Nghiên cứu nồng độ cystatin c huyết thanh trên thai phụ tiền sản giật tại bệnh viện phụ sản thành phố cần thơ năm 2021 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CHUNG THỊ NGỌC BÍCH NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ CYSTATIN C HUYẾT THANH TRÊN THAI PHỤ TIỀN SẢN GIẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2021-2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CHUNG THỊ NGỌC BÍCH NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ CYSTATIN C HUYẾT THANH TRÊN THAI PHỤ TIỀN SẢN GIẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2021-2022 Chuyên ngành Mã số : Cao học kỹ thuật xét nghiệm Y học : 8720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS BS TRẦN THÁI THANH TÂM Cần Thơ-Năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu nghiên cứu trung thực xác, kết nghiên cứu chưa công bố tài liệu khoa học Nếu có sai sót tơi xin chịu trách nhiệm Tơi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn trước lời cam đoan Cần Thơ, ngày 11 tháng 11 năm 2022 Tác giả luận văn Chung Thị Ngọc Bích LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn Ts.Bs Trần Thái Thanh Tâm, người cô tận tụy hết lịng giảng dạy, giúp đỡ tơi suốt trình thực đề tài nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn đến: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Ban Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ - Phòng Đào tạo sau đại học Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Phòng kế hoạch Tổng hợp Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ - Thư viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Đã tạo điều kiện thuận lợi để học tập, nghiên cứu thu thập số liệu hồn thành luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn đến sản phụ hợp tác tốt để tơi thực cơng trình nghiên cứu Cuối lời, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến người thân, bạn bè, người chia sẻ khó khăn, động viên giúp đỡ tơi suốt trình học tập, nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn! Cần Thơ, ngày 11 tháng 11 năm 2022 Tác giả luận văn Chung Thị Ngọc Bích MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục sơ đồ, biểu đồ MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương tiền sản giật-sản giật 1.2 Các số đánh giá chức thận 1.3 Tổng quan cystatin C yếu tố liên quan đến nồng độ cystatin C huyết thai phụ tiền sản giật 1.4 Các nghiên cứu có liên quan 18 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.3 Đạo đức nghiên cứu y học 37 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 38 3.2 Giá trị trung bình nồng độ cystatin C huyết số số đánh giá chức thận 42 3.3 Sự tương quan cystatin C huyết creatinin huyết với số yếu tố thai phụ tiền sản giật 46 Chương BÀN LUẬN 55 4.1 Đặc điểm chung hai nhóm đối tượng nghiên cứu .55 4.2 Giá trị trung bình nồng độ cystatin C huyết số đánh giá chức thận 59 4.3 Sự tương quan cystatin C huyết creatinin huyết với số yếu tố thai phụ tiền sản giật 62 KẾT LUẬN 73 KIẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Việt HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HT Huyết NT Nước tiểu SLTC Số lượng tiểu cầu TSG Tiền sản giật X Ký hiệu giá trị trung bình Chữ viết tắt Tiếng Anh Clcr Clearance creatinine EDTA Ethylenediaminetetraacetic acid PIGF Placental growth factor SD Standard deviation sFlt-1 Soluble fms-like tyrosine kinase SGOT Serum glutamic oxaloacetic transaminase SGPT Serum glutamic pyruvic transaminase WHO World Health Organization DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Tham khảo giá trị bình thường creatinin niệu Bảng 1.2 Quy đổi kết định tính giá trị định lượng protein niệu Bảng 1.3 Giá trị tham khảo cystatin C huyết người trưởng thành bình thường 14 Bảng 2.1 Thông tin thuốc thử xét nghiệm cystatin C 30 Bảng 2.2 Danh mục hóa chất phân tích tế bào máu ngoại vi 36 Bảng 3.1 Đặc điểm chung tuổi thai phụ, tuổi thai, số nhân trắc, giá trị huyết áp nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 38 Bảng 3.2 Đặc điểm phân bố nơi cư trú nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 39 Bảng 3.3 Đặc điểm phân bố nghề nghiệp nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 39 Bảng 3.4 Đặc điểm phân bố tuổi thai phụ nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 40 Bảng 3.5 Sự phân bố tuổi thai phụ nhóm thai phụ tiền sản giật tiền sản giật nặng 40 Bảng 3.6 Sự phân bố tuổi thai nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 41 Bảng 3.7 Đặc điểm phân bố tuổi thai nhóm thai phụ tiền sản giật tiền sản giật nặng 41 Bảng 3.8 Trung bình, trung vị số sinh hóa, số lượng tiểu cầu nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 42 Bảng 3.9 Trung bình, trung vị số sinh hóa đánh giá chức thận nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 42 Bảng 3.10 Trung bình trung vị số sinh hóa đánh giá chức thận nhóm thai phụ tiền sản giật tiền sản giật nặng 43 Bảng 3.11 Trung bình trung vị số nước tiểu đánh giá chức thận nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật .43 Bảng 3.12 Trung bình trung vị số nước tiểu đánh giá chức thận nhóm thai phụ tiền sản giật tiền sản giật nặng 44 Bảng 3.13 Trung bình trung vị số sinh hóa đánh giá chức thận theo nhóm tuổi thai phụ tiền sản giật 44 Bảng 3.14 Trung bình trung vị số nước tiểu đánh giá chức thận theo nhóm tuổi thai phụ tiền sản giật 45 Bảng 3.15 Trung bình trung vị số sinh hóa đánh giá chức thận theo nhóm tuổi thai thai phụ tiền sản giật 45 Bảng 3.16 Trung bình trung vị số nước tiểu đánh giá chức thận theo nhóm tuổi thai thai phụ tiền sản giật 46 Bảng 3.17 Sự tương quan cystatin C huyết với tuổi thai phụ tuổi thai nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 46 Bảng 3.18 Sự tương quan cystatin C huyết với cân nặng chiều cao nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật .47 Bảng 3.19 Sự tương quan cystatin C huyết với số huyết áp nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 47 Bảng 3.20 Sự tương quan cystatin C huyết với số sinh hóa, số lượng tiểu cầu nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 48 Bảng 3.21 Sự tương quan cystatin C huyết với urê huyết nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 48 Bảng 3.22 Sự tương quan cystatin C huyết với số nước tiểu nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 50 Bảng 3.23 Sự tương quan creatinin huyết với tuổi thai phụ tuổi thai nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 51 Bảng 3.24 Sự tương quan creatinin huyết với cân nặng chiều cao nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật .51 Bảng 3.25 Sự tương quan creatinin huyết với số huyết áp nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 51 Bảng 3.26 Sự tương quan creatinin huyết với số sinh hóa, số lượng tiểu cầu nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 52 Bảng 3.27 Sự tương quan creatinin huyết với số nước tiểu nhóm thai phụ khỏe mạnh tiền sản giật 53 Bảng 3.28 Phân tích mơ hình hồi quy tuyến tính linear đa biến dự báo tiền sản giật dựa vào nồng độ cystatin C huyết thai phụ 54 ... D? ?C VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI H? ?C Y DƯ? ?C CẦN THƠ CHUNG THỊ NG? ?C BÍCH NGHIÊN C? ??U NỒNG ĐỘ CYSTATIN C HUYẾT THANH TRÊN THAI PHỤ TIỀN SẢN GIẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ C? ??N THƠ NĂM 2021- 2022. .. đến cystatin C chưa nghiên c? ??u nhiều Chính vậy, chúng tơi tiến hành: ? ?Nghiên c? ??u nồng độ cystatin C huyết thai phụ tiền sản giật Bệnh viện Phụ sản Thành phố C? ??n Thơ năm 2021- 2022? ?? với m? ?c tiêu:... trọng chế bệnh sinh tiền sản giật nghiên c? ??u phân tích ch? ?c tiểu c? ??u dấu ấn sinh h? ?c nhạy tiền sản giật [22] 1.4 C? ?c nghiên c? ??u c? ? liên quan Trên giới c? ? nhiều nghiên c? ??u nồng độ cystatin C tiền sản