức khỏe người lao động 14 1.3 Vài nét công ty Cổ phần Sadico Cần Thơ 16 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn 19 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 19 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 20 2.2.3 Phương pháp đo lường biến số 20 2.2.4 Phương pháp thu thập thông tin 28 2.2.5 Phương pháp kiểm soát sai lệch 29 2.2.6 Xử lý phân tích số liệu 29 2.3 Vấn đề y đức nghiên cứu 30 Chương 3: KẾT QUẢ 31 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 31 3.2 Điều kiện môi trường lao động sở nghiên cứu 33 3.3 Thực trạng sức khỏe người lao động 37 Chương 4: BÀN LUẬN 47 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 47 4.2 Điều kiện môi trường lao động sở nghiên cứu 51 4.3 Thực trạng sức khỏe người lao động 56 KẾT LUẬN 63 KIẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATLĐ An toàn lao động ATVSLĐ An toàn vệ sinh lao động BNN Bệnh nghề nghiệp ILO Tổ chức Lao động Quốc tế (International labour organization) MTLĐ Môi trường lao động TCVSLĐ Tiêu chuẩn vệ sinh lao động TNNN Tai nạn nghề nghiệp DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỜ Sơ đồ 1.1 Quy trình cơng đoạn sản xuất bao bì 17 Biểu đồ 3.1 Tiền sử tai nạn lao động đối tượng nghiên cứu 33 Biểu đồ 3.2 Phân loại sức khỏe người lao động công ty 37 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Giá trị giới hạn hóa chất khơng khí vùng làm việc 22 Bảng 2.2 Đánh giá kết rối loạn thơng khí 27 Bảng 3.1 Đặc điểm giới tính, t̉i, thâm niên cơng tác đối tượng nghiên cứu (n = 216) 31 Bảng 3.2 Đặc điểm trình độ học vấn, cơng việc đối tượng nghiên cứu (n = 216) 32 Bảng 3.3 Tình hình thực quy định an toàn vệ sinh lao động sở nghiên cứu 33 Bảng 3.4 Kết quan trắc yếu tố vi khí hậu mơi trường lao động sở nghiên cứu (n = 19) 34 Bảng 3.5 Kết quan trắc NO2, SO2 môi trường lao động sở nghiên cứu (n = 3) 35 Bảng 3.6 Kết quan trắc Methyl ethyl keton, Benzen, Toluen môi trường lao động sở nghiên cứu (n = 2) 36 Bảng 3.7 Nguyên nhân ảnh hưởng trực tiếp đến kết phân loại sức đối tượng tham gia nghiên cứu (n = 216) 37 Bảng 3.8 Phân loại kết khám sức khỏe định kỳ đối tượng tham gia nghiên cứu theo giới tính (n = 216) 38 Bảng 3.9 Phân loại kết khám sức khỏe định kỳ đối tượng tham gia nghiên cứu theo thâm niên công tác 40 Bảng 3.10 Phân loại kết khám sức khỏe định kỳ đối tượng tham gia nghiên cứu theo nhóm t̉i 41 Bảng 3.11 Phân loại kết khám sức khỏe định kỳ đối tượng tham gia nghiên cứu theo trình độ học vấn 42 Bảng 3.12 Phân loại kết khám sức khỏe định kỳ đối tượng tham gia nghiên cứu theo công việc 43 Bảng 3.13 Kết siêu âm tổng quát đối tượng tham gia nghiên cứu (n = 216) 44 Bảng 3.14 Kết điện tim đối tượng tham gia nghiên cứu (n = 216) 45 Bảng 3.15 Kết xét nghiệm đường huyết đối tượng tham gia nghiên cứu (n = 216) 46 Bảng 3.16 Kết khám chức hô hấp, thính lực đối tượng tham gia nghiên cứu (n = 216) 46 18 Phạm Thị Hương (2017), An tồn vệ sinh lao động, Trường cao đẳng cơng nghệ quản trị Sonadezi 19 Ngô Khần, Đặng Ngọc Chánh (2018), Quan trắc môi trường lao động đơn vị/cơ sở ngành y tế, Viện Y tế cơng cộng thành phố Hồ Chí Minh 20 Trần Thị Ngọc Lan (2008), Quản lý vệ sinh lao động chăm sóc sức khỏe người lao động, Nhà xuất Lao động - Xã hội, Hà Nội 21 Trịnh Hồng Lân (2016), Đại cương bệnh nghề nghiệp, Viện vệ sinh y tế cơng cộng, Thành phố Hồ Chí Minh 22 Bùi Hoàng Nam (2017), Nghiên cứu điều kiện lao động, tình trạng sức khỏe hiệu quả biện pháp huấn luyện an tồn-vệ sinh lao động cho cơng nhân may công nghiệp Hưng Yên, Luận án tiến sĩ Y tế công cộng, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương 23 Phạm Thị Kim Nhung, Trương Thị Mỹ Loan (2016), Thực trạng môi trường lao động sở sản xuất bao bì vừa nhỏ TP Hờ Chí Minh, Viện Khoa học An tồn vệ sinh lao động 24 Nguyễn Tường Sơn (2005), “Đánh giá mức độ nguy dung môi sức khỏe người lao động số sở sản xuất giải pháp can thiệp”, Tạp chí Y học thực hành, 12, 16-19 25 Hoàng Trọng Sỹ cộng (2007), “Nghiên cứu tình hình mơi trường lao động sức khỏe lao động nữ ở số doanh nghiệp tỉnh Thừa Thiên – Huế”, Tạp chí Bảo hộ lao động, 10, 19-21 26 Đặng Thị Thảo (2007), “Thực trạng nhiễm mơi trường lao động nói chung ô nhiễm bụi, doanh nghiệp vừa nhỏ thành phố Hồ Chí Minh”, Tạp chí Bảo hộ lao động, 8, 11-17 27 Huỳnh Tấn Tiến, Trần Bảo Chính (2012), Mơi trường lao động sức khỏe nghề nghiệp của người lao động, Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động mơi trường thành phố Hồ Chí Minh 28 Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động môi trường Đồng Nai (2011), Nghiên cứu môi trường lao động công ty sợi Tainan năm từ 2009 – 2011, Đề tài nghiên cứu cấp sở 29 Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động môi trường Cần Thơ (2015), Báo cáo công tác Y tế lao động năm 2015, Kế hoạch hoạt động năm 2016 30 Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động Môi trường Cần Thơ (2017), Báo cáo công tác Y tế lao động 2017, kế hoạch hoạt động năm 2018 31 Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Cần Thơ (2019), Báo cáo hoạt động 06 tháng đầu năm, kế hoạch 06 tháng cuối năm 2019 32 Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ (2019), Giáo trình Sức khỏe nghề nghiệp (Dành cho học viên CKI, CH) 33 Trường Đại học Thủ Dầu (2016), Giáo trình An tồn lao động vệ sinh môi trường 34 Lê Thị Thanh Xuân, Lý Thị Thúy, Lương Mai Anh (2017), “Thực trạng nghiên cứu sức khỏe nghề nghiệp Việt Nam giai đoạn 2010 – 2015”, Tạp chí Y dược học quân sự, 4, 62-68 35 Khúc Xuyền (2005), “Quản lý mơi trường lao động, phịng chống bệnh nghề nghiệp, bảo vệ sức khỏe người lao động giai đoạn cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước”, Tạp chí Thông tin y dược, 5, 2-4 36 Nguyễn Thị Hải Yến (2012), Quản lý Nhà nước lĩnh vực an toàn, vệ sinh lao động theo Pháp luật Lao động Việt Nam, Trường Đại học quốc gia Hà Nội Tiếng Anh 37 Abdul Raziqa, Raheela Maulabakhsh (2015), “Impact of working environment on job satisfaction”, Procedia Economics and Finance, 23, pp.717 - 725 38 Andreas D Flouris and et al (2018), “Workers’ health and productivity under occupational heat strain: a systematic review and metaanalysis”, Lancet planet health, 2, 521-531 39 Centre for Research Expertise in Occupational Disease (2014), Understanding and preventing occupational diseases 40 Cherkasova, Burak (2013), Labour safety, Vitebsk state medical university 41 I Yu Ablieieva (2017), Occupational safety, Sumy state university 42 ILO (2010), List of occupational diseases 43 ILO (2003), Fundamental rights at work and international labour standards 44 Khaled Al-Omari, Haneen Okasheh (2017), “The influence of work environment on job performance: A case study of engineering company in Jordan”, International Journal of Applied Engineering Research , 12(24), pp 15544-15550 45 Occupational Hygiene Training Association (2017), Basic principles in occupational hygiene 46 Occupational Safety and Health Administration (2012), Injury and illness prevention programs 47 Ray Markey and et al (2012), “The impact of the quality of the work environment on employees’ intention to quit”, University of west of England 48 USAID (2006), Occupational health and safety 49 Zafir Mohd Makhbul (2012), “Workplace environment towards health and performance”, 640-647 International business mangement, 6(6), PHỤ LỤC KẾT QUẢ ĐO ĐẠC MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG TẠI ĐƠN VỊ I THÔNG TIN CHUNG Tên đơn vị: Địa chỉ: I CÁC YẾU TỐ VI KHÍ HẬU Tiêu chuẩn cho phép Nhiệt độ Độ ẩm Tốc độ gió (0C) (%) (m/s) 18 - 32 40 - 80 (QCVN số 26/2016/BYT) 0,2 - 1,5 Mẫu Số TT Vị trí quan trắc đạt TC VSLĐ Ngồi trời Tổng cộng Mẫu không đạt TC VSLĐ Mẫu đạt TC VSLĐ Mẫu khơng đạt TC VSLĐ 0,1 - 1,5 (P Điều hịa) Mẫu Mẫu đạt không TC đạt TC VSLĐ VSLĐ II CÁC YẾU TỐ VẬT LÝ Ánh sáng tiếng ồn Tiêu chuẩn cho phép ánh sáng Ánh sáng (QCVN số 22/2016/BYT) (Lux) - Dệt, máy in 500 - 10000 Tiêu chuẩn cho phép - Hồ sơ, xe sợi 300 - 10000 (QCVN số Thời - Làm việc chung 200 - 10000 24/2016/TT-BYT) gian - Các trình bán tự động 150 - 10000  65 (Văn phòng) - Kho, trình tự động 50 - 10000 Tiếng ồn (dBA)  85 (Làm việc chung) phép (Tiếp xúc 8h) Số TT Vị trí quan trắc Tổng cộng Mẫu đạt TC VSLĐ Mẫu không đạt TC VSLĐ Mẫu đạt TC VSLĐ Mẫu tiếp xúc ồn không đạt (g/ngày) TC VSLĐ Mức ồn phân tích theo dải tần số Tiêu chuẩn cho phép (QCVN số 24/2016/BYT) Vùng công nhân làm việc 85 99 92 86 83 80 78 76 74 phân xưởng, nhà máy Mức âm Mức âm dB dải ốc-ta với tần số trung bình nhân (Hz) không vượt dB mức âm Vị trí quan trắc tương đương khơng q dBA 63 125 250 500 1000 2000 4000 8000 III BỤI HÔ HẤP Nồng độ bụi hô hấp (mg/m3) Tiêu chuẩn cho phép (QĐ: 3733/2002/QĐ - BYT) Giá trị nồng độ tối đa cho phép bụi không chứa silic ≤ (Bụi bông) ≤ (Bụi than, oxyt sắt, oxyt kẽm, đá vôi, đá trân châu, đá cẩm thạch) ≤ (Bụi thảo mộc, động vật, chè, thuốc lá, bụi gỗ, bụi ngũ cốc) ≤ (Bụi hữu cơ, vô cơ) Số TT Vị trí quan trắc Tổng cộng Số mẫu đạt Số mẫu khơng đạt IV HĨA CHẤT VÀ HƠI KHÍ ĐỘC Methyl ethyl keton (mg/m³), n-Hexan (mg/m³) Số TT Tiêu chuẩn cho phép Methyl ethyl keton n-Hexan (QĐ 3733/2002/QĐ-BYT) (mg/m³) (mg/m³) Từng lần tối đa ≤ 300 ≤ 180 Vị trí quan trắc Tổng số mẫu Số mẫu đạt Số mẫu không đạt Số mẫu đạt Số mẫu không đạt NO2 (mg/m³) SO2 (mg/m³) Tiêu chuẩn cho phép (QĐ 3733/2002/QĐ-BYT) Từng lần tối đa Số TT Vị trí quan trắc NO2 SO2 (mg/m³) (mg/m³) ≤ 10 ≤ 10 Số mẫu đạt Số mẫu không đạt Số mẫu đạt Số mẫu không đạt Tổng số mẫu Benzen (mg/m³) Toluen (mg/m³) Tên hóa chất BENZEN TOLUEN Tiêu chuẩn cho phép C6H6 (mg/m³) C6H5CH3 (mg/m³) ≤ 15 ≤ 300 (QĐ 3733/2002/QĐ-BYT) - Từng lần tối đa Số TT Vị trí quan trắc Tổng cộng Số mẫu đạt Số mẫu không đạt Số mẫu đạt Số mẫu không đạt PHỤ LỤC MẪU SỔ KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ (Kèm theo Thông tư số 14/2013/TT-BYT ngày 06 tháng năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc SỔ KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ Họ tên (chữ in hoa): …… ………… …………… Ảnh Giới: Nam □ Nữ □ Tuổi: Số CMND Hộ chiếu: cấp ngày / / (4 x 6cm) Hộ thường trú:…………………….…… …… …………………… ……………………… .…………… Chỗ ở tại: Nghề nghiệp: Nơi công tác, học tập: Ngày bắt đầu vào học/làm việc đơn vị nay: … … /… …./… Nghề, công việc trước (liệt kê công việc làm 10 năm gần đây, tính từ thời điểm gần nhất):a) .3 thời gian làm việc …4 .năm….5 tháng từ ngày… …/… / đến … … /…… /…….… b) thời gian làm việc … .… năm … .… tháng từ ngày….…/… /……… đến … … /…… /……… 10 Tiền sử bệnh, tật gia đình: 11 Tiền sử thân: Tên bệnh Phát năm Tên bệnh nghề nghiệp a) a) b) b) Phát năm ……ngày …… tháng … năm ………… Người lao động xác nhận Người lập sổ KSK định kỳ (Ký ghi rõ họ, tên) (Ký ghi rõ họ, tên) Ghi rõ công việc làm Ghi rõ tên, địa quan, đơn vị nơi người khám sức khỏe lao động, học tập Ghi rõ công việc làm Số năm mà người khám sức khỏe làm cơng việc Số tháng mà người khám sức khỏe làm cơng việc Ghi rõ cơng việc làm KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ I TIỀN SỬ BỆNH, TẬT II KHÁM THỂ LỰC Chiều cao: .cm; Cân nặng: kg; Chỉ số BMI: Mạch: lần/phút; Huyết áp: / mmHg Phân loại thể lực: III KHÁM LÂM SÀNG Nội dung khám Họ tên, chữ ký Bác sỹ Nội khoa a) Tuần hoàn: Phân loại b) Hô hấp: Phân loại c) Tiêu hóa: Phân loại d) Thận-Tiết niệu: Phân loại đ) Nội tiết: Phân loại e) Cơ-xương-khớp: Phân loại g) Thần kinh: Phân loại h) Tâm thần: Phân loại Ngoại khoa: Phân loại: Sản phụ khoa: Phân loại: Mắt: - Kết khám thị lực: Khơng kính: Mắt phải: Mắt trái: Có kính: Mắt phải: Mắt trái: - Các bệnh mắt (nếu có): - Phân loại: Tai-Mũi-Họng: - Kết khám thính lực: Tai trái: Nói thường: m; Tai phải: Nói thường: m; Nói thầm: .m Nói thầm: m - Các bệnh tai mũi họng (nếu có):…… …… - Phân loại: Răng-Hàm-Mặt - Kết khám: + Hàm trên: + Hàm dưới: - Các bệnh Răng-Hàm-Mặt (nếu có): - Phân loại: Da liễu: Phân loại: IV KHÁM CẬN LÂM SÀNG Họ tên, chữ ký Nội dung khám Bác sỹ Xét nghiệm huyết học/sinh hóa/X.quang xét nghiệm khác có định bác sỹ: a) Kết quả: b) Đánh giá: V KẾT LUẬN Phân loại sức khỏe: Các bệnh, tật (nếu có): …………………ngày… … tháng……… năm NGƯỜI KẾT LUẬN (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) Phân loại sức khỏe theo quy định Quyết định số 1613/BYT - QĐ phân loại sức khỏe theo quy định tiêu chuẩn sức khỏe chuyên ngành trường hợp khám sức khỏe chuyên ngành Ghi rõ bệnh, tật, phương án điều trị, phục hồi chức giới thiệu khám chuyên khoa để khám bệnh, chữa bệnh ... động, tình trạng sức khỏe nhân viên công ty cổ phần Sadico Cần Thơ năm 2018? ?? với mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ yếu tố môi trường lao động đạt tiêu chuẩn cho phép công ty cổ phần Sadico Cần Thơ năm. .. nạn lao động 1.1.6 Các yếu tố môi trường lao động 1.2 Nghiên cứu thực trạng môi trường lao động sức khỏe người lao động 10 1.2.1 Nghiên cứu thực trạng môi trường lao. .. phần Sadico Cần Thơ để thực nghiên cứu Số người lao động Công ty Cổ phần Sadico Cần Thơ năm 2019 241 công nhân, chọn mẫu toàn số lao động để thực thăm khám sức khỏe xét nghiệm cận lâm sàng Thực