Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu của luận văn này nhằm đánh giá thực trạng an toàn thực phẩm về cơ sở vật chất, trang thiết bị dụng cụ, kiến thức người có tiếp xúc với thực phẩm, người quản lý và cách thức thực hành của người tiếp xúc với thực phẩm tại các khoa dinh dưỡng trong các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa.
TịMăT TăLU NăV NăTH CăS ătài: Th c tr ng an toàn th c ph m t i Khoa Dinh d ng b nh vi n công l p thu c t nh Thanh Hóa n m 2017-2018 m t s y u t liên quan Tácăgi ălu năv n: Nguy n Th Ng iăh Khóa: ngăd n: Ti n s Y khoa Thái Hòa T khóa (Keyword): Th c tr ng an tồn th c ph m N iădungătómăt t: a) Lýădoăch năđ ătài: An toàn th c ph m v n đ nóng xã h i hi n nay, đ c bi t nh c t i an toàn th c ph m ng đ n b a n đơng ng ng i ta nói nhi u i có b a n c a b nh nhân i nhà b nh nhân u tr b nh vi n B nh nhân nh ng ng i có v n đ v s c kh e v y b t k y u t không đ m b o mà b nh nhân có ti p xúc, n, u ng có th s d n đ n di n bi n tiên l ng không t t c a b nh t t; B a n c a b nh nhân vô quan tr ng v i phác đ u tr , ch t l ng b a n đ m b o v dinh d ph m s y u t thúc đ y chi u h ng c lai s nh h ng đ m b o an toàn th c ng t t lên v s c kh e ng không t t đ n s c kh e b nh nhân Thông t s 08 n m 2011 ch nhi m v c th cho khoa Dinh d ng, có nhi m v ki m tra vi c th c hi n quy đ nh v an toàn th c ph m t i c s kinh doanh ph c v n, u ng b nh vi n nhi n hi n công tác an toàn th c ph m b nh vi n v n b ngõ Theo tài li u nh ng n m g n qua th vi n, t p chí chuyên ngành kênh thông tin khác cho th y hi n đ a bàn c n c ch a có nghiên c u đánh giá v cơng tác an tồn th c ph m t i khoa dinh d ng b nh vi n T i Thanh Hóa hi n ch a có nghiên c u đánh giá v an tồn th c ph m t i khoa dinh d ng b nh vi n nên ti n hành nghiên c u “Th c tr ng an toàn th c ph m t i Khoa Dinh d ng b nh vi n công l p thu c t nh Thanh Hóa n m 2017-2018 m t s y u t liên quan” b) M căđíchănghiênăc uăc aălu năv n,ăđ iăt ng,ăph măviă nghiênăc u - M c đích c a lu n v n: Tơi làm lu n v n v i m c đích + ánh giá th c tr ng an tồn th c ph m v c s v t ch t, trang thi t b d ng c , ki n th c ng ng i có ti p xúc v i th c ph m, i qu n lý cách th c th c hành c a ng ph m t i khoa dinh d i ti p xúc v i th c ng b nh vi n công l p đ a bàn t nh Thanh Hóa; + xu t gi i pháp qu n lý an toàn th c ph m cho nh ng nhà qu n lý v an toàn th c ph m nh m nâng cao ch t l v ATTP t i khoa dinh d ng nh m nâng cao ch t l đ trì c i thi n s c kh e cho ng i b nh ng ng ng b a n i nhà b nh nhân - it ng nghiên c u: ng i có ti p xúc v i th c ph m ng i qu n lý t i khoa dinh d ng b nh vi n, c s v t ch t, trang thi t b d ng c dùng đ s ch , ch bi n, ch a đ ng b o qu n th c ph m - Ph m vi nghiên c u: khuôn kh c a đ tài th i gian kinh phí có gi i h n nên ch ti n hành nghiên c u v th c tr ng an toàn th c ph m t i khoa dinh d ng b nh vi n công l p thu c S Y t Thanh Hóa qu n lý c) Tómăt tăcơăđ ngăcácăn iădungăchính vàăđóngăgópăm iă c aălu năv n: - M c tiêu nghiên c u: có m c tiêu Mơ t th c tr ng an tồn th c ph m t i khoa dinh d ng thu c b nh vi n công l p t nh Thanh Hóa n m 2017- 2018 phân tích m t s y u t liên quan đ n an toàn th c ph m t i khoa dinh d ng thu c b nh vi n công l p t nh Thanh Hóa n m 2017-2018 - Th i gian nghiên c u: n m 2017 – 2018 - Ph ph ng pháp nghiên c u: Trong lu n v n ti n hành ng pháp nghiên c u d ch t h c v i thi t k mơ t c t ngang có phân tích - c m u nghiên c u: + 32 khoa dinh d ng thu c b nh vi n công l p S Y t qu n lý; + 200 ng + 32 ng - i ti p xúc v i th c ph m t i 32 khoa dinh d i qu n lý khoa dinh d K t qu nghiên c u Thôngătinăchungăc aăđ iăt 1.1 - ng căđi măchungăc aăng ngănghiênăc u iăch ăbi năTP B ng Nhóm tu i NCB Nhómătu i SL T ăl ăă(%) < 25 tu i 30 15,0 25 – 50 tu i 90 45,0 > 50 tu i 80 40,0 200 100% T ng ng; Nh năxét: Nhóm tu i ng i ch bi n TP đ tu i t 25- 50 tu i chi m 45%, đ tu i 50 chi m 40%, d i 25 tu i chi m 15% B ng Th i gian làm ngh có liên quan đ n kinh doanh DVAU Th iăgianălàmă ngh ăkinhădoanhă T ăl SL (%) DVAU 10 n m 30 15,0 200 100% T ng Nh n xét: Ng i ch bi n TP có th i gian làm ngh t -10 n m chi m 45%, d i n m chi m 40%, 10 n m 15% B ng Trình đ chun mơn c a NCB Trìnhăđ ăchună mơn - i h c tr lên T ăl SL (%) 38 19 - Trung c p 57 28,5 -S c p 32 16 73 36,5 200 100 - Không đ t o T ng c đào Nh n xét: Trình đ chun mơn: Ng i ch bi n TP không đ c đào t o v trình đ chun mơn chi m 36,5%, có trình đ s c p chi m 16%, trình đ trung c p 28,5% ng 19% i có trình đ đ i h c 1.2ă - căđi măchungăc aăng iăqu nălýăth căph m B ng Nhóm tu i NCB Nhómătu i SL T ăl (%) < 25 tu i 0,0 25 – 50 tu i 25 78,1 > 50 tu i 21,9 32 100% T ng Nh n xét: Ng i qu n lý BATT t i BVch y u t p trung nhóm tu i t 25 đ n 50 tu i chi m 78,1%, nhóm tu i >50 chi m 21,9% B ng Th i gian làm ngh có liên quan đ n kinh doanh DVAU Th iăgianălàmă ngh ăkinhădoanh SL DVAU T ăl (%) 10 n m 15,6 32 100 T ng Nh n xét: Ng i qu n lý có s n m làm qu n lý t 5-10 n m chi m 46,9%, th i gian d i n m chi m 37,5%, th i gian >10 n m chi m 15,6% B ng Trình đ chun mơn c a NCB Trìnhăđ ăchună môn - i h c tr lên SL T ăl (%) 18,8 - Trung c p 21 65,6 -S c p 0,0 - Không đ c đào t o T ng Nh n xét: ng 15,6 32 100 i qu n lý có trình đ chun mơn đ i h c chi m t l 18,8%, trung c p chi m 65,6% không đ c đào t o chi m 15,6% 1.3ăThôngătinăchungăv ăc ăs ănghiênăc u B ng M t s đ c m chung c a BATT thu c khoa DD BV Cácăch ăs SL T ăl ă% BV qu n lý 18,75 Cho đ u th u 26 81,25 T ng 32 100 Nh n xét: Có t ng s 32 BATT thu c khoa dinh d đ ng th ng ho t ng xuyên, có BATT BV qu n lý 26 BATT đ u th u Ki năth căc aăNCB B ng Ki n th c v yêu c u ATTP v ch bi n b o qu n ki m sốt TP N iădungă(nă=ă200) t TS Khơngăđ t % TS % Ngu n g c TP 147 73,5 53 26,5 S d ng ph gia TP 156 78,0 44 22,0 Thơng tin nhãn mác hàng hóa 165 82,5 35 17,5 L u m u TP 148 74,0 52 26,0 c 140 70,0 60 30,0 tăchung 140 60 30,0 Ki m th c b K t qu b ng cho th y ki n th c c a ng 70,0 i ch bi n TP v ghi nhãn TP chi m 82,5%, ki n th c v s d ng ph gia TP chi m 78%, ki n th c v l u m u TP 74%, ki n th c v ngu n g c TP chi m 73,5%, ki n th c v th c hi n ki m th c b c chi m 70% B ng Ki n th c v khám s c kh e, v sinh cá nhân c a ng i ch bi n Không t N iădungă(nă=ă200) đ t TS % TS % C n có gi y xác nh n ATTP 166 83,0 34 17,0 C n khám s c kho đ nh k 167 83,5 33 16,5 Mang m c BHL đ y đ 172 86,0 28 14,0 Ti p xúc v i TP chín đúng cách 187 93,5 13 6,5 176 88,0 24 12,0 Không đeo trang s c ch bi n TP 165 82,5 35 17,5 R a tay lúc 160 80,0 40 20,0 160 80,0 40 20,0 Hành vi cá nhân ch bi n th c ph m (không kh c nh , ho, h t h i, nói chuy n, ….) tăchung K t qu b ng cho th y ki n th c đ t v vi c ti p xúc v i TP chín chi m t l cao nh t 93,5%, tiêu ch khác v khám s c kh e, v sinh cá nhân c a nhân viên ch bi n đ u đ t t l 80% Th căhànhăc aăng iăch ăbi n B ng 10Th c hành c a ng i CB N iădungă(nă=ă200) ã khám s c kho đ nh k Mang m c BHL đ y đ Không t đ t TS % TS % 152 76,0 48 24,0 141 70,5 59 29,5 Không t N iădungă(nă=ă200) Ti p xúc v i TP chín đ t TS % TS % 145 72,5 55 27,5 67,0 66 33,0 Hành vi cá nhân ch bi n TP 134 Không đeo trang s c ch bi n TP 161 80,5 39 19,5 R a tay lúc 107 53,5 93 46,5 64 72 36 53,5 93 46,5 S d ng dao, th t cho TP s ng TP chín 128 Th căhànhă 107 K t qu b ng cho th y th c hành c a nhân viên ch bi n v vi c không đeo trang s c ch bi n TP đ t t l cao nh t 80,5%, th c hành hành vi cá nhân chi m t l 67,0%, th c hành hành vi r a tay lúc chi m t l th p nh t chi m 53,5%; t l s d ng dao, th t cho đ s ng đ chín riêng bi t 64% tiêu chí th c hành cịn l i đ u chi m t l 70% V y tiêu chí th c hành đ t c a ng i tham gia ch bi n đ t chung 53,5% Ki n th c c a đ i t B ng 11 Ki n th c c a ng ng nghiên c u NCB i qu n lý v quy đ nh khác N iădungă(nă=ă32) i u ki n ATTP C s Ngu n ô nhi m TP t Khôngăđ t TS % TS % 22 68,75 10 31,25 24 75 25 32 100 0 C quan nh n thơng báo có N TP x y Nh n xét: K t qu b ng 3.17 cho th y ki n th c v u ki n c s chi m t l r t th p 59,375%, ki n th c v ngu n ô nhi m chi m 75% ki n th c v thơng báo có ng đ c x y 100% S ă thayă đ iă th că tr ngă uă ki nă v ă sinhă ATTPă t iă BATTăthu căBVăn mă2017ăvàăn mă2018 B ng 12 i u ki n c s t i b p n t p th 2017 N iădungă(nă=ă32) V trí n i ch bi n bi n TP cách bi t ngu n ô nhi m Thi t k b p n đ m b o theo nguyên t c chi u K t c u t ng, n n, tr n tiêu chu n TS t khô ng t khô ng t khô ng Kho ch a TP tiêu chu n t khơ ng Có d ng c ch a đ ng ch t th i, rác t 31 26 19 13 27 24 2018 % 96,8 3,13 81,2 18,7 59,3 40,6 84,3 15,6 75,0 TS % 32 100 26 20 12 29 30 1,0 16 p 81,2 18,7 62,5 37,5 0,0 66 90,6 25 0,5 0,70 9,37 77 93,7 4,2 0,08 67 th i quy đ nh khô ng H th ng thu gom n c th i đ t yêu c u t khô ng Ngu n n c dùng đ ch bi n đ t yêu c u t khô ng Nhà v sinh đ t yêu c u t khô ng B n r a tay đ t yêu c u t khơ ng Có phịng thay b o h lao đ ng t Khô ng tăv ăđi uăki nă c ăs ăchung t Khô ng 25 28 24 20 12 19 13 19 13 25,0 78,1 21,8 87,5 12,5 75,0 25,0 62,5 37,5 59,3 40,6 59,4 40,6 25 6,25 78,1 25 4,2 0,11 67 5,3 0,04 33 0,6 0,60 31,2 11 21,8 75 32 100 0 24 75 25 28 87,5 12,5 22 10 68,7 20 62,5 12 37,5 0,0 66 Nh n xét: Quan b ng ta th y nhìn chung v c s v t ch t gi a n m 2017 n m 2018 có s thay đ i nh ng ch y u s thay đ i khơng có ý ngh a giá tr th ng kê, ch có s thay đ i v b n r a tay có ý ngh a th ng kê (p = 0,041