Nghiên cứu tình hình và sự tuân thủ trong sử dụng thuốc điều trị bệnh nhân đái tháo đường týp 2 điều trị ngoại trú tại khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa bạc liêu năm 2021 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ONG TÚ MỸ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ SỰ TUÂN THỦ TRONG SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẠC LIÊU NĂM 2021-2022 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ONG TÚ MỸ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ SỰ TUÂN THỦ TRONG SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẠC LIÊU NĂM 2021-2022 Chuyên ngành: Dược lý – Dược lâm sàng Mã số: 8720205.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Thành Suôl Cần Thơ – Năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Ong Tú Mỹ LỜI CÁM ƠN Em xin chân thành gửi lời cảm ơn đến quý thầy cô trường Đại học Y Dược thành phố Cần Thơ tạo điều kiện cho em hồn thành chương trình học chun khoa cấp II Em xin chân thành gửi lời cảm ơn đến anh chị đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu tạo điều kiện, giúp đỡ tận tình suốt thời gian em thu thập số liệu bệnh viện Em xin chân thành gửi lời cảm ơn đến Thầy PGS.TS Phạm Thành Sl tận tình hướng dẫn, giúp đỡ truyền đạt kiến thức quý báu suốt trình em thực đề tài Tác giả luận văn Ong Tú Mỹ MỤC LỤC Trang Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ hình vẽ MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương bệnh đái tháo đường 1.1.1 Định nghĩa…………………………………………………………… 1.1.2 Dịch tễ bệnh đái tháo đường ………………………………………… 1.1.3 Tiểu chuẩn chẩn đoán………………………………………………… 1.2 Điều trị bệnh đái tháo đường típ 1.2.1 Mục tiêu điều trị đái tháo đường típ 2………………………………….4 1.2.2 Nguyên tắc điều trị thuốc………………………………………………6 1.2.3 Các nhóm thuốc điều trị……………………………………………… 1.3 Tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đường típ 10 1.3.1 Định nghĩa…………………………………………………………….10 1.3.2 Vai trò…………………………………………………………………10 1.3.3 Phương pháp đánh giá mức độ tuân thủ sử dụng thuốc ………10 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị…………………… … 14 1.5 Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài ngồi nước…… 15 1.5.1 Tình hình nghiên cứu giới…………………………………… .15 1.5.2 Tình hình nghiên cứu nước…………………………………… 17 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.3 Đạo đức nghiên cứu 31 Chương KẾT QUẢ 32 3.1 Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu………………………… 32 3.2 Đặc điểm sử dụng thuốc bệnh nhân đái tháo đường típ 38 3.3 Xác định tỷ lệ khơng tuân thủ sử dụng thuốc 44 3.4 Một số nguyên nhân yếu tố liên quan 47 Chương BÀN LUẬN …………………………………………………….53 4.1 Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu………………………… 53 4.2 Đặc điểm sử dụng thuốc bệnh nhân đái tháo đường típ 58 4.3 Xác định tỷ lệ không tuân thủ sử dụng thuốc 61 4.4 Một số nguyên nhân yếu tố liên quan 63 KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADA American Diabetes Association (Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ) BMI Body mass index (chỉ số khối thể) BMQ Beliefs about medicines Questionnaire (Bộ câu hỏi đánh giá niềm tin thuốc) BN Bệnh nhân BTM Bệnh thận mạn BTMDXV Bệnh mạch vành, bệnh mạch máu não, bệnh động mạch ngoại biên CCĐ Chống định ĐTĐ Đái tháo đường GLP – Glucagon-like peptid HbA1c Glycosylated Hemoglobin (Hemoglobin gắn glucose) IDF International Diabete Federation (Hiệp hội đái tháo đường quốc tế) GEE Generalized Estimation Equation (Phương trình ước tính tổng quát) GMAS General Medication Adherence Scale (Thang đo tuân thủ dùng thuốc tổng quát) RL lipid Rối loạn lipid SGLT2 Sodium – glucose co-transporter SU Nhóm thuốc sulfonylure TDKMM Tác dụng khơng mong muốn TZD Nhóm thuốc thiazolidinedion WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Mục tiêu điều trị cho bệnh nhân ĐTĐ Bảng 3.1 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi ………………………32 Bảng 3.2 Tỷ lệ bệnh nhân theo trình độ học vấn 33 Bảng 3.3 Tỷ lệ bệnh nhân theo nghể nghiệp 34 Bảng 3.4 Tỷ lệ bệnh nhân theo số khối………………………………….34 Bảng 3.5 Tỷ lệ bệnh nhân theo thời gian mắc bệnh 35 Bảng 3.6 Tỷ lệ bệnh nhân theo thời gian điều trị 35 Bảng 3.7 Đặc điểm tình trạng nhân bệnh nhân 36 Bảng 3.8 Tỷ lệ bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc ĐTĐ týp 2………………36 Bảng 3.9 Tỷ lệ bệnh nhân có bệnh mắc kèm 36 Bảng 3.10 Tỷ lệ bệnh nhân theo loại bệnh mắc kèm…………………………37 Bảng 3.11 Tổng số thuốc trung bình đươc kê đơn đơn thuốc 38 Bảng 3.12 Tỷ lệ đơn thuốc có sữ dụng insulin 39 Bảng 3.13 Các loại thuốc ĐTĐ týp 2…………………………………….….40 Bảng 3.14 Tỷ lệ thay đổi phác đồ điều trị ĐTĐ týp T3 ……….……….41 Bảng 3.15 Tỷ lệ thay đổi phác đồ điều trị ĐTĐ týp T6 42 Bảng 3.16 So sánh tỷ lệ thay đổi phác đồ tại thời điểm T3 T6…………43 Bảng 3.17 Tỷ lệ không tuân thủ điều trị thuốc T1 ……………………….44 Bảng 3.18 Tỷ lệ không tuân thủ điều trị thuốc T3 44 Bảng 3.19 Tỷ lệ không tuân thủ điều trị thuốc T6 45 Bảng 3.20 So sánh tỷ lệ không tuân thủ điều trị thuốc T1 T3 45 Bảng 3.21 So sánh tỷ lệ không tuân thủ điều trị thuốc T3 T6 46 Bảng 3.22 So sánh tỷ lệ không tuân thủ điều trị thuốc T1 T6 46 Bảng 3.23 So sánh tỷ lệ không tuân thủ điều trị thuốc T1, T3, T6 47 Bảng 3.24 Lý không tuân thủ thuốc dùng thuốc…………………………47 Bảng 3.25 Liên quan nhóm tuổi với không tuân thủ sử dụng thuốc…48 Bảng 3.26 Liên quan giới tính với khơng tn thủ sử dụng thuốc 49 Bảng 3.27 Liên quan nơi với không tuân thủ sử dụng thuốc 49 Bảng 3.28 Liên quan học vấn với không tuân thủ sử dụng thuốc 50 Bảng 3.29 Liên quan nghề nghiệp với không tuân thủ sử dụng thuốc………50 Bảng 3.30 Liên quan thời gian mắc với không tuân thủ sử dụng thuốc…….51 Bảng 3.31 Liên quan thời gian điều trị với không tuân thủ sử dụng thuốc…51 Bảng 3.32 Liên quan số bệnh mắc kèm với không tuân thủ sử dụng thuốc…52 Bảng 3.33 Liên quan định insulin với không tuân thủ sử dụng thuốc …52 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Quốc Anh, Lê Quý Châu (2017), Đái tháo đường: Hướng dẫn chẩn đoản điều trị bệnh nội khoa, Nhà xuất Y học, Hà nội, tr.411- 416 Bộ Môn Dược Lý – Dược Lâm Sàng (2019), Giáo trình Dược lâm sàng 1và 2, Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Bộ Môn Dược Lý (2020), Giáo trình Dược lý học tập 1,2, Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Bộ Y tế (2018), Dược thư quốc gia Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế - Cục Y tế Dự phòng (2015), Điều tra quốc gia: Yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm (STEPS) Bộ Y tế (2019), "Hướng dẫn thực hành dược lâm sàng cho dược sĩ số bệnh không lây nhiễm ", Ban hành kèm theo Quyết định 3809/QĐ-BYT ngày 27/08/2019, pp 1-372 Bộ Y tế (2015), "Bệnh đái tháo đường típ 2", Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội tiết - chuyển hóa, Nhà xuất y học, Hà Nội, pp 174 - 187 Bộ Y tế (2020), Hướng dẫn chẩn đốn điều trị đái tháo đường típ 2, Ban hành kèm theo Quyết định 5481 /QĐ-BYT ngày 30 tháng12 năm 2020 Ngô Quý Châu (2015), "Đái tháo đường", Bệnh học nội khoa, Nhà xuất y học, Hà Nội, pp 322 - 342 10 Đỗ Vãn Doanh, Nguyễn Hồng Hạnh (2019), “Một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường type ngoại trú bệnh viện tỉnh Quảng Ninh 2016”, Tạp chí khoa học điều dưỡng, (3), Tr 46-51 11 Nguyễn Thị Anh Đào, Tạ Thị Hòa (2014), “Khảo sát tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường khoa nội tiết bệnh viện Thống Nhất”, Tạp chí y học Thành phổ Hồ Chí Minh, 18 (3), Tr 81-84 12 Trần Việt Hà (2016), Phân tích tình hình sử dụng thuốc tuân thủ điều trị bệnh nhân Đái tháo đường týp điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương, Luận văn thạc sỹ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 13 Nguyễn Thi Thúy Hằng (2014), Khảo sát đánh giá việc tuân thủ điều trị BN nhân đái tháo đường typ điều trị ngoại trú khoa khám bệnh viện Nhân Dân Gia Định, TP Hồ Chí Minh, Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Dược lý - Dược lâm sàng Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh 14 Trần Thị Thu Hiền (2018), Khảo sát việc sừ dụng thuốc hạ glucose máu tuân thủ thuốc bệnh nhân đái tháo đường týp bệnh viện đa khoa Thiện Hạnh Đắk Lắk, Luận văn thạc sĩ Dược học, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 15 Hồng Minh Hương (2018), Ảnh hưởng tập trung ý tới tình trạng tuân thủ dùng thuốc viên bệnh nhân đái tháo đường typ điều trị ngoại trú bệnh viện Lão Khoa Trung Ương, Luận văn thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội 16 Trịnh Quang Huy (2018), Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường typ bệnh nhân ngoại trú Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ, Đại học Dược Hà Nội 17 Lê Thị Nhật Lệ (2017), Tuân thủ điều trị yếu tố liên quan bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú bệnh viện Nguyễn Tri Phương, Hội nghị khoa học kỹ thuật thứ 35 - 2018 Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh 18 Phạm Văn Lình (2010), Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khỏe, Nhà xuất đại học Huế, Huế 19 Nguyễn Thị Kiều Mi, Lê Hồ Thị Quỳnh Anh, et al (2017), "Khảo sát hành vi tự chăm sóc bệnh nhân Đái tháo đường type số xã, phường tỉnh Thừa Thiên Huế", Tạp chí Y dược học Trường Đại học Y dược Huế, Tập 7, số 3, pp 56-62 16 20 Lưu Kim Ngân (2019), Khảo sát yéu tố liên quan đến hiệu kiểm soát đường huyét người bệnh đái tháo đường típ điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa Long An, Luận văn chuyên khoa cấp I, trường Đại học y dược TP Hồ Chí Minh 21 Trần Ngọc Phương (2017), Khảo sát kiến thức sử dụng insulin đánh giá thực hành sử dụng bút tiêm insulin bệnh nhân đái tháo đường điều trị ngoại trú bệnh viện Nội tiết trung ương, Trường Đại học Dược Hà Nội 22 Phạm Thị Phương (2017), Phân tích tình hình sử dụng thuốc tuân thủ điều trị bệnh nhân Đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa Thái Ninh, Luận văn Dược sỹ chuyên khoa cấp 1, Trường Đại Học Dược Hà Nội 23 Trần Văn Toản, (2017), Phân tích tình hình sử dụng thuốc tuân thủ điều trị bệnh nhân Đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Dũng, Luận văn Dược sỹ chuyên khoa cấp I, Trường Đại Học Dược Hà Nội 24 Trần Cẩm Tú, (2019), “Thực trạng tuân thủ điều trị người bệnh đái tháo đường týp điều trị ngoại trú bệnh viện Bưu điện năm 2019” Tạp chí Y học Dự phịng, Tập 30, số 2020, tr 27 – 34 25 Lê Xn Tình (2020), Phân tích tình hình sử dụng thuốc bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị ngoại trú Bệnh viện E, Luận văn thạc sỹ Dược học, Trường Đại Học Dược Hà Nội 26 Hoàng Văn Thắng (2016), Thực trạng tuân thủ điều t rị bệnh nhân đái tháo đường typ quản lý bệnh viện đa khoa huyện Yên lập tỉnh Phú Thọ năm 2016 Luận văn bác sỹ chuyên khoa II,trường đại học y Hà Nội 27 Nguyễn Cơng Thục (2016), Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường týp bệnh nhân ngoại trú khoa khám bệnh – bệnh viện đa khoa Hà Đông, Luận án dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại Học Dược Hà Nội TIẾNG ANH 28 Atta Abbas Naqvi, Mohamed Azmi Hassali, Ambah Jahangir, Muhammad Nehal Nadir, Bharti Kachela (2018), “”Translation and validation of the English version of the general medication adherence scale (GMAS) in patients with chronic illnesses”, Drug Assess, 8(1), pp 36-42 29 Association American Diabetes (2020), "Standards of medical care in diabetes – 2020", Diabetes Care, pp - 224 30 American Society of Health System Pharmacists (2017), AHFS Drug information 31 Ahmad N S., Ramli A., Islahudin F., et al (2013), "Medication adherence in patients with type diabetes mellitus treated at primary health clinics in Malaysia", Patient Prefer Adherence, 7, pp 525-30 32 Aikens JE, Piette JD (2013), "Longitudinal association between medication adherence and glycaemic control in type diabetes", Diabetic medicine, 30(3), pp 338-344 33 Capoccia K., Odegard P S., Letassy N (2016), "Medication Adherence With Diabetes Medication: A Systematic Review of the Literature", Diabetes Educ, 42(1), pp 34-71 34 Cosentino Francesco, Grant Peter J, et al (2019), "2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: The Task Force for diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)", European Heart Journal, pp 1-69 35 Ching-Ju Chiu Linda A Wray (2010), "Factors Predicting Glycemic Control in Middle-Aged and Older Adults With Type Diabetes", Preventing chronic disease public health research, prractice and policy, 7(1), pp - 11 36 Cho N H., Shaw J E., Karuranga S., et al (2018), "IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045", Diabetes Research and Clinical Practice, 138, pp 271-281 37 Deborah Taira Juarez Tetine Sentell, Sheri Tokumaru, Roy Goo, James W Davis, and Marjorie M Mau (2012), "Factors Associated With Poor Glycemic Control or Wide Glycemic Variability Among Diabetes Patients in Hawaii, 2006–2009", Preventing chronic disease public health research, prractice and policy, 9, pp E151 38 Eggleston Karen, Pham Ngoc Minh, (2015), "Diabetes prevalence and risk factors among Vietnamese adults: findings from community-based screening programs", Diabetes Care, 38(5), pp e77-e78 39 Fekadu Ginenus, Bula Kejela, et al (2019), "Challenges And Factors Associated With Poor Glycemic Control Among Type Diabetes Mellitus Patients At Nekemte Referral Hospital, Western Ethiopia", Journal of Multidisciplinary Healthcare, 12, pp 963 40 H.P Rang J.M Ritter, R.J Flower, G Henderson (2016), "The control of blood glucose and drug treatment of diabetes mellitus", Rang & Dale's Pharmacology, Elsevier Churchill Livingstone, pp 386 41 International Diabetes Federation, IDF Diabetes Atlas 2019: Brussels, Belgium 42 Iqbal Qaiser, Bashir Sajid, Iqbal Javeid, et al (2017), "Assessment of medication adherence among type diabetic patients in Quetta city, Pakistan", Postgraduate Medicine, 129(6), pp 637-643 43 Jay S Skyler Richard Bergenstal, Robert O Bonow, John Buse, Prakash Deedwania, Edwin A.M Gale, Barbara V Howard, M Sue Kirkman, Mikhail Kosiborod, Peter Reaven and Robert S Sherwin (2009), "Intensive Glycemic Control and the Prevention of Cardiovascular Events: Implications of the ACCORD, ADVANCE, and VA Diabetes Trials", Diabetes Care, 32(1), pp 187 - 192 44 Kirkman M Sue, Rowan-Martin Megan T., Levin Rebecca, et al (2015), "Determinants of Adherence to Diabetes Medications: Findings From a Large Pharmacy Claims Database", Diabetes Care, 38(4), pp 604-609 45 Khotkar K, Chaudhari S, Jadhav PR (2017), "Assessment of medication adherence in type II diabetic patient", MGMJMed Sei, 4(2), PP.65-69 46 Lam Wai Yin, Fresco Paula (2015), Medication adherence measures: an overview Biomed Res Int, 2015, pp 217047 47 Maxine A Papadakis, Stephen J McPhee (2019), "Diabetes Mellitus & Hypoglycemia", Current medical diagnosis & treatment, Rabow Michael W, pp 1220 - 1266 48 Matthew J Crowley Rob Holleman, Mandi L Klamerus, Hayden B Bosworth, David Edelman and Michele Heisler, (2014), "Factors associated with persistent poorly-controlled diabetes mellitus (PPDM): clues to improving management in patients with resistant poor control", Chronic Illn., 10(4), pp 291 - 302 49 Morisky DE Ang A., et al (2008), "Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting", The Journal of Clinical Hypertension, 10(5), pp 348 - 354 50 Morisky DE M Robin DiMarteo (2011), "Improving the measurement of self-reported medication nonadherence: Response to Author", Journal of Clinical Epidemiology, 64(3), pp 258 - 263 51 Mohamed E.E Shamsa,c,Enaase A.M.E Barakat (2010), “Measuring the rate of therapeutic adherence among outpatients with T2DM in Egypt””, Saudi pharmaceution journal, 18,225-232 52 Mohammed K Ali Kai McKeever Bullard, Giuseppina Imperatore, Lawrence Barker, Edward W Gregg, (2012), "Characteristics Associated with Poor Glycemic Control Among Adults with SelfReported Diagnosed Diabetes — National Health and Nutrition Examination Survey, United States, 2007–2010", MMWR Surveill Summ, 61, pp 32 - 37 53 Nanditha Arun, Ma Ronald CW, et al (2016), "Diabetes in Asia and the Pacific: implications for the global epidemic", Diabetes care, 39(3), pp 472-485 54 Nadia Shams Sadia Amjad, Naresh Kumar, Waqar Ahmed, Faiza Saleem (2016), "Drug non-adherence in type diabetes mellitus; Predictors and associations", J Ayub Med Coll Abbottabad, 28, pp 302 - 307 55 Saka S Ajibola, MPharm, FPCPharm (2018) ‘‘The Influence of National Health Insurance on Medication Adherence Among Outpatient Type Diabetics in Southwest Nigeria’’ Journal of Patient Experience, Vol 5(2) 114-119 56 Tan X., Patel I., Chang J., et al (2014), "Review of the four item Mosrisky Medication adherence scale (MMAS-4) and eight item Mosrisky Medication adherence scale (MMAS-8)", Inov Pharm, 5(3), pp.165 57 Thao Hương Nguyen, Hoa Van Truong, Mai Tuyet Vi, Katja Taxis, Thang Nguyen (2021), “”Vietnammese Vertion of the General Medication Adherence Scale (GMAS): Translation, Adaptation and Valdation”, Healthcare, 9, 147 https://doi.org/10.3390/ healthcare 9111471 58 Tiktin M Celik S., et al (2015), "Understanding adherence to medications in type diabetes care and clinical trials to overcome barriers a narrative review", Corr Med Res Opin, pp - 35 59 Waari G., Mutai J., Gikunju J (2018), "Medication adherence and factors associated with poor adherence among type diabetes mellitus patients on follow-up at Kenyatta National Hospital, Kenya", Pan Afr Med J, 29, pp 82 60 Wong Martin CS, Wu Carmen HM, et al (2015), "Association between the 8‐ item Morisky medication adherence scale (MMAS‐8) score and glycaemic control among Chinese diabetes patients", The Journal of Clinical Pharmacology, 55(3), pp 279287 61 World Health Organization (2003), Adherence to long-term therapies: evidence for action, World Health Organization Trường ĐHYD Cần Thơ Mã số phiếu: Phụ lục PHIẾU TỔNG HỢP THU THẬP SỐ LIỆU LẦN 1,2,3 (Thời điểm T1, T3, T6) Hướng dẫn Mục đích bảng khảo sát giúp cho nghiên cứu xác định tình hình sử dụng thuốc tuân thủ sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường týp bệnh nhân đái tháo đường týp điều trị ngoại trú Khoa Khám bệnh Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu năm 2021 việc kiểm soát đường huyết mục tiêu Phần đặc điểm bệnh nhân Ngày thu thập: Họ tên bệnh nhân: Địa chỉ: Số điện thoại: Chiều cao: Cân nặng: Tuổi: Dưới 40 tuổi Từ 40 – 60 tuổi Giới tính:  Nam  Nữ Nơi ở:  Thành thị  Nơng thơn Trình độ học vấn:  Tiểu học Trên 60 tuổi  THCS  PTTH trở lên Nghề nghiệp:  Công nhân  Buôn bán, dịch vụ  Công chức, viên chức Về hưu, nội trợ Chỉ số BMI:  < 18,5  25 – 29,9 18,5 – 22,9  23 – 24,9 ≥30 Thời gian mắc ĐTĐ týp 2: < năm - < năm - < 10 năm Thời gian điều trị ĐTĐ týp 2: ≥ 10 năm - < năm < năm - < năm Tình trạng nhân: ≥ năm  Độc thân  Có gia đình 10 Tiền sử gia đình (người mắc bệnh ĐTĐ týp 2): 11 Bệnh mắc kèm:  Nội tiết  Hô hấp 12 Chỉ số xét nghiệm:  có  Khơng  Tiêu hóa Thận, tiết niệu  Nhiễm khuẩn Khác T1 T3 T6 Glucose huyết lúc đói:…………………………………………… HbA1c:……………………………………………….…………… Phần đơn thuốc - Số ID: ……………………… - Mã bệnh nhân:…………………… - Chẩn đoán:………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Thời Số điểm TT T1 T3 T6 Tên thuốc Tên hoạt Dạng Hàm Số Cách chất bào chế lượng lượng dùng Phần tuân thủ sử dụng thuốc GMAS (GENERAL MEDICATION ADHERENCE SCALE) Điểm Câu hỏi STT Luôn Thường xuyên thỉnh thoảng/ Ơng (bà) có gặp khó khăn việc nhớ dùng thuốc khơng? Ơng (bà) có qn dùng thuốc lịch trình bận rộn du lịch, hội họp, đám tiệc, đám cưới, nhà thờ/ chùa… không? Khi cảm thấy khỏe, ơng (bà) có ngưng dùng thuốc khơng? Ơng (bà) có ngưng dùng thuốc gặp tác dụng khơng mong muốn khó chịu dày… khơng? Ơng (bà) có ngưng dùng thuốc mà khơng báo cho bác sĩ biết khơng? Ơng (bà) có ngưng dùng thuốc (điều trị đái tháo đường/ hen/ BPTNMT) phải dùng thêm thuốc cho bệnh khác khơng? Ơng (bà) có thấy bất tiện để nhớ dùng thuốc chế độ thuốc phức tạp khơng? Khơng Trong tháng qua, có ơng (bà) quên dùng thuốc bệnh nặng cần dùng thêm thuốc khơng? Ơng (bà) có tự ý thay đổi chế độ thuốc liều, số lần dùng thuốc ngày khơng? Ơng (bà) có ngưng dùng thuốc 10 (các) thuốc khơng đáng với số tiền bỏ khơng? 11 Ơng (bà) có gặp khó khăn để mua (các) thuốc chúng đắt tiền khơng? Mỗi câu hỏi có mức lựa chọn: ln ln (0 điểm), thường xuyên (1 điểm), thỉnh thoảng/ (2 điểm), không (3 điểm) Tổng điểm tuân thủ tích lũy theo: Tn thủ ≥ 27 điểm Khơng tuân thủ < 27 điểm Lý không tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân ĐTĐ týp Lý không tuân thủ Quên dùng thuốc thời gian Dùng thuốc thời gian Ngừng thuốc cảm thấy khoẻ Ngừng thuốc nhận thấy không hiệu Ngừng thuốc tác dụng phụ thuốc Ngừng thuốc thuốc đắt tiền Khó sử dụng chế độ dùng thuốc phức tạp Nhiều thuốc/số lần dùng thuốc ngày nhiều Khác Ghi chú: - T1: Thời điểm bắt đầu nghiên cứu - T3: Thời điểm bệnh nhân tái khám sau tháng - T6: Thời điểm bệnh nhân tái khám sau tháng Có Khơng ... tế khoa khám bệnh Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu năm 20 21 -20 22 Xác định tỷ lệ không tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị ngoại trú có tham gia bảo hiểm y tế khoa khám bệnh Bệnh... trú Khoa khám bệnh Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu năm 20 21 -20 22? ?? với ba mục tiêu sau: Xác định đặc điểm sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị ngoại trú có tham... gian nghiên cứu 2. 1.4.1 Địa điểm nghiên cứu Nghiên cứu thực Khoa Khám bệnh Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu 2. 1.4 .2 Thời gian nghiên cứu Từ ngày 01/4 /20 21 đến ngày 30/6 /20 22 2 .2 Phương pháp nghiên cứu