Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả can thiệp hội chứng chuyển hóa ở cán bộ thuộc diện quản lý sức khỏe tỉnh an giang năm 2020 2021

NGUYỄN THÁI BẢO BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGUYỄN THÁI BẢO NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Ở CÁN BỘ THUỘC DIỆN QUẢN LÝ SỨC KHỎE TỈNH AN GIANG NĂM 2020 – 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 NGUYỄN THÁI BẢO BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGUYỄN THÁI BẢO NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Ở CÁN BỘ THUỘC DIỆN QUẢN LÝ SỨC KHỎE TỈNH AN GIANG NĂM 2020 – 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 TRẦN THANH PHONG BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRẦN THANH PHONG LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SUY GIẢM VẬN ĐỘNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN SAU ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THÁI BẢO NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Ở CÁN BỘ THUỘC DIỆN QUẢN LÝ SỨC KHỎE TỈNH AN GIANG NĂM 2020 – 2021 Chuyên ngành: Quản lý y tế Mã số: 8720801.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Võ Huỳnh Trang BS.CKII Đoàn Thanh Hùng Cần Thơ – 2021 MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Danh mục đối chiếu thuật ngữ nước tiếng Việt Danh mục bảng Danh mục sơ đồ, hình, biểu đồ MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái quát hội chứng chuyển hóa 1.2 Chẩn đốn hội chứng chuyển hóa 1.3 Yếu tố liên quan hội chứng chuyển hóa 1.4 Ảnh hưởng biện pháp can thiệp hội chứng chuyển hóa 12 1.5 Tình hình nghiên cứu hội chứng chuyển hóa 18 1.6 Cán thuộc diện quản lý sức khỏe tỉnh An Giang 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.3 Đạo đức nghiên cứu 36 Chương KẾT QUẢ 37 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 37 3.2 Tỉ lệ, đặc điểm yếu tố liên quan hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn NCEP ATP III 39 3.3 Đánh giá kết sau can thiệp 45 Chương BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 53 4.2 Tỉ lệ, đặc điểm yếu tố liên quan hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn NCEP ATP III 54 4.3 Đánh giá kết sau can thiệp 61 KẾT LUẬN 69 KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADA American Diabetes Association BMI Body Mass Index ĐTĐ Đái tháo đường ĐTNC Đối tượng nghiên cứu EGIR European Group for the study of Insulin Resistance JNC Joint National Committee HA Huyết áp HATTh Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HCCH Hội chứng chuyển hóa HDL-C High-Density Lipoprotein Cholesterol LDL-C Low-Density Lipoprotein Cholesterol IDF International Diabetes Federation NCEP National Cholesterol Education Programme Adult Treatment ATP III Panel III RLLP Rối loạn lipid THA Tăng huyết áp TG Triglycerit YTNC Yếu tố nguy WHO World Health Organization DANH MỤC ĐỐI CHIẾU CÁC THUẬT NGỮ NƯỚC NGOÀI VÀ TIẾNG VIỆT American Diabetes Association Hiệp hội đái tháo đường Mỹ Body Mass Index Chỉ số khối thể European Group for the study of Nhóm nghiên cứu đề kháng Insulin Resistance insulin châu Âu Joint National Committee Liên ủy ban quốc gia Hoa Kỳ High-Density Lipoprotein Lipoprotein cholesterol tỉ trọng cao Cholesterol Low-Density Lipoprotein Lipoprotein cholesterol tỉ trọng thấp Cholesterol International Diabetes Federation Liên đoàn đái tháo đường quốc tế National Cholesterol Education Chương trình giáo dục Programme Adult Treatment cholesterol quốc gia Hoa Kỳ Panel III World Health Organization Tổ chức Y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Trang Bảng 3.1 Tiền sử bệnh lý nội khoa đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.2 Đặc điểm thói quen, lối sống đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.3 Tỉ lệ mắc hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn NCEP ATP III 39 Bảng 3.4 Tỉ lệ mắc hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn NCEP ATP III phân theo nhóm tuổi 39 Bảng 3.5 Tỉ lệ mắc tiêu chí hội chứng chuyển hóa theo NCEP ATP III theo giới tính 41 Bảng 3.6 Tỉ lệ mắc tiêu chí hội chứng chuyển hóa theo NCEP ATP III theo nhóm tuổi 41 Bảng 3.7 Liên quan hội chứng chuyển hóa theo NCEP ATP III với giới tính 42 Bảng 3.8 Liên quan hội chứng chuyển hóa theo NCEP ATP III với nhóm tuổi 42 Bảng 3.9 Liên quan hội chứng chuyển hóa theo NCEP ATP III với thói quen lối sống 43 Bảng 3.10 Liên quan hội chứng chuyển hóa theo NCEP ATP III với tình trạng thừa cân béo phì 44 Bảng 3.11 Liên quan hội chứng chuyển hóa theo NCEP ATP III với rối loạn lipid máu 45 Bảng 3.12 Chỉ số nhân trắc sau can thiệp 46 Bảng 3.13 Sự thay đổi số huyết áp sau can thiệp 47 Bảng 3.14 Sự thay đổi số lipid máu sau can thiệp 47 Bảng 3.15 So sánh thay đổi rối loạn lipid máu sau 06 tháng can thiệp 48 Bảng 3.16 Sự thay đổi thói quen sinh hoạt có liên quan đến hội chứng chuyển hóa sau can thiệp 50 Bảng 3.17 Hiệu sau can thiệp tiêu chí chẩn đốn hội chứng chuyển hóa theo tiêu chuẩn NCEP ATP III 50 Có cán y tế đo HA khơng? Có □ Khơng □ Có bác sỹ cán y tế chẩn đốn Có □ Khơng □ Tăng huyết áp bị THA trước không? Trong 12 tháng qua, có bác sỹ cán Có □ Khơng □ y tế chẩn đốn THA khơng? Trong tuần qua, có điều trị Có □ Khơng □ thuốc hạ áp không? IV LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Lâm sàng Cận lâm sàng V Chiều cao ……… m Cân nặng ……… Kg Vòng eo (vòng bụng) ………cm Huyết áp tâm thu/huyết áp tâm trương ………/…… mmHg Đường máu lúc đói ……… mmol/L Cholesterol toàn phần ……… mmol/L HDL cholesterol ……… mmol/L LDL cholesterol ……… mmol/L Triglycerit ……… mmol/L THEO DÕI SAU CAN THIỆP, ĐIỀU TRỊ Được giáo dục kiến thức? Có □ Khơng□ Tham gia đủ buổi tư vấn? Có □ Khơng□ Có □ Khơng □ Có thực chế độ luyện tập? Có □ Khơng □ Có □ Khơng □ Có thực chế độ ăn uống theo hướng dẫn? Cịn hút thuốc lá? Cịn thói quen uống rượu/bia? Có □ Khơng □ Có thói quen ăn rau, quả? Có □ Khơng □ Cơng việc đối tượng có liên quan đến hoạt động Có □ nặng, bốc vác, đào đất, xây dựng công Không □ việc kéo dài liên tục 10 phút lần không? Cơng việc đối tượng có liên quan đến hoạt động Có □ thể lực trung bình, nhanh, đạp xe, mang Không □ vác vật nhẹ công việc kéo dài liên tục 10 phút lần khơng? Có đạp xe 10 phút liên tục lần Có □ Khơng □ Hoạt khơng? động Trong thời gian rỗi, đối tượng có hoạt động thể lực Có □ thể lực nặng chạy chơi môn thể thao nặng Không □ nhọc nâng tạ, kéo dài 10 phút liên tục lần không? Trong thời gian rỗi, đối tượng có hoạt động thể lực Có □ trung bình nhanh, đạp xe đạp, bơi lội, kéo Khơng □ dài 10 phút liên tục lần không? Chiều cao ……… m Cân nặng ………Kg Vòng eo (vòng bụng) ………cm HATTh/HATTr …/…mmHg Cận lâm sàng Đường máu lúc đói ……mmol/L sau can thiệp Cholesterol tồn phần ……mmol/L Lâm sàng sau can thiệp HDL cholesterol ……mmol/L LDL cholesterol ……mmol/L Triglycerit ……mmol/L TRẦN THANH PHONG BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRẦN THANH PHONG LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SUY GIẢM VẬN ĐỘNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN SAU ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 NGUYỄN MINH HẢI BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGUYỄN MINH HẢI NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH SƠ CỨU BAN ĐẦU VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THƯƠNG TÍCH DO TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 NGUYỄN MINH HẢI BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGUYỄN MINH HẢI NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH SƠ CỨU BAN ĐẦU VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THƯƠNG TÍCH DO TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 ... diện quản lý sức khỏe tỉnh An Giang năm 2020 – 2021 Đánh giá kết sau tháng can thiệp cán thuộc diện quản lý sức khỏe tỉnh An Giang có hội chứng chuyển hóa năm 2020 – 2021 3 Chương TỔNG QUAN TÀI...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THÁI BẢO NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Ở CÁN BỘ THUỘC DIỆN QUẢN LÝ SỨC KHỎE TỈNH... sóc sức khỏe cán diện quản lý sức khỏe tỉnh An Giang Hằng năm, số lượt cán khám chữa bệnh ngoại trú khoảng 21.000, số nhập viện điều trị nội trú khoảng 775 lượt Cán thuộc diện quản lý sức khỏe tỉnh