Đánh giá kết quả điều trị hẹp động mạch cảnh trong đoạn ngoài sọ bằng can thiệp nong và đặt stent tại bệnh viện đa khoa quốc tế sis cần thơ từ năm 2021 – 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN LƯU GIANG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG ĐOẠN NGOÀI SỌ BẰNG CAN THIỆP NONG VÀ ĐẶT STENT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ SIS CẦN THƠ TỪ NĂM 2021 – 2022 Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 62.72.01.23.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Cán hướng dẫn: Bs CKII Lê Thanh Hùng Ts Bs Trần Chí Cường CẦN THƠ – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Nguyễn Lưu Giang LỜI CẢM ƠN Trước tiên, xin bày tỏ lịng kính trọng lịng biết ơn sâu sắc người học trò đến thầy Lê Thanh Hùng thầy Trần Chí Cường trực tiếp hết lịng hướng dẫn tơi thực đề tài nghiên cứu tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ, Phòng Sau Đại Học, Khoa Y Bộ Môn Ngoại cho phép thực nghiên cứu tạo điều kiện tối đa để tơi hồn thành đề tài Tơi xin cảm ơn Ban Giám Đốc, Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp tập thể Đơn Vị DSA tất khoa phòng Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế SIS Cần Thơ hỗ trợ tận tình giúp đỡ để thuận lợi thu thập số liệu, theo dõi bệnh nhân suốt trình thực đề tài Cuối xin trân trọng cảm ơn giáo sư, phó giáo sư, tiến sĩ thành viên hội đồng chấm luận văn để tơi nhận thấy sai sót hồn thiện đề tài Tác giả luận văn Nguyễn Lưu Giang MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục biểu đồ Danh mục ký hiệu từ viết tắt Mở đầu Chương Tổng quan tài liệu 1.1 Giải phẫu động mạch cảnh 1.2 Bệnh học 1.3 Triệu chứng lâm sàng 1.4 Hình ảnh học chẩn đoán 13 1.5 Điều trị 17 1.6 Tình hình nghiên cứu ngồi nước 21 Chương Đối tượng phương pháp nghiên cứu 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 26 2.3 Vấn đề y đức nghiên cứu 39 Chương Kết nghiên cứu 41 3.1 Đặc điểm chung 41 3.2 Đặc điểm lâm sàng hình ảnh học 44 3.3 Kết điều trị 50 Chương Bàn luận 57 4.1 Đặc điểm chung 57 4.2 Đặc điểm lâm sàng hình ảnh học 61 4.3 Kết điều trị 68 Kết luận 81 Kiến nghị 83 Tài liệu tham khảo Phụ lục DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Thang điểm đánh giá sức theo MRC 30 Bảng 2.2 Thang điểm mRS 30 Bảng 3.1 Phân bố theo nhóm tuổi 42 Bảng 3.2 Các yếu tố nguy 42 Bảng 3.3 Tiền sử bệnh 43 Bảng 3.4 Tình phát bệnh 43 Bảng 3.5 Đặc điểm lâm sàng 44 Bảng 3.6 Nhóm bệnh nhân 45 Bảng 3.7 Hình ảnh học sử dụng 45 Bảng 3.8 Mức độ hẹp phương tiện chẩn đoán 46 Bảng 3.9 Tổn thương nhu mô MRI 46 Bảng 3.10 So sánh mức độ hẹp động mạch cảnh MRA TOF 3D hình chụp DSA 47 Bảng 3.11 Mức độ hẹp hình chụp DSA 47 Bảng 3.12 Mức độ hẹp DSA phân bố theo nhóm bệnh 48 Bảng 3.13 Bên hẹp động mạch cảnh cần can thiệp 48 Bảng 3.14 Vị trí hẹp động mạch cảnh 49 Bảng 3.15 Tổn thương động mạch cảnh đối bên 49 Bảng 3.16 Đặc điểm tổn thương động mạch cảnh DSA 50 Bảng 3.17 Thì can thiệp 50 Bảng 3.18 Phương pháp vô cảm 50 Bảng 3.19 Đường vào 51 Bảng 3.20 Quá trình can thiệp nong đặt stent động mạch cảnh 51 Bảng 3.21 Thời gian can thiệp 52 Bảng 3.22 Hẹp tồn lưu sau can thiệp 52 Bảng 3.23 Các biến cố sau thủ thuật 53 Bảng 3.24 Các biến cố vòng 30 ngày sau thủ thuật 54 Bảng 3.25 Các biến cố vịng tháng sau thủ thuật 54 Bảng 3.26 Điểm mRS thời điểm tháng 55 Bảng 3.27 Tái hẹp stent cần can thiệp 56 Bảng 4.1 Các yếu tố nguy so sánh với tác giả 59 Bảng 4.2 Nhóm bệnh nhân có triệu chứng khơng có triệu chứng, tương đồng với nghiên cứu số tác giả 63 Bảng 4.3 Nhóm bệnh nhân có triệu chứng khơng có triệu chứng, khác biệt với nghiên cứu số tác giả 63 Bảng 4.4 So sánh mức độ hẹp nghiên cứu 65 Bảng 4.5 So sánh tổn thương ĐMC hình chụp DSA 67 Bảng 4.6 So sánh biến cố vòng 30 ngày sau thủ thuật 77 Bảng 4.7 So sánh biến cố vịng tháng sau thủ thuật 78 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Phân đoạn ĐMCT theo tác giả Bouthillier cs (1996) Hình 1.2 Thiết diện cắt ngang mẫu bệnh phẩm bệnh nhân mổ bóc nội mạc động mạch cảnh Hình 1.3 Hình ảnh minh họa tổn thương động mạch cảnh Hình 1.4 Tổn thương dạng web với dịng xốy máu sau web (A) hình thành huyết khối (B) Hình 2.1 Đánh giá mức độ hẹp động mạch cảnh đoạn sọ phương pháp NASCET 32 Hình 2.2 Hình minh họa kỹ thuật nong đặt stent động mạch cảnh 36 Hình 4.1 Các tổn thương động mạch cảnh hình chụp DSA 68 Hình 4.2 Hình ảnh can thiệp qua đường động mạch cảnh chung 70 Hình 4.3 Đặt stent động mạch cảnh 73 Hình 4.4 Hình ảnh DSA can thiệp bệnh nhân P V T 79 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố theo giới tính 41 Biểu đồ 3.2 Điểm mRS trước can thiệp 44 Biểu đồ 3.3 Thời gian nằm viện sau thủ thuật 53 Biểu đồ 3.4 Điểm mRS trước sau can thiệp tháng 55 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VÀ CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Nghĩa tiếng Việt Nghĩa tiếng Anh AHA Hiệp Hội Tim Mạch Mỹ American Heart Association ASA Hiệp Hội Đột Quỵ Mỹ American Stroke Association BN Bệnh nhân CAE Mổ bóc nội mạc động mạch cảnh Carotid endarterectomy CAS Nong đặt stent động mạch cảnh Carotid artery stenting CS Cộng CTA Chụp cắt lớp vi tính mạch máu Computed tomography angiography DAPT Chống kết tập tiểu cầu kép Dual antiplatelet therapy DSA Chụp mạch máu xóa Digital subtraction angiography ĐM Động mạch TM Tĩnh mạch ĐMC Động mạch cảnh ĐMCC Động mạch cảnh chung ĐMCN Động mạch cảnh ĐMCT Động mạch cảnh ĐQ Đột quỵ EPDs Dụng cụ phòng ngừa huyết khối Embolic protection devices USA, pp 957 – 1014 69 Mark R Harrigan and John P Deveikis (2018), “Essential neurovascular anatomy”, Handbook of cerebrovascular disease and neurointerventional technique, 3rd edition, Humana Press, USA, pp – 110 70 Marta Skowronska, Anna Piorkowska and Anna Czlonkowska (2018), “Differences in carotid artery atherosclerosis between men and women in the early phase after ischemic event”, Neurologia i Neurochirurgia Polska, 52 (2), pp 162 – 167 71 Mei-Ling Sharon Tai, Jun Kit Khoo and Mohamed Abdusalam Elwaifa (2018), “Extracranial carotid atherosclerosis in the patients with transient ischemic attack”, Peripheral arterial disease – a practical approach, Intech Open, pp 93 – 103 72 Melina GHE den Brok, Laurien S Kuhrij, Bob Roozenbeek and et al (2020), “Prevalence and risk factors of symptomatic carotid stenosis in patients with recent transient ischaemic attack or ischaemic stroke in the Netherlands”, European Stroke Journal, (3), pp 271 – 277 73 Michał Kosowski, Wojciech Zimoch, Tomasz Gwizdek and et al (2014), “Safety and efficacy assessment of carotid artery stenting in a high-risk population in a single-centre registry”, Advances in Interventional Cardiology, 10 (4), pp 258 – 263 74 Miloslav Spacek and Josef Veselka (2015), “Carotid artery stenting – historical context, trends, and innovations”, International Journal of Angiology, 24 (3), pp 205 – 209 75 Mira Katan and Andreas Luft (2018), “Global burden of stroke”, Seminars in Neurology, 38 (2), pp 208 – 211 76 Mohammad Hassan Namazi, Afsane Mohammadi, Morteza Safi, Hossein Vakili and et al (2010), “Carotid artery stenting: a single-center experience”, The Journal of Tehran University Heart Center, (4), pp 188 – 193 77 Muhammad Faateh, Hanaa Dakour-Aridi, Asma Mathlouthi and et al (2021), “Comparison of open- and closed-cell stent design outcomes after carotid artery stenting in the Vascular Quality Initiative”, Journal of Vascular Surgery, 73 (5), pp 1639 – 1648 78 Nicholas J Talley and Simon O’Connor (2014), Clinical examination A systematic guide to physical diagnosis, 7th edition, Elsevier 79 North American symptomatic carotid endarterectomy trial collaborators (1991), “Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high – grade carotid stenosis”, The New England Journal of Medicine, 325 (7), pp 445 – 453 80 Oscar A Mendiz, Carlos Fava, Gustavo Lev and et al (2016), “Transradial versus transfemoral carotid artery stenting: a 16-year single-center experience”, Journal of Interventional Cardiology, 29 (6), pp 588 – 593 81 P Bhattacharya and S Chaturvedi (2017), “Carotid artery disease”, Primer on cerebrovascular diseases, 2nd edition, Elsevier, pp 388 – 392 82 Peige Song, Zhe Fang, Hanyu Wang and et al (2020), “Global and regional prevalence, burden, and risk factors for carotid atherosclerosis: a systematic review, meta – analysis, and modelling study”, The Lancet Global Health, (5), pp 721 – 729 83 Qasim Bashira and Ammad Anwar Baig (2018), “Carotid revascularization with and without the use of an embolic protection device: a single-center experience from Pakistan”, Interventional Neurology, (6), pp 378 – 388 84 Rakhee Lalla, Prashant Raghavan and Seemant Chaturvedi (2020), “Trends and controversies in carotid artery stenosis treatment”, F1000 Research, 9, pp 930 – 940 85 Reena S Shah and John W Cole (2010), “Smoking and stroke: the more you smoke the more you stroke”, Expert Review of Cardiovascular Therapy, (7), pp 917 – 932 86 Richard F LeBlond, Donald D Brown, Manish Suneja and Joseph F Szot (2015), DeGowin’s diagnostic examination, 10th edition, McGraw – Hill Education 87 Robert A Egan and Helmi L Lutsep (2020), “Prevalence of retinal emboli and acute retinal artery occlusion in acute ischemic stroke”, Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 29 (2), pp 1044 – 1046 88 Robert West (2017), “Tobacco smoking: health impact, prevalence, correlates and interventions”, Psychology & Health, 32 (8), pp 1018 – 1036 89 Rogério Alves Ribeiro, João Alberto de Souza Ribeiro, Omar Andrade Rodrigues Filho and et al (2006), “Common carotid artery bifurcation levels related to clinical relevant anatomical landmarks”, International Journal of Morphology, 24 (3), pp 413 – 416 90 Rüdiger von Kummer and Aad van der Lugt (2019), “Major artery ischemic stroke”, Clinical neuroradiology – the ESNR textbook, Springer, USA, pp 136 – 165 91 Shadi Yaghi, Adam de Havenon, Sara Rostanski and et al (2021), “Carotid stenosis and recurrent ischemic stroke: a post-hoc analysis of the POINT trial”, Stroke, 52 (7), pp 2414 – 2417 92 Sarah Parish, Matthew Arnold, Robert Clarke and et al (2019), “Assessment of the role of carotid atherosclerosis in the association between major cardiovascular risk factors and ischemic stroke subtypes”, JAMA Network Open, (5), pp 4873 – 4887 93 Scott Silverman (2019), “Management of asymptomatic carotid artery stenosis”, Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine, 21 (12), pp 80 – 92 94 Shelagh B Coutts (2017), “Diagnosis and management of transient ischemic attack”, Continuum (Minneap Minn) Journal, 23 (1), pp 82 – 92 95 Shin Young Woo, Jin Hyun Joh, Sang-Ah Han and Ho-Chul Park (2017), “Prevalence and risk factors for atherosclerotic carotid stenosis and plaque: A population-based screening study”, Medicine (Baltimore), 96 (4), pp 5999 – 6006 96 Sibu P Saha, Subhajit Saha and Krishna S Vyas (2015), “Carotid endarterectomy: current concepts and practice patterns”, The International Journal of Angiology, 24 (3), pp 223 – 235 97 Song J Kim, Raul G Nogueira and Diogo C Haussen (2019), “Current understanding and gaps in research of carotid webs in ischemic strokes”, JAMA Neurology, 76 (3), pp 355 – 361 98 The European Carotid Surgery Trialists Collaborative Group (1996) “Endarterectomy for moderate symptomatic carotid stenosis: interim results from the MRC European Carotid Surgery Trial”, Lancet, 347, pp 1591 – 1593 99 Theodore L Schreiber, Neil Strickman, Thomas Davis and et al (2010), “Carotid artery stenting with emboli protection surveillance study: outcomes at year”, Journal of the American College of Cardiology, 56 (1), pp 49 – 57 100 Thomas B Stoker, Nicholas R Evans and Elizabeth A Warburton (2016), “Internal carotid artery dissection”, British Journal of Hospital Medicine, 77 (12), pp 708 – 711 101 Thomas G Brott, Robert W Hobson, George Howard and et al (2010), “Stenting versus endarterectomy for treatment of carotid-artery stenosis”, The New England Journal of Medicine, 363, pp 11 – 23 102 Thomas G Brott, Jonathan L Halperin, Suhny Abbara and et al (2011), “Guideline on the management of patients with extracranial carotid and vertebral artery disease”, Circulation, 124, pp 54 – 130 103 V Filardi (2013), “Carotid artery stenosis near a bifurcation investigated by fluid dynamic analyses”, The Neuroradiology Journal, 26 (4), pp 439 – 453 104 Valérie Biousse, Fadi Nahab and Nancy J Newman (2018), “Management of acute retinal ischemia: follow the guidelines”, Ophthalmology, 125 (10), pp 1597 – 1607 105 Wang Q, Saiwah D, Wang Y and et al (2006), “Safety and efficacy of carotid artery stenting”, Journal of Southern Medical University, (26), pp – 10 106 Yao Feng, Xuesong Bai, Shenmao Li and et al (2020), “Thirty-day outcome of carotid artery stenting in elderly patients: a single-center experience”, World Neurosurgery - Journals, 138, pp 311 – 316 107 Yinn Cher Ooi, Nestor R Gonzalez (2015), “Management of extracranial carotid artery disease”, Cardiology Clinics, 33 (1), pp – 35 108 Yuan – yuan Han, Dong Qi, Xiao-Dong Chen and Chun – Jie Song (2020), “Limb – shaking transient ischemic attack with facial muscles involuntary twitch successfully treated with internal carotid artery stenting”, Brain Behav Brain and Behavior – Wiley Online Library, 10 (7), pp 1679 – 1683 109 Yunlu Tao, Yang Hua, Lingyun Jia and et al (2021), “Risk factors for residual stenosis after carotid artery stenting”, Frontiers in Neurology, 11, pp – 110 Zhu Zhu, Wengui Yu (2020), “Update in the treatment of extracranial atherosclerotic disease for stroke prevention”, Stroke and Vascular Neurology, (1), pp 65 – 70 PHỤ LỤC PHỤ LỤC HÌNH ẢNH Hình ảnh MRI MRA TOF 3D BN L V M (1969) (A) – hình MRI, xung DWI có tổn thương nhồi máu (B) – MRA TOF 3D có hẹp nặng ĐMCT trái đoạn ngồi sọ Hình chụp DSA BN L V M (1969) (A) – thấy hẹp nặng ĐMCT đoạn sọ (B) – giảm tưới máu nhánh ĐM não não trước Thì can thiệp BN L V M (1969) (A) – chọn lọc qua chỗ hẹp, đặt EPDs nong bóng chỗ hẹp; (B) – đặt stent ngang qua chỗ hẹp, hẹp sau đặt stent; (C) – nong bóng sau đặt stent Hình chụp DSA sau can thiệp BN L V M (1969) (A) – hình ĐMC sau can thiệp (B) – cải thiện lưu lượng tưới máu nhánh ĐM não não trước BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU TÊN ĐỀ TÀI: “ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG ĐOẠN NGOÀI SỌ BẰNG CAN THIỆP NONG VÀ ĐẶT STENT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ SIS CẦN THƠ TỪ NĂM 2021 – 2022” HÀNH CHÁNH Họ tên BN: Giới:  nam/ nữ Mã bộ: Tuổi: ID: Địa chỉ: Số điện thoại: Ngày nhập viện: Tiền sử bệnh: Tăng HA:  có/ khơng Đái tháo đường:  có/ khơng Đột quỵ:  có/ khơng Hút thuốc lá:  có/ khơng Xạ trị vùng cổ:  có/ khơng Rối loạn lipid máu:  có/ khơng BMI: Tình phát bệnh:  Tầm soát phát bệnh  BN có triệu chứng  Tình cờ phát bệnh lý khác ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC 2.1 Đặc điểm lâm sàng TIA:  có/ khơng TIA rung lắc chi:  có/ khơng Mù thống qua:  có/ khơng Khiếm khuyết vận động nửa người:  có/ khơng Âm thổi ĐMC:  có/ khơng mRS: Nhóm BN:  có triệu chứng/ khơng có triệu chứng 2.2 Hình ảnh học Hình ảnh học sử dụng: Siêu âm ĐMC:  có/ khơng CTA:  có/ khơng MRA TOF 3D:  có/ khơng Mức độ hẹp siêu âm ĐMC:  < 50%/ 50 - < 70%/ 70 – 99% Mức độ hẹp CTA:  < 50%/ 50 - < 70%/ 70 – 99% Hẹp: % Mức độ hẹp MRA TOF 3D:  < 50%/ 50 - < 70%/ 70 – 99% Hẹp: % Siêu âm tim:  có/ khơng EF: % Nhồi máu mới:  có/ khơng MRI Nhồi máu cũ:  có/ khơng Tổn thương nhồi máu ≥ cm:  có/ khơng Ngày chụp DSA: Bên hẹp cần can thiệp:  trái/ phải/ hai bên Mức độ hẹp ĐMC cần can thiệp:  – 10%/ > 10 – 20%/ > 20 – 30% Kết thủ thuật:  thành cơng/ thất bại Mạch chậm:  có/ khơng Tụt huyết áp:  có/ khơng Các biến cố sau thủ thuật Nhồi máu tim:  có/ khơng Ngày: Nhồi máu não bên:  có/ khơng Ngày: Nhồi máu não đối bên:  có/ khơng Ngày: Xuất huyết não:  có/ khơng Ngày: Tử vong:  có/ khơng Biến chứng nơi chọc sheath cần can thiệp:  có/ khơng Ngày xuất viện: Các biến cố xuất vòng 30 ngày sau thủ thuật Nhồi máu tim:  có/ khơng Ngày: Nhồi máu não bên:  có/ khơng Ngày: Nhồi máu não đối bên:  có/ khơng Ngày: Xuất huyết não:  có/ khơng Ngày: Tử vong:  có/ khơng 3.3 Kết xa Mất liên lạc:  có/ khơng Ngày tái khám: Các biến cố xuất vịng tháng sau thủ thuật Nhồi máu tim:  có/ khơng Ngày: Nhồi máu não bên:  có/ khơng Ngày: Nhồi máu não đối bên:  có/ khơng Ngày: Xuất huyết não:  có/ khơng Ngày: Tử vong:  có/ khơng Tái hẹp stent cần can thiệp:  có/ không mRS tháng: DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU TẠI ĐƠN VỊ: DSA BỆNH VIỆN: ĐA KHOA QUỐC TẾ SIS CẦN THƠ  Tên đề tài: Đánh giá kết điều trị hẹp động mạch cảnh đoạn sọ can thiệp nong đặt stent Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế SIS Cần Thơ từ năm 2021 – 2022  Người thực hiện: NGUYỄN LƯU GIANG  Người hướng dẫn: Bs CKII LÊ THANH HÙNG; Ts Bs TRẦN CHÍ CƯỜNG STT Họ tên Năm sinh Giới tính ID Địa Tơ Văn C 1966 Nam 21013371 Lâm Đồng Trương Hữu T 1960 Nam 20085724 Cà Mau Nguyễn Hữu Th 1948 Nam 20031617 An Giang Lê Văn L 1945 Nam 21015868 Cà Mau Nguyễn Thị Kim Ng 1982 Nữ 21010511 Trà Vinh Võ Thái T 1962 Nam 21018882 Cà Mau Trương Tuyết L 1952 Nữ 21015213 Cà Mau Trần Văn H 1972 Nam 21019828 Kiên Giang Huỳnh Ẩn L 1948 Nam 21021703 Bạc Liêu 10 Lương Văn T 1950 Nam 21008059 Hậu Giang 11 Huỳnh Tấn L 1948 Nam 21024663 Cần Thơ 12 Trần Văn Ph 1962 Nam 21027842 Cần Thơ 13 Tạ Thanh H 1958 Nam 21027751 Cà Mau 14 Võ Văn S 1957 Nam 21029527 Đồng Tháp 15 Quan Xuân L 1948 Nam 21030775 Cần Thơ 16 Nguyễn Văn Ng 1955 Nam 21031930 Bạc Liêu 17 Đào T 1959 Nam 21031901 Cần Thơ 18 Huỳnh Văn B 1954 Nam 21032971 Trà Vinh 19 Huỳnh Văn Bé S 1968 Nam 21029124 Đồng Tháp 20 Trần Việt D 1954 Nam 21032977 Vĩnh Long 21 Trần Thị Th 1962 Nữ 21033902 Trà Vinh 22 Thạch N 1953 Nam 20900658 Trà Vinh 23 Lê Thị Như Y 1943 Nữ 21007581 Cần Thơ 24 Lê Văn M 1968 Nam 21034381 Hậu Giang 25 Trịnh Văn L 1931 Nam 21005705 Cà Mau 26 Lê Thị L 1940 Nữ 20053570 Cần Thơ 27 Hồ Văn Ph 1935 Nam 21034757 Cà Mau 28 Khúc Văn U 1963 Nam 21037405 Cần Thơ 29 Nguyễn Văn Út E 1952 Nam 21037487 Sóc Trăng 30 Nguyễn Thanh K 1950 Nam 21037679 Cần Thơ 31 Lưu Văn K 1965 Nam 21040995 Bạc Liêu 32 Bùi Đình H 1950 Nam 21042439 Cần Thơ 33 Tạ Quốc B 1953 Nam 21047422 An Giang 34 Nguyễn Thị M 1953 Nữ 21048861 Đồng Tháp 35 Nguyễn Thị Minh H 1955 Nữ 21030486 Tiền Giang 36 Phạm Văn T 1956 Nam 21050025 Vĩnh Long 37 Lý Văn Tr 1958 Nam 21033560 Kiên Giang 38 Huỳnh Văn Th 1970 Nam 21018247 Cà Mau 39 Nguyễn Ngọc L 1963 Nam 21052303 Cần Thơ 40 Huỳnh Thanh V 1945 Nam 21060782 Hồ Chí Minh 41 Bạch Văn N 1961 Nam 21052332 Vĩnh Long 42 Mai Hữu Đ 1960 Nam 21052520 Cần Thơ 43 Cao Minh C 1930 Nam 21052871 Cần Thơ 44 Võ Thị H 1953 Nữ 21062728 Trà Vinh 45 Phạm Văn H 1964 Nam 21053187 Đồng Tháp 46 Trần Văn T 1958 Nam 21045711 Cần Thơ 47 Cao Văn L 1957 Nam 21070779 Trà Vinh 48 Nguyễn Thị T 1952 Nữ 21070865 Kiên Giang 49 Trần Văn Đ 1951 Nam 21069387 Trà Vinh 50 Ngô Thị L 1945 Nữ 21072080 Đồng Tháp 51 Trần Văn B 1940 Nam 22900317 Vĩnh Long 52 Phạm Văn D 1945 Nam 22005549 Cà Mau 53 Nguyễn Thị T 1935 Nữ 21067076 Cần Thơ 54 Nguyễn Văn Đ 1946 Nam 22900205 Cần Thơ 55 Trương Văn Đ 1943 Nam 20069293 Bạc Liêu 56 Hồ Văn C 1958 Nam 22009188 An Giang 57 Trần Văn T 1966 Nam 22010280 Bạc Liêu 58 Võ Văn B 1946 Nam 21000527 Vĩnh Long 59 Lê Văn Ch 1948 Nam 22010229 Sóc Trăng 60 Ơng Hồng Đ 1940 Nam 21056583 Cà Mau 61 Nguyễn Thị T 1956 Nữ 22905526 Hậu Giang 62 Nguyễn Văn Kh 1955 Nam 22903295 Vĩnh Long 63 Nguyễn Văn T 1957 Nam 22905656 Vĩnh Long 64 Phan Nguyễn Hồng H 1989 Nữ 20031588 Bến Tre 65 Lương Văn D 1965 Nam 22025330 An Giang 66 Trương Hoàng Th 1973 Nam 22032119 Bạc Liêu 67 Lê Thị S 1948 Nữ 20083882 Cà Mau 68 Phan Văn L 1956 Nam 22909013 Bến Tre 69 Nguyễn Thị Kim C 1955 Nữ 22909738 Đồng Tháp 70 Nguyễn Văn Bé S 1965 Nam 22910544 Kiên Giang 71 Nguyễn Thị Nh 1949 Nữ 22028459 Trà Vinh 72 Trần Quang H 1957 Nam 22030234 Kiên Giang Cần Thơ, ngày Trưởng đơn vị DSA tháng năm 2022 Người lập bảng Nguyễn Lưu Giang Xác nhận Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế SIS Cần Thơ ... học bệnh nhân hẹp động mạch cảnh đoạn sọ can thiệp nong đặt stent Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế SIS Cần Thơ từ năm 2021 – 2022 Đánh giá kết điều trị hẹp động mạch cảnh đoạn sọ kỹ thuật can thiệp nong. .. thống kê đánh giá cách chi tiết nên chọn thực đề tài: ? ?Đánh giá kết điều trị hẹp động mạch cảnh đoạn sọ can thiệp nong đặt stent Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế SIS Cần Thơ từ năm 2021 – 2022? ??, với... Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế SIS Cần Thơ vào hoạt động vào tháng 2/2019, Bệnh viện triển khai kỹ thuật can thiệp nong đặt stent động mạch cảnh từ thành lập bệnh viện Tuy nhiên kết điều trị cho bệnh