Bài giảng kinh tế y tế kinh tế vi mô và ứng dụng trong y tế nguyễn quỳnh anh

KINH TẾ VI MÔ VÀ ỨNG DỤNG TRONG Y TẾ NGUYỄN QUỲNH ANH BM KINH TẾ Y TẾ TÀI LIỆU THAM KHẢO Slide bài giảng Vũ X P., (2007) Giáo trình Kinh tế y tế, Đại học Y tế công cộng (tài liệu bắt buộc) Phạm Trí Dũng, Nguyễn Thanh Hương (2002) Những vấn đề bản của Kinh tế y tế M Drummond, M Sculpher (2005) Methods for the Economic Evaluation of Health Care programmes, 3rd edition NỘI DUNG CHÍNH Giá (Price) Cầu (Demand) & Cung (Supply) Hệ số co giãn (Elasticity) Thị trường (Market) và Cân thị trường Giá trần (Ceiling price), Giá sàn (Floor price) Thất bại thị trường (Market failure) Tác động ngoại lai (Externalities), Thông tin bất đối xứng (Information Asymmetry), Hàng hóa công (Puplic goods) PHÂN TÍCH CẬN BIÊN (Marginal analysis) Lợi ích cận biên (Marginal benefit): Lợi ích có thêm từ việc gia tăng thêm đơn vị hoạt động Ví dụ: Nếu sản xuất thêm máy đo huyết áp có thêm doanh thu triệu VND Chi phí cận biên (Marginal cost): Chi phí phát sinh gia tăng thêm đơn vị hoạt động Ví dụ: Nếu sản xuất thêm máy đo huyết áp chi phí tăng thêm triệu VND LỢI ÍCH CẬN BIÊN (Marginal benefit, MB) Nếu yếu tố khác không thay đổi, lợi ích cận biên nói chung giảm mức độ hoạt động tăng Ví dụ: Các anh/chị nghĩ lợi ích cận biên thời gian học bàI hay uống nước CHI PHÍ CẬN BIÊN (Marginal cost, MC) Đối với hầu hết hoạt động, chi phí cận biên tăng mức độ hoạt động tăng LỢI ÍCH THUẦN/RÒNG (Net benefit) Lợi ích ròng = Tổng doanh thu – Tổng chi phí Các doanh nghiệp Không tối đa hóa tổng doanh thu và cũng không tối thiểu hóa tổng chi phí Tối đa hóa lợi ích ròng MỨC HOẠT ĐỘNG TỐI ƯU Lợi ích cận biên (MB)> Chi phí cận biên (MC)  Mở rộng hoạt động Lợi ích cận biên (MB) < Chi phí cận biên (MC)  Thu hẹp hoạt động Mức độ tối ưu hoạt động xảy lợi ích cận biên = chi phí cận biên (MB = MC) Ví dụ Phân tích cận biên Ví dụ Phân tích cận biên Giá trần và hệ quả Với mức giá 3$ (giá điểm cân bằng), thị trường có 60 đơn vị sản phẩm Với mức giá trần 2$, thị trường có 40 đơn vị sản phẩm Khi cung không đủ cầu, “chợ đen” xuất GIÁ SÀN Mức giá tối thiểu qui định nhà nước Mục đích: giữ giá cao giá thị trường tự (tại điểm cân bằng) Ví dụ: Mức lương tối thiểu Giá số mặt hàng nông nghiệp (ở nước công nghiệp) Giá sàn và hệ quả Với mức giá cân (giá điểm cân bằng) = 3$, thị trường có 60 đơn vị sản phẩm Với mức giá sàn 4$, thị trường có đến 80 đơn vị sản phẩm Khi cung vượt cầu, xảy tình trạng dư thừa (Nhà Nước phải thu mua) KINH TẾ THỊ TRƯỜNG Bất khách hàng nào chấp nhận giá thị trường mua sản phẩm Bất nhà sản xuất nào chấp nhận giá thị trường cung ứng sản phẩm Tóm lại, Kinh tế thị trường là kinh tế mà người mua và người bán tác động với theo quy luật cung cầu, giá trị để xác định giá cả và số lượng hàng hoá, dịch vụ thị trường Thất bại Thị trường “Thất bại” hiểu theo nghĩa hẹp: Hiệu quả kinh tế thị trường tự không đạt được, (1) Tính ngoại tác hàng hóa (Externalities) Ngoại tác tích cực (Positive externalities) Ngoại tác tiêu cực (Negative externalities) (2) Thông tin bất đối xứng (Information Asymmetry) Tâm lý ỷ lại/Rủi ro đạo đức (Moral hazard – lạm dụng DVYT) Lựa chọn ngược (Adverse selection) (3) Hàng hóa công (Public goods) (4) Độc quyền (Monopoly) (1) Tính ngoại tác (Externalities) Ngoại tác là hiệu ứng phụ trình sản xuất hay tiêu thụ sản phẩm, ảnh hưởng đến cá nhân không tham gia vào hoạt động sản xuất hay mua bán sản phẩm Ngoại tác tích cực xảy người ta hưởng lợi từ sản phẩm mà họ không tham gia giao dịch Ngoại tác tiêu cực xảy người ta bị tác động xấu trình sản xuất hay giao dịch sản phẩm mà họ không tham gia vào Ngoại tác tích cực (Positive externalities) Những người tham gia vào giao dịch không quan tâm đến lợi ích phụ mà người khác hưởng lợi Ví dụ: Tiêm chủng lao Hệ quả: Số lượng sản xuất thị trường tự ít mức tối ưu Giải pháp: Trợ cấp chính phủ Thể chế can thiệp Ngoại tác tiêu cực (Negative externalities) Quá trình sản xuất hay tiêu thụ tạo chi phí xã hội mà người tham gia giao dịch không chi trả Ví dụ: Ô nhiễm sông Thị Vải chất thải từ nhà máy công ty Vedan Hệ quả: Số lượng sản xuất thị trường tự nhiều mức tối ưu Giải pháp: Thuế Chế tài (2) Thông tin bất đối xứng Người bán có thông tin sản phẩm nhiều người mua Ví dụ: Thị trường xe cũ (Lemons market) Người mua biết thông tin nhiều người bán Ví dụ: Trong bảo hiểm xe cộ người mua biết khả lái xe tốt người bán Ví dụ 2: Các công ty bán bảo hiểm không phân biệt người nào thường uống rượu trước lái xe để bán mức giá bảo hiểm khác Ví dụ 3: Với tâm lý ỷ lại, người có bảo hiểm thay đổi hành vi theo hướng nhiều rủi ro (2) Thông tin bất đối xứng Giải pháp: Dán nhãn mác với thông tin quan trọng sản phẩm Cảnh báo tác hại sản phẩm Bảo hành sản phẩm Yêu cầu thông tin trung thực quảng cáo Giấy phép hành nghề cho số nghề nghiệp (3) Hàng hóa công (Public goods) Là hàng hóa/dịch vụ tính cạnh tranh và loại trừ việc sử dụng Có nghĩa là người này sử dụng không ảnh hưởng đến số lượng hay chất lượng sản phẩm Ví dụ: Pháo hoa, Ngọn Hải Đăng, Quân đội Tâm lý sử dụng “của Chùa” tạo số lượng hàng hóa công ít mức tối ưu Giải pháp: Nhà nước sản xuất, cung cấp, hay trợ giá hàng hóa công (4) Độc quyền (Monopoly) Độc quyền là trạng thái thị trường có người bán và sản xuất sản phẩm sản phẩm thay gần gũi Độc quyền làm cho giá sản phẩm cao và cung ít LƯU Ý Đọc lại bài giảng lớp Đọc bài đọc thêm “Chăm sóc sức khoẻ và thị trường y tế” Chuẩn bị cho bài kiểm tra số CHÚNG TA HỌC ĐƯỢC GÌ? XIN CÁM ƠN! ... Vũ X P., (2007) Giáo trình Kinh tế y tế, Đại học Y tế công cộng (tài liệu bắt buộc) Phạm Trí Dũng, Nguyễn Thanh Hương (2002) Những vấn đề bản của Kinh tế y tế M Drummond, M Sculpher (2005)... shift of the demand curve) thể thay đổi cầu giá hàng hoá không thay đổi hay vài y u tố khác thay đổi làm thay đổi đến kế hoạch mua sắm người tiêu dùng CÁC Y U TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CẦU (Determinants... CUNG (Supply) Thể mối quan hệ giá loại hàng hóa và số lượng cung ứng vào thời điểm định điều kiện y u tố khác không thay đổi CUNG ≠ LƯỢNG CUNG Với giả thuyết y u tố khác giữ nguyên: CUNG là