Mối quan hệ tác động giữa dân số và y tế MỐI QUAN HỆ TÁC ĐỘNG GIỮA DÂN SỐ VÀ Y TẾ Dân số là vấn đề rất cần thiết phải quan tâm không chỉ ở mỗi Quốc gia mà trên phạm vi toàn cầu Đặc điểm của dân số bao[.]
MỐI QUAN HỆ TÁC ĐỘNG GIỮA DÂN SỐ VÀ Y TẾ Dân số vấn đề cần thiết phải quan tâm không Quốc gia mà phạm vi toàn cầu Đặc điểm dân số bao gồm quy mô dân số, cấu dân số, phân bố dân số, chất lượng dân số có tác động định lớn đến phát triển kinh tế xã hội đất nước Dân số đảm bảo cho tiếp nối hệ dân tộc, phát triển trường tồn Quốc gia Vài chục năm gần đây, giới chứng kiến tốc độ tăng dân số nhanh chưa có: Năm 1993, dân số giới đạt 5,4 tỉ người Tốc độ tăng dân số tăng nhanh vào cuối kỷ XX dự kiến ổn định vào năm 2025 với số dân toàn giới vào khoảng 10 tỉ người Hiện tượng tăng dân số đơi với tượng thị hóa kéo theo loat vấn đề khó khăn cần phải giải vấn đề lương thực nhà ở, y tế, giáo dục, môi trường Việt nam quốc gia có quy mơ dân số lớn, tốc độ phát triển dân số ngày nhanh Năm 1921, dân số Việt Nam 15,58 triệu người, Năm 1960 dân số tăng gấp đôi : 30,17 triệu người, năm 1989 dân số đạt 60,47 triệu người Giai đoạn 1921-1995 dân số nước ta tăng 4,7 lần , dân số giới tăng 3,1 lần Nếu 35 năm (1921- 1955) dân số tăng lên 9,6 triệu người 40 năm ( 1955-1995) dân só bùng nổ với 48,9 triệu người tăng thêm Năm 2000 Việt Nam đạt 77,68 triệu người, đứng thứ Đông Nam Á, sau Indo-nêxia xếp thứ 13 tổng số 200 nước giới Hiện dân số nước ta khoảng 86 triệu người, với mật độ dân số 260 người /km2, gấp lần so với mật độ dân số giới Việt Nam nước đông dân thứ Đông Nam Á (sau Inđônêxia Philippin) đứng thứ 13 số nước đơng dân giới.Bình quân năm dân số nước ta tăng thêm triệu người, số dân tỉnh trung bình.Thế hệ lao động trẻ tuổi chiếm tỷ lệ lớn dân cư Người dân việt nam có truyền thống lao động cần cù, sáng tạo, tỷ lệ trí thức cao nên có khả tiếp thu nhanh chóng tri thức khoa học kỹ thuật, công nghệ đại.Với tình hình dân số tăng nhanh gây nhiều hệ nhiều mặt từ công ăn việc làm, phát triển kinh tế, lương thực nhà ở,học hành, văn hóa, y tế Kết Tổng điều tra 01/4/2009 cho thấy, sau 10 năm dân số nước ta tăng thêm 9,47 triệu người, bình quân năm tăng 947 nghìn người Tỷ lệ tăng dân số bình quân năm thời kỳ hai Tổng điều tra năm 1999 2009 1,2%/năm, giảm mạnh so với thời kỳ 10 năm trước 19891999 (mỗi năm tăng gần 1.200 nghìn người với tỷ lệ tăng hàng năm 1,7%) Đây thời kỳ có tỷ lệ tăng dân số thấp vòng 50 năm qua Cùng với điều tốc độ phát triển dân số ngày nhanh Đến Mặc dù tỷ lệ giảm sinh vừa qua giảm tiếp tục giảm, kết qủa giảm sinh chưa thật vững chắc, tiềm ẩn nhiều nguy gia tăng dân số nhanh trở lại, tư tưởng trọng nam khinh nữ có chuyển biến cịn 16 tỉnh có tỷ số giới tính sinh 115 nam so với 100 nữ, vượt mức sinh sản tự nhiên (ở vùng nông thôn nghèo, vùng sâu, vùng xa…tỷ lệ cao hơn) Nếu khơng trì nỗ lực quy mơ dân số nước ta vào kỷ XXI nên tới 125 triệu người cao hơn, ảnh hưởng lớn đến phát triển kinh tế, xã hội đất nước Do cơng tác dân số cần tiếp tục đẩy mạnh, làm chuyển đổi hành vi cách bền vững việc thực chuẩn mực gia đình Cơ cấu, phân bố dân số nước ta thời gian qua không hợp lí giới tính, nhóm tuổi, thành thị nông thôn: Tỷ lệ nam/nữ sinh ngày chênh lệch xu hướng nam nhiều hưn nữ, người dân lao động di cư từ nông thôn thành thị tỷ lệ người già ngày tăng.Thực tế cho thấy tình trạng bình đẳng giới nước ta xảy khả tiếp cận giáo dục, đào tạo chăm sóc sức khoẻ sinh sản, kế hoạch hố gia đình phụ nữ trẻ em gái nhiều hạn chế Về chất lượng dân số Việt Nam thấp, chưa đáp ứng yêu cầu xây dựng nguồn nhân lưc chất lượng cao nghiệp cơng nghiệp hố, đại hố đất nước Các yếu tố thể lực người Việt Nam chiều cao, cân nặng, sức bền hạn chế Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em thể nhẹ cân 19,9%, thể thấp còi mức cao chiếm 32,6%, nhiều tỉnh vùng miền núi, vùng sâu, vùng xa tỷ lệ cao Chỉ số HDI nước ta không ngừng tăng lên, nhiên so với giới, thứ hạng thấp, cơng bố chương trình phát triển Liên hợp quốc năm 2009: Viêt nam xếp thứ 116 số 182 nước (căn theo số liệu báo cáo năm 2007) Chất lượng dân số biểu cụ thể qua báo thể lực, trí lực tâm lực người Số người có trình độ học vấn chuyên môn kỹ thuật cao chưa nhiều Ngồi nước ta có hàng triệu trẻ em bị tàn tật, mắc bệnh bẩm sinh, ảnh hưởng chất độc màu da cam …Việt Nam nằm nhóm nước có số phát triển người mức trung bình: Số năm trung bình sống khỏe mạnh đạt 66 tuổi xếp thứ 116/182 nước giới vào năm 2009 Cả nước có khoảng 5,3 triệu người khuyết tật, chiếm khoảng 6,34% dân số; Vị thành niên niên không thấp bé, nhẹ cân mà yếu sức mạnh bắp, sức dẻo dai bền bỉ; Tỷ lệ lao động qua đào tạo chuyên môn kỹ thuật cịn thấp Tính đến năm 2009, có 13,3% dân số từ 15 tuổi trở lên đào tạo chun mơn kỹ thuật, 1,6% cao đẳng, 4,2% đại hoc 0,2% đại học Dân số lĩnh vực mang tính xã hội hố cao, địi hỏi phải có quan tâm toàn xã hội, ủng hộ nhà lãnh đạo, đầu tư tương thích Quốc gia trách nhiệm công dân, dân tộc việc thực sách, quy định pháp luật công tác dân số nước Trong thực tiễn dân số luôn tác động qua lại ảnh hưởng đến tất lĩnh vực đời sống xã hội có lĩnh vực y tế 1-Tác động dân số y tế: - Các nhà khoa học nghiên cứu mối quan hệ dân số kinh tế cho tăng 1% dân số phải tăng 4% GDP, chưa kể dân số tăng phải giải nhiều vấn đề xã hội khác liên quan Cho nên việc tăng dân số tràn lan không ảnh hưởng đến đời sống gia đình, cộng đồng cao tiến độ thực kế hoạch, quy hoạch kinh tế -xã hội chất lượng nguồn nhân lực cho thời kỳ CNH-HĐH đất nước Nước ta nằm nhóm nước phát triển: Tình trạng phát triển chậm so với gia tăng nhanh dân số, dịch vụ y tế, xã hội chưa thể phát triển kịp đáp ứng đầy đủ nhu cầu khám chữa bệnh người dân - Dân số tăng làm ảnh hưởng đến môi trường sống vấn đề ô nhiễm mơi trường, vệ sinh an tồn thực phẩm…chưa đảm bảo, nguyên nhân yếu tố gây nên bệnh tật cho người cộng với nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người dân ngày cao gây nên tượng tải bệnh viện điều kiện sở vật chất số giường bệnh chưa đủ đảm bảo đáp ứng cho người bệnh Vì Nhà nước ta ban hành nhiều sách đầu tư cho lĩnh vực y tế phù hợp với tình hình đất nước như: Khuyến khích phát triển loại mơ hình sở y tế ngồi cơng lập như: y tế tư nhân, liên doanh liên kết…để đáp ứng nhu cầu chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, sách bảo hiểm y tế, thực tốt chương trình mục tiêu quốc gia y tế ; đặc biệt trọng củng cố, kiện toàn tổ chức, máy tăng cường đầu tư xây dựng sở vật chất sở y tế công lập tuyến sở ( tuyến huyện xã) theo hướng đạt chuẩn Quốc gia, ngành y tế thường xuyên triển khai hoạt động chuyển giao hỗ trợ kỹ thuật chuyên sâu cho tuyến …nhằm nâng cao chất lượng công tác y tế giảm tải cho tuyến - Gia tăng dân số với việc hội nhập kinh tế Quốc tế, xu tồn cầu hố thách thức lớn cơng tác y tế việc phịng chống bệnh xã hội, dịch bệnh đại dịch mang tính tồn cầu như: Đại dịch HIV/ AIDS, dịch cúm A/H5N1, dịch cúm A/H1N1…đòi hỏi y tế nước ta phải mở rộng quan hệ hợp tác Quốc tế kể lĩnh vực phòng bệnh nâng cao chất lượng chuyên môn việc điều trị bệnh tật người - Để đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ đảm bảo số lượng chất lượng thầy thuốc số dân ngày tăng Đảng Nhà nước ta với ngành y tế phải thường xuyên nỗ lực, đầu tư kinh phí công tác đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ đồng thời nâng cao y đức tinh thần trách nhiệm cho đội ngũ cán y, bác sĩ, nhân viên y tế làm tốt nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ nhân dân - Hiện tuổi thọ bình qn người Việt Nam có bước tiến rõ rệt tăng lên đến 73,1 tuổi dự kiến đạt 75 tuổi vào năm 2020.Đến Việt Nam quốc gia “đất chật, người đơng”, có quy mô dân số lớn, mật độ dân số cao (260 người 1km², gần gấp đôi Trung Quốc) Tỉ lệ sinh đẻ nông thôn cao thành thị, dẫn đến nguy tỷ lệ sinh cao tăng trở lại Vì việc giữ vững mức sinh thay thế, ổn định dân số tạo điêù kiện phát triển kinh tế xã hội có lĩnh vực y tế, cải thiện sống vật chất tinh thần nhân dân, người dân có hội tiếp nhận kỹ thuật- dịch vụ chăm sóc bảo vệ sức khoẻ tốt hơn, đại an toàn 2-Tác động y tế dân số: - Dịch vụ y tế loại dịch vụ đặc biệt liên quan đến tính mạng người Mỗi người có quyền chăm sóc y tế, y tế ngày phát triển đại người có điều kiện chăm sóc bảo vệ sức khoẻ tốt hơn, giúp cho người tăng khả chống lại bệnh tật kéo dài tuổi thọ; tạo điều kiện cho người có sức khoẻ để lao động, học tập, cơng tác, phát triển kinh tế xã hội đồng thời góp phần sức lực trí tuệ vào cơng xây dựng bảo vệ đất nước ngày phồn vinh, vững mạnh - Y tế có tác động thường xuyên lớn đến tỷ lệ phát triển dân số Quốc gia đặc biệt tỷ lệ sinh đẻđặc biệt việc góp phần trì ổn định mức sinh thay thế, giảm tỷ lệ tử vong bà mẹ trẻ em, chăm sóc bảo vệ sức khoẻ tồn dân nâng cao chất lượng giống nịi, chất lượng dân số Trong công tác dân số, vấn đề giảm sinh để ổn định quy mô nhiệm vụ hàng đầu Từ xưa, cha ơng ta có câu "tăng điền khơng giảm khẩu" Trong phạm vi hẹp hiểu muốn phát triển thiết phải giảm sinh Đó lý ba mục tiêu Chiến lược Dân số Quốc gia, quy mơ dân số xếp vị trí thứ Mặt khác, điều kiện cần để công tác dân số phát triển bền vững trước hết phải quy mơ dân số Để có quy mơ dân số phù hợp điều kiện quốc gia người ta thực sách giảm sinh, hay khuyến khích sinh miễn đảm bảo quy mơ dân số có ý nghĩa định đến phân bổ dân cư nâng cao chất lượng dân số Chính lẽ đó, ưu tiên hàng đầu Chiến lược Dân số Việt Nam giai đoạn 2001-2010 là: "Duy trì vững xu giảm sinh để đạt mức sinh thay bình qn tồn quốc chậm vào năm 2005; vùng sâu, vùng xa vùng nghèo chậm vào năm 2010.Quá trình thực vận động quy mơ gia đình nhỏ gần 50 năm qua cho học, muốn đạt mục tiêu dân số phải sở chủ động, tự nguyện, bình đẳng cá nhân, gia đình Cơng tác DS-KHHGĐ thành cơng thật vững cá nhân gia đình chủ động tự nguyện Mỗi người phải đặt lợi ích cá nhân, gia đình lợi ích tồn xã hội việc thực gia đình con, ấm no, bình đẳng, tiến bộ, hạnh phúc Thực tiễn cho thấy, xã hội văn minh, phải xã hội biết quản lý điều chỉnh quy mô dân số cách hợp lý, đầu tư cho công tác DS-KHHGĐ đầu tư mang lại hiệu trực tiếp cao”, thực kế hoạch hoá gia đình xây dựng “Gia đình no ấm, bình đẳng, tiến bộ, hạnh phúc”, phát triển đất nước, đưa đất nước đến giàu mạnh, văn minh Để nhận thức trở thành hành động tồn xã hội, nhiệm vụ quan trọng có tính định phải tăng cường công tác truyền thông chuyển đổi nhận thức kết hợp với công tác tư vấn, dịch vụ DS-KHHGĐ - Dân số y tế có mối quan hệ mật thiết lĩnh vực tư vấn cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản- kế hoạch hố gia đình làm nâng cao nhận thức thay đổi hành vi người vấn đề đồng thời triển khai đồng loại hình cung cấp dịch vụ chăm sóc SKSS/ KHHGĐ cho nhân dân cụm dân cư theo phương châm kịp thời, thuận tiện, chất lượng, an toàn Việc sử dụng biện pháp tránh thai, tránh đẻ giúp cặp vợ chồng chủ động việc sinh con, góp phần bảo vệ sức khoẻ cho phụ nữ trẻ em, làm giảm tỷ lệ tai biến, biến chứng nạo phá thai Kế hoạch hóa gia đình điều cấp thiết điều kiện nước cịn nghèo, diện tích đất đai Việt Nam Sau nhiều năm đẩy mạnh chiến lược Kế hoạch hố gia đình ‘mỗi cặp vợ chồng nên có 1-2 con’, tỷ lệ sinh Việt Nam giảm mạnh mức sinh thấp 2,11 con/ người mẹ độ tuổi sinh đẻ (bằng với mức sinh thay thế) Hệ thống dịch vụ, sở vật chất, trang thiết bị phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản, làm mẹ an tồn thực kế hoạch hóa gia đình tương đối hồn thiện, mở rộng tới vùng đông dân, vùng có mức sinh cao, vùng sâu vùng xa, vùng khó khăn lồng ghép hoạt động kế hoạch hóa gia đình với phịng chống dịch bệnh, phịng chống HIV/AIDS Nhiều mục tiêu, báo Chiến lược quốc gia chăm sóc sức khỏe sinh sản đạt sớm so với kế hoạch tốt so với nhiều quốc gia có mức thu nhập quốc dân bình quân đầu người: Tỷ số chết mẹ từ 100 (năm 2000) giảm xuống 75 100.000 sơ sinh sống; tỷ suất chết trẻ em tuổi giảm từ 36,7‰ (năm 1999) xuống 16‰ giảm mạnh tất vùng; tỷ lệ cặp vợ chồng sử dụng biện pháp tránh thai, đặc biệt tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai đại tăng đáng kể; số biện pháp tránh thai thử nghiệm triển khai rộng tồn quốc Những kết nói dẫn tới thay đổi tình trạng dân số, sức khỏe sinh sản nước ta so với năm cuối kỷ XX: Quy mô dân số tăng chậm lại; tỷ lệ người sống phụ thuộc giảm nhanh đạt cấu dân số vàng; chất lượng dân số nói chung chất lượng sức khỏe sinh sản nói riêng cải thiện Điều đã, tác động toàn diện tích cực phát triển bền vững đất nước Quy mơ gia đình nhỏ, điều kiện tốt để nâng cao mức sống vật chất tinh thần, người gia đình chăm sóc tốt hơn, sức khỏe thể lực bồi bổ, học tập trau dồi kiến thức khoa học kỹ thuật, khoa học xã hội, kỹ giao tiếp, có nhiều thời gian để tham gia hoạt động vui chơi giải trí, du lịch Đó sở nguồn tài sản q giá đất nước - sức khỏe trí tuệ nhân dân mà phấn đấu mong muốn hướng đến - Y học đại ngày phát sớm bất thường thai nhi, can thiệp kịp thời khuyết tật bẩm sinh người trước đời giúp cho sinh hệ tương lai có chất lượng thể chất tinh thần tốt hạn chế số trẻ bị tàn tật, dị tật bẩm sinh, thiểu thể lực thiểu trí tuệ nguyên nhân đưa chất lượng dân số xuống thấp Nhiều mơ hình nâng cao chất lượng dân số tiếp tục triển khai thử nghiệm bước mở rộng 40 tỉnh, thành phố nước, sàng lọc trước sinh, sàng lọc sơ sinh nhằm phát hiện, điều trị sớm tật, bệnh, rối loạn chuyển hóa di truyền; kiểm tra tư vấn sức khỏe tiền hôn nhân, can thiệp giảm thiểu tình trạng tảo hơn, kết cận huyết thống số dân tộc người - Nhiều kỹ thuật y tế đại xác định sớm giới tính người, song số Quốc gia vấn đề bị hạn chế, chí bị cấm tác động ảnh hưởng đến chênh lệch giới tính nam nữ sinh Việt Nam đứng trước nguy tư tưởng phong kiến người dân trọng nam khinh nữ tồn phận dân cư đặc biệt vùng nông thôn, theo thống kê tỷ lệ nam/ nữ sinh dao động khoảng 115/100, số tỉnh chênh lệch cao Mất cân giới tính sinh lên vấn đề đáng quan ngại thách thức quy mô, cấu, chất lượng dân số phân bố dân cư, ảnh hưởng trực tiếp đến phát triển bền vững đất nước Thông thường, tỷ số giới tính sinh (SRB) nằm khoảng 103-106 trẻ trai/100 trẻ gái, giá trị tỷ số ổn định theo thời gian không gian Tuy nhiên, SRB nước ta vào mức cao, tăng nhanh, liên tục năm qua vượt ngưỡng 115 trẻ trai/100 trẻ gái vòng ba năm tới Nếu SRB không khống chế mà tiếp tục tăng với tốc độ trở thành vấn đề nghiêm trọng tương lai, ảnh hưởng đến cấu giới tính nhân học Nó có tác động nặng nề họ bước vào độ tuổi lập gia đình, khoảng năm 2030 nhóm nam giới dư thừa so với phụ nữ lứa Đặc biệt nữa, SRB khơng khống chế trở lại mức bình thường vịng thập kỷ tới đến năm 2035, mức dư thừa nam giới chiếm 10% tổng số nữ giới chí cịn cao Theo kinh nghiệm quốc tế khơng có giải pháp liệt tỷ số lên mức 120 vào năm 2020 Tình trạng tác động xấu đến trật tự, an ninh xã hội, gây khó khăn việc xây dựng gia đình hệ tương lai Sự khan phụ nữ gây thêm áp lực buộc họ phải kết hôn độ tuổi trẻ hơn, dẫn đến tăng nhu cầu mại dâm, mạng lưới bn bán phụ nữ lan rộng Các trường hợp bạo hành giới buôn bán phụ nữ thời gian qua phần minh chứng cho nguy mà phụ nữ trẻ em phải đối mặt - Việc chăm sóc y tế kịp thời ngày đại với việc áp dụng thành tựu khoa học công nghệ tiên tiến y học giúp cho người phát điều trị bệnh tật sớm, đỡ tốn kém, giảm tỷ lệ biến chứng di chứng, khả khỏi bệnh nhanh cao hơn, tái phát đặc biệt bệnh đường sinh sản (như nhiễm khuẩn đường sinh sản, khối u ung thư đường sinh sản, vô sinh, bệnh lây truyền qua đường tình dục kể HIV/AIDS ) nhằm góp phần đảm bảo chức sinh sản, trì nịi giống, nâng cao chất lượng dân số, tăng cường sức khoẻ tuổi thọ người Hiện Bộ Y tế đạo đẩy mạnh việc tiếp tục nghiên cứu thử nghiệm mơ hình, giải pháp can thiệp kỹ thuật, kinh tế xã hội nhằm giảm dị tật bẩm sinh, bệnh di truyền yếu tố gây ảnh hưởng làm suy thoái chất lượng giống nịi; từ lựa chọn giải pháp có hiệu để triển khai mở rộng phạm vi nước Bên cạnh đó, tổ chức tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân nhằm giảm tỷ lệ chết, tỷ lệ bệnh tật, tăng tuổi thọ bình quân số năm trung bình sống khỏe mạnh người dân - Cơng tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu đặc biệt Chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR) bắt đầu triển khai Việt Nam từ năm 1981 đến năm 1985, chương trình TCMR đẩy mạnh mở rộng triển khai 100% xã phường nước với loại vắc xin phòng bệnh truyền nhiễm nguy hiểm Lao, Bạch hầu, Ho gà, Uốn ván, Sởi, Bại liệt Từ năm 1993 đến tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ cho trẻ em tuổi đạt 90% Từ năm 1995 nước khơng cịn xã trắng tiêm chủng Việc xoá xã trắng cuối tiêm chủng thể việc triển khai nghiêm túc sách dân tộc Đảng nhà nước ta, chủ trương đảm bảo công chăm sóc sức khoẻ nhân dân ngành y tế thực nghiêm túc cam kết quyền trẻ em Việt Nam Đây thắng lợi kết hợp chặt chẽ Quân - Dân y, đặc biệt với lực lượng đội biên phòng đảm bảo đưa dịch vụ tiêm chủng đến làng khắp miền đất nước, đến dân tộc, gia đình.đến Ngay từ vào hoạt động, TCMR phải đối mặt với không khó khăn Đó điều kiện giao thơng từ huyện đến xã đến thôn vùng sâu, vùng xa, ảnh hưởng đến tiếp cận dịch vụ tiêm chủng phụ nữ trẻ em, nhận thức cộng đồng bà mẹ tiêm chủng, phòng bệnh hạn chế… Cơ sở y tế xã thường bị tải nhiều dịch vụ y tế Nguồn kinh phí cho tiêm chủng hoạt động cịn thiếu… Mặc dù vậy, chương trình TCMR Việt Nam bước khắc phục khó khăn, triển khai có kết cộng đồng Quốc tế thừa nhận nước triển khai công tác tiêm chủng mở rộng tốt nhất, hiệu Cho tới nay, chương trình TCMR đưa loại vắc xin tiêm chủng miễn phí cho trẻ em tuổi phòng bệnh Lao, Bạch hầu, Ho gà, Uốn ván, Viêm gan B, Bại liệt, Sởi Viêm phổi/Viêm màng não mủ Hib cho trẻ em Việc mở rộng sử dụng thêm vắc xin mới, hệ tiên tiến chương trình y tế mục tiêu chăm sóc bảo vệ sức khoẻ trẻ em như: Phòng chống suy dinh dưỡng, phát điều trị sớm bệnh tật trẻ em…được triển khai đồng cộng đồng thể nỗ lực không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ tiêm chủng quan tâm nhà nước nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ trẻ em Việt Nam - Hệ thống bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tiếp tục phát triển Số người tham gia bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế tăng, góp phần tích cực vào giảm thiểu thiệt hại khó khăn cho người tham gia gặp rủi ro Công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân, dân số, kế hoạch hóa gia đình, bảo vệ chăm sóc trẻ em, bình đẳng giới quan tâm hơn, nhiều mặt đạt kết tích cực Một số bệnh dịch mới, nguy hiểm khống chế đẩy lùi Hệ thống sở y tế tiếp tục củng cố phát triển Việc thực đề án xây dựng, cải tạo, nâng cấp hệ thống bệnh viện, luân chuyển cán y tế đẩy mạnh xã hội hóa góp phần nâng cao lực chất lượng khám chữa bệnh, tuyến tỉnh tuyến huyện Nhiều kỹ thuật khám, chữa bệnh công nghệ cao nghiên cứu, ứng dụng thành cơng nhiều bệnh viện Đã hình thành mạng lưới kiểm nghiệm chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm quốc gia - Ngành y tế trọng công tác y tế dự phòng, nâng cao khả phòng chống dịch, bệnh Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền, vận động nhân dân nâng cao ý thức, thực có hiệu cơng tác Dân số-KHHGĐ Phấn đấu giảm tỷ lệ cặp vợ chồng sinh thứ trở lên tỷ lệ tăng dân số tự nhiên Duy trì phát triển phong trào hiến máu tình nguyện để đảm bảo có đủ máu an tồn đáp ứng kịp thời cấp cứu người bệnh, hạn chế đến mức thấp bệnh truyền qua đường máu - Mạng lưới y tế trường học bước củng cố Một số chương trình phịng, chống bệnh tật đưa vào triển khai thường xuyên trường học như: phòng chống HIV/AIDS, phòng chống sốt xuất huyết, phòng chống sốt rét, phòng chống giun sán, phòng chống suy dinh dưỡng, phòng chống tai nạn thương tích, an tồn vệ sinh thực phẩm, chăm sóc miệng, chăm sóc mắt nhằm bảo vệ nâng cao sức khoẻ cho học sinh, sinh viên - Ngành y tế phối hợp với ngành giáo dục thực tốt Luật Bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em, đồng thời đưa số kiến thức chăm sóc bảo vệ sức khoẻ vào giảng dạy hệ thống trường học nhằm nâng cao nhận thức khắc phục hành vi ảnh hưởng đến phát triển thể chất trí tuệ cho học sinh, sinh viên như: Kiến thức sinh lý người, vệ sinh cá nhân, tư ngồi học, tình dục an tồn lứa tuổi vị thành niên- niên…để tạo nguồn nhân lực tương lai khoẻ mạnh thể lực, trí lực, tâm lực cho đất nước Những thành tựu đạt ngành y tế cơng tác dân số, chăm sóc sức khỏe nhân dân năm qua bản, to lớn có ý nghĩa phải đối mặt với nhiều thách thức thường trực: Nhiều vấn đề sức khỏe sinh sản chưa giải tốt: Còn cách biệt lớn vùng, miền nhiều báo sức khỏe sinh sản, tỷ số chết mẹ, tỷ suất chết trẻ em tỷ lệ suy dinh dưỡng…; tử vong sơ sinh cao, chiếm tới 70% tử vong trẻ em tuổi 50% tử vong trẻ em tuổi; tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em, đặc biệt suy dinh dưỡng thể thấp còi cao chiếm 32%;tình trạng thừa cân béo phì lứa tuổi học đường có dấu hiệu gia tăng, đặc biệt thành phố; tình trạng nạo phá thai cịn nhiều (29 ca/100 trẻ sinh sống), đáng báo động trường hợp nạo phá thai lứa tuổi vị thành niên- niên nạo phá thai nhiều lần ; việc dự phòng điều trị bệnh viêm nhiễm đường sinh sản, vô sinh, bệnh lây truyền qua đường tình dục kể HIV/AIDS cịn hạn chế; sàng lọc phát ung thư vú ung thư cổ tử cung chưa thực rộng rãi… Chương trình mục tiêu quốc gia Dân số - kế họach hóa gia đình nước ta với mục tiêu ‘Nâng cao chất lượng dân số’ dự thảo chiến lược Dân số sức khoẻ sinh sản giai đoạn 2011-2020 đề tiêu chí cần hướng tới nhằm nâng cao chất lượng dân số; cải thiện sức khoẻ sinh sản; trì cấu dân số; quy mô, mật độ dân số mức sinh Chiến lược ưu tiên quan tâm đến người nghèo, vùng sâu vùng xa Việt Nam lẫn vấn đề giáo dục cho trẻ em miền núi nơng thơn Chú trọng xố dần khác biệt số phát triển khu vực đồng châu thổ khu vực miền núi”,ví dụ như: Tỷ lệ bà mẹ tử vong sinh nở vùng sâu vùng xa khu vực người dân tộc người cịn cao nhiều vùng khác, gần gấp hai lần so với khu vực thành thị Chiến lược hướng tới mục tiêu nâng cao chất lượng dân số, trì mức sinh thấp hợp lý, giải tốt vấn đề cấu dân số, góp phần nâng cao số phát triển người, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, đẩy nhanh nghiệp cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước cải thiện chất lượng sống nhân dân Dự thảo Chiến lược Dân số - Sức khỏe sinh sản giai đoạn 2011 – 2020 đề cập tới quy mô, cấu, chất lượng dân số, dịch vụ dân số - sức khỏe sinh sản, mức sinh tỷ số giới tính sinh Chiến lược DS -SKSS thực với giai đoạn, giai đoạn (2011 - 2015) kiên trì thực gia đình con, khỏe mạnh, chủ động điều chỉnh mức sinh phù hợp với vùng, miền Tập trung nâng cao chất lượng dân số thông qua việc mở rộng thực giải pháp: tư vấn khám sức khỏe tiền hôn nhân, sàng lọc trước sinh sàng lọc sơ sinh, giảm thiểu cân giới tính sinh, thí điểm mơ hình chăm sóc người cao tuổi cộng đồng… Đẩy mạnh biện pháp truyền thông giáo dục, hoàn thiện sở pháp lý, kiểm tra xử lý nghiêm hành vi lựa chọn giới tính thai nhi, thực sách hỗ trợ để kiểm sốt tỷ số giới tính sinh Thực tồn diện nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản, tăng khả tiếp cận dịch vụ nâng cao chất lượng dịch vụ cho đối tượng, đặc biệt vùng khó khăn, nhóm đối tượng khó tiếp cận Giai đoạn (2016 - 2020), sở đánh giá tình hình thực giai đoạn điều chỉnh sách phù hợp, triển khai tồn diện giải pháp, nhiệm vụ để thực thành công mục tiêu Chiến lược Theo đó, Việt Nam phấn đấu đạt tỷ lệ tăng dân số mức 1% vào năm 2015, ổn định mức khoảng 1% vào năm 2020 Tổng tỷ suất sinh 1,9 vào năm 2015 1,8 vào năm 2020 Quy mô dân số không vượt 93 triệu người vào năm 2015 98 triệu người vào năm 2020 Chỉ số phát triển người mức trung bình cao giới vào năm 2020 Tỷ suất chết trẻ em tuổi phấn đấu đạt 19,3‰ vào năm 2015, 16‰ vào năm 2020 Tỷ lệ tử vong bà mẹ liên quan đến thai sản giảm xuống 58,3/100.000 trẻ đẻ sống vào năm 2015 52/100.000 vào năm 2020 Tỷ số giới tính sinh khơng vượt q 113 trẻ sơ sinh trai/100 trẻ sơ sinh gái vào năm 2015 115/100 vào năm 2020 Để nhằm hạn chế tăng dân số, giữ vững mức sinh thay Đảng Nhà nước ta đạo ngành cấp tăng cường tuyên truyền giáo dục dân số cho toàn thể nhân dân hiểu rõ thực sách dân số Nhà nước, khắc phục quan niệm sai trái "trời sinh voi, trời sinh cỏ", "trời sinh trời dưỡng", "cần có trai để nối dõi tông đường", "con trai gái", "cần có nếp có tẻ" phạm vi có liên quan đến mình, kể đối tượng học sinh, sinh viên cần giáo dục sách dân số để sau đời thực cho Đồng thời trang bị dụng cụ tạo điều kiện tốt cho cơng tác chăm sóc sức khoẻ sinh sản- kế hoạch hố gia đình, làm dịch vụ y tế…bảo đảm điều kiện thuận lợi cho người dân thực sinh đẻ có kế hoạch, hình thành mạng lưới làm công tác dịch vụ y tế sinh đẻ có kế hoạch đảm bảo thường xuyên tiêu 80% cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ chủ động thực tốt việc tránh mang thai ý muốn… Mặt khác, Nhà nước có biệp pháp hữu hiệu để huy động cấp quyền, đoàn thể mặt trận, tổ chức xã hội đóng góp phần tích cực vào cơng tác này, làm tốt vấn đề an sinh xã hội phúc lợi xã hội điều kiện kinh tế cịn nhiều khó khăn, tích cực tranh thủ giúp đỡ Quỹ dân số Liên hợp quốc tổ chức quốc tế khác; Đồng thời nâng cao nhận thức, trách nhiệm cấp quyền, đồn thể, tổ chức xã hội ý nghĩa tầm quan trọng công tác DS-KHHGĐ sức khỏe, hạnh phúc người, gia đình phát triển đất nước Từ đó, bước nâng cao chất lượng sống nhân dân chất lượng giống nịi Việt Nam thể chất, trí tuệ tinh thần, góp phần thực mục tiêu thiên niên kỷ; xây dựng gia đình Việt nam ấm no, hạnh phúc, dân giàu nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh./