Luận án tiến sĩ nghiên cứu nồng độ cystatin c huyết thanh, nước tiểu ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có tổn thương

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y PHẠM QUỐC TOẢN NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ CYSTATIN C HUYẾT THANH, NƯỚC TIỂU Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP CÓ TỔN THƯƠNG THẬN Chuyên ngành: Nội thận – Tiết niệu Mã số: 62.72.01.46 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Hoàng Trung Vinh TS Nguyễn Văn Tiến HÀ NỘI – 2015 LỜI CẢM ƠN! Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy – Ban giám đốc Học viện quân y, Phòng Sau đại học Học viện quân y, Đảng ủy – Ban giám đốc Bệnh viện quân y 103, Ban lãnh đạo Bệnh viện Nội tiết trung ương tạo điều kiện cho tơi hồn thành luận án tiến sĩ Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Hoàng Trung Vinh, Chủ nhiệm khoa Thận Lọc máu - Bệnh viện 103, TS Nguyễn Văn Tiến, nguyên Giám đốc Bệnh viện Nội tiết trung ương, người Thầy trực tiếp hướng dẫn giúp đỡ tơi hồn thành luận án công tác sống Tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Đồn Văn Đệ, Chủ nhiệm Bộ mơn Tim – Thận – Khớp – Nội tiết, Học viện quân y; PGS.TS Nguyễn Oanh Oanh, PSG.TS Lê Việt Thắng, TS Bùi Văn Mạnh giáo viên Bộ môn giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi hồn thành luận án Xin chân thành cảm ơn Thầy, cô Hội đồng chấm luận án cấp đóng góp nhiều ý kiến q báu giúp tơi hồn thiện luận án Xin gửi lời cảm ơn chân thành tới tập thể cán nhân viên Khoa Thận – tiết niệu, Khoa Điều trị theo yêu cầu, Khoa Tim mạch, Khoa Sinh hóa, Phịng Kế hoạch tổng hợp thuộc Bệnh viện Nội tiết trung ương tạo điều kiện cho tơi thu thập số liệu để hồn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể cán nhân viên khoa Thận lọc máu, Khoa Sinh hóa Bệnh viện 103, Labo Protein độc chất thuộc Trung tâm sinh y dược học Quân - Học viện quân y tạo điều kiện thuân lợi cho thực nghiên cứu Xin gửi lời tri ân chân thành tới bố mẹ, anh chị em động viên sống cơng tác Xin bày tỏ lịng biết ơn tới người vợ đảm hai gái yêu quý tôi, người sát cánh, ủng hộ hậu phương vững cho đường nghiên cứu khoa học Xin cảm ơn anh chị, bạn đồng nghiệp cổ vũ động viên tạo thuận lợi cho tơi q trình cơng tác suốt trình học tập cấp học Hà Nội, ngày tháng năm 2015 Phạm Quốc Toản LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình riêng tơi Các số liệu, kết nghiên cứu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình trước Nếu có sai sót tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Tác giả luận án Phạm Quốc Toản MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Các chữ viết tắt luận án Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục sơ đồ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổn thương thận đái tháo đường týp 1.1.1 Sinh lý bệnh học tổn thương thận đái tháo đường týp 1.1.2 Biến đổi mô bệnh học tổn thương thận đái tháo đường 1.1.3 Phân chia giai đoạn tổn thương thận đái tháo đường 1.1.4 Điều trị bệnh nhân đái tháo đường týp tổn thương thận 11 1.2 Cystatin C để đánh giá biến chứng thận đái tháo đường 12 1.2.1 Đại cương cystatin C 12 1.2.2 Cystatin C với vai trò chất điểm sinh học bệnh thận 18 1.2.3 Cystatin C mối liên quan với số biến chứng bệnh nhân đái tháo đường týp 25 1.2.4 Một số nghiên cứu vai trò cystatin C bệnh thận 26 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tượng nghiên cứu 34 2.1.1 Tiêu chu)n lựa chọn đối tượng nghiên cứu 34 2.1.2 Tiêu chu)n loại trừ đối tượng nghiên cứu 35 2.2 Phương pháp nghiên cứu 35 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 35 2.2.2 Nội dung nghiên cứu 35 2.2.3 Các tiêu chu)n đánh giá, phân loại sử dụng nghiên cứu 41 2.2.4 Xử lý số liệu đạo đức y học nghiên cứu 44 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 49 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 49 3.1.1 Đặc điểm tuổi, giới, số khối thể 49 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân nghiên cứu 51 3.1.3 Một số đặc điểm chung bệnh nhân đái tháo đường týp tổn thương thận 52 3.2 Nồng độ cystatin C huyết thanh, nước tiểu đối tượng nghiên cứu 54 3.3 Mối liên quan cystatin C với thể tổn thương thận, albumin niệu, creatinin, mức lọc cầu thận số biến chứng bệnh nhân đái tháo đường týp 60 3.3.1 Mối liên quan cystatin C huyết thanh, nước tiểu với thể tổn thương thận 60 3.3.2 Mối liên quan cystatin C huyết thanh, nước tiểu với albumin niệu 62 3.3.3 Mối liên quan cystatin C huyết với creatinin mức lọc cầu thận 64 3.3.4 Mối liên quan cystatin C với HbA1c, tổn thương mắt, thiếu máu, tăng huyết áp bệnh nhân đái tháo đường týp tổn thương thận 73 CHƯƠNG BÀN LUẬN 79 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 79 4.1.1 Tuổi, giới, số khối thể, thời gian phát đái tháo đường 79 4.1.2 Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường týp 81 4.2 Biến đổi nồng độ cystatin C bệnh nhân nghiên cứu 85 4.2.1 Biến đổi nồng độ cystatin C huyết 85 4.2.2 Biến đổi nồng độ cystatin C nước tiểu 90 4.3.1 Mối liên quan cystatin C huyết thanh, nước tiểu với thể tổn thương thận 93 4.3.2 Mối liên quan cystatin C huyết thanh, nước tiểu với albumin niệu 96 4.3.3 Mối liên quan cystatin C với creatinin huyết mức lọc cầu thận 100 4.3.4 Mối liên quan cystatin C với HbA1c, tổn thương đáy mắt, thiếu máu, tăng huyết áp 108 KẾT LUẬN 112 KIẾN NGHN 114 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ACR: Albumin:creatinine ratio (Tỉ lệ nồng độ albumin/creatinin nước tiểu) AGEs: advanced glycation end products (sản phNm chuyển hóa trung gian glucose) BC: Biến chứng BMI: Body Mass Index (chỉ số khối thể) BN: Bệnh nhân BV: Bệnh viện CCl: Creatinin clearance (Hệ số thải creatinin) CLS: Cận lâm sàng ĐTĐ: Đái tháo đường EPO: erythropoietin GFR: estimated glomerular filtration rate (Mức lọc cầu thận) HATT: Huyết áp tâm thu HATT: Huyết áp tâm trương HCTH: Hội chứng thận hư KDIGO: Kidney disease improving global outcomes (Hiệp hội nâng cao hiệu toàn cầu kiểm soát bệnh thận) KDOQI: Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (Chương trình thay đổi chất lượng điều trị bệnh thận Hoa Kỳ) LS: Lâm sàng MAU: Microalbumin niệu MAC: Macroalbumin niệu MLCT: Mức lọc cầu thận MLCTcre: Mức lọc cầu thận ước lượng dựa vào creatinin MLCTcys: Mức lọc cầu thận ước lượng dựa vào cystatin C NKF: National Kidney Foundation (Hội thận Hoa Kỳ) OR: Odds ratio (Tỉ suất chênh) RROS: reactive oxygen species (gốc oxy hóa hoạt động) STC: Suy thận cấp STMTGĐC: Suy thận mạn giai đoạn cuối STMT: Suy thận mạn tính THA Tăng huyết áp VEGF: vascular endothelial growth factor (Yếu tố phát triển nội mạc mạch máu) VM: Võng mạc DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 1.1 Phân loại tổn thương thận dựa vào mức albumin niệu 1.2 Phân chia giai đoạn bệnh thận mạn tính KDOQI- 2002 10 1.3 Phân loại bệnh thận mạn tính theo KDIGO -2013 10 2.1 Phân loại bệnh thận mạn tính theo KDIGO – 2012 42 2.2 Phân loại tổn thương thận dựa vào tỉ lệ albumin/creatinin niệu 42 2.3 Phân độ tăng huyết áp theo JNC 43 2.4 Tiêu chuNn phân loại số khối thể áp dụng cho người Châu Á theo tổ chức y tế giới (WHO - 2004) 43 2.5 Phân loại thiếu máu áp dụng cho người lớn theo Tổ chức Y tế giới (WHO - 2011) 44 2.6 Đánh giá mức độ kiểm soát glucose máu bệnh nhân đái tháo đường theo khuyến cáo Hội nội tiết – Đái tháo đường Việt Nam 44 3.1 Số lượng đối tượng nghiên cứu nhóm 49 3.2 So sánh tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu 49 3.3 So sánh tỉ lệ đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi 50 3.4 So sánh tỉ lệ, giá trị trung bình số khối thể bệnh nhân 50 3.5 So sánh tỉ lệ, giá trị trung bình thời gian phát đái tháo đường 51 3.6 So sánh tỉ lệ số biến chứng bệnh nhân đái tháo đường týp 51 3.7 So sánh tỉ lệ bệnh nhân kiểm soát glucose, HbA1c mức nhóm bệnh nhân 52 3.8 So sánh tỉ lệ giới thể tổn thương thận đái tháo đường (n = 136) 52 3.9 So sánh tỉ lệ biến chứng mắt, tăng huyết áp, thiếu máu thể tổn thương thận (n = 136) 53 3.10 Tỉ lệ BN dựa theo phân loại mức lọc cầu thận KDIGO-2012 53 3.11 So sánh tuổi, giới, thời gian phát đái tháo đường tăng huyết áp bệnh nhân có MAU (+) với mức lọc cầu thận từ 60 – 90 ml/p so với nhóm chứng bệnh 54 3.12 So sánh giá trị trung bình nồng độ cystatin C huyết đối tượng nghiên cứu 54 3.13 So sánh giá trị trung bình nồng độ cystatin C nước tiểu đối tượng nghiên cứu 55 3.14 Giá trị X ± 2SD cystatin C huyết thanh, nước tiểu nhóm chứng khỏe mạnh 55 3.15 So sánh tỉ lệ BN dựa vào mức cystatin C huyết nhóm tổn thương thận so với nhóm chứng bệnh 56 3.16 So sánh tỉ lệ BN dựa vào mức cystatin C nước tiểu nhóm tổn thương thận so với nhóm chứng bệnh 56 3.17 Nồng độ cystatin C, creatinin huyết liên quan với nhóm tuổi bệnh nhân đái tháo đường 57 3.18 Nồng độ cystatin C nước tiểu liên quan với nhóm tuổi bệnh nhân đái tháo đường 58 3.19 Mối liên quan nồng độ cystatin C, creatinin huyết với giới BN đái tháo đường 58 3.20 Mối liên quan cystatin C nước tiểu với giới 59 3.21 Mối liên quan cystatin C, creatinin huyết với thời gian phát đái tháo đường týp 59 3.22 Mối liên quan cystatin C nước tiểu với thời gian phát đái tháo đường týp 60 3.23 So sánh giá trị trung bìn nhóm chứng bệnh 60 3.24 So sánh giá trị trung bình nồng độ cystatin C nước tiểu bệnh nhân thể tổn thương thận không tổn thương thận 61 Nguyễn Thu Hương, Nguyễn Tiến Dũng (2013), “Khảo sát tỉ lệ đặc điểm biến chứng thận bệnh nhân đái tháo đường týp 2”, Tạp chí y học quân sự, 288, tr.38-40 Trần Thị Bích Hương (2004) “Thay đổi chức thận bệnh nhân đái tháo đường lớn tuổi”, Tạp chí y học TP Hồ Chí Minh – Số đặc biệt chuyên đề Nội tiết, 8(1), tr 8-13 10 Nguyễn Thị Lệ Trần Thị Liên Minh (2006) “Đánh giá độ lọc cầu thận phương pháp đo độ lọc creatinin 24 cystatin C huyết bệnh nhân đái tháo đường týp có vi đạm niệu” Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, 10 (1), tr 40-5 11 Võ Thành Nhân (2010) “Vai trị cystatin C huyết chNn đốn sớm bệnh thận thuốc cản quang sau can thiệp động mạch vành” Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, 14(2), tr 93-100 12 Nguyễn Đức Ngọ, Lê Thị Diệu Hồng (2009), “Microalbumin niệu bệnh nhân đái tháo đường typ 2, mối liên quan với thành phần hội chứng chuyển hóa”, Tạp chí Y học thực hành, 644 (2), tr.1-4 13 Thái Hồng Quang (2012) “Bệnh đái tháo đường” Thực hành lâm sàng bệnh đái tháo đường, tr 97-166 14 Thái Hồng Quang (2012) “Bệnh thận đái tháo đường vai trò microalbumin niệu chNn đoán theo dõi”, 15 Hồ Xuân Sơn (2007), Nghiên cứu tỷ lệ albumin niệu vi thể bệnh nhân đái tháo đường typ typ 2, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Dược Huế 16 Hồ Sỹ Thống (1999), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tổn thương thận bệnh nhân đái tháo đường lớn tuổi, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ CK II, Học viện Quân y 17 Trần Thị Ngọc Thư, Nguyễn Hải Thủy (2012), “Nghiên cứu microalbumin niệu số yếu tố nguy bệnh nhân ĐTĐ týp 2”, Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học hội nghị nội tiết - ĐTĐ toàn quốc lần VI, tr 143-148 18 Hồ Huỳnh Quang Trí (2013) “Bệnh thận đái tháo đường: diễn tiến tự nhiên dự hậu”Chuyên đề tim mạch học, http://timmachhoc.vn/component 19 Trần Xuân Trường, Nguyễn Chí Dũng (2008), “Nghiên cứu nồng độ microalbumin niệu chNn đoán sớm biên chứng thận bệnh nhân đái tháo đường typ 2”, Tạp chí Y học thực hành, 594, tr 34-37 Tiếng Anh 20 Abrahamson M (1990) “Structure and expression of the human cystatin C gene”, Biochem Juornal in Britain, 268(1), pp 287-294 21 Acuña J.M.G (2009) “Cystatin C Provides More information Than Other Renal Function Parameters for Stratifying Risk in Patients With Acute Coronary Syndrome” Rev Esp Cardiol 62(5), pp 510-9 22 Al Wakeel J.S., Memon N.A (2008) “Normal reference levels of serum cystatin C in Saudi adults” Saudi Journal Kidney Disease Transplant, 19(3), pp 361-70 23 American Diabetes Association (2011) “Standards of Medical Care in Diabetes - 2011” Diabetes care, 34(1), pp.11-61 24 American Diabetes Association (2004) “Nephropathy in Diabetes” Diabetes care, 27(Sup1), pp 79-84 25 Andersen J.K., Schmidt C (1994) “Serum Cystatin C, Determined by a Rapid, Automated Particle-Enhanced Turbidimetric Method, Is a Better Marker than Serum Creatinine for Glomerular Filtration Rate” Clinical Chemistry, 40(10), pp 1921-26 26 Anderson S., Komers R (2004) “Pathogenesis of diabetic glomerulopathy: Role of glomerular hemodynamic factors” The Kidney and Hypertension in Diabetes Mellitus, Sixth edition, pp 363-381 27 Barakat M., Khalil M (2011) “Serum cystatin C in advanced liver cirrhosis and different stages of the hepatorenal syndrome” Arab Journal of Gastroenterology, 12, pp 131–135 28 Bardi E., Dobos E (2010) “Differential effect of corticosteroids on serum cystatin C in thrombocytopenic purpura and leukemia” Pathol Oncol Res, 16(3), pp 453-6 29 Batch B.C., Lien L.F (2011) “Physiology of diabetes Mellitus and types of Insulin” Glycemic control in hospitalized Patient, pp.1-6 30 Beauvieux M.C., Moigne O.L (2007) “New Predictive Equations Improve Monitoring of Kidney Function in Patients With Diabetes” Diabetes Care, 30, 1988-94 31 Beilby J (2010) “Comparison of Cystatin C and Creatinine as Predictors of Cardiovascular Events in a Community-Based Elderly Population” American Association for Clinical Chemistry, 56, pp 799-804 32 Bilous R., Jones S (2003) “Summary of the management of the patient with diabetic nephropathy: mild to moderate renal involvement” Management of diabetic nephropathy, pp 238-57 33 Bokenkamp A., Wijk J.A.E.V (2002) “Effect of Corticosteroid Therapy on Serum Cystatin C and β2-Microglobulin Concentrations” Clinical Chemistry, 48(7), pp 1123-26 34 Brenner B., Clarkson M.R and Magee C.N (2007), “Laboratory Assessment of Kidney Disease” The Kidney, eight edition, pp 21-42 35 Brownlee M (2005) “The Pathobiology of Diabetic Complications A Unifying Mechanism” Diabetes, 54, pp 1615-25 36 Bucay A.C., Viswanathan G (2012), “Urinary Markers of Glomerular Injury in Diabetic Nephropathy” International Journal of Nephrology, pp 1-11 37 Butler E.A., Flynn F.V (1961) “The occurrence of post-gamma protein in urine: a new protein abnormality'” Journal of Clinical Pathologists and of the Association of Clinical Biochemists, pp 172 – 179 38 Caramori M.L., Fioretto P (2004) “Perspectives in Diabetes The Need for Early Predictors of Diabetic Nephropathy Risk Is Albumin Excretion Rate Sufficient?” Diabetes, 49, pp 1399-409 39 Carola W (2010) “Cystatin C, Renal Function and Cardiovascular Risk” European Nephrology, pp 449-54 40 Chamany Sh and Tabaei B.P (2010) “Epidemiology” Princeples of Diabetic Mellitus, second edition, pp 117-28 41 Chowdhury T.A (1999) “Genetic determinants of diabetic nephropathy” Clinical Science, 96, pp 221-30 42 Christensen E.I., Henrik B.H (2012) “Endocytic Receptors in the Renal Proximal Tubule” Physiology, 27, pp 223-36 43 Chudleigh R.A (2009) “Use of cystatin C-based estimations of glomerular filtration rate in patients with type diabetes” Diabetologia, 52, pp 1274-78 44 Conti M., Moutereau S (2006) “Urinary cystatin C as a specific marker of tubular dysfunction” Clin Chem Lab Med, 44(3), pp 288-91 45 Deventer H.E.V (2010) “A comparison of cystatin C- and creatininebased prediction equations for the estimation of glomerular filtration rate in black South Africans” Nephrol Dial Transplant, pp 1-6 46 Dharnidharka V.R., Kwon C., Stevens G (2002) “Serum cystatin C is superior to serum creatinine as a marker of kidney function: a metaanalysis” American Journal of Kidney Disease, 40(2), pp 221-6 47 Dikow R., Ritz E (2004) “Hemodialysis and CAPD in type and type diabetic patients with endstage renal failure” The Kidney and Hypertension in Diabetes Mellitus, Sixth edition, pp 704-23 48 Endre Z.H (2011) “Improved performance of urinary biomarkers of acute kidney injury in the critically ill by stratification for injury duration and baseline renal function” Kidney International, 9(10), pp 1119-30 49 Fassett R.G., Venuthurupalli S.K (2011) “Biomarkers in chronic kidney disease: a review” Kidney International, 80, pp 806-21 50 Feldt B.R., Jensen J.S and Johnsen K.B (2004), “Value of screening for microalbuminuria in people with diabetes as well as in the general population” The Kidney and Hypertention in Diabetic Mellitus, six edition, pp 181-96 51 Finney H., Bates C.J., Price C.P (1999) “Plasma cystatin C determinations in a healthy elderly population” Archives of Gerontology and Geriatrics, 29, pp 75-94 52 Franciotta D., Carlo Avolio C (2005) “Absence of Circadian Variations in Urine Cystatin C Allows Its Use on Urinary Samples” Clinical Chemistry, 51 (1), pp 271-3 53 Fricker M., Wiesli P (2003) “Impact of thyroid dysfunction on serum cystatin C” Kidney International, 63(5), pp 1944-7 54 Froissart M., Rossert L (2005) “Predictive Performance of the Modification of Diet in Renal Disease and Cockcroft-Gault Equations for Estimating Renal Function” Journal of the American Society of Nephrology, Vol 16, pp 763–773 55 Ghiso J (1989) “Binding of cystatin C to C4: The importance of senseantisense peptides in their interaction” Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States, Vol 87, pp 1288-91 56 Gourishankar S (2008) “Serum cystatin C performs similarly to traditional markers of kidney function in the evaluation of donor kidney function prior to and following unilateral nephrectomy” Nephrol Dial Transplant, 23, pp 3004-9 57 Groesbeck D (2008) “Age, Gender, and Race Effects on Cystatin C Levels in US Adolescents” American Society of Nephrology, 3, pp 177785 58 Grubb A (2011) “Cystatin C as a biomarker in kidney disease”, Biomarker in kidney disease, first edition, pp 291-306 59 Grubb A (2010) “Non-invasive estimation of glomerular fi ltration rate (GFR) The Lund model: Simultaneous use of cystatin C- and creatininebased GFR-prediction equations, clinical data and an internal quality check”, Scandinavian Journal of Clinical & Laboratory Investigation, 70, pp 65-70 60 Grubb A (2012), “Improved estimation of glomerular filtration rate (GFR) by comparison of eGFR cystatin C and eGFR creatinine”, Scandinavian Journal of Clinical & Laboratory Investigation, 72; pp 73–77 61 Hall A (1995) “Structural basis for the biological specificity of cystatin C Identification of leucine in the N-terminal binding region as a selectivity-conferring residue in the inhibition of mammalian cysteine peptidases”, The Juornal of Biological chemistry, 270, pp 5115-21 62 Han H.H (2012) “Clinical Assessment of Follow-Up Cystatin C-Based eGFR in Live Kidney Donors” The Journal of Korean Urological Association, 53, pp 721-25 63 He R (2013) “High cystatin C levels predict severe retinopathy in type diabetic patients” Euro Journal Epidemiol, 28, pp 775-78 64 Herget S., Rosenthal (2004) “Early detection of acute renal failure by serum cystatin C” Kidney International, 66, pp 1115-22 65 Hoek F.J (2003) “A comparison between cystatin C, plasma creatinine and the Cockcroft and Gault formula for the estimation of glomerular filtration rate” Nephrol Dial Transplant, 18, pp 2024-31 66 Hojs R., Bevc S (2006) “Serum cystatin C as an endogenous marker of renal function in patients with mild to moderate impairment of kidney function”, Nephrol Dial Transplant, 21, pp 1855-62 67 Idrisand I., Donnelly R (2007) “Diabetes and Peripheral Arterial Disease” Diabetic Cardiology, pp 200-23 68 International Diabetes Federation (2012) Global Guideline for Type Diabetes, Brussels, Belgium 69 Jacobsson, Lignelid H (1995) “Transthyretin and cystatin C are catabolized in proximal tubular epithelial cells and the proteins are not useful as markers for renal cell carcinomas” Histopathology, 26, (6), pp 559-64 70 Jeon Y.K (2011) “Cystatin C as an Early Biomarker of Nephropathy in Patients with Type Diabetes”, The Korean Academy of Medical Sciences, 26, pp 258-63 71 Joachim H (2006) “Cystatin C, Left Ventricular Hypertrophy, and Diastolic Dysfunction: Data From the Heart and Soul Study”, Journal of Cardiac Failure, 12(8), pp 601-06 72 Kaseda A (2007) “Megalin-mediated endocytosis of cystatin C in proximal tubule cells” Biochemical and Biophysical Research Communications, 357, pp 1130-34 73 KDOQI (2002), “Guideline 1: Screening and Diagnosis of Diabetic Kidney Disease” American Journal of Kidney Disease, 49, pp 42-61 74 KDIGO (2012) “Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease” Kidney International Supplements, 3(1), pp 5-14 75 KDOQI (2012), “Guideline 2: Management of Hyperglycemia and General Diabetes Care in CKD” American Journal of Kidney Disease, 60, pp 862-67 76 KDOQI (2007), “Guideline 3: Management of Hypertension in Diabetes and Diabetic Kidney Disease” American Journal of Kidney Disease, 49, pp 74-86 77 KDOQI (2012), “Guideline 6: Management of Albuminuria in Normotensive Patients with Diabetes” American Journal of Kidney Disease, 60, pp 873-74 78 Kim S.S., Song S.H (2013), “Urinary Cystatin C and Tubular Proteinuria Predict Progression of Diabetic Nephropathy”, Diabetes care, 36 (3), pp 656-61 79 King P, Peacock I and Donnelly R (1999) “The UK Prospective Diabetes Study (UKPDS): clinical and therapeutic implications for type diabetes” Britain Journal Clinical of Pharmacol, 48, pp 643-48 80 Koyner J.L., Bennett M.R (2008) “Urinary cystatin C as an early biomarker of acute kidney injury following adult cardiothoracic surgery” Kidney International, 74(8), pp 1059-69 81 Kramer C.K., Leita C.B (2007) “Clinical and Laboratory Profile of Patients With Type Diabetes With Low Glomerular Filtration Rate and Normoalbuminuria” Diabetes care, 30 (8), pp 1998-2000 82 Laterza O.F (2002) “Cystatin C: An Improved Estimator of Glomerular Filtration Rate?” Clinical Chemistry, 48(5), pp 699-707 83 Laud K, Shabto U (2010) “Diabetic Retinopathy” Princeples of Diabetic Mellitus, second edition, pp 331-46 84 Lee B.W., Ihm S.H (2007) “The comparison of cystatin C and creatinine as an accurate serum marker in the prediction of type diabetic nephropathy” Diabetes Research and Clinical Practice, 78, pp 428-34 85 Li Y., Fu C., Zhou X (2012) “Urine interleukin-18 and cystatin-C as biomarkers of acute kidney injury in critically ill neonates” Pediatr Nephrol, 27, pp 851-60 86 MacIsaac R J (2006) “Estimating glomerular filtration rate in diabetes: a comparison of cystatin-C and creatinine-based methods”, Diabetologia, 49, pp 1686-89 87 MacIsaac R.J (2011) “Estimating Glomerular Filtration Rate in Diabetes Using Serum Cystatin C” Clin Biochem, 32, pp 61-7 88 MacIsaac R.J., Jerums G (2007) Measuring renal function in subjects with diabetes, Renal disease, Repatriation Hospital, Victoria, Australia 89 Mathew B.C., Biju R.S., Thapalia N (2005) “An overview of electrochemiluminescent (ECL) technology in laboratory investigations” Kathmandu University Medical Journal, 3(1), pp 91-3 90 Mijukovic Z., Maksic Đ (2007) “Urinary cystatin C as a marker of tubular dysfuntion” Journal of Medical Academy Institute of Medical Biochemistry, 26 (2), pp 98-102 91 Mussap M., Vestra M.D (2002) “Cystatin C is a more sensitive marker than creatinine for the estimation of GFR in type diabetic patients” Kidney International, 61, pp 1453-61 92 Murty M S N., Sharma U K (2013) “Serum cystatin C as a marker of renal function in detection of early acute kidney injury” Indian Journal Nephrol, 23(3), pp 180-3 93 National Kidney Foundation (2007) “KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease” American Journal of Kidney Diseases, 49 (2), pp S1-S3 94 Nauta F.L., Oeveren W.V (2011) “Glomerular and Tubular Damage Markers Are Elevated in Patients With Diabetes” Diabetes Care, 34, pp 975-81 95 Nejat M., Pickering J.W (2010) “Rapid detection of acute kidney injury by plasma cystatin C in the intensive care unit” Nephrol Dial Transplant, 25, pp 3283-89 96 Nejat M., Pickering J.W (2010) “Research Urinary cystatin C is diagnostic of acute kidney injury and sepsis, and predicts mortality in the intensive care unit”Critical Care, 14, pp 1-13 97 Odden M.C (2010) “Age and cystatin C in healthy adults: a collaborative study” Nephrol Dial Transplant, 25, pp 463-69 98 Olsen S (2004) “Pathology of the Kidney in Diabetes Mellitus”, The Kidney and Hypertention in Diabetic Mellitus, six edition, pp 241-52 99 Olson J.L., Laszik Z.G (2007) “Diabetic Nephropathy” Hepinstall's Pathology of the Kidney, 6th Edition, pp 1850-82 100 Patel P.C (2009) “Association of Cystatin C With Left Ventricular Structure and Function : The Dallas Heart Study”, American Heart Association, pp 98-104 101 Peralta C.A (2011) “Cystatin C Identifies Chronic Kidney Disease Patients at Higher Risk for Complications” Journal of the American Society of Nephrology, 22, 147-55 102 Park M.Y., Choi S.J (2013) “Urinary cystatin C levels as a diagnostic and prognostic biomarker in patients with acute kidney injury” Nephrology, 18 (4), pp 256-62 103 Piwowar A (1999) “Plasma Cystatin C Concentration in Non-InsulinDependent Diabetes Mellitus: Relation with Nephrophathy”, Archivum Immunologiae te Therapiae Experimentalis, 27, pp 327-31 104 Pommer W (2008) “Prevalence of nephropathy in the German diabetes population - Is early referral to nephrological care a realistic demand today?” NDT Plus 1(Sup 4), pp 2-5 105 Pöge U., Gerhardt T., Wagner B.S (2006) “Calculation of glomerular filtration rate based on cystatin C in cirrhotic patients” Nephrol Dial Transplant, 21(3), pp 660-4 106 Pucci L (2007) “Cystatin C and Estimates of Renal Function: Searching for a Better Measure of Kidney Function in Diabetic Patients” American Association for Clinical Chemistry, 53 (3), pp 480-8 107 Rafael N.M, Manuela B.S (2013) “Diabetic nephropathy: Traditional to proteomic markers” Clinica Chimica Acta, 421, pp 17-30 108 Randers E., Krue S (1999) “Reference Interval for Serum Cystatin C in Children” Clinical Chemistry, 45 (9), pp 1856-8 109 Reeves W.B., Rawal B.B (2012) “Therapeutic Modalities in Diabetic Nephropathy: Future Approaches” Open Journal of Nephrology, 2, pp 5-18 110 Reeves B., Andreoli T.E (2000) “Transforming growth factor beta contributes to progressive diabetic nephropathy” PNAS , 97, pp 7667-9 111 Retnakaran R., Cull C.A (2006) “Risk Factors for Renal Dysfunction in Type Diabetes: U.K Prospective Diabetes Study 74” Diabetes, 55, pp 1832-9 112 Rosenthal S.H., Bökenkamp A (2007) “How to estimate GFR-serum creatinine, serum cystatin C or equations?”Clinical Biochemistry, 40(34), pp 153-61 113 Rippin J.D., Patel A., Bain S.C (2001) “Genetics of diabetic nephropathy”, Best Practice and Research Clinical Endocrinology and Metabolism, 15(3), pp 345-58 114 Roald A.B., Aukland K (2004) “Tubular absorption of filtered cystatinC in the rat kidney” Experimental Physiology, 89, 701-7 115 Rossing P., Rossing K (2006) “Monitoring Kidney Function in Type Diabetic Patients With Incipient and Overt Diabetic Nephropathy” Diabetes Care, 29, pp 1024-30 116 Salgado J.V., Neves F.A (2010) “Monitoring renal function: measured and estimated glomerular filtration rates - a review” Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 43, pp 528-36 117 Schiffrin E.L (2007) “Chronic Kidney Disease: Effects on the Cardiovascular System”, Circulation, 116, pp 85-97 118 Senghor A (2013) “Correlation of Cystatin C and Cardiovascular Risk Markers in Uncontrolled Type Dm” International Journal of Pharmaceutical and Clinical Research, 5, pp 79-82 119 Shemesh O., Golbet H (1985) “Limitations of creatinine as a filtration marker in glomerulopathic patients” Kidney International, 28, pp 830-8 120 Siemens Healthcare Diagnostics (2009), Cystatin C, renal function and cardiovascular risk, March 10, Muenchen - Germany 121 Silva M.V.M (2011) “Are serum cystatin C levels influenced by steroid doses in lupus nephritis patients?” Journal of Brasil Nefrol, 33 (3), pp 306-12 122 Stevens L.A., Coresh J (2008) “Estimating GFR using Serum Cystatin C Alone and in Combination with Serum Creatinine: A Pooled Analysis of 3418 Individuals with CKD” American Journal Kidney Disease, 51(3), pp 395-406 123 Stickle D (1998) “Correlation of plasma concentrations of cystatin C and creatinine to inulin clearance in a pediatric population” Clinical Chemistry, 44 (6), pp 1334-38 124 Stojanoski S., Gjorceva D.P (2011) “Impact of Thyroid Dysfunction on Serum Cystatin C, Serum Creatinine and Glomerular Filtration Rate” Macedonian Journal of Medical Sciences, 4(1), pp 25-30 125 Sun Y., Jiang T., Zeng Z (2010) “Performance evaluation of a particle-enhanced turbidimetric cystatin C assay using the Abbott Aeroset analyser and assessment of cystatin C-based equations for estimating glomerular filtration rate in chronic kidney disease” Nephrol Dial Transplant, 25, pp 1489-96 126 Tan D., Lewis V (2002) “Clinical Usefulness of Cystatin C for the Estimation of Glomerular Filtration Rate in Type Diabetes” Diabetes Care, 25, pp 2004-9 127 Tenstad Q (1996) “Renal handling of radiolabelled human cystatin C in the rat” Scand J Clin Lab Invest, 56(5), pp 409-14 128 Tervaert T.W.C (2010) “Pathologic Classification of Diabetic Nephropathy” Journal of the American Society of Nephrology, pp 1-8 129 Togashi Y., Miyamoto Y (2013) “Urinary cystatin C as a biomarker for diabetic nephropathy and its immunohistochemical localization in kidney in Zucker diabetic fatty (ZDF) rats” Experimental and Toxicologic Pathology, 65, pp 615-22 130 Uchida K., Gotoh A (2002) “Measurement of cystatin-C and creatinine in urine” Clinica Chimica Acta, pp 121-8 131 United Stated Department of Health and Human Services (2004) “The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure” http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/jnc7full.pdf 132 Vallon V (2011) “The proximal tubule in the pathophysiology of the diabetic kidney” American Journal of Physiol, 300, pp 1009-22 133 Yang Y.S (2007) “Use of Serum Cystatin C to Detect Early Decline of Glomerular Filtration Rate in Type Diabetes” The journal of internal medicine, 46, pp 801-6 134 Yilmaz H (2013) “Correlation between Cystatin C and Creatinine Clearance among Primary Glomerulonephritis Patients with Stage 1-4 Chronic Renal Failure” International Journal of Mevlana Medical Sciences, 1(2), pp 22-6 135 Yoo J.S (2011) “Serum cystatin C reflcts the progress of albuminuria”Diabetes MetabJournal in Korea, 35, pp 602-9 136 Walczak K (2009) “Cystatin C as a marker of renal function in diabetic kidney disease” Diabetologia Doświadczalna i Kliniczna, 9(2), pp 69-72 137 Wang T., Wang Q (2013) “Diagnostic Value of the Combined Measurement of Serum Hcy, Serum Cys C, and Urinary Microalbumin in Type Diabetes Mellitus with Early Complicating Diabetic Nephropathy” ISRN Endocrinology, pp 1-5 138 Wasén E., Suominen P (2002) “Serum Cystatin C as a Marker of Kidney Dysfunction in an Elderly Population” Clinical Chemistry, 48(7), pp 1138-40 139 White C.A (2011) “The Impact of Interlaboratory Differences in Cystatin C Assay Measurement on Glomerular Filtration Rate Estimation” Clin J Am Soc Nephrol, 6, pp 2150-6 140 White C (2005) “Estimating Glomerular Filtration Rate in Kidney Transplantation: A Comparison between Serum Creatinine and Cystatin C–Based Methods”, Journal of the American Society of Nephrology, 16, pp 3763-70 141 WHO (2004) “Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies” The Lancet, 363, pp 157-63 142 WHO (2011) “Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity”, Vitamin and Mineral Nutrition Information System, World Health Organization 143 Winchester J.F., Feinfeld D.A., Harbord N.B (2010) “Diabetic nephropathy” Princeples of Diabetic Mellitus, second edition, pp 347-53 ... thu chuyển hóa cystatin C ống thận, dẫn tới biến đổi nồng độ cystatin C nư? ?c tiểu [90],[1 32] Ở Việt Nam chưa c? ? nhiều nghiên c? ??u đầy đủ biến đổi nồng độ cystatin C bệnh nhân đái tháo đường c? ? tổn. .. tổn thương thận, chúng tơi tiến hành đề tài: ? ?Nghiên c? ??u nồng độ cystatin C huyết thanh, nư? ?c tiểu bệnh nhân đái tháo đường týp c? ? tổn thương thận” với m? ?c tiêu: Khảo sát nồng độ cystatin C huyết. .. huyết thanh, nư? ?c tiểu bệnh nhân đái tháo đường týp c? ? tổn thương thận Tìm hiểu mối liên quan nồng độ cystatin C huyết thanh, nư? ?c tiểu với thể tổn thương thận, creatinin huyết thanh, m? ?c l? ?c cầu