Nghiên cứu tình hình và một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện bà rịa năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ ĐINH THỊ MAI HƢƠNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN BÀ RỊA NĂM 2021 LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ ĐINH THỊ MAI HƢƠNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN BÀ RỊA NĂM 2021 Chuyên ngành Quản lý Y Tế Mã số: 8720801.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS.BS TRẦN ĐỖ HÙNG CẦN THƠ - 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu đƣợc trình bày luận văn trung thực, khách quan chƣa đƣợc công bố nơi Tác giả luận văn Đinh Thị Mai Hƣơng LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu trường đại học Y Dược Cần Thơ, mơn Y Tế cơng cộng, Phịng đào tạo sau đại học quý thầy cô tạo điều kiện, trực tiếp hướng dẫn bảo tận tình cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn PGS.TS.BS Trần Đỗ Hùng, người tận tình hướng dẫn định hướng cho tơi thực luận văn Tôi xin cảm ơn: Ban giám đốc Bệnh viện Bà Rịa Các khoa Lâm sàng, khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Bà Rịa Lớp chuyên khoa II QLYT-V năm 2020-2022 Đã tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành luận văn Và tơi xin bày tỏ lòng yêu thương, biết ơn tới gia đình bạn bè ln động viên, giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành luận văn Cần Thơ, ngày 15 tháng 11năm 2022 Tác giả luận văn Đinh Thị Mai Hương MỤC LỤC Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục đối chiếu thuật ngữ nƣớc tiếng việt Danh mục bảng MỞ ĐẦU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan nhiễm khuẩn bệnh viện 1.2 Tỷ lệ số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện 1.3 Tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện tình hình sử dụng đề kháng kháng sinh 1.4 Tình hình nghiên cứu nhiễm khuẩn bệnh viện 13 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tƣợng 19 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 19 2.3 Đạo đức nghiên cứu 30 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu 32 3.2 Tỷ lệ yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện 34 3.3 Tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện mức độ đề kháng kháng sinh vi khuẩn phân lập, tình hình sử dụng kháng sinh 40 Chƣơng BÀN LUẬN 50 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 50 4.2 Tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn bệnh viện yếu tố liên quan 51 4.3 Tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện mức độ đề kháng kháng sinh vi khuẩn phân lập, tình hình sử dụng kháng sinh 58 KẾT LUẬN…………………………………………………………… 68 KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT A.baumannii : Acinetobacter baumannii CDC : Center for Disease Control CFU : Colony Forming Unit E.coli : Escherichia coli ESBL : Extended Spectrum Beta-Lactamarase HTTK : Hỗ trợ thơng khí K pneumoniae : Klebsiella pneumoniae KSĐ : Kháng sinh đồ KSNK : Khảo sát nhiễm khuẩn MIC : Minimum inhibitory concentration MRSA : Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus NKBV : NKBV NKH : Nhiễm khuẩn huyết NKHH : Nhiễm khuẩn hô hấp NKMM : Nhiễm khuẩn da mô mềm NKTN : Nhiễm khuẩn tiết niệu NKVM : Nhiễm khuẩn vết mổ NVYT : NVYT P aeruginosa : Pseudomonas aeruginosa S aureus : Staphylococcus aureus VPBV : Viêm phổi bệnh viện VPTM : Viêm phổi thở máy VRE : Vancomycin-Resistant Enterococci WHO : World Health Organization DANH MỤC ĐỐI CHIẾU CÁC THUẬT NGỮ NƢỚC NGOÀI VÀ TIẾNG VIỆT Center for Disease Control Colony Forming Unit Extended Spectrum BetaLactamarase Minimum inhibitory concentration Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa : Trung tâm kiểm sốt bệnh tật Hoa Kì : Đơn vị hình thành khuẩn lạc : Men beta-lactamase phổ rộng : Nồng độ ức chế tối thiểu : Tụ cầu khuẩn Staphylococcus aureus kháng Methicillin : Trực khuẩn mủ xanh Staphylococcus aureus : Tụ cầu vàng Staphylococci : Tụ cầu Vancomycin-Resistant Enterococci World Health Organization : Khuẩn cầu kháng Vancomycin : Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các yếu tố liên quan thƣờng gặp với loại NKBV Bảng 3.1 Phân bố theo giới 32 Bảng 3.2 Phân bố theo nhóm tuổi 33 Bảng 3.3 Phân bố NKBV khoa lâm sàng 33 Bảng 3.4 Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện 34 Bảng 3.5 Tỷ lệ số loại vị trí NKBV/ NB 34 Bảng 3.6 Tỷ lệ loại NKBV 35 Bảng 3.7 Tỷ lệ loại NKBV theo thủ thuật xâm lấn 35 Bảng 3.8 Liên quan tuổi nhiễm khuẩn bệnh viện 36 Bảng 3.9 Liên quan thơng khí hỗ trợ nhiễm khuẩn bệnh viện 37 Bảng 3.10 Liên quan xâm lấn đƣờng máu nhiễm khuẩn BV 37 Bảng 3.11 Liên quan đặt thông tiểu nhiễm khuẩn bệnh viện 38 Bảng 3.12 Liên quan nhiễm khuẩn bệnh viện loại phẫu thuật 38 Bảng 3.13 Liên quan nhiễm khuẩn bệnh viện ngày mắc NKBV 39 Bảng 3.14 Tác nhân vi khẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện 40 Bảng 3.15 Tác nhân gây nhiễm khuẩn hô hấp 41 Bảng 3.16 Tác nhân gây nhiễm khuẩn huyết 41 Bảng 3.17 Tác nhân gây nhiễm khuẩn tiết niệu 42 Bảng 3.18 Tác nhân gây nhiễm khuẩn da mô mềm 42 Bảng 3.19 Tác nhân gây nhiễm khuẩn vết mổ 43 Bảng 3.20 Mức độ kháng kháng sinh VK Klebsiella pneumonia 44 Bảng 3.21 Mức độ kháng kháng sinh vi khuẩn Escheriella coli 45 Bảng 3.22 Mức độ kháng kháng sinh vi khuẩn P aeruginosa 46 Bảng 3.23 Mức độ kháng kháng sinh Staphylococcus aureus 47 Bảng 3.24 Mức độ kháng kháng sinh vi khuẩn A Baumannii 48 Bảng 3.25 Sử dụng kháng sinh ban đầu 49 Bảng 3.26 Số loại kháng sinh sử dụng ban đầu 49 70 KIẾN NGHỊ Đối với ban giám đốc Đẩy mạnh hệ thống giám sát mạng lƣới thông báo NKBV khoa phòng bệnh viện, triển khai đồng biện pháp kiểm sốt NKBV cần đẩy mạnh biện pháp dự phòng Đối với bác sỹ lâm sàng Điều trị theo kháng sinh đồ nhằm làm giảm tỷ lệ kháng kháng sinh Sử dụng phác đồ kháng sinh dự phòng theo quy định, cập nhật phác đồ kháng sinh điều trị Tích cực điều trị bệnh kèm theo, tăng cƣờng phục hồi chức giảm thời gian thơng khí hỗ trợ, giảm thời gian nằm viện định rút thiết bị hỗ trợ sớm nhằm làm giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện, đặc biệt quan tâm đến chế độ dinh dƣỡng cho ngƣời lớn tuổi ngƣời có thời gian nằm viện kéo dài Đối với điều dƣỡng Tn thủ triệt để quy trình vơ khuẩn chăm sóc thủ thuật xâm lấn, Đồng thời chăm sóc ngƣời bệnh cần phối hợp đồng biện pháp kiểm sốt nhiễm khuẩn rửa tay ln đƣợc coi biện pháp phịng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện đơn giản hiệu Chú ý kế hoạch chăm sóc đặc biệt ngƣời lớn tuổi ngƣời có bệnh lý kèm theo ngƣời nằm viện lớn ngày trở lên TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Lƣơng Quang Anh (2021), "Hiệu điều trị số phác đồ kháng sinh sử dụng bệnh nhân có vết thƣơng mạn tính Bệnh viện Bỏng quốc gia Lê Hữu Trác năm 2019." Tạp chí Y Dƣợc lâm sàng 108 tập 16 (số 5), tr 83-92 Trần Anh (2015), "Đặc điểm nhiễm khuẩn bệnh viện yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh viện Nhi Đồng năm 2014", Nghiên cứu y học, Tập 19 (số 6), tr 155-160 Trần Đình Bình(2021),"So sánh tính đề kháng kháng sinh số chủng vi khuẩn gây bệnh thƣờng gặp Bệnh viện Trƣờng Đại học Y Dƣợc Huế năm 2018 2019", Tạp chí Y Dƣợc lâm sàng 108, tr.149- 158 Trần Đình Bình (2021), "Khảo sát tính đề kháng kháng sinh số vi khuẩn số khoa Lâm sàng trọng điểm Bệnh viện Trƣờng Đại học Y Dƣợc Huế năm 2019", Tạp chí Y Dƣợc lâm sàng 108, tr.138-147 Trần Huy Cƣờng (2021), "Khảo sát tỉ lệ đề kháng kháng sinh staphylococcus epidermidis phân lập vùng da rốn bẹn bệnh nhân trƣớc phẫu thuật bệnh viện Đại học Y Dƣợc Tp Hồ chí minh", Tạp chí y học tập 508 (số 1), tr 334-337 Vũ Thị Kim Cƣơng (2011), "Tình hình kháng khánh sinh vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện 2010", Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh, tập 15 (số 2), tr 287- 290 Vũ Lê Chuyên, (2021), Hướng dẫn điều trị nhiễm khuẩn đường Tiết niệu, Nhà xuất Đại học Huế Nguyễn Phƣơng Dung (2022), "Đánh giá hiệu chƣơng trình quản lý sử dụng kháng sinh điều trị Nhiễm khuẩn huyết Bệnh viện Thống Nhất." Tạp chí y học Việt nam tập 510 (số 2), tr.127-134 Nguyễn Thanh Hà (2005), "Giám sát Nhiễm khuẩn bệnh viện tỉnh phía Nam", Hội nghị Nhiễm khuẩn Bệnh viện năm 2016 Hà nội Bộ Y Tế 10 Nguyễn Thu Hà (2020), "Tác nhân vi khuẩn, vi nấm gây nhiễm trùng bệnh viện kháng thuốc Bệnh viện truyền máu – huyết học TP Hồ Chí Minh", Y học Hồ Chí Minh, Tập 24 (số 2), tr.105-109 11 Nguyễn Thị Ngọc Hân (2019) Nhiễm khuẩn sau phẫu thuật yếu tố liên quan Bệnh viện Hoài Nhai, Hà nội 2019, Trƣờng Đại học Thăng Long 12 Xuân Hải (2022) "Nghiên cứu tính kháng kháng sinh số loài vi khuẩn gây bệnh phân lập đƣợc Bệnh viện Sản Nhi Nghệ an năm 2021." Tạp chí y học Việt nam tập 512 (số 1), tr 181-187 13 Nguyễn Ngọc Hòa (2022), "Đặc điểm kháng kháng sinh chủng vi khuẩn gây nhiễm khuẩn da mô mềm phân lập đƣợc Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An." Tạp chí y học Việt nam tập 515 (số 2), tr 285-289 14 Nguyễn Việt Hùng, (2007), "Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn số bệnh viện phía bắc năm 20062007", Hội nghị triển khai thông tƣ 18/2009/TT-BYT việc hƣớng dẫn tổ chức thực công tác nhiễm khuẩn sở khám, chữa bệnh." 15 Trần Đỗ Hùng (2022), "Tỷ lệ Nhiễm khuẩn đề kháng kháng sinh vi khuẩn Acinetobacter baumanni phân lập từ bệnh phẩm đƣờng hô hấp Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2021 ", Tạp chí y học Việt nam, tập 55(số 2), tr.338-342 16 Hồng Huỳnh Hƣơng (2021), "Nghiên cứu tình trạng kháng kháng sinh số chủng vi khuẩn Enterobacteriaceae gây nhiễm khuẩn huyết phân lập đƣợc bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 20182019", Tạp chí y học Việt nam, tập 498 (số 2), tr.47-50 17 Lâm Tú Hƣơng (2021), "Đặc điểm vi khuẩn kháng sinh đồ bệnh nhân nhiễm khuẩn đƣờng tiết niệu điều trị khoa Tiết niệu Bệnh viện Đại học Y Dƣợc Hồ Chí Minh", y học Hồ Chí Minh, tập 25 (số 1), tr.159-163 18 Huỳnh Văn Huệ (2012), "Nghiên cứu tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện khoa hồi sức tích cực chống độc bệnh viện đa khoa Sa Đéc", Y học thực hành, 855(số 12), tr 107-113 19 Vũ Thị Thu Hiền (2018), "Đặc điểm kháng kháng sinh mối liên hệ kiểu gen chủng Pseudomonas aeruginosa phân lập Bệnh viện Việt Đức", Khoa học công nghệ Việt nam, tập 60 (số 12), tr.15-18 20 Nguyễn Trọng Khoa (2014) "Vai trị kiểm sốt nhiễm khuẩn cải thiện chất lƣợng bệnh viện." Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh, tr.15-16 21 Hồng Kim Lâm (2020) "Đặc điểm dịch tễ lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi nặng tái diễn trẻ em." Tạp chí nghiên cứu y học, tr 38-45 22 Thân Văn Lý (2020), "Thực trạng kiến thức thái độ dự phòng nhiễm khuẩn tiết niệu ngƣời bệnh có dẫn lƣu nƣớc tiểu sinh viên điều dƣỡng học trƣờng trung cấp y tế Vĩnh phúc năm 2019." Tạp chí khoa học điều dƣỡng tập (số 5), tr 95-102 23 Nguyễn Thái Ngọc Minh (2020), "Nhiễm trùng vết thƣơng bệnh nhân bỏng nặng dùng thuốc Nam", Tạp chí Y học thực hành (số 3), tr.56-62 24 Phạm Đức Mục, Nguyễn Xuân Trƣờng (2005) "Nhiễm khuẩn bệnh viện yếu tố liên quan 19 bệnh viện Việt nam." Tạp chí y học lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai tập 151 (số 1), tr 42-46 25 Hoàng Tiến Mỹ (2012), "Khảo sát tính đa kháng thuốc kháng sinh trực khuẩn gram âm phân lập bệnh viện Chợ Rẫy", Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh, tập 16 (số 1), tr 226-233 26 Trần Văn Ngọc (2017), "Khảo sát đặc điểm kháng thuốc Pseudomonas Aeruginosa Acinetobacter Baumannii gây viêm phổi bệnh viện", Thời y học, tr.64 - 69 26 Triệu Quốc Nhƣợng (2022), Thực trạng Nhiễm khuẩn vết mổ chăm sóc người bệnh sau mổ Bệnh viện sản Nhi Cà Mau năm 2020-2021, Luận văn Thạc sỹ Điều dƣỡng, Trƣờng Đại học Thăng Long 28 Lê Thị Kim Nhung, et al (2013), "Khảo sát tác nhân gây Nhiễm khuẩn bệnh viện Bệnh viện Thống Nhất từ 5/2011-5/2012", Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 17 (số 3), tr 327- 330 28 Trần Quang Phú (2021) "Điều trị Nhiễm khuẩn huyết tụ cầu vàng đề kháng Methicilin phối hợp kháng sinh Fosfomycin Amikacin ca bệnh nhân bỏng." Tạp chí y học thực hành (số 5), tr 231-237 30 Trần Thị Hà Phƣơng (2014), "Báo cáo nghiên cứu tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện yếu tố liên quan bệnh viện Đa khoa Đồng Nai năm 2014", Tạp chí y học Tp Hồ Chí Minh, tập (số 2), tr 64 - 70 31 Đoàn Xuân Quảng (2014), "Khảo sát cắt ngang tình hình nhiễm khuânr bệnh viện Bệnh viện Thống Nhất năm 2013", Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh, tập 18 (số 3), tr 98- 102 32 Bùi Thị Tú Quyên (2013), "Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ số yếu tố liên quan khoa ngoại, sản bệnh viện Đa khoa Sa Đéc năm 2012", Tạp chí Y tế Cộng đồng, 3(27), 46-58 33 Nguyễn Thị Kim Thu (2021), "Đánh giá tình trạng Nhiễm khuẩn vết mổ lấy thai khoa Sản Bệnh viện Trung ƣơng Quân đội 108." Tạp chí Y Dƣợc lâm sàng 108 tập 16 (số 4), tr 127-132 34 Nguyễn Tri Thức (2018), "Nghiên cứu tỷ lệ mức độ đề kháng kháng sinh vi khuẩn gây nhiễm khuẩn đƣờng niệu bệnh nhân đặt thơng tiểu", Tạp chí Y Dược lâm sàng 108, tập 13 (số 6), tr 25-30 35 Nguyễn Xuân Thiêm (2022), "Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện số yếu tố liên quan Bệnh viện đa khoa Hà Đơng năm 2020", Tạp chí nghiên cứu y học, 152 (số 4), tr 179-185 36 Huỳnh Nguyễn Thùy Trang (2021), "Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ tình hình sử dụng kháng sinh phẫu thuật sạch, nhiễm Bệnh viện đa khoa Đồng Nai", Tạp chí khoa học Đại học Văn Lang (số 26), tr 79-85 37 Phan Thị Phƣơng Trang (2015), "Sự đề kháng kháng sinh Staphylococci Pseudomonas aeruginosa bệnh nhân viêm loét giác mạc bệnh viện mắt thành phố hồ chí minh năm 2015", Tạp chí y học khoa học, tập (số 12), tr 101-106 38 Đặng Ngọc Thủy (2019), Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh viên đa khoa khu vực Phúc Yên tỉnh Vĩnh Phúc, Luận văn thạc sĩ, Học viện khoa học cơng nghệ, Hà nội 39 Đồn Phƣớc Thuộc (2012), "Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện sử dụng kháng sinh bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Đình năm 2010", Y học thực hành, 834 (số 7), tr 95-98 40 Đinh Văn Trung (2015), "Báo cáo thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh TWQĐ 108", Hội nghị nhiễm khuẩn bệnh viện năm 2016, Hà Nội, Bộ Y Tế 41 Hà Mạnh Tuấn (2005), "Tần suất Nhiễm khuẩn bệnh viện khoa Hồi sức cấp cứu Nhi", Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh, tập (số 2), tr 79-85 42 Hồ Thị Thanh Trúc (2019), "Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện yếu tố nguy khoa hồi sức tích cực bệnh viện An Bình năm 2017- 2018"", Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 23 (số 6), tr 74-84 43 Lê Thị Anh Thƣ (2011),"Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh nhân phẫu thuật Ngoại thần kinh", Y học thực hành, 764 (số 5), tr 29-32 44 Bộ Y Tế (2016), "Quyết định số 772/QĐ-BYT, Hƣớng dẫn quản lý sử dụng kháng sinh bệnh viện năm 2016" 45 Bộ Y Tế (2017), Hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh: Quyết định số 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017 46 Mai Thị Tiết (2011), "Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện yếu tố liên quan bệnh viện đa khoa Đồng Nai năm 2011", Tạp chí y học thực hành, 831, tr 64-69 47 Huỳnh Thị Vân (2011), "Đánh giá tình hình nhiếm khuẩn bệnh viện Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định 2011", Hội nghị nhiễm khuẩn bệnh viện năm 2012 Hà nội Bộ Y Tế Tiếng Anh 48 Al-Othrubi K, Cheah Yoke, et al (2014), "Antibiotic resistance of Vibrio parahaemolyticus isolated from cockles and shrimp sea food marketed in Selangor, Malaysia", Clinical Microbiology: Open Access,pp 49 Agarwal Ritesh, et al (2006), "Epidemiology, risk factors and outcome of nosocomial infections in a respiratory intensive care unit in North India", Journal of Infection, 53(2), pp 98-105 50 Boev C, et al (2017), "Hospital-acquired infections: current trends and prevention", 29(1), pp 51-65 51 Blair, et al (2015), "Molecular mechanisms of antibiotic resistance", Nature reviews microbiology, 13(1), pp 42-51 52 Cairns S, et al (2018), "Results from the third Scottish National Prevalence Survey: is a population health approach now needed to prevent healthcare-associated infections?" 99 (3), pp 312-317 53 De Albuquerque Jr, et al (2004), "Reduction of salivary S aureus and mutans group streptococci by a preprocedural chlorhexidine rinse and maximal inhibitory dilutions of chlorhexidine and cetylpyridinium", Quintessence International (Berlin, Germany: 1985), 35 (8), pp 635-640 54 Friedrich Alex W (2019), "Control of hospital acquired infections and antimicrobial resistance in Europe: the way to go", Wiener Medizinische Wochenschrift, 169 (1), pp 25-30 55 Habboush Yacob, et al (2021), New York State Infection Control In StatPearls [Internet]: StatPearls Publishing 56 Labi AK, et al (2019), "Multi-centre point-prevalence survey of hospitalacquired infections in Ghana", Journal of Hospital Infection, 101(1), pp 60-68 57 Ling, et al (2004), A handbook of infection control for the Asian health care worker 58 Lobdell Kevin W, et al (2012), "Hospital-acquired infections", Surgical Clinics, 92 (1), pp 65-77 59 Magill SS, et al (2014), "Multistate point-prevalence survey of healt care–associated infections", 370 (13), pp 1198-1208 60 Rello Jordi, et al (2019), "Factors associated with ventilator-associated events: an international multicenter prospective cohort study", European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 38(9), pp 1693-1699 61 Rosenthal VD, et al (2016), "International Nosocomial Infection Control Consortium report, data summary of 50 countries for 2010-2015: Device-associated module", 44(12), pp 1495-1504 62 Nair V, Sahni A, Sharma D, et al (2017), "Point prevalence & risk factor assessment for hospital-acquired infections in a tertiary care hospital in Pune, India", 145(6),pp.824 PHỤ LỤC (Phiếu vấn, phiếu thu thập số liệu) Bộ câu hỏi nghiên cứu tác nhân gây NKBV năm 2021 (Điều tra viên điền vào khoảng trống khoanh trịn vào câu trả lời thích hợp) Số thứ tự phiếu điều tra:…………mã số bệnh án:…………… Họ tên:……………………………………………… STT Nội dung Tuổi Giới Số liệu thu thập ………… Tuổi Nam Nữ Số ngày mắc ngày 3-4 NKBV Ngày 5-6 Ngày 7-8 >9 ngày Khoa phòng 1.HSTC-CĐ NGCH NTH NGTK NTM UB NTK SẢN NGTH 10 khác Bệnh Hô hấp nhập viện Thần kinh trung ƣơng Nhiễm trùng Tim mạch Tiêu hóa Bệnh khác Vị trí nhiễm 1.Nhiễm khuẩn hô hấp khuẩn 2.Nhiễm khuẩn vết mổ STT Nội dung Số liệu thu thập 3.Nhiễm khuẩn tiết niệu 4.Nhiễm trùng da mô mềm Nhiễm trùng Máu Tỷ lệ số loại 01 loại NKBV/ ngƣời 02 loại bệnh 03 loại Các yếu tố nguy Phẫu thuật: (thủ thuật a Phẫu thuật cấp cứu xâm lấn) b Phẫu thuất chƣơng trình c Phẫu thuật nhiễm d Phẫu thuật nhiễm bẩn Nội khí quản, thở máy Sonde tiểu Catheter TM VK phân lập Staphylococci Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumanni Klebsiella pneumonia E coli Nấm Gram(-) khác Gram(+)khác 10 Tỷ lệ kháng Ticarcilin - R - S - I kháng sinh Ticarcilin/clavulanic acid - R - S- I Acinetobacter Piperacilin - R - S- I baumannii Piperacilin/ Tazobactam - R - S- I Ceftazidime - R - S- I STT 11 Nội dung Số liệu thu thập Cefepime - R - S- I Aztreonam - R - S- I Imipenem - R - S- I Metropenem - R - S- I 10 Amikacin 10 - R - S- I 11 Gentamicin 11 - R - S- I 12 Tobramycin 12 - R - S- I 13 Ciprofloxacin 13 - R - S- I 14 Levofloxacin 14 - R - S- I 15 Colistin 15 - R - S- I 16 Rifampicin 16 - R - S- I 17.Trimethoprim/sulfamethoxazone 17 - R - S- I Tỷ lệ kháng Ticarcilin - R - S- I kháng sinh Ticarcilin/clavulanic acid - R - S- I Pseudomonas Piperacilin - R - S- I aeruginosa Piperacilin/ Tazobactam - R - S- I Ceftazidime - R - S- I Cefepime - R - S- I Aztreonam - R - S- I Imipenem - R - S- I Metropenem - R - S- I 10 Amikacin 10 - R - S- I 11 Gentamicin 11 - R - S- I 12 Tobramycin 12 - R - S- I 13 Ciprofloxacin 13 - R - S- I 14 Levofloxacin 14 - R - S- I 15 Colistin 15 - R - S- I 16 Rifampicin 16 - R - S- I STT 12 13 Nội dung Số liệu thu thập 17.Trimethoprim/sulfamethoxazone 17 - R - S- I Tỷ lệ kháng Ticarcilin - R - S- I kháng sinh Ticarcilin/clavulanic acid - R - S- I Klebsiella Piperacilin - R - S- I pneumoniae Piperacilin/ Tazobactam - R - S- I Ceftazidime - R - S- I Cefepime - R - S- I Aztreonam - R - S- I Imipenem - R - S- I Metropenem - R - S- I 10 Amikacin 10 - R - S- I 11 Gentamicin 11 - R - S- I 12 Tobramycin 12 - R - S- I 13 Ciprofloxacin 13 - R - S- I 14 Levofloxacin 14 - R - S- I 15 Colistin 15 - R - S- I 16 Rifampicin 16 - R - S- I 17.Trimethoprim/sulfamethoxazone 17 - R - S- I Ticarcilin - R - S- I Ticarcilin/clavulanic acid - R - S- I Piperacilin - R - S- I Piperacilin/ Tazobactam - R - S- I Ceftazidime - R - S- I Cefepime - R - S- I Aztreonam - R - S- I Imipenem - R - S- I Metropenem - R - S- I Escherichia Coli STT 14 Nội dung Số liệu thu thập 10 Amikacin 10 - R - S- I 11 Gentamicin 11 - R - S- I 12 Tobramycin 12 - R - S- I 13 Ciprofloxacin 13 - R - S- I 14 Levofloxacin 14 - R - S- I 15 Colistin 15 - R - S- I 16 Rifampicin 16 - R - S- I 17.Trimethoprim/sulfamethoxazone 17 - R - S- I Staphylococcus Cefoxitin screen - R - S- I aureus Ticarcilin/clavulanic acid - R - S- I Benzylpenicillin - R - S- I Ampicillin - R - S- I Oxacillin - R - S- I Gentamicin - R - S- I Steptomicin - R - S- I Ciprofloxacin - R - S- I Levofloxacin - R - S- I 10 Moxifloxacin 10 - R - S- I 11 clindamycin 11 - R - S- I 12 Erythromycin 12 - R - S- I 13 Clindamycin 13 - R - S- I 14 Quinupristin/ dalfoprinstin 14 - R - S- I 15 Linezolid 15 - R - S- I 16 Vancomycin 16 - R - S- I 17 Tetracycline 17 - R - S- I 18 Nitrofurantoin 18 - R - S- I 19 Rifampicin 19 - R - S- I 20.Trimethoprim/sulfamethoxazone 20 - R - S- I STT 15 16 Nội dung Số liệu thu thập Kháng sinh điều ………… trị trƣớc có 2…………… kháng sinh đồ 3…………… Phối hợp kháng loại kháng sinh sinh loại kháng sinh loại kháng sinh loại kháng sinh Bệnh viện Bà Rịa, ngày tháng năm Nhân viên thu thập ... đến nhiễm khuẩn bệnh viện Bệnh viện Bà Rịa năm 2021? ?? với mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh viện Bà Rịa năm 2021 Xác định tác nhân vi khuẩn. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ ĐINH THỊ MAI HƢƠNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN BÀ RỊA NĂM 2021 Chuyên... khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện, tình hình sử dụng đề kháng sinh vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh viện Bà Rịa năm 2021 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan nhiễm khuẩn bệnh viện 1.1.1