Đánh giá kết quả điều trị mất một răng bằng cầu răng dán thẩm mỹ với sườn sợi thủy tinh bùi giảng minh trí; phạm văn bình; phan thế phước long; trầm kim định

10 Jame, H C (2012) Carpal Tunnel Syndrome In T S Canale, & H J Beaty, Campell's Operative Orthopaedics (pp 3637 - 3650) Elsevier Mosby 11 Kasundra, G M (2015) Carpal tunnel syndrome: Anlyzing efficacy and utility of clinical test and various diagnostic modalities Journal of Neurosciences in Rural Practice, 4(6), 504 - 510 12 Oh, M T (2017) Morphologic change of nerve and symtom relief are similar after miniincision and endoscopic carpal tunnel release: a randomized trial BMC Musculoskeletal Disorders, 18(1), - 13 Tang, C Q (2017) Long-term outcome of carpal tunnel release surgery in patients with severe carpal tunnel syndrome The Bone & Joint Journal, 99B(10), 1348 - 1353 14 t qu ph u thu t h i ch ng ng c tay b n t i B nh vi n Cam Ranh t n 04/2011 T p chí Y h c Vi t Nam, 5, 115 - 118 (Ngày nh n bài: 18/7/2020 - Ngày T QU B NG C Bùi Gi ng Minh Trí1*, Ph 16/8/2020) U TR M T M MM V N S I TH Y TINH 1, Phan Th c Long2, Tr ih nh1 cC ih ng * Email: buigiangminhtri@gmail.com TÓM T T tv :M y m i l a tu i gây xáo tr n v h th ng nhai ng ch ng cu c s ng c a b nh nhân, vi c ph c h i l u r t c n thi t M pháp xâm l n t i thi u m cs d tái t o l t c mm v n s i th y tinh M c tiêu nghiên c u: t qu u tr m t m ng c th m m v n s i th y tinh b u tr t i B nh vi ih c cC 2020 u: Can thi p lâm sàng khơng nhóm ch ng 58 b t n 60 tu i v ph i B nh vi ih cC tháng theo dõi t n tháng 05/2020 K t qu nghiên c u: Sau l t k t qu t b t k t qu t t K t lu n: C mm v i s i th y tinh m t l a ch n t ph c h i m t m T khóa: ph c h ,c m m , s i th y tinh ABSTRACT EVALUATION OF THE TREATMENT RESULTS IN TOOTH LOSS BY FIBERREINFORCED COMPOSITE BRIDGE Bui Giang Minh Tri1, Pham Van Linh1, Phan The Phuoc Long2, Tram Kim Dinh1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy Da Nang University Background: Tooth loss occurs at all ages, causing a disturbance to the chewing system, affecting the life quality of the patients and the restoration of enough teeth is essential A new minimally invasive method applied to reconstruct tooth loss is fiber-reinforced composite fixed partial dentures Objective: To evaluate the results in a tooth loss treatment using fiber-reinforced 118 composite fixed partial dentures on patients treating at Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital in 2018-2020 Materials and method: Uncontrolled clinical trial on 58 patients including 23 males and 35 females aged 16 to 60 years old with 64 prosthetic units 39 anterior and 25 posterior bridge at Can Tho University of Medicine Hospital after months follow up from March 2018 to May 2020 Results: After installation, 9.,4% achieved good results After months, 1.6% that had poor durability, 92.2% achieved good results Conclusion: fiber reinforced composite fixed partial dentures were a good option for restoring lost teeth Keyword: dental restoration, resin bonded bridge, fiber reinforced composites TV M t tình tr ng r ng g p xu t hi n m i l a tu i, n u không u tr s làm xáo tr n kh p c n ch nhai, th m m phát âm Vì th vi c ph c h t r t c n thi t [11] u tiên c c gi i thi u giúp ph c h i ch hình th tv m làm t n h i, nhiên v n m t s m v kh n nhi u th t b i th c hi n [5] Ngày nay, v i s i c a v t li u m i s i th y tinh v i s phát tri n c a h th ng c hi n c n s i th y tinh m i, giúp kh c ph c nh mc ac n th ng [14] mc i không nh ng ph c h i l i ch c t mà cịn t n h nhàng rút ng n th u tr ch m t l n h n Nhi u báo cáo ch r ng c ng s i th y tinh có th t n t i v i m t th i [9], [15] V i nh trên, c b ng s i th y tinh r t có th tr thành m ng m i cho vi c ph c h m n nhi u ý ki n trái chi u, nghi ng v tính b n ch c c a C áp d làm sáng t nh ng v th c hi tài M c tiêu nghiên c u: t qu u tr m t m ng c mm v n s i th y tinh b u tr t i B nh vi ih cC 2020 U ng nghiên c u: B nh nhân có vùng m t m u tr t i B nh vi ih cC -2020 Tiêu chu n ch n m u: B nh nhân 16 tu i Có m t m u c h i c nh B ng ý tham gia nghiên c u Tiêu chu n lo i tr : B nh nhân nghi ng h n ch Vùng m h p hay r nghiêng m c l , có t nh nha u tr nh Kh p c n không thu n l i B nh nhân không th n m lâu gh nha u Thi t k nghiên c u: Can thi p lâm sàng khơng nhóm ch ng C m u: C m c 58 b nh nhân v ph c hình n m u: ch n m u thu n ti n N i dung nghiên c u: 119 - Mô t m t s m chung c a m u nghiên c u: tu i, gi i, h c v n, ngh nghi p - k t qu u tr sau g n ph c hình sau tháng theo tiêu chu n c h i c a USPHS (United States Public Health Service) ch s c a nha chu [1], [3] B Tiêu chí b n Ch c Th m m t qu M T t C u v ng ch c, u tr sau g n c Trung bình nh Ph c h i kh p c n c hài hịa, gi th t, b m t bóng láng Màu s c gi ng v t Vùng cánh dán Ti p n i t b ng S i th S hài lòng B nh nhân r t hài lịng Ti p n i b c ph kín Composite t: c B ng Tiêu chí b n Ch c i gi t, b m t nhám, l , có th Hình th nh p có th ng th B t cân x ng nh v màu s c M T t C ng n Không b n t, v c Kh p c n sang ch n không S i th ng thám trâm c ph kín B nh nhân ch p nh c u t t Trung bình: có t tiêu chí trung bình ng ph c h i sau tháng [1], [3] Trung bình c th m Kh p c n không sang ch n c ch p kích nh c Nh p v t th thích mơ m m, có th mài Th m ch nh m Màu s c hài hòa v i B t cân x ng màu s c có th t trám m s a ch a B m t b m có th trám l i Ti p n i t t Rà thám L s i th y tinh có th trám l i Vùng s a ch a c cánh dán S i th Cánh dán h có th dán l i bao ph t t Hình dáng, c gi th t 120 Kém C sút m t ph n hay hoàn toàn B n t, v c t i vùng c u Gây ch lân c n B m i ph u Nh p v t th mô m m Màu s c khơng hài hịa, khơng th s a ch a B m t b b l n Cánh dán b sút hồn tồn, ph c hình b l ng l o B ng giá ng c a ph c h M T t Mô c ng c T y chóp [1], [3] Trung bình Kém Khơng Có T M ng bám - PI) u - GI) Tình tr ng nha chu Khơng gây tích t m ng bám Gây tích t m ng bám Là nguyên nhân gây u nh u lung lay i 10% chi u i Tiê Viêm t y ho c viêm quanh chóp Tích t m ng bám nhi u Là ngun nhân u nhi u tr lên u c u t t Khá: có tiêu chí trung bình Trung bình: có tiêu chí trung bình Kém: có tiêu chí trung bình ho c tiêu chí Tính ch t c a s c th c hi n c mm n s i th y tinh b c ti p Tính ch n c a s i th y tinh S i th y tinh (Fiberglass) nhóm s i khốn ch t Thành ph n g m: silicon dioxide, h p ch t oxit c y tinh v t li u d v nung nhi c kéo thành nh ng s i r t m ng kính t 1-20 micromet, có c bi c ng cao, ch t, m m d o, ch u c nhi t cao th c M i bó s i v i hàng ngàn s h p thành t o thành c u trúc IPN (interpenetrating Polymer Network) Bên c u trúc IPN, t ng s i th y c bao ph chung quanh b i nh a bis-GMA (bisphenol A-glycidyl methacrylate) PMMA (Poly Methyl Methacrylate) [4] A M t bó s i th y tinh B Thi t di n ngang c a bó s i th y tinh Hình C u trúc s i th y tinh (Ngu n: Izgi 2011) [7] Hi n có nhi u lo i s i Fiberglass s d ng nha khoa: everStick, GlasSpan, Splint-IT, GrandTEC, M t s lo i s c s d ng r Trong nghiên c u c a ch n s d ng s i everStick C&B m t s m so v i lo i s i Polyethylene, d s d ng, ph bi n 121 có s n th ng, hi c gia s d ng v t li u S i everStick C&B c t ngang cho th y có 4000 s i th is ng kính 1,5 mm x p song song c tr n l n v i nh a resin t o c u trúc IPN, t c ng 750Mpa [4] K thu t th c hi n c 1: Chu n b c không t o xoang, c nh chi u dài s nt n c 2: Etching b m ng acid phosphoric 37% 45-60 giây, r al ib c th t khô c 3: Bonding, th ch t keo có th len vào h t vi ngàm, chi u ch ng l i c 4: Thoa m t l p composite l ng s i th y cho áp sát vào m i bên t thêm s i th y tinh ng n vào kho ng gi a c a vùng m m t l p composite l ng lên toàn b s i th y tinh, chi i 1cm c 6: S d c composite l ng có màu thích h c tái t o l i hình d ng gi i ph u c Hình 2: Th c hi n c iv u bó s Hình 3: C ib (Ngu n: Rensburg, 2015 ) [8] c ti ch u nhi u l c t c ti p nc c c gia ib c ti p (Ngu n: Rensburg, 2015) [8] lý s li u: nh p li u x lý b ng ph n m m SPSS 26.0, s d ng M III K T QU NGHIÊN C U mc ng nghiên c u M u nghiên c u g m 58 b nh nhân, chi m 60,3% T l nhóm < 25 tu i t 25-50 tu i l 122 m 39,7% 35 n t 43,1% 48,3% ng trí óc chi m 62,1% (n chi ng tay chân (37,9%) ih ng chi ng mù ch t qu sau l p ph c hình sau tháng 58 b u tr v i 64 c c th c hi u c 25 (39%) c 3.2.1 Sau l p ph c hình 3.2.1.1 K t qu sau g n r T t c c t k t qu t t v s b n v ng, ch cánh dán, s hài lòng c a b nh nhân Có 63 c t v th m m 3.2.1.2 K t qu B ng K t qu chung sau l Nhóm c sau T ng V T t C a gi a C a bên Nanh C i nh C il n n 20 15 18 63 Trung bình % 31,2 23,4 4,7 28,2 10,9 98,4 n 0 % 1,6 0 1,6 *Ki Nh n xét: ng h t k t qu t c có k t qu trung bình S khác bi 3.2.2 Sau tháng tái khám B ng K t qu sau tháng Tiêu chí b n Ch c Th m m Vùng cánh dán M T t Trung bình T t Trung bình T t Trung bình T t Trung bình Kém *Ki n Nh n xét: k t qu t t Th m m n 39 0 39 0 37 39 0 c % 60,9 0 60,9 0 57,8 3,1 60,9 0 n 24 24 25 0 24 T ng n 20 16 18 64 % 31,2 25 4,7 28,2 10,9 100 Giá tr p* 0,609 ng h p (1,6%) ng kê (p> 0,01) % 37,5 1,6 37,5 1,6 39,1 0 37,5 1,6 T ng n 63 63 62 63 % 98,4 1,6 98,4 1,6 96,9 3,1 98,4 1,6 Giá tr p* 0,391 0,391 0,368 0,391 ng h p có tiêu chí v b n, ch t t 96,9% t ng h p (1,6%) b n vùng S khác bi ng kê (p>0,01) 123 B ng K t qu chung sau tháng Nhóm c sau T ng T t n % Khá n % Trung bình n % Kém n % 37 94,9 3,1 0 22 88 0 5,1 59 92,2 3,1 3,1 *Ki Nh n xét: Sau tháng t l thành công 88% K t qu chung t t chi % Khác bi ng kê Giá tr p* T ng n % 39 61 25 39 1,6 64 100 0,065 a 94,9%, u chi m 3,1%, chi m 1,6 IV BÀN LU N V tu i, gi i: Trong nghiên c u có 58 b nh nhân v ph c hình, tu i t 16 c chia làm nhóm: < 25, 25 50, > 50 V th m m : Vi c ph c h i l c màu s x ng, gi t, phù h p v nh r t quan tr ng Trong nghiên c u c a t th m m ng h p th c hi n b nh nhân b m a bên v i tình tr nhi m màu tetracylin n có màu ph c t p v i nhi u d i màu nâu, xám s iv ng h p này, c th m m t t nh t ph c h i s [2] composite không t o l i màu gi ng v i c nên vi u tr ch thành công vi c tái t o hình d ng ch cịn v th m m ng h nh nhân r t hài lịng chi phí r , ph c h i l t th m m m tt l c th c hi n tr c ti p mi ng nên d u ch nh hình d ng màu s c cho phù h p nh t v i Sau tháng theo dõi t l 96,9%, ng h p ph c hình b i màu xám Do Composite sau tháng ti p xúc v i mơi ng mi ng có s i màu theo th i gian Theo nghiên c u c a Z A Ijaimi ch ng ph c h i Composite, t l i màu sau tháng 5,2% [6] M c i màu ph thu c vào nhi u y u t d ng thu c ch ng nhi u cafein có th làm tr m tr ng thêm vi i màu [12] V ph c h i ch p c n t t c tr ng, s hài hòa v i i di bên, giúp b t không n t ch c khác mi i Theo nghiên c u c a chúng tôi, k t qu ph c h i ch c t t l 100%, sau tháng t l ng h p c u t hàm tháo l p t a lên s ng hàm nên b nh nhân v c th m V s b n v ng c a ph b nc ac thu c vào l c k t dính vùng cánh dán l b t 98,4%, không ghi nh ng h n nào, ch ng h p (1,6%) b sút cánh dán B p, l c c n l n, nhiên c gãy mà bong sút y l c dán y 124 l c kháng gãy, trái n c v i nghiên c u c a Céleste C.M van Heume (2010) nghiên c u c i v i Composite l l b bong sút (5,2%) cao nh t nguyên nhân th t b i [15] V m u tr , ph c hình khơng tc ng h p V u tr ng h p làm tr m tr ng V s hài lòng c a b nh nhân: 100% b nh nhân hài lòng v th m m ch ph c hình K t qu uc hài lịng c a b u tr v i c hài lòng cao VAS > 80 Nh ch n, xâm l n, nên không gây n khác T l thành công vùn c nghiên c ng v i nghiên c u v c i c c a tác gi Spinas (2013) 94% c a Kumbologlo (2015) 97,7% [9], [13] T l ng h p b sút, gãy cho th y s nh thích h p nh u tr c, quan tâm nh i v i ph c h a t o l i th m m cho b nh nhân T l thành công uv c i a tác gi Izgi (2011) 71,4%, c a Heumen (2010) 78% [7], [15] T l th c, quan tr ng v th m m u c hi u ki c b t, c n tr m yêu c vùng c T l ng v i nghiên c u c a Malmstrom (2015) nghiên c u v s ng sót c a c c 93% [10] V i m thành công v u tr phù h p, c dán s i th y tinh có th ng d ng r n có nh ng nghiên c u ti p theo v i th ng d ng lâu dài c a c u m m s i th y tinh V K T LU N Sau g c t qu t t v b n, ch t th m m t t 98,4% Sau tháng g b n, ch t t t 98,4% C m m v i s i th y tinh m t s l a ch n t ph c h i m t m t hài lòng c a b nh nhân cao TÀI LI U THAM KH O Bayne S C (2005), Reprinting the classic article on USPHS evaluation methods for measuring the clinical research performance of restorative materials, Clinical oral investigations, 9(4), pp 209-214 Chen J H (2005), Clinical evaluation of 546 tetracycline-stained teeth treated with porcelain laminate veneers, Journal of dentistry, 33(1), pp 3-8 Cvar J F (2005), Reprint of criteria for the clinical evaluation of dental restorative materials., Clinical oral investigations, 9(4), pp 215-232 Diana W (2012), Analysis of the interdiffusion of resin monomers into pre-polymerized fiber-reinforced composites, Dental materials : official publication of the Academy of Dental Materials, 28(5), pp 541-547 125 George G S (2002), Resin-retained Bridges Re-visited Part History and Indications, Primary dental care 9(3), pp 87-91 Ijaimi Z A (2015), Assessment of the Quality of Composite Resin Restorations, Open Journal of Stomatology, 5, pp 19-25 Izgi A D (2011), Directly fabricated inlay-retained glass- and polyethylene fiber-reinforced composite fixed dental prostheses in posterior single missing teeth: a short-term clinical observation, The journal of adhesive dentistry, 13(4), pp 383-391 Jansen Van Rensburg J J (2015), FibreMinimally Destructive Approach, Dent Update, 42(4), pp 360 366 Kumbuloglu (2015), Clinical survival of indirect, anterior 3-unit surface-retained fibrereinforced composite fixed dental prosthesis: Up to 7.5-years follow-up, Zurich Open Repository and Archive, University of Zurich, 43(6), pp 656-663 10 Malmstrom H (2015), Success, clinical performance and patient satisfaction of direct fibrereinforced composite fixed partial dentures - a two-year clinical study, Journal of oral rehabilitation, 42(12), pp 906-913 11 Nguyen T C (2010), Oral health status of adults in Southern Vietnam a crosssectional epidemiological study, BMC Oral Health 10(2), pp 1-11 12 Patel S B (2004), The effect of surface finishing and storage solutions on the color stability of resin-based composites, Journal of the American Dental Association, 135(5), pp 587-594 13 Spinas E (2013), Prosthetic rehabilitation interventions in adolescents with fixed bridges: a 5-year observational study, European journal of paediatric dentistry, 14(1), pp 59-62 14 Vallittu P K (2018), An overview of development and status of fiber-reinforced composites as dental and medical biomaterials, Acta biomaterialia odontologica Scandinavica, 4(1), pp 44-55 15 Van Heumen C C (2010), Five-year survival of 3-unit fiber-reinforced composite fixed partial dentures in the posterior area, Dental materials : official publication of the Academy of Dental Materials, 26(10), pp 954-960 (Ngày nh n bài: 22/6/2020- Ngày 06/8/2020) Mai H ng M Uyên1*, Phan ih cC ih ng *Email: mhmyuyen@gmail.com TÓM T T tv :M m t bi n c quan tr ng, gây bi i t i ch toàn thân, ng l n th m m l n ch ng hàm m t nh ng y u t gi i ph u - sinh lý quan tr ng ns , v ng n dính c u tr ph c hình m M c tiêu nghiên c u: nh t l s ng hàm l i, ph ng, lõm b nh m t ; nh t l hình thái s ng hàm l i theo ch s c, ch s c/a t i v trí b nh nhân m u: Nghiên c u mô t c t ngang 32 m u hàm 24 b nh nhân 45-81 tu i m t i ih cC n -2020 K t qu : S ng hàm l i chi m nhi u nh t, 96,43%; khơng có s ng hàm lõm 126 ... m có th trám l i Ti p n i t t Rà thám L s i th y tinh có th trám l i Vùng s a ch a c cánh dán S i th Cánh dán h có th dán l i bao ph t t Hình dáng, c gi th t 120 Kém C sút m t ph n hay hoàn toàn... th c hi n c mm n s i th y tinh b c ti p Tính ch n c a s i th y tinh S i th y tinh (Fiberglass) nhóm s i khốn ch t Thành ph n g m: silicon dioxide, h p ch t oxit c y tinh v t li u d v nung nhi... methacrylate) PMMA (Poly Methyl Methacrylate) [4] A M t bó s i th y tinh B Thi t di n ngang c a bó s i th y tinh Hình C u trúc s i th y tinh (Ngu n: Izgi 2011) [7] Hi n có nhi u lo i s i Fiberglass