Luận văn mô tả thực trạng tai nạn thương tích của học sinh trường trung học cơ sở An Tảo – Thành phố Hưng Yên năm học 2018–2019; phân tích một số yếu tố liên quan đến tai nạn thương tích của đối tượng nghiên cứu.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG ĐẶNG CAO ĐÀI THỰC TRẠNG TAI NẠN THƯƠNG TÍCH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ AN TẢO – THÀNH PHỐ HƯNG YÊN NĂM HỌC 2018 − 2019 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG CAO ĐÀI THỰC TRẠNG TAI NẠN THƯƠNG TÍCH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ AN TẢO – THÀNH PHỐ HƯNG YÊN NĂM HỌC 2018 – 2019 Chuyên ngành : Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số : 8720701 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN ĐỨC SƠN Hà Nội - 2019 LỜI CẢM ƠN LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập nghiên cứu lớp YTCC 6.1B Trường Đại học Thăng Long đến tơi hồn thành khóa học hồn thiện luận văn tốt nghiệp Nhân dịp này, xin chân thành cám ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu Trường Đại học Thăng Long, Ban Giám hiệu trường CĐ Y tế Hưng Yên, Ban Giám hiệu trường THCS An Tảo tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành khóa học hồn thiện luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Phịng Quản lý đào tạo Sau đại học, phòng chức năng, Khoa Khoa học sức khỏe, môn YTCC môn liên quan thuộc Trường Đại học Thăng Long cung cấp cho kiến thức chuyên môn bản, phương pháp luận nghiên cứu khoa học tạo điều kiện thuận lợi cho học tập triển khai đề tài cao học Tôi xin trân trọng cảm ơn: Tiến sĩ Nguyễn Đức Sơn tận tình giúp đỡ tơi tích lũy kiến thức phương pháp tư khoa học Tôi xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp, bạn bè gia đình nhiệt tình cộng tác, động viên, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu khoa học, hoàn thành luận văn Hà Nội, tháng 12 năm 2019 Đặng Cao Đài LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài luận văn công trình nghiên cứu riêng tơi, thân thực hiện, tất số liệu luận văn trung thực,khách quan chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả luận văn Đặng Cao Đài DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ATGT An tồn giao thơng BCĐ Ban đạo CĐAT Cộng đồng an toàn ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên HCBVTV Hóa chất bảo vệ thực vật HGĐ Hộ gia đình PCTNTT Phịng chống tai nạn thương tích PVS Phỏng vấn sâu THAT Trường học an toàn THCS Trung học sở TNGT Tai nạn giao thông TNLĐ Tai nạn lao động TNTT Tai nạn thương tích TYT Trạm Y tế UBND Ủy ban nhân dân UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc VSATTP Vệ sinh an toàn thực phẩm WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới XDCĐAT Xây dựng Cộng đồng an toàn YTNC Yếu tố nguy MỤC LỤC Trang DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG SỐ LIỆU DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ…… CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 Đại cương tai nạn thương tích 1.1.1 Khái niệm tai nạn thương tích 1.1.2 Phân loại tai nạn thương tích 1.1.3 Nguyên nhân gây TNTT 1.2 Các nghiên cứu tai nạn thương tích 1.2.1 Tình hình tai nạn thương tích giới .6 1.2.2 Tình hình tai nạn thương tích Việt Nam 10 1.2.3 Nghiên cứu yếu tố liên quan phòng tránh tai nạn thương tích Việt Nam .…14 1.3 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 21 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.3 Biến số số nghiên cứu 24 2.3.1.Biến số số nghiên cứu 24 2.3.2 Tiêu chí đánh giá kiến thức, thái độ thực hành phòng chống TNTT học sinh 25 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.4.1 Thực trạng TNTT học sinh 28 2.4.2 Phân tích số yếu tố liên quan đến TNTT học sinh 29 2.4.3 Sơ đồ nghiên cứu 30 2.5 Phương pháp xử lý số liệu 31 2.6 Sai số biện pháp khắc phục sai số 31 2.6.1 Sai số 31 2.6.2 Biện pháp khắc phục sai số 31 2.7 Đạo đức nghiên cứu 31 2.8 Hạn chế đề tài 32 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Thực trạng tai nạn thương tích học sinh năm qua 33 3.2 Xác định số yếu tố liên quan đến tai nạn thương tích 39 3.2.1 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng tránh tai nạn thương tích học sinh 39 3.2.2 Các yếu tố liên quan với tỷ lệ mắc TNTT học sinh 49 CHƯƠNG IV BÀN LUẬN 54 4.1 Thực trạng tai nạn thương tích học sinh trung học sở An Tảo, thành phố Hưng Yên năm 2019 54 4.2 Xác định số yếu tố liên quan đến tai nạn thương tích 63 4.2.1 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng tránh tai nạn thương tích 63 4.2.2 Một yếu tố liên quan đến tai nạn thương tích trẻ em 70 KẾT LUẬN 73 KIẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Tên bảng Trang Bảng 3.1 Tổng số học sinh nghiên cứu tỉ lệ TNTT 33 Bảng 3.2 Số lần bị tai nạn thương tích năm 34 Bảng 3.3 Phân bố loại tai nạn theo lớp 34 Bảng 3.4 Nơi xảy tai nạn thương tích 35 Bảng 3.5 Nguyên nhân dẫn đến tai nạn thương tích 36 Bảng 3.6 Người cùng, bên bị tai nạn thương tích 37 Bảng 3.7 Tỷ lệ người tham gia sơ cấp cứu cho nạn nhân 37 Bảng 3.8 Khoảng thời gian từ lúc bị TNTT sơ cấp 38 cứu Bảng 3.9 Nơi nạn nhân điều trị sau sơ cứu 39 Bảng 3.10 Thời gian nằm viện nạn nhân ảnh hưởng tới sức 39 khỏe Bảng 3.11 Tỷ lệ học sinh nghe nói đến TNTT 40 Bảng 3.12 Kiến thức học sinh biện pháp phịng tránh tai 40 nạn giao thơng xe đạp Bảng 3.13 Kiến thức học sinh biện pháp phịng tránh tai 41 nạn giao thơng Bảng 3.14 Kiến thức học sinh biện pháp phòng tránh ngã 42 Bảng 3.15 Kiến thức học sinh biện pháp phòng tránh đuối 43 nước Bảng 3.16 Tỉ lệ học sinh có kiến thức đạt chưa đạt 43 Bảng 3.17 Tỉ lệ học sinh cho TNTT có nguy hiểm 44 Bảng 3.18 Tỉ lệ học sinh cho TNTT cần phòng tránh 44 Bảng 3.19 Tỷ lệ học sinh cho tai nạn thương tích phịng 45 tránh Bảng 3.20 Tỷ lệ học sinh sẵn sàng tham gia địa phương tổ chức tuyên truyền giáo dục phòng tránh TNTT 45 Bảng 3.21 Tỉ lệ học sinh có thái độ đạt chưa đạt 46 Bảng 3.22 Thực hành học sinh phòng tránh TNGT 46 tháng qua Bảng 3.23 Thực hành học sinh phòng tránh ngã tháng 47 qua Bảng 3.24 Tỷ lệ học sinh biết bơi theo lớp 49 Bảng 3.25 Tỉ lệ học sinh có thực hành đạt chưa đạt 49 Bảng 3.26 Mối liên quan tỷ lệ mắc TNTT với khối lớp học 50 sinh Bảng 3.27 Mối liên quan tỷ lệ mắc TNTT với giới tính học 50 sinh Bảng 3.28 Mối liên quan tỷ lệ mắc TNTT với trình độ học vấn 50 bố mẹ Bảng 3.29 Mối liên quan tỷ lệ mắc TN-TT với nghề nghiệp 51 bố mẹ Bảng 3.30 Mối liên quan tỷ lệ tai nạn thương tích với khoảng 51 cách từ nhà đến trường Bảng 3.31 Mối liên quan tỷ lệ tai nạn thương tích với phương 52 tiện đến trường Bảng 3.32 Mối liên quan tỷ lệ tai nạn thương tích với kiến thức 52 đạt phòng tránh TNTT trẻ Bảng 3.33 Mối liên quan tỷ lệ tai nạn thương tích với thái độ đạt 53 phòng tránh TNTT trẻ Bảng 3.34 Mối liên quan tỷ lệ tai nạn thương tích với thực hành đạt phịng tránh TNTT trẻ 53 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Tên biểu đồ Trang Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ học sinh bị TNTT theo giới 33 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ học sinh có biết bơi 48 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ học sinh học bơi 48 DANH MỤC HÌNH Tên hình Trang Hình 1.1: Phân bố tử vong trẻ em TNTT theo nguyên nhân, từ 0-17 tuổi Thế giới năm 2004 Hình 1.2: Tỷ lệ tử vong thương tích khơng chủ ý 100.000 dân theo nguyên nhân giới tính giới năm 2004 ĐẶT VẤN ĐỀ Tai nạn thương tích (TNTT) vấn đề y tế cơng cộng tồn cầu nghiêm trọng với tỷ lệ tử vong tai nạn thương tích ngày tăng,đặc biệt nước phát triển, gây nhiều tổn thất nặng nề tính mạng tài sản người dân Theo thống kê Tổ chức Y tế giới (WHO), hàng năm có khoảng 5,8 triệu người chết, 100 triệu người bị tàn tật thương tích tai nạn thương tích chiếm 10% - 30% số trường hợp gây thiệt hại hàng ngàn tỷ USD Dự báo đến năm 2020 năm có khoảng triệu người tử vong thương tích thương tích nguyên nhân thứ tư mười nguyên nhân gây tử vong hàng đầu [71], [73] Ở khu vực Châu Á - Thái Bình Dương, hàng năm tai nạn thương tích gây cho khoảng 2,7 triệu người tử vong, tức 7.000 người ngày, chiếm 52% trường hợp tử vong tồn giới Theo tính tốn, trường hợp tử vong có 10 - 20 trường hợp nhập viện, 50 trường hợp phải cấp cứu 100 trường hợp bị thương nhẹ Nhìn chung, tử vong tai nạn thương tích nước có thu nhập thấp trung bình chiếm 90% [13], [65] Tại Việt Nam, thống kê Cục Quản lý môi trường năm 2017 cho thấy, năm trung bình có 370.000 trẻ bị tai nạn thương tích, nhóm 15-19 chiếm tỷ lệ cao chiếm 43%, tiếp đến nhóm tuổi 5-14 chiếm 36,9%, thấp nhóm tuổi 0-4 chiếm 19,5% Số trẻ em tử vong tai nạn thương tích 6.600 trường hợp năm chiếm tỷ lệ 35,5% tổng số trẻ tử vong toàn quốc tất nguyên nhân Cứ 100.000 trẻ có 24 trẻ tử vong tai nạn thương tích hay tương đương 18 trẻ em tử vong tai nạn thương tích ngày Tai nạn thương tích khơng gây khổ đau, mát cho nạn nhân mà cịn gánh nặng cho gia đình xã hội Tai nạn xảy lúc, nơi, lứa tuổi nhiều hoàn cảnh khác (khi tham gia lao động sản xuất, học tập sinh hoạt ) Do vậy, tai nạn thương tích vấn đề cần quan tâm toàn xã hội Theo thống kê Phịng Bảo vệ, chăm sóc trẻ em Bình đẳng giới (Sở Lao động, Thương binh & Xã hội), năm 2017, tồn tỉnh Hưng n có số trẻ em mắc tai nạn thương tích 153 trường hợp, số trẻ tử vong 27 trẻ [17] Con số khơng nhỏ gióng lên hồi chng cảnh báo đến bậc phụ huynh, gia đình, nhà trường cộng đồng cần nâng cao ý thức phịng chống tai nạn thương tích cho trẻ em Phường An Tảo – Thành phố Hưng Yên phường nằm phía bắc thành phố, phường đà phát triển mặt kinh tế, xã hội tiềm ẩn nhiều yếu tố nguy gây tai nạn thương tích cho trẻ em Do vậy, việc tìm hiểu thực trạng tai nạn thương tích học sinh phường sở cho việc xây dựng chương trình giáo dục chương trình phịng ngừa tai nạn thương tích trẻ em lứa tuổi học đường, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc bảo vệ sức khỏe trẻ em Thành phố thời gian tới Trên sở chúng tơi tiến hành đề tài: “Thực trạng tai nạn thương tích số yếu tố liên quan học sinh trường Trung học sở An Tảo - Thành phố Hưng Yên năm học 20182019” với mục tiêu: Mô tả thực trạng tai nạn thương tích học sinh trường trung học sở An Tảo – Thành phố Hưng Yên năm học 2018 – 2019 Phân tích số yếu tố liên quan đến tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu ... với mục tiêu: Mơ tả thực trạng tai nạn thương tích học sinh trường trung học sở An Tảo – Thành phố Hưng Y? ?n năm học 2018 – 2019 Phân tích số y? ??u tố liên quan đến tai nạn thương tích đối tượng nghiên... sức khỏe trẻ em Thành phố thời gian tới Trên sở tiến hành đề tài: ? ?Thực trạng tai nạn thương tích số y? ??u tố liên quan học sinh trường Trung học sở An Tảo - Thành phố Hưng Y? ?n năm học 20182019”... VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG CAO ĐÀI THỰC TRẠNG TAI NẠN THƯƠNG TÍCH VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ AN TẢO