Nghiên cứu tình hình, sự tuân thủ điều trị và đánh giá kết quả can thiệp biến chứng bàn chân trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 từ 45 tuổi trở lên tại huyện châu thành tỉnh sóc trăng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ DƯƠNG CHÍ THIỆN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TỪ 45 TUỔI TRỞ LÊN TẠI HUYỆN CHÂU THÀNH TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2020-2021 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 8720801.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: Ts Bs Lương Thanh Điền Bs CKII Nguyễn Hồng Các Cần Thơ - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực, khách quan chưa công nơi Tác giả luận văn Dương Chí Thiện LỜI CÁM ƠN Trong q trình học tập hồn thành luận văn, tơi nhận nhiều giúp đỡ đơn vị, thầy cô giáo, anh chị đồng nghiệp, bạn bè người thân gia đình Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Sau Đại học Trường Đại học Y - Dược Cần Thơ giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho học tập nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS.BS Lương Thanh Điền, BS.CKII Nguyễn Hoành Các người thầy trực tiếp hướng dẫn tận tình giúp đỡ tơi suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn nhà trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến thầy, giáo Bộ mơn có liên quan tận tình giảng dạy, giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, Khoa Khám bệnh, Trạm Y tế xã thuộc Trung tâm Y tế Châu Thành hợp tác, hỗ trợ, giúp đỡ trình thực đề tài Tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, bạn đồng nghiệp tập thể anh chị em học viên lớp chuyên khoa Quản lý Y tế C động viên, ủng hộ nhiều trình hồn thành luận văn Tác giả luận văn Dương Chí Thiện MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Lời cám ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương đái tháo đường type 1.2 Điều trị tuân thủ điều trị 11 1.3 Loét bàn chân bệnh nhân đái tháo đường type 13 1.4 Một số đặc điểm địa bàn nghiên cứu 19 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.3 Đạo đức nghiên cứu 33 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 35 3.2 Tỷ lệ tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường type 37 3.3 Tỷ lệ biến chứng loét bàn chân, đặc điểm số yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường type 39 3.4 Đánh giá kết can thiệp tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng bàn chân từ 45 tuổi trở lên huyện Châu Thành tỉnh Sóc Trăng 50 Chƣơng BÀN LUẬN 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 56 3.2 Tỷ lệ biến chứng bàn chân số đặc điểm bệnh nhân đái tháo đường type 59 3.3 Tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường type 64 3.4 Đánh giá kết can thiệp bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng bàn chân từ 45 tuổi trở lên huyện Châu Thành tỉnh Sóc Trăng 68 KẾT LUẬN 75 KIẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADA American Diabetes Association (Hội đái tháo đường Mỹ) BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) CS Cộng ĐTĐ Đái tháo đường GSV Giám sát viên GI Glycemic Index Chỉ số glucose máu ICD-10 International Classification of Diseases (Bảng phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10) JNC VII Joint National Committee (Liên ủy ban quốc gia 7) WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 3.1 Phân bố tuổi giới tính bệnh nhân (n=391) 35 Bảng 3.2 Trình độ học vấn bệnh nhân (n=391) 36 Bảng 3.3 Nghề nghiệp bệnh nhân (n=391) 36 Bảng 3.4 Hồn cảnh sống tiền sử gia đình bệnh nhân (n=391) 37 Bảng 3.5 Tuân thủ lối sống đối tượng nghiên cứu (n=391) 38 Bảng 3.6 Hoàn cảnh phát bệnh thời gian mắc bệnh (n=391) 39 Bảng 3.7 Thời gian phát nguyên nhân vết loét (n=39) 41 Bảng 3.8 Triệu chứng bàn chân bệnh nhân đái tháo đường type (n=39) 42 Bảng 3.9 Đặc điểm bàn chân bệnh nhân đái tháo đường type (n=39) 42 Bảng 3.10 Phân độ nhiễm trùng vết loét 43 Bảng 3.11 Mối liên quan biến chứng loét bàn chân với tuổi, giới, 44 dân tộc hoàn cảnh sống (n=391) 44 Bảng 3.12 Mối liên quan biến chứng loét bàn chân với tuân thủ 45 dùng thuốc (n=391) 45 Bảng 3.13 Mối liên quan biến chứng loét bàn chân với tuân thủ 45 hoạt động thể lực (n=391) 45 Bảng 3.14 Mối liên quan biến chứng loét bàn chân với tuân thủ 46 hạn chế thuốc (n=391) 46 Bảng 3.15 Mối liên quan biến chứng loét bàn chân với tuân thủ 46 hạn chế rượu bia (n=391) 46 Bảng 3.16 Mối liên quan biến chứng loét bàn chân với tuân thủ 47 hạn chế tinh bột thực phẩm nhiều đường (n=391) 47 Bảng 3.17 Mối liên quan biến chứng loét bàn chân với tuân thủ 47 hạn chế dầu mỡ (n=391) 47 Bảng 3.18 Mối liên quan biến chứng loét bàn chân với tuân thủ 48 sử dụng nhiều rau, trái (n=391) 48 Bảng 3.19 Mối liên quan biến chứng loét bàn chân với tuân thủ 48 theo dõi glucose máu (n=391) 48 Bảng 3.20 Mối liên quan biến chứng loét bàn chân với tuân thủ 49 tái khám định kỳ (n=391) 49 Bảng 3.21 Mối liên quan biến chứng loét bàn chân với tuân thủ 49 lối sống (n=391) 49 Bảng 3.22 Mối liên quan biến chứng loét bàn chân với tuân thủ 50 điều trị chung (n=391) 50 Bảng 3.23 So sánh tỷ lệ tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng bàn chân sau can thiệp (n=39) 50 Bảng 3.24 So sánh tỷ lệ tuân thủ hoạt động thể lực bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng bàn chân sau can thiệp (n=39) 51 Bảng 3.25 So sánh tỷ lệ tuân thủ hạn chế thuốc bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng bàn chân sau can thiệp (n=39) 51 Bảng 3.26 So sánh tỷ lệ tuân thủ hạn chế rượu bia bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng bàn chân sau can thiệp (n=39) 52 Bảng 3.27 So sánh tỷ lệ tuân thủ hạn chế tinh bột thực phẩm nhiều đường bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng bàn chân sau can thiệp (n=39) 52 Bảng 3.28 So sánh tỷ lệ tuân thủ hạn chế dầu mỡ bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng bàn chân sau can thiệp (n=39) 53 Bảng 3.29 So sánh tỷ lệ tuân thủ sử dụng nhiều rau, trái bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng bàn chân sau can thiệp (n=39) 53 Bảng 3.30 So sánh tỷ lệ tuân thủ theo dõi glucose máu bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng bàn chân sau can thiệp (n=39) 54 Bảng 3.31 So sánh tỷ lệ tuân thủ tái khám định kỳ bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng bàn chân sau can thiệp (n=39) 54 Bảng 3.32 So sánh tỷ lệ tuân thủ lối sống bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng bàn chân sau can thiệp (n=39) 55 Bảng 3.33 So sánh tỷ lệ tuân thủ điều trị chung bệnh nhân đái tháo đường type có biến chứng bàn chân sau can thiệp (n=39) 55 25 Trần Đặng Đăng Khoa, Triệu Thị Bảo Anh (2013) “Tỷ lệ kiến thức tốt chăm sóc bàn chân nhóm có/khơng có béo phì, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu mức HbA1c bệnh nhân đái tháo đường type nhập viện khoa Nội tim mạch - Nội tiết bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, tập 17, phụ số (4) 2013 tr 177-181 26 Nguyễn Văn Lành (2014), Thực trạng bệnh đái tháo đường, tiền đái tháo đường người Khmer tỉnh Hậu Giang đánh giá hiệu số biện pháp can thiệp, Luận án tiến sĩ Y học, Viện Vệ Sinh Dịch tể Trung Ương 27 Lê Bá Ngọc, Nguyễn Khoa Diệu Vân (2018) Nghiên cứu đặc điểm loét bàn chân kết điều trị giảm tải loét gan bàn chân bệnh nhân đái tháo đường Luận án tiến sỹ y học, Đại học y Hà Nội 28 Nguyễn Thế Ngọc, Trần Ngọc Dung, (2020) , “ Nghiên cứu tình hình yếu tố liên quan đến biến chứng đái tháo đường type người dân thành phố Tây Ninh năm 2019 - 2020", Tạp chí Y dược Cần Thơ, số (33) 2020 tr 23-30 29 Trần Chiêu Phong & Lê Hoàng Ninh (2006), "Kiến thức- thái độ - thực hành dự phòng biến chứng Đái tháo đường bệnh nhân đái tháo đường trung tâm y tế Quận 1, Thành phố Hồ Chí Minh", YHọc TP Hồ Chí Minh, 1(10), tr 33-37 30 Cao Mỹ Phượng (2012), Nghiên cứu kết can thiệp cộng đồng phòng chống tiền đái tháo đường – đái tháo đường týp huyện Cầu Ngang tỉnh Trà Vinh, Luận án tiến sĩ học, Đại học Huế 31 Phạm Nguyễn Hồng Phúc, Ann Henderson, Võ Nguyên Trung, (2018) “Hiệu giáo dục sức khỏe tự chăm sóc bàn chân người bệnh đái tháo đường type 2", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, tập 22, phụ số (5) 2018, tr 120 -124 32 Nguyễn Vinh Quang (2007), Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh đái tháo đường hiệu biện pháp can thiệp cộng đồng Nam Định, Thái Bình (2002 – 2004), Luận án tiến sĩ học, Học viện Quân Y 33 Huỳnh Hồ Ngọc Quỳnh, Nguyễn Phương Thảo, Thái Thanh Trúc (2019) “Kiến thức, thái độ thực hành đái tháo đường người bệnh đái tháo đường type đến khám điều trị bệnh viện Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh ", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, tập 23, phụ số (5) 2019 tr 185-191 34 Trần Thị Kim Sa 2016) Nghiên cứu tình hình loét chân bệnh nhân đái tháo đường type Bệnh viện đa khoa Thành phố Cần Thơ, Luận văn thạc sĩ học, Đại học Y dược Cần Thơ 35 Đỗ Quang Tuyển (2012), Mô tả kiến thức, thực hành yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị bệnh nhân ĐTĐ type điều trị ngoại trú phòng khám, Bệnh viện lão khoa Trung ương, Luận văn Thạc sỹ Y tế Công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng 36 Trần Cẩm Tú cộng (2020), “Thực trạng tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường typ điều trị ngoại trú Bệnh viện Bưu điện năm 2019”, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, tập 30, phụ số (6) 2020 37 Ngô Thanh Thảo, Nguyễn Thị Hường, Trần Thị Thúy Hồng (2019) “Tỉ lệ rối loạn lipid máu số yếu tố liên quan người dân hai xã huyện Phú Vang tỉnh Thừa Thiên Huế", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, tập 23, phụ số (5) 2019 tr 161-168 38 Đỗ Hồng Thanh, Nguyễn Khắc Hiền, Phạm Huy Tuấn Kiệt, Nguyễn Bá Hoàn, (2018) “Thực trạng tuân thủ dùng thuốc điều trị đái tháo đường type 2", Tạp chí Y học dự phịng, tập 28, số (1) 2019 tr 117 39 Đoàn Thị Hồng Thúy, Ngơ Huy Hồng, (2019) “Thay đổi kiến thức tn thủ điều trị người bệnh đái tháo đường type ngoại trú bệnh viện Nội tiết tỉnh Sơn La năm 2019", Khoa học điều dưỡng, tập 2, số (3) 2019 40 Lê Quốc Tuấn, Nguyễn Thị Bích Đào, Nguyễn Thị Lê (2012) “Đặc điểm lâm sàng vi khuẩn học vết loét nhiểm khuẩn bàn chân bệnh nhâ đái tháo đường bệnh viện Chợ Rẩy", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, tập 16, phụ số (1) 2012, tr 390-394 41 Đặng Bích Thủy, Đặng Thanh Nhàn (2019) “Tỷ lệ mắc tiền đái tháo đường type người trưởng thành > tuổi tỉnh Thái Bình" Tạp chí Y học cộng đồng, tập 2, (49) 2019 tr 3-6 42 Nguyễn Thanh Tuyền, Ngơ Văn Truyền, Đồn Thị Kim Châu (2020) “Nghiên cứu tình hình kiểm sốt đường huyết bệnh nhân đái tháo đường type điều trị nội trú insulin bệnh viện đa khoa Thành phố Cần Thơ" , Tạp chí Y dược cần thơ, số (28) 2020, tr 64-68 43 Hồ Phương Thúy, Ngô Huy Hoàng, (2018) “Thay đổi kiến thức thực hành tự chăm sóc bàn chân người bệnh đái tháo đường type ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang", Tạp chí khoa học điều dưỡng, tập1 số (2) 2018 tr 7-14 44 Nguyễn Khoa Diệu Vân, Nguyễn Minh Sang, Nguyễn Quang Bảy (2007), "Thực trạng kiểm soát đường huyết bệnh nhân đái tháo đường type nhập viện điều trị Khoa Nội tiết, Bệnh viện Bạch Mai", Tạp chí Nghiên cứu Y học, 5(53), tr 17-23 Tiếng Anh 45 American Diabetes Association (2014), "Standards of medical care in diabetes – 2014", suppl 1(37), tr s14- s.80 46 American Diabetes Association (2017), “Lifestyle management”, Diabetes Care 2017, Volume 40, Supplement 1, S33– S43 47 American Diabetes Association (2018), Standards of Medical Care in Diabetes-2011, Diabetes Care, 41 (1), pp 1-10 48 American Diabetes Association (2019), “Standards of Medical Care in Diabetes – 2019”, Diabetes Care Volume 42, Supplement 1, January 2019 S13– S18 49 Ahmed O.Almobarak et al (2017) Prevalence of diabetic foot ulceration and associated risk ctors: an old and still major public health problem in Khartoum, Sudan? Ann Transl Med, 5(17), 340 50 Arshad A.R, Alvi K.Y (2016) Frequency of depression in type diabetes mellitus and an analysis of predictive factors JPMA J Pak Med Assoc, 66(4), 425–429 51 American Diabetes Association (2015), "Standards of medical care in diabetes – 2015", suppl 1(38), tr s1- s93 52 Boyko E J., Ahroni J H., Davignon D., Stensel V., et al (1997), "Diagnostic utility of the history and physical examination for peripheral vascular disease among patients with diabetes mellitus" J Clin Epidemiol, 50 (6), pp 659-68 36.Bus S A., Waaijman R., Arts M., de Haart M., et al (2013), "Effect of custom- made footwear on foot ulcer recurrence in diabetes: a multicenter randomized controlled trial" Diabetes Care, 36 (12), pp 4109-16 53 David G Armstrong (2017) Diabetic foot ulcers and their recurrence N Engl J Med, 376, 2367-75 54 Gemeay E.M, Moawed S.A, Mansour E.A, et al (2015) The association between diabetes and depression Saudi Med J, 36(10), 1210–1215 55 Hiranyatheb T., Nakawiro D., Wongpakaran T et al (2016) The impact of residual symptoms on relapse and quality of life among Thai depressive patients Neuropsychiatr Dis Treat, Volume 12, 3175–3181 56 Ikonen T S., Sund R., Venermo M., Winell K (2010), "Fewer major amputations among individuals with diabetes in Finland in 1997-2007: a population-based study" Diabetes Care, 33 (12), pp 2598-603 57 International Diabetes Federation (2017) The global picture IDF Diabetes Atlas, 8th Edition Brussels, Belgium: International Diabetes Federation, 40 - 63 58 International Diabetes Federation (2017) Diabetes by regions IDF Diabetes Atlas, 8th Edition Brussels, Belgium: International Diabetes Federation, 66 - 80 59 International Diabetes Federation (2017) Diabetes complication IDF Diabetes Atlas, 8th Edition Brussels, Belgium: International Diabetes Federation, 82-95 60 Indu Waidyatilaka1, Pulani Lanerolle1, Angela de Silva, Rajitha Wickremasinghe, Noel Somasundaram4 and Sunethra Atukorala1 (2019) Diabetes Mellitus, Lifestyle and Nutrition in Urban Women: Need for Baseline Knowledge, Attitudes and Practices Guided Programs, 8(7), 142147 61 Kayar Y., Kayar N.B, Erden S.C et al (2017) The relationship between depression and demographic risk factors, individual lifestyle factors, and health complications in patients with type diabetes mellitus Biomed Res, 28(4) 62 Li Y., Burrows N R., Gregg E W., Albright A., Geiss L S (2012), "Declining rates of hospitalization for nontraumatic lower-extremity amputation in the diabetic population aged 40 years or older: U.S., 19882008" Diabetes Care, 35 (2), pp 273-7 63 Litzelman D K., Marriott D J., Vinicor F (1997), "Independent physiological predictors of foot lesions in patients with NIDDM" Diabetes Care, 20 (8), pp 1273-8 64 Manuel Carballo , Anwar Mohammad , Elizabeth C Maclean , Noureen Khatoon , Mohammad Waheedi , Smitha Abraham,( 2018) “Knowledge, attitudes, behaviours and practices towards diabetes mellitus in Kuwait”, East Mediterr Health J 2019 Jan 23;24(11):1098-1102 65 Macfarlane R M., Jeffcoate W J (1997), "Factors contributing to the presentation of diabetic foot ulcers" Diabet Med, 14 (10), pp 867-70 66 Mocan A.S, Iancu S.S, Duma L et al (2016) Depression in romanian patients with type diabetes: prevalence and risk factors Clujul Med 1957, 89(3), 371–377 67 Muhammed Alqahtani , Faisal E Almutairi , Abdulrahman O Albasseet (2020) Knowledge, Attitude, and Practice of Diabetes Mellitus Among the Saudi Population in Riyadh, Saudi Arabia: A Quantitative Study, 12(1), 114 68 Naicker K., Johnson J.A, Skogen J.C et al (2017) Type Diabetes and Comorbid Symptoms of Depression and Anxiety: Longitudinal Associations With Mortality Risk Diabetes Care, 40(3), 352–358 69 Nguyen Thy Khue (2015) Diabetes in Viet Nam Annal of global health, 80 (6), 2015 70 Parisi et al (2016) Baseline characteristics and risk factors for ulcer, amputation and severe neuropathy in diabetic foot at risk: the BRAZUPA study Diabetol Metab Syndr (25), 2-8 71 Priscilla Costa Martins Girotto, Aliny de Lima Santos, Sonia Silva Marcon (2018), Knowledge and attitude towards the disease of people with diabetes mellitus assisted in Primary Health Care, 2(52), 538-549 72 Prompers L., Schaper N., Apelqvist J., Edmonds M., Jude E., et al (2008), "Prediction of outcome in individuals with diabetic foot ulcers: focus on the differences between individuals with and without peripheral arterial disease The EURODIALE Study" Diabetologia, 51 (5), pp 747-55 73 Sagarika E (2016), Dietary habits of type diabetes patients: Variety and Frequency of food intake, Journal of Nutrition and Metabolism,Volume 2016 74 Seri R et al (2016), Physical activity/ Exercise and diabetes: A position statement of the American Diabetes Association, Diabetes Care 39:2065– 2079/Doi: 10.2337/dc16-1728 75 Sacks F M and associates (2009), Comparison of weight-loss diets with different compositions of fat, protein, and carbohydrates, 360, (9):859-73 76 Sun N., Lou P., Shang Y et al (2016) Prevalence and determinants of depressive and anxiety symptoms in adults with type diabetes in China: a cross-sectional study BMJ Open, 6(8), e012540 77 Sweileh W.M, Abu-Hadeed H.M, Al-Jabi S.W et al (2014) Prevalence of depression among people with type diabetes mellitus: a cross sectional study in Palestine BMC Public Health, 14, 163 78 Tjokorda Gde Dalem Pemayun et al (2015) Risk factors for lower extremity amputation in patients with diabetic foot ulcers: a hospital-based case_control study Diabetic Foot & Ankle, 6: 29629 79 Venkata Nagateja Mucherla, Lingaraju Narasimaiah (2016) Prevalence and risk Factors of peripheral vascular disease in diabetic foot lessions International journal of scientific study, 3(11), 32-36 80 Whiting D., Guariguata L., et al (2013), The sixth edition of the IDF Diabetes Atlas, International Diabetes Federation Committee, Sixth edition, pp 11-37 81 WHO , The Alcohol Use Substance Dependence, Second edition, pp 21-22 82 Xiling Lin, Yufeng Xu, Xiaowen Pan, jinya Xu, Yue Ding, Xue Sun, Xiaoxiao Song, Yuezhong Ren & Peng-Fei Shan (2020), “ Global, regional, and trend of diabetes in 195 countries and territorier: an analysis from 1990 to 2025”, Scientific reports 83 Zhang W., Xu H., Zhao S et al (2015) Prevalence and influencing factors of co-morbid depression in patients with type diabetes mellitus: a General Hospital based study Diabetol Metab Syndr, 7, 1- PHỤ LỤC Mã Số Phiếu……… PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN TRƯỚC CAN THIỆP NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN TRÊN BỆNH NHÂNĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TỪ 45 TUỔI TRỞ LÊN TẠIHUYỆN CHÂU THÀNH TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2020 – 2021 Sau bác sĩ thơng báo mục đích, quyền lợi, nghĩa vụ, lợi ích đối tượng tham gia vào nghiên cứu Tôi đồng ý tự nguyện tham gia vào nghiên cứu Tôi xin tuân thủ quy định nghiên cứu Họ tên: Tuổi: Giới tính: Nam Địa chỉ: Phú Tân Thuận Hòa Phú Tâm Hồ Đắc Kiện An Hiệp Nữ An Ninh Thiện Mỹ TT Châu Thành Ngày vấn: Điều tra viên: STT Câu Hỏi Trả lời THÔNG TIN CHUNG T1.1 Dân tộc Kinh Hoa Khơ me 4.Khác………… T1.2 Trình độ học vấn Mù chữ Cấp I Cấp II Cấp III Trên cấp III Ghi T1.3 Nghề nghiệp Cán công chức Nông dân Nội trợ Làm thuê Khác……………… T1.4 Hồn cảnh sống Sống Sống chung gia đình T1.5 Gia đình (cha/mẹ/anh chị em Có ruột/ )có mắc Khơng ĐTĐ khơng? THƠNG TIN VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG T2.1 Hoàn cảnh phát bệnh Khám sức khỏe định kỳ Khám bệnh khác T2.2 Thời gian mắc bệnh Dưới năm 1-5 năm Trên năm T2.3 Thời gian điều trị bệnh Dưới năm 1-5 năm Trên năm T2.4 Biến chứng bàn chân Có lt Khơng loét (chuyển T3.1) T2.5 Thời gian loét bàn chân Mới phát 1-5 năm Trên năm T2.6 Nguyên nhân gây loét Phỏng rộp Giày dép chật Bỏng Chai chân Cắt móng Không xác định Khác T2.7 Triệu chứng bàn chân (Chọn Vết thương, loét, đáp án) bóng nước bàn chân Đau Đi khó khăn Đổi màu da chân Lạnh chân 6.Sưng phồng chân mắt cá Khác T2.8 T2.9 Khám bàn chân có biến Có dạng, u cục khơng? Khơng Tình trạng da, lơng, móng Bình thường Da khơ, rụng lơng, móng quặp T2.10 T2.11 Chân có bị sưng, đỏ Có phù khơng Khơng Cảm giác bàn chân Có Khơng T2.12 Phân độ nhiễm trùng vết loét Độ không nhiễm trùng theo phân độ Wagner Độ nhẹ Độ trung bình Độ nặng SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Tuân thủ điều trị thuốc T3.1 Trong tuần vừa qua, Ơng/Bà qn uống thuốc Có Không ngày không? Tuân thủ lối sống T3.2 Thời gian ông/bà tập thể dục ≥ 150 phút/tuần tuần? T3.3 < 150 phút/tuần Ông/bà có hạn chế hút thuốc Có khơng? T3.4 Khơng Trong tuần qua ơng/bà có Có (Nam ≤ 21 đơn vị, hạn chế uống rượu/bia Nữ ≤ 14 đơn vị) không?(1 đơn vị rượu: lon Khơng bia 330 ml ¾ chai bia 5%; ly rượu vang 100ml 13.5% chén rượu mạnh 30 ml 40%) T3.5 Trong chế độ ăn ngày, ≥ đơn vị/ngày ông/bà sử dụng < đơn vị/ngày rau, trái cây? T3.6 Ơng/bà sử dụng đường Khơng thường xun thực phẩm có chứa nhiều Thường xuyên đường (bánh kẹo ngọt, nước uống có gas…) nào? T3.7 Trong tuần, số ngày ông/bà ≥ ngày/tuần chọn loại thức ăn chiên, < ngày/tuần xào, phủ tạng động vật? T3.8 Ơng/bà có theo dõi đường Có theo lịch hẹn bác huyết nào? sĩ (CHUYỂN T3.10) Không theo lịch hẹn Không theo dõi T3.9 Lý không theo dõi đường Khơng có máy huyết? Đường huyết ổn Bận công việc Nhà xa TYT, TTYT Khác: T3.10 Ơng/bà có tái khám định kỳ Có (kết thúc vấn) theo lịch hẹn Không CBYT không? T3.11 Lý không tái khám định Khơng có tiền kỳ theo lịch hẹn? Nhà xa Thấy không cần thiết Quên Chân thành tham gia vấn củacô/chú,anh/chị Mã Số Phiếu……… PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN SAU CAN THIỆP NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN TRÊN BỆNH NHÂNĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TỪ 45 TUỔI TRỞ LÊN TẠIHUYỆN CHÂU THÀNH TỈNH SÓC TRĂNG NĂM 2020 – 2021 Sau bác sĩ thông báo mục đích, quyền lợi, nghĩa vụ, lợi ích đối tượng tham gia vào nghiên cứu Tôi đồng ý tự nguyện tham gia vào nghiên cứu Tôi xin tuân thủ quy định nghiên cứu Họ tên: Tuổi: Giới tính: Nam Địa chỉ: Phú Tân Thuận Hòa Phú Tâm Hồ Đắc Kiện An Hiệp Nữ An Ninh Thiện Mỹ TT Châu Thành Ngày vấn: Điều tra viên: STT Câu Hỏi Trả lời ĐÁNH GIÁ SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ SAU CAN THIỆP Tuân thủ điều trị thuốc T3.1 Trong tuần vừa qua, Ông/Bà quên uống thuốc Có Khơng ngày khơng? Tn thủ lối sống T3.2 Thời gian ông/bà tập thể dục ≥ 150 phút/tuần tuần? T3.3 < 150 phút/tuần Ơng/bà có hạn chế hút thuốc Có không? Không Ghi T3.4 Trong tuần qua ông/bà có Có (Nam ≤ 21 đơn vị, hạn chế uống rượu/bia Nữ ≤ 14 đơn vị) không?(1 đơn vị rượu: lon Khơng bia 330 ml ¾ chai bia 5%; ly rượu vang 100ml 13.5% chén rượu mạnh 30 ml 40%) T3.5 Trong chế độ ăn ngày, ≥ đơn vị/ngày ông/bà sử dụng < đơn vị/ngày rau, trái cây? T3.6 Ông/bà sử dụng đường Khơng thường xun thực phẩm có chứa nhiều Thường xuyên đường (bánh kẹo ngọt, nước uống có gas…) nào? T3.7 Trong tuần, số ngày ông/bà ≥ ngày/tuần chọn loại thức ăn chiên, < ngày/tuần xào, phủ tạng động vật? T3.8 Ơng/bà có theo dõi đường Có theo lịch hẹn bác huyết nào? sĩ Không theo lịch hẹn Khơng theo dõi T3.9 Ơng/bà có tái khám định kỳ Có theo lịch hẹn Khơng CBYT không? Chân thành tham gia vấn cô/chú, anh/chị ... Châu Thành tỉnh Sóc Trăng năm 20 20 – 20 21 Đánh giá hiệu can thiệp tuân thủ điều trị truyền thông bệnh nhân đái tháo đường type từ 45 tuổi trở lên có biến chứng loét bàn chân huyện Châu Thành tỉnh. .. chứng bàn chân bệnh nhân đái tháo đường type từ 45 tuổi trở lên huyện Châu Thành tỉnh Sóc Trăng năm 20 20 – 20 21’’ với mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường type từ. .. thủ điều trị truyền thông bệnh nhân đái tháo đƣờng type từ 45 tuổi trở lên có biến chứng loét bàn chân huyện Châu Thành tỉnh Sóc Trăng Đối tƣợng can thiệp Bệnh nhân từ 45 tuổi trở lên quản lý điều