Ky thuat xet nghiem huyet hoc truyen mau nxb y hoc phuhmtu

  SÁCH ĐÀo TẠo cỦ NHÂN KỸ THUẬT Y Học  NHÀ XUẤT BẢN Y Học HÀ NỘI ­ 2009      ­  CHỉ ĐẠO BIÊN SOẠN:  Vụ Khoa học và Đào tạo, Bộ Y tế  CHỦ BIÊN:  TS. BSCK2. Hà Thị Anh  THAM GIA BIÊN SOẠN:  TS. BSCK2. Hà Thị Anh TS. BS. Bùi Thị Mai An CN. Huỳnh Hữu Duyên CN. Đào  Thanh Hiền CN. Trần Thuỳ Lẽn TS  Nguyễn Thị Nữ CN. Phạm Thanh Nguyên  CN. Nguyễn Thị Kim Nương CN. Nguyễn Kim Trung  C) Bản quyền thuộc Bộ Y tế (Vụ Khoa học và Đào tạo      LỞI GlỐI THIỆU  Thực  hiện  một  số  điều  khoản  của  Luật  Giáo dục, Bộ Giáo dục và Đào  tạo  và  Bộ  Y  tế  đã  ban  hành  chương  trình  khung  đào  tạo  Đại  học  Ngành Y  tế.  Bộ  Y  tế  tổ  chức  biên  soạn  tài  liệu  dạy  và  học  các  môn  cơ  sở,  chun  mơn  và  cơ  bản  chun  ngành  theo chương trình trên nhằm từng bước xây  dựng bộ sách chuẩn trong cơng tác đào tạo nhân lực y tế.  Sách  Kỹ  thuật  xét  nghiệm  Huyết  học  ­  Truyền  máu”  được  biên  soạn  dựa  trên  chương  trình  giáo  dục  của  Đại  học  Y  Dược Thành phố Hồ Chí Minh trên cơ  sở chương trình khung đã được phê duyệt.  Sách  được  các  nhà  giáo  lâu  năm  và  tâm  huyết  với  công  tác  đào  tạo  biên  soạn  theo  phương  châm:  kiến  thức  cơ  bản,  hệ  thống;  nội  dung  chính  xác,  khoa học; cập nhật các tiến bộ khoa học, kỹ thuật hiện đại và thực tiễn  Việt  Nam.  Sách  đã  được  Hội  đồng  chuyên  môn  chuyên  ngành  Kỹ  thuật  Y  học thẩm định.  Bộ Y tế ban hành làm tài liệu chính thức của ngành trong giai đoạn hiện nay,  sau 3­5 năm phải được cập nhật.  Bộ  Y tế xin chân thành cảm ơn các nhà giáo của Khoa Điều dưỡng Kỹ  thuật  Y  học  ­  Đại  học  Y  Dược  thành  phố  Hồ  Chí  Minh  và  Bộ  môn  Huyết  học  ­  Truyền  máu  ­  Trường  đại  học  Y  Hà  Nội  đã  dành  nhiều  cơng  sức  để  hồn  thành  cuốn  sách  này;  cảm  ơn  GS.TSKH.  Đỗ  Trung  Phấn,  PGS.TS.  Phạm  Quang  Vinh  đã  đọc,  phản  biện  để  cuốn  sách  được  hồn  chỉnh  kịp  thời phục vụ cho cơng tác đào tạo nhân lực Ngành Y tế. ­  Lần đầu xuất bản, chúng tơi mong nhận được ý kiến đóng góp của đồng  nghiệp, các bạn sinh viên và các độc giả để lần xuất bản sau được hồn thiện  hơn.  VỤ KHOA HỌC VÀ ĐÀO TẠO  Bộ Y TẾ        Sách Kỹ thuật xét nghiệm Huyết học – Truyền máu” được biên soạn cho  các đối tượng sinh viên Cử nhân kỹ thuật y học chun ngành xét nghiệm.  Sách được biên soạn dựa trên chương trình giáo dục của Đại học Y Dược  thành phố Hồ Chí Minh trên cơ sở chương trình khung đã được phê duyệt.  Phương  châm  biên  soạn  là  kiến  thức  cơ  bản,  hệ  thống.  Nội  dung  cụ  thể,  khoa  học,  cập  nhật các tiến bộ khoa học, kỹ thuật hiện đại và thực tiễn  Việt  Nam.  Cuối  mỗi  bài  đều  có  các  câu hỏi tự lượng giá và bảng kiểm giúp  sinh viên tự học, tự kiểm tra các thao tác kỹ thuật.  Chúng tơi xin hết sức biết ơn GS.TSKH. Đỗ Trung Phấn đã tận tình hướng  dẫn, góp ý chỉnh sửa để cuốn sách được hồn chỉnh.  Vì  là  lần  đầu  xuất  bản  nên  mặc  dù  đã  rất  cố  gắng,  vẫn  khơng  tránh  khỏi  những  thiếu  sót  nhất  định.  Kính  mong  được  sự  lượng thứ và chúng tơi rất mong  nhận  được  những  ý  kiến  đóng  góp  quý  báu  của  quý  đồng  nghiệp  và  của  sinh  viên để khi biên soạn lại sẽ được hoàn chỉnh hơn.  Chủ biên  TS.BSCK2. HÀ THỊ ANH      14.  15.  16.  17.    19.  20.  21.  22.  23.  ARN  BC  BCB  ED  EDTA  GRAN    HCL    HCN  HTM  MCH мсно    MID  OD  Plt  RDV  TBCN  TC  TCK  DANH Mục cHỮ VIẾT TẮT  Acid ribonucleic  Bạch cầu  Brilliant Cresyl Blue  Eau distillé  Ethylene Diamine Tetraacetate  Granulocyte  Hemoglobin  Hồng cầu lưới  Hồng cầu mẫu Hồng cầu có nhân Huyết thanh mẫu  Mean corpuscular Hemoglobin Mean corpuscular Hemoglobin Concentration  Mean corpuscular Volume  Mixed cell  Optical Density  Platelet  Red blood cell distribution  Tế bào có nhân  Tiểu cầu  Temps de Cephalin – Kaolin  Temps de Quick  Vitesse de sedimentation      Lời giới thiệu Lời nói đầu  Danh mục chữ viết tắt  Chương I MỘT số VẤN ĐỀ cơ BẢN TRONG XÉT NGHIỆM  HUYẾT Học  Bài 1. Các đơn vị đo lường trong huyết học Bài 2. Tổ chức phịng xét nghiệm  Huyết học – Truyền máu Bài . Điều chế các loại dung dịch thuốc thử trong xét  nghiệm huyết học Bài . Kỹ thuật kéo lam máu dàn Bài . Kỹ thuật lấy máu mao  quản Bài . Kỹ thuật lấy máu tĩnh mạch  Bài . Kỹ thuật nhuộm tiêu bản  Churong II KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM HUYẾT Học TẾ BÀo  Bài . Đếm số lượng bạch cầu Bài . Đếm số lượng hồng cầu Bài 10. Đếm số  lượng tiểu cầu Bài 11. Đếm hồng cầu lưới Bài 12. Nhận định bạch cầu Bài 13.  Cơng thức bạch cầu ­ Bài 14. Kỹ thuật đo thể tích khối hồng cầu Bài 15. Định  lượng huyết sắc tố  Bài 16. Đo tốc độ máu lắng  Bài 17. Máy đếm tế bào ­ Ngun tắc hoạt động và phương pháp sử dụng  Bài 18. Huyết đồ  Bài 19. Tủy đồ Bài 20. Xét nghiệm tế bào trong dịch não tủy Bài 21. Xét  nghiệm tế bào trong cặn lắng nước tiểu Bài 22. Tinh dịch đồ  11  14  19  24  27  30  33  102      10  Chufong III KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM ĐƠNG ­ CÂM MÁU  Bài 23. Dấu hiệu dây thắt Bài 24. Thời gian máu chảy Bài 25. Thời gian máu  đơng  Bài 26. CO cục máu  Bài 27. Thời gian prothrombin Bài 28. Thời gian thromboplastin từng phần hoạt hóa Bài  29. Thời gian Von ­Kaulla  Bài 30. Nghiệm pháp rượu  Bài 31. Định lượng D ­Dimer Bài 32. Định lượng các yếu tố đơng máu tham gia đường  đơng máu nội sinh   Bài 33. Xác định sự có mặt của các chất kháng đơng lưu hành  đường nội sinh Bài 34. Định lượng các yếu tố chống đơng sinh lý antithrombin III,  protein C, protein S  Chương IV TRUYỀN MÁU  Bài 35. Tuyển chọn người hiến máu  Bài 36. Kỹ thuật thu gom máu  Bài 37. Kỹ thuật sàng lọc các bệnh truyền qua đường truyền máu Bài 38. Kỹ  thuật định nhóm máu ABO Bài 39. Kỹ thuật định nhóm máu Rhesus Bài 40. Xét  nghiệm Coombs Bài 41. Phản ứng hịa hợp (Phát máu an tồn)  108  111  114  117  120  124  128  131  133  136  139  141  148  153  155  160  167  170  175  Bài 42. Quy trình truyền máu tại giường bệnh (Định lại nhóm máu ABO) 179  Bài 43, Kỹ thuật điều chế các sản phẩm máu: huyết tương – khối hồng cầu  – khối tiểu cầu  Bài 44. Kỹ thuật sản xuất huyết thanh mẫu, hồng cầu mẫu Bài 45. Phương pháp  hiệu giá kháng thể miễn dịch Tài liệu tham khảo  182  185  191  195             Chương I  Bài 1  CÁC ĐơN Vị Đo LƯờNG TRONG HUYẾT Học  1. HỆ THỐNG ĐO LƯỜNG QUỐC TẾ  Có nhiều hệ thống  ­ 1901: Hệ mét ­ 1960: Hệ đơn vị đo lường quốc tế (SI: System International. ­  Đơn vị SI đã được quốc tế cơng nhận. Tại Việt Nam, hệ thống SI đã được  sử dụng trong huyết học.  2. CÁC ĐƠN VỊ SỬ DỤNG TRONG HUYẾT HỌC  2.1. Huyết học sử dụng 4 đơn vị cơ bản  Đại lượng Ký hiệu  Chiều dài ­ Mét m  Khối lượng kilơgram kg Thời gian ­­­­­­­­­­ giây S Số Igng vật chất  11      2.2. Các đơn vị SI thơng thường  Đại lượng Đơn vị Si Ký hiệu  Diện tích Mét vng m?  Thể tích Mét khối 4m x 1m x 1m  Τόο Métgiáy ms 1m 1 giây  2.3. Các bội số và ước số  Chữ ghép vào trước | Ký hiệu Hệ số nhân hoặc chia  mega M x 1.000.000 (X 10°)  K x 1.000 (X 10°)  centi 100 (x ,01 hay x 10o)  mili m 1.000 (x ,001 hay x 10°) ­ micro 其 (X 10°)  n 1,000.000.000 (X 10°)  Thí dụ:  1 kilomet (km) 1 centimet (cm) 1 milimet (mm)  1 micromet (Lim)  1.000 mét ,01 mét (0,01 hay 10” m) ,001 mét (0,001 hay 10° m) ,000001 mét  (0,000001 hay 10 m)  3. CÁC ĐƠN VỊ SI SỬ DỤNG TRONG HUYẾT HỌC  12  ... TS. BSCK2. Hà Thị Anh TS. BS. Bùi Thị Mai An CN. Huỳnh Hữu Duyên CN. Đào  Thanh Hiền CN. Trần Thuỳ Lẽn TS  Nguyễn Thị Nữ CN. Phạm Thanh Nguyên  CN. Nguyễn Thị Kim Nương CN. Nguyễn Kim Trung  C) Bản quyền thuộc Bộ? ?Y? ?tế (Vụ Khoa học và Đào tạo ... Hội  đồng  chuyên  môn  chuyên  ngành  Kỹ  thuật  Y? ? học thẩm định.  Bộ? ?Y? ?tế ban hành làm tài liệu chính thức của ngành trong giai đoạn hiện nay,  sau 3­5 năm phải được cập nhật.  Bộ  Y? ?tế xin chân thành cảm ơn các nhà giáo của Khoa Điều dưỡng Kỹ ... thuật  Y? ? học  ­  Đại  học  Y? ? Dược  thành  phố  Hồ  Chí  Minh  và  Bộ  môn  Huyết  học  ­  Truyền  máu  ­  Trường  đại  học  Y? ? Hà  Nội  đã  dành  nhiều  cơng  sức  để  hồn  thành  cuốn  sách  n? ?y? ?