Khảo sát chất lượng cuộc sống của người bệnh sau phẫu thuật tim hở ít xâm lấn có nội soi hỗ trợ thay van hai lá tại trung tâm tim mạch bệnh viện e

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - - NGUYỄN MINH THÀNH KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT TIM HỞ ÍT XÂM LẤN CÓ NỘI SOI HỖ TRỢ THAY VAN HAI LÁ TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN E LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - - NGUYỄN MINH THÀNH KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT TIM HỞ ÍT XÂM LẤN CĨ NỘI SOI HỖ TRỢ THAY VAN HAI LÁ TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN E Chuyên ngành : Điều dưỡng Mã số : 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Trần Thủy TS Trần Văn Long NAM ĐỊNH – 2022 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Quản lý đào tạo Sau đại học, tồn thể thầy giáo, giáo trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện quan tâm giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu trường Tôi xin gửi đến thầy Nguyễn Trần Thủy thầy Trần Văn Long định hướng quan trọng đặc biệt tinh thần nghiêm túc nghiên cứu khoa học để tơi hồn thành đề tài luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn ban Giám đốc, ban Lãnh đạo, phòng Kế hoạch tổng hợp Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E tạo điều kiện cho thực nghiên cứu khoa bệnh viện Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến người bệnh người nhà người bệnh sau phẫu thuật tim hở xâm lấn Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E hợp tác, chia sẻ với cách chân thành trung thực trình nghiên cứu Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc dến gia đình, đồng nghiệp ln bên tơi, động viên, tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian nghiên cứu hoàn thiện luận văn LỜI CAM ĐOAN Tôi tên Nguyễn Minh Thành, học viên lớp cao học điều dưỡng khóa trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Tôi xin cam đoan luận văn thạc sỹ “Khảo sát chất lượng sống người bệnh sau phãu thuật tim hở xâm lấn có nội soi hỗ trợ Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E” cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các thơng tin, tài liệu trích dẫn luận văn ghi rõ rang nguồn gốc, số liệu nghiên cứu thu từ thực nghiệm không chép, kết trung thực chưa cơng bố cơng trình trước Nam Định, ngày tháng năm Tác giả Thành Nguyễn Minh Thành TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Mục tiêu: Đánh giá chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật tim hở xâm lấn có nội soi hỗ trợ thay van hai câu hỏi SF-36 xác định số yếu tố liên quan Khảo sát chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật tim hở xâm lấn có nội soi hỗ trợ thay van hai trung tâm tim mạch Bệnh viện E Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 46 bệnh nhân sau mổ tim hở xâm lấn có nội soi hỗ trợ thay van hai Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E từ 1/1/2021 đến 31/21/2021, sử dụng câu hỏi SF-36 Kết quả: Điểm trung bình lĩnh vực sức khỏe thể chất bao gồm hoạt động chức năng, giới hạn chức năng, cảm nhận đau đớn sức khỏe tổng quát là: 77,12; 74,46; 68,21và 52,57 Điểm trung bình lĩnh vực sức khỏe tinh thần bao gồm cảm nhận sức sống, hoạt động xã hội, giới hạn tâm lý tinh thần tổng quát là:79,24; 68,21; 88,7 77,72 Các yếu tố có liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân sau phẫu thuật tim hở xâm lấn có nội soi hơ trợ thay van hai tuổi nghề nghiệp tính trạng kinh tế người bệnh Kết luận: Điểm số chất lượng sống bệnh nhân sau phẫu thuật tim hở xâm lấn có nội soi hỗ trợ thay van hai linh vực mức tốt Do phẫu thuật tim hở xâm lấn có nội soi hỗ trợ thay van hai định cải thiện rõ bệnh nhân sau phẫu thuật MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương van hai 1.1.1 Giải phẫu van hai 1.1.3 Chỉ định phẫu thuật thay van hai 1.1.4 Phẫu thuật tim hở xâm lấn có nội soi hỗ trợ thay van hai 1.2 Một số khái niệm chất lượng sống 1.2.1 Khái niệm chất lượng sống 1.2.2 Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe 10 1.2.3 Các lĩnh vực cần đánh giá chất lượng sống 11 1.2.4 Tại cần đánh giá chất lượng sống 11 1.2.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống 12 1.2.6 Phương pháp đánh giá chất lượng sống 13 1.2.7 Các nghiên cứu chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật tim hở có nội soi hỗ trợ thay van hai 15 1.3 Bộ câu hỏi SF-36: 16 1.4 Sơ đồ nghiên cứu: 21 1.5 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu: 21 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 23 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn: 23 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 24 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.6 Các biến số nghiên cứu 25 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 27 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 28 2.9 Đạo đức nghiên cứu 28 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 30 3.1.1 Đặc điểm cá nhân người bệnh trước phẫu thuật tim hở xâm lấn có nội soi hỗ trợ thay van hai 30 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng trước phẫu thuật bệnh nhân 34 3.2 Chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật tim hở xâm lấn có nội soi hỗ trợ thay van hai 36 3.2.1 Thời gian điều trị sau mổ 36 3.2.2 Hỗ trợ từ nhân viên y tế 36 3.3 Điểm chất lượng sống đo lường công cụ SF-36 37 3.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh 39 Chương 4: BÀN LUẬN 45 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 45 4.2 CLCS người bệnh sau phẫu thuật tim hở xâm lấn có nội soi hỗ trợ thay van hai đo lường công cụ SF-36 48 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật 54 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số: 58 KẾT LUẬN 59 KHUYẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ACC/AHA American College of Cardiology/American Heart Association Hiệp hội tim mạch Mỹ BMI Body Mass Index - Chỉ số khối thể CLCS Chất lượng sống CS Cộng ĐMC Động mạch chủ EF Ejection Fraction – Phân xuất tống máu EQ - 5D EuroQol - Dimensions - Khung đánh giá chất lượng sống châu Âu HHL Hẹp van hai HSBA Hồ sơ bệnh án NMCT Nhồi máu tim NRS Numerical Rating Scale (pain measurement) – Thang đo độ đau NYHA New York Heart Association-Hiệp hội tim mạch New York PTV Phẫu thuật viên PTVHL Phẫu thuật van hai SF-36 Short Form 36 - Bộ câu hỏi 36 câu đánh giá chất lượng sống SPSS Statistical Package for the Social Sciences – Phần mềm chuyên dụng để thống kê liệu VHL Van hai WHO World Health Organization- Tổ chức y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Mức độ suy tim theo NYHA Bảng 1.2 Cách tính điểm thang đo SF36 17 Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 25 Bảng 3.1 Phân bố người bệnh theo tuổi 30 Bảng 3.2 Phân bố người bệnh theo trình độ học vấn 31 Bảng 3.3 Phân bố người bệnh theo nghề nghiệp 32 Bảng 3.4 Phương thức chi trả người bệnh phẫu thuật 33 Bảng 3.5 Mức độ suy tim người bệnh trước phẫu thuật xâm lấn thay van hai có nội soi hỗ trợ 34 Bảng 3.6 Chỉ số khối thể bệnh mạn tính kèm theo 35 Bảng 3.7 Các triệu chứng lâm sàng trước phẫu thuật 36 Bảng 3.8 Thời gian điều trị sau mổ 36 Bảng 3.9 Sự hỗ trợ từ nhân viên y tế sau phẫu thuật 37 Bảng 3.10 Thời gian người bệnh quay lại công việc 37 Bảng 3.11 Điểm Trung bình chất lượng sống người bệnh sau sau phẫu thuật tim hở xâm lấn thay van hai có nội soi hỗ trợ theo khía cạnh 38 Bảng 3.12 Điểm trung bình chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật tim hở xâm lấn thay van hai có nội soi hỗ trợ 38 Bảng 3.13 Điểm trung bình CLCS tinh thần phân theo đặc điểm cá nhân lâm sàng 39 Bảng 3.14 Điểm trung bình CLCS thể chất phân theo đặc điểm cá nhân lâm sàng 41 Bảng 3.15 Mối liên quan đặc điểm nhân học điểm trung bình chất lượng sống người bệnh 42 Bảng 3.16 Mối liên quan bệnh mạn tính kèm theo chất lượng sống người bệnh 43 Bảng 3.17 Mối liên quan điều kiện kinh tế chất lượng sống người bệnh 44 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố người bệnh theo giới tính 31 Biểu đồ 3.2 Phân bố người bệnh theo nơi sống 32 Biểu đồ 3.3 Thói quen sinh hoạt người bệnh 33 Biểu đồ 3.4 Bệnh mạn tính bệnh nhân 35 40 Santana O., Larrauri-Reyes M., Zamora C cộng (2016) Is a minimally invasive approach for mitral valve surgery more cost-effective than median sternotomy? Interact Cardiovasc Thorac Surg, 22(1), 97–100 41 Huang L.-C., Chen D.-Z., Chen L.-W cộng (2020) Health-related quality of life following minimally invasive totally endoscopic mitral valve surgery J Cardiothorac Surg, 15(1), 194 42 Oanh Thi Duong (2014) Factors Related To Health-Related Quality Of Life Among Heart Failure Patients In Vinh Phuc Province, Vietnam Burapha University, Thailand, 154–163 43 Russell A, Ball J, Spallek M (2009) Health-related Quality of Life Variables, SF-36 -Standardised Component Score 44 How to score the Rand SF-36 questionaire 45 Đinh Thị Tú Anh (2013) Nhận xét quy trình chuẩn bị bệnh nhân trước mổ tim hở có chuẩn bị người trưởng thành khoa PTTM-LN- BV Hữu Nghị Việt Đức 46 Sedrakyan A., Vaccarino V., Elefteriades J.A cộng (2006) Health related quality of life after mitral valve repairs and replacements Qual Life Res, 15(7), 1153–1160 47 Quốc Đ.P., Đức H.D., Hữu Ước Nguyễn (2021) Kết sớm trung hạn phẫu thuật thay van hai xâm lấn có nội soi hỗ trợ qua đường ngực phải Bệnh viện Bạch Mai VJCTS, 34, 43–54 48 Hồ Huỳnh Quang Trí (2010) Nghiên cứu tiến triển hở van ba sau phẫu thuật van hai người bệnh van tim hậu thấp, Luận án Tiến sỹ y học, Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh 49 Nguyễn Xuân Thành (2010) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng kết phẫu thuật thay van hai có huyết khối nhĩ trái Bệnh viện Việt Đức Luận văn thạc sĩ y học Trường Đại học Y Hà Nội 50 Đặng Hanh Sơn (2011) Nghiên cứu đánh giá kết phẫu thuật thay van hai van nhân tạo học Sorin Bệnh viện Tim Hà Nội, Luận án Tiến sỹ y học, Học viện quân y 51 Vũ Quỳnh Nga (2013) Nghiên cứu số thông số huyết động chức tim siêu âm Doppler bệnh nhân phẫu thuật thay van hai Sorin Bicarbon, Luận án Tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội 52 Modi P., Hassan A., Chitwood W.R (2008) Minimally invasive mitral valve surgery: a systematic review and meta-analysis Eur J Cardiothorac Surg, 34(5), 943–952 53 Suri R.M., Antiel R.M., Burkhart H.M cộng (2012) Quality of life after early mitral valve repair using conventional and robotic approaches Ann Thorac Surg, 93(3), 761–769 54 Burns D.J.P., Rapetto F., Angelini G.D cộng (2021) Body mass index and early outcomes following mitral valve surgery for degenerative disease J Thorac Cardiovasc Surg, 161(5), 1765-1773.e2 55 Bapat V., Allen D., Young C cộng (2005) Survival and quality of life after cardiac surgery complicated by prolonged intensive care J Card Surg, 20(3), 212–217 56 Aicher D., Holz A., Feldner S cộng (2011) Quality of life after aortic valve surgery: replacement versus reconstruction J Thorac Cardiovasc Surg, 142(2), e19-24 57 Goldsmith I.R., Lip G.Y., Patel R.L (2001) A prospective study of changes in the quality of life of patients following mitral valve repair and replacement Eur J Cardiothorac Surg, 20(5), 949–955 58 Blanche C., Blanche D.A., Kearney B cộng (2001) Heart transplantation in patients seventy years of age and older: A comparative analysis of outcome The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 121(3), 532–541 Phụ lục 1: Bộ công cụ phát vấn PHIẾU HƯỚNG DẪN PHÁT VẤN Nghiên cứu “CLCS người bệnh sau phẫu thuật xâm lấn có nội soi hỗ trợ thay van hai số yếu tố liên quan Trung tâm Tim mạch bệnh viện E" Mã số hồ sơ: Hướng dẫn: Anh/chị cần đọc từ trái sang phải, từ xuống Với câu trả lời, Anh/chị khoanh trịn vào lựa chọn cột phía bên phải tương ứng với câu trả lời ghi rõ số lượng/ngày tháng vào kí hiệu | || | ghi rõ ghi khác khoảng trống Phần A: Thu thập thông tin từ HSBA người bệnh , vấn bác sĩ (nếu cần) để điền Phần B: Phát vấn người bệnh để thu thập đầy đủ thông tin Lưu ý: Người bệnh phát vấn nhiều công cụ khác không cần cung cấp tên Mã số hồ sơ giống tất công cụ khác 01 người bệnh PHẦN A: THÔNG TIN THU THẬP TỪ HỒ SƠ BỆNH ÁN (Điều tra viên điền) Mã số hồ sơ: Ngày điền hồ sơ:……/……/…………… Một số đặc điểm cá nhân đặc điểm lâm sàng người bệnh A1 Ngày vào viện ……/……/…… A2 Ngày viện ……/……/…… A3 A4 Chẩn đoán trước phẫu thuật Chỉ số BMI Ghi rõ:…………………………… Chiều cao: cm Cân nặng: kg NYHA I A5 Phân độ suy tim Hoa Kỳ NYHA II (NYHA) NYHA III NYHA IV A6 Thời gian mắc bệnh từ phẫu thuật Nghề nghiệp Bệnh lý mắc kèm theo trước phẫu thuật Ghi rõ: .tháng … Ghi rõ………………………… PHẦN B: PHIẾU PHÁT VẤN NGƯỜI BỆNH Mã số hồ sơ: Chúng quan tâm đến số thông tin cá nhân sức khỏe anh/chị Xin anh/chị vui lòng trả lời câu hỏi chúng tôi, thông tin giữ kín hồn tồn I Một số đặc điểm cá nhân lâm sàng người bệnh B1 Năm sinh anh/chị? Ghi rõ B2 Giới tính? Nam Nữ B3 Nơi sinh sống anh/chị? (Địa thường trú) Nông thôn Thành phố Khơng học B4 B5 Xin cho biết trình độ học vấn anh/chị? Xin cho biết nghề nghiệp anh/chị? (Nghề nghiệp 12 tháng qua) Tiểu học, Trung học sở Phổ thông trung học Cao đẳng, Đại học trở nên Cán bộ, viên chức Công nhân Kinh doanh Hưu trí Làm ruộng, nơng dân Khác B6 Xin cho biết trình trạng nhân anh/chị? Đã lập gia đình Chưa kết Ly hơn/góa B7 Hiện anh/chị có hút thuốc khơng? Có Khơng B8 Hiện anh/chị có uống rượu khơng? Có Khơng B9 Thu nhập trung bình hộ gia đình anh/chị? Ghi rõ: triệu/tháng B10 Anh/chị có tham gia Bảo hiểm y tế khơng? Có Khơng 40% 60% B11 Trong trình điều trị, anh chị bảo 70% hiểm y tế chi trẻ mức 80% 95% 100% Bản thân gia đình Việc điều trị cho anh/chị người B12 chi trả? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Người thân/họ hàng Bạn bè Bảo hiểm y tế Các tổ chức xã hội Khác,ghi rõ…………… Để toán tiền điều trị sinh hoạt, anh /chị có phải làm việc sau B13 không? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Bán tài sản, nhà cửa, đất đai Vay người thân, bạn bè Vay ngân hàng Xin hỗ trợ tổ chức xã hội Khác,ghi rõ…………… II Hỗ trợ từ phía CSYT gia đình, xã hội B14 Mức độ anh/chị NVYT (bác sĩ, điều Không dưỡng, nhân viên chăm sóc) cung cấp Đơi thơng tin hay giải đáp thắc mắc tình Thỉnh thoảng trạng bệnh, khả điều trị, tiên lượng Thường xuyên bệnh ? Rất thường xuyên B15 B16 Không Mức độ anh/chị NVYT (bác sĩ, điều Đôi dưỡng, nhân viên chăm sóc) chia sẻ hỗ Thỉnh thoảng trợ mặt tinh thần trình điều Thường xuyên trị? Rất thường xuyên Mức độ anh/chị được NVYT hỗ trợ cần di chuyển, vận động, sinh hoạt cá nhân? Không Đôi Thỉnh thoảng Thường xuyên Rất thường xuyên B17 Mức độ anh/chị NVYT (bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên chăm sóc) tư vấn chế độ dinh dưỡng trình điều trị? Không Đôi Thỉnh thoảng Thường xuyên Rất thường xuyên 1.Cán bộ, viên chức B18 Hiện sau mổ anh/chị có tham gia cơng việc khơng 2.Cơng nhân 3.Kinh doanh 4.Hưu trí 5.Làm ruộng, nơng dân 6.Khác B19 Thời gian sau mổ anh/chị quay lại Ghi rõ:…………….tháng công việc B20 Số lần anh/chị phải nhập viện điều trị sau phẫu thuật Mấy lần:…………… B21 Lý nhập viện Ghi rõ………………… Phần 2: 36 câu hỏi liên quan đến chất lượng sống Hướng dẫn: trả lời tất câu hỏi lựa chọn câu trả lời tốt cách tích dấu khoanh trịn vào mà bạn cho thích hợp Nói chung, bạn đánh giá sức khoẻ mình: Tuyệt vời (1) Rất tốt (2) Tốt (3) Khá tốt (4) Tồi (5) So sánh với 06 tháng trước, bạn đánh sức khỏe bây giờ? Bây tốt tháng trước (1) Phần tốt th trước (2) Không thay đổi (3) Phần tồi tháng trước(4) Bây tồi tháng trước (5) Bạn cho biết bạn có hạn chế đây: Hạn chế Các hoạt động nhiều (1) a (2) Không hạn chế (3) Hoạt động mạnh, chẳng hạn chạy, nâng vật nặng, tham gia thể thao gắng sức b Hạn chế Vận động nhẹ nhàng chẳng hạn di chuyển bàn, đẩy máy hút bụi 3 c Xách đồ chợ d Leo vài bậc cầu thang e Leo bậc cầu thang f Các động tác gập, cúi người g Đi 1km h Đi vài bước i Đi bước j Tắm tự mặc quần áo cho Trong vòng tuần qua Ảnh hưởng sức khoẻ đến công việc hoạt động? Mọi Hầu Nhiều Thỉnh Không lúc lúc lúc A Mất nhiều thời gian để hồn thành B C Khơng hồn thành cơng việc mong muốn Gặp khó khăn thực loại thoảng (1) (2) (3) (4) (5) 5 5 cơng việc hoạtviệc động nàohiện Có khó khăn thực D cơng việc hoạt động khác (ví dụ, bạn nỗ lực nhiều) Trong vòng tuần qua, tâm lý lo lắng bệnh tật có làm ơng/ bà phải Mọi Hầu Nhiều Thỉnh lúc lúc lúc Không thoảng (1) (2) (3) (4) (5) 5 A Làm nhiều thời gian để hoàn thành cơng việc B Khơng hồn thành cơng việc bình thường C Khơng thực cơng việc cách hồn thiện Trong vòng tuần qua, vấn đề sức khoẻ lo nghĩ cản trở hoạt động xã hội bình thường bạn gia đình, bạn bè, làng xóm mức độ nào? Khơng Thỉnh thoảng (1) (2) Đôi lúc (3) Hầu lúc Tất thời gian (4) (5) Trong tuần qua, sức khoẻ bạn có bị ảnh hưởng đau? Không Rất nhẹ Nhẹ Vừa phải (1) (2) (3) (4) Nghiêm trọng Rất nghiệm trọng (5) (6) Trong tuần qua, đau ảnh hưởng đến cơng việc bình thường bạn (bao gồm cơng việc bên ngồi nhà việc nhà)? Không chút Một chút (1) Vừa phải Hầu lúc Tất thời gian (3) (4) (5) (2) Các câu hỏi sau cảm nhận bạn sức khoẻ tuần qua.Bạn cảm nhận nào? Hầu Tất hết thời lúc gian (1) (2) A B C D E F G H I Bạn cảm thấy tràn đầy sức sống? Bạn lo lắng? Bạn cảm thấy buồn chán khơng có làm bạn vui lên? Bạn cảm thấy ln bình tĩnh Bạn người tràn đầy lượng? Bạn có cảm thấy nản chí? Bạn cảm thấy kiệt sức? Bạn người hạnh phúc? Bạn cảm thấy mệt mỏi? Thỉnh Không Đôi thoảng (4) (3) (5) 5 5 1 2 3 4 5 5 10 Trong tuần qua, sức khoẻ thể chất lo nghĩ cản trở hoạt động hoạt động xã hội bạn (như thăm với bạn bè, người thân, ) Tất Hầu hết thời Thỉnh thoảng Đôi Không lúc (1) gian (2) (3) (4) (5) 11 Đúng hay sai nói sức khoẻ bạn số câu sau đây? a b C D Dường dễ mắc bệnh người khác Tôi khoẻ mạnh người khác mà tơi biết Tơi chấp nhận với tình trạng sức khoẻ trở nên tồi Sức khoẻ tốt Chắc Gần chắn đúng (1) (2) 5 5 Không biết (3) Gần sai (4) Chắc chắn sai (5) Phần 3: bệnh kêt hợp khác: Hướng dẫn: bệnh kèm theo mà bệnh nhân có ngồi suy tim chẩn đoán dựa vào hồ sơ bệnh án? Điểm Loại bệnh Nhồi máu tim Bệnh khớp Bệnh mạch máu ngoại biên Những bệnh mạch não Cao huyết áp Bệnh phổi mạn tính Bệnh mơ liên kết Bệnh lt da dày tá tràng Các bệnh thuộc gan thể nhẹ (không tăng huyết áp tĩnh mạch cửa Bệnh tiểu đường chưa có biến chứng (ngoại trừ trường hợp điều trị chế độ ăn) Liệt bán thân Các bệnh thận vừa nặng Các bệnh tiểu đường xuất biến chứng (bệnh võng mạc, bệnh thần kinh, bệnh thận, bệnh tiểu đường khó kiểm Khối u di Bệnh bạch cầu (cấp mãn tính) U bạch huyết Bệnh gan thể nặng trung bình Khối u di AIDS Phụ lục Danh sách đối tượng nghiên cứu STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Họ tên Phan Thị Hồng Son Trần Văn Thêu Lê Văn Sáu Hoàng Thị Điền Nịnh Thị Thực Nguyễn Thị Dung Vũ Thị Lan Trương Văn Hải Nguyễn Văn Kỳ Nguyễn Văn Thùy Tống Thị Thịnh Phạm Văn Lơ Cổ Văn Tám Phạm Ngọc Sơn Đoàn Thị Hồi Phan Thế Cường Trương Thanh Tùng Lê Quốc Tuấn Chu Thị Bảy Phạm Thị Hoa Phạm Thị Thu Hương Hoàng Thị Quyền Triệu Thị Lắc Nguyễn Thị Sen Nguyễn Thanh Trọng Nguyễn Thị Bài Tân Thị Hà Lý Thị Phúc Giáp Văn Đại Chu Thị Quyết Tạ Thị Mỵ Năm sinh 1975 1949 1948 1962 1983 1977 1955 1978 1964 1968 1966 1969 1983 1957 1950 1979 1983 1975 1949 1968 1957 1979 1973 1971 1962 1952 1978 1980 1981 1967 1980 Mã BN 2103035 2102440 2101698 2102516 2102917 2102794 2101755 2102594 2100967 2102498 2100977 2103087 2100914 2101436 2100865 2101167 2101878 2101974 2102798 2101242 2101298 2102963 2100706 2102069 2100929 2101928 2101055 2101131 2102211 2101309 2101024 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 Hoàng Thị Tuất Vũ Thị Ngăm Lê Đình Mạnh Nguyễn Thị Mười Cháng Thị Hồng Đặng Văn Canh Lưu Thị Hồng Leo Thanh Văn Giáp Thị Thúy Triệu Văn Thơ Lê Cơng Đồn Hoàng Thị Kim Yến Nguyễn Thị Vinh Hoàng Thị Thuận Lê Hồng Chiến Trương Văn Hải 1959 1946 1958 1971 1971 1960 1983 1967 1960 1979 1978 1976 1970 1957 1972 1978 2101135 2102167 2102834 2102320 2101689 2100218 2100990 2100577 2100475 2100273 2100086 2100890 2102118 2101659 2102061 2102594 ... 2021, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E thực 320 ca phẫu thuật tim hở có nội soi hỗ trợ Trong có 84 ca phẫu thuật tim hở có nội soi hỗ trợ sửa van hai 67 ca phẫu thuật tim hở có nội soi hỗ trợ thay van. .. "Khảo sát chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật tim hở xâm lấn có nội soi hỗ trợ thay van hai trung tâm tim mạch Bệnh viện E" với hai mục tiêu sau: Thực trạng chất lượng sống người bệnh sau phẫu. .. có nội soi hỗ trợ thay van hai câu hỏi SF-36 xác định số yếu tố liên quan Khảo sát chất lượng sống người bệnh sau phẫu thuật tim hở xâm lấn có nội soi hỗ trợ thay van hai trung tâm tim mạch Bệnh