BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ PHẠM THỊ KIM HỒNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH THỪA CÂN, BÉO PHÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TẠI CÁC TRƢỜNG TIỂU HỌC THÀNH PHỐ BẾN TRE, TỈNH[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ PHẠM THỊ KIM HỒNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH THỪA CÂN, BÉO PHÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TẠI CÁC TRƢỜNG TIỂU HỌC THÀNH PHỐ BẾN TRE, TỈNH BẾN TRE NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG CẦN THƠ – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ PHẠM THỊ KIM HỒNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH THỪA CÂN, BÉO PHÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TẠI CÁC TRƢỜNG TIỂU HỌC THÀNH PHỐ BẾN TRE, TỈNH BẾN TRE NĂM 2018 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học PGS TS PHẠM THỊ TÂM CẦN THƠ – 2019 LỜI CẢM ƠN Trước hết, xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu trường Đại học Y Dược Cần Thơ quý thầy cô khoa Y tế công cộng, xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế thành phố Bến Tre quý đồng nghiệp tạo nhiều điều kiện để tơi học tập hồn thành tốt khóa học Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu trường tiểu học Chu Văn An, tiểu học Phường 8, tiểu học Nguyễn Trí Hữu, tiểu học Mỹ Thạnh An, tiểu học Phú Nhuận, Hermann Gmeiner tạo điều kiện thuận lợi tận tình giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới PGs Ts Phạm Thị Tâm, người dành nhiều thời gian tận tình hướng dẫn đóng góp nhiều ý kiến q báu để tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Cuối cùng, xin bày tỏ lịng biết ơn vơ hạn tới cha mẹ - người có cơng sinh thành dưỡng dục, người thân gia đình bạn bè ln quan tâm, động viên, khích lệ, tạo điều kiện thuận lợi để tơi có thời gian học tập hoàn thành luận văn Cần Thơ, ngày tháng 11 năm 2019 Người thực luận văn Phạm Thị Kim Hồng LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố công trình khác Tác giả luận văn Phạm Thị Kim Hồng MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu ĐẶT VẤN ĐỀ Chương Tổng quan tài liệu 1.1 Thừa cân, béo phì 1.2 Các phương pháp đánh giá thừa cân, béo phì 1.3 Các yếu tố liên quan đến thừa cân, béo phì 1.4 Tình hình thừa cân, béo phì 11 1.5 Các cơng trình nghiên cứu 15 Chương Đối tượng phương pháp nghiên cứu 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3 Đạo đức nghiên cứu 27 Chương Kết nghiên cứu 29 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 29 3.2 Tình hình thừa cân, béo phì học sinh 32 3.3 Mối liên quan thừa cân, béo phì với yếu tố nghiên cứu 34 Chương Bàn luận 47 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 47 4.2 Tình hình thừa cân, béo phì học sinh 47 4.3 Các yếu tố nguy có liên quan đến thừa cân – béo phì 52 KẾT LUẬN 63 KIẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể BP Béo phì CC Chiều cao CN Cân nặng KTC Khoảng tin cậy OR Odds ratio Tỷ suất chênh SD Standard Deviation Độ lệch chuẩn SDD Suy dinh dưỡng TC Thừa cân WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại béo phì theo WHO IDI & WPRO Bảng 2.1 Danh sách trường chọn 20 Bảng 2.2 Bảng phân độ BMI theo tuổi theo giới [46] 22 Bảng 3.1 Phân bố học sinh theo trường, lớp, khu vực địa lý 29 Bảng 3.2 Phân bố học sinh theo dân tộc 30 Bảng 3.3 Phân bố học sinh theo hình thức học 31 Bảng 3.4 Tỷ lệ thừa cân, béo phì học sinh 32 Bảng 3.5 Phân bố TC-BP theo trường, lớp 32 Bảng 3.6 Phân bố TC-BP theo tuổi 33 Bảng 3.7 Phân bố thừa cân, béo phì theo khu vực địa lý, dân tộc 33 Bảng 3.8 Phân bố thừa cân, béo phì theo giới tính 34 Bảng 3.9 Mối liên quan TC-BP với hình thức học, thứ tự 34 Bảng 3.10 Mối liên quan TC-BP với trình độ học vấn cha/mẹ 35 Bảng 3.11 Mối liên quan TC-BP với TC-BP cha/ mẹ 36 Bảng 3.12 Mối liên quan TC-BP với tiền thân gia đình 37 Bảng 3.13 Mối liên quan TC-BP với ăn nhiều bữa ngày 38 Bảng 3.14 Mối liên quan TC-BP với thói quen ăn uống 39 Bảng 3.15 Mối liên quan TC-BP với mức độ ăn rau, trái 40 Bảng 3.16 Mối liên quan TC-BP với mức độ ăn thức ăn ngọt, béo 41 Bảng 3.17 Mối liên quan TC-BP với phương tiện đến trường 42 Bảng 3.18 Mối liên quan TC-BP với mức độ vận động nhà 42 Bảng 3.19 Mối liên quan TC-BP với thời gian xem tivi, luyện tập thể dục thể thao 43 Bảng 3.20 Mối liên quan TC-BP với thời gian ngủ 44 Bảng 3.21 Kết phân tích đa biến liên quan thừa cân, béo phì 45 DANH MỤC BIỂU Biểu đồ 3.1 Phân bố học sinh theo giới tính 30 Biểu đồ 3.2 Phân bố học sinh theo tuổi 30 Biểu đồ 3.3 Phân bố học sinh theo thứ tự 31 ĐẶT VẤN ĐỀ Thừa cân, béo phì trẻ em vấn đề y tế cơng cộng mang tính tồn cầu, đe dọa đến khả cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ nhiều quốc gia Số trẻ em bị ảnh hưởng tăng lên mức báo động [38] Trong 35 năm qua, có gia tăng gần 50% số trẻ em béo phì tồn giới [43] Theo Tổ chức Y tế giới, có 340 triệu trẻ em thiếu niên từ đến 19 tuổi bị thừa cân béo phì vào năm 2016 [48] Trẻ béo phì gọi “Một thách thức y tế công cộng nghiêm trọng kỷ 21” [40] Bệnh béo phì trẻ em có liên quan đến việc gia tăng bệnh tim mạch tỷ lệ tử vong tuổi trưởng thành [43] Bệnh gây hại cho gần hệ thống thể tim, phổi, cơ, xương, thận, tiêu hóa, nội tiết; làm ảnh hưởng đến tâm lý tình cảm trẻ yếu tố nguy nhiều bệnh không lây sau [40] Nghiên cứu Nhật Bản cho thấy khoảng 1/3 trẻ nhỏ thừa cân, béo phì tiếp tục thừa cân, béo phì tuổi trưởng thành [42] Việc phát điều trị sớm bệnh béo phì trẻ em cách tốt để ngăn ngừa gia tăng bệnh tật chi phí chăm sóc sức khỏe sau [44] Ở Việt Nam, năm 2014, tác giả Trần Thị Minh Hạnh cộng thực điều tra dịch tễ học quy mơ lớn tồn thành phố Hồ Chí Minh, kết cho thấy tỷ lệ thừa cân, béo phì học sinh từ đến 18 tuổi 41,4%, cao học sinh tiểu học (51,8%) [11] Nhiều nghiên cứu thực địa phương khác cho thấy tỷ lệ thừa cân, béo phì học sinh tiểu học tương đối cao, cụ thể, thành phố Cần Thơ năm 2012 29,3% [18], Hà Nội năm 2013 39,3% [9], thành phố Vĩnh Long năm 2013 21,7% [21], thành phố Mỹ Tho năm 2014 42,0% [32] ... lệ thừa cân, béo phì học sinh trường tiểu học thành phố Bến Tre, tỉnh Bến Tre năm 2 018 Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến thừa cân, béo phì học sinh trường tiểu học thành phố Bến Tre, tỉnh Bến Tre. .. Tổng quan tài liệu 1. 1 Thừa cân, béo phì 1. 2 Các phương pháp đánh giá thừa cân, béo phì 1. 3 Các yếu tố liên quan đến thừa cân, béo phì 1. 4 Tình hình thừa cân, béo phì. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ PHẠM THỊ KIM HỒNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH THỪA CÂN, BÉO PHÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TẠI CÁC TRƢỜNG TIỂU HỌC THÀNH PHỐ BẾN TRE, TỈNH BẾN