Đang tải... (xem toàn văn)
T�P CHÍ Y D��C H�C C�N TH� � S� 26/2020 61 4 V Wright and A M M M Haq (1976), Periarthritis of the shoulder, Annals ofthe Rheumatic Diseases, vol 35, pp 213 218 5 May S F Leung and Gladys L Y Cheing ([.]
T P CHÍ Y D C H C C N TH S 26/2020 V Wright and A M M M Haq (1976), Periarthritis of the shoulder, Annals ofthe Rheumatic Diseases, vol 35, pp 213-218 May S F Leung and Gladys L Y Cheing (2008), Effects of deep and superficial heating in the management of frozen shoulder, Journal of Rehabilitation Medicine, vol 40, pp.145–150 P N Lee, M.Lee, A M M M HAQ, E B Longton and V Wright (1974), Periarthritis of the shoulder: Trial of treatments investigated by multivariate analysis, Annals of the Rheumatic Diseases, vol 33, pp 116-119 (Ngày nh n bài:2/10/2019 - Ngày t ng bài:11/4/2020) C I M LÂM SÀNG, X QUANG VÀ K T QU I U TR N I NHA R NG C I NH B NG H TH NG PROTAPER TAY VÀ PROTAPER MÁY Nguy n oàn Th o Nguyên *, Lê Nguyên Lâm Tr ng i H c Y D c C n Th *Email: ndtnguyen2347@gmail.com TÓM T T t v n : i u tr n i nha cho r ng có b nh lý t y m t k thu t ph c t p k t qu ph thu c nhi u vào kinh nghi m lâm sàng c a bác s S phát tri n liên t c c a h th ng trâm v t li u m i ã giúp trình i u tr d dàng h n r t nhi u M c tiêu: Mô t c i m lâm sàng, X quang b nh nhân có b nh lý t y r ng c i nh c i u tr n i nha ánh giá k t qu i u tr n i nha r ng c i nh b ng h th ng protaper tay protaper máy b nh nhân b nh lý t y i t ng ph ng pháp nghiên c u: Nghiên c u mô t có can thi p 74 b nh nhân có r ng c i nh c i u tr n i nha, chia thành nhóm (nhóm i u tr b ng Protaper máy, nhóm i u tr b ng Protaper tay), m i nhóm 37 b nh nhân, c theo dõi sau i u tr m t tu n, tháng, tháng K t qu nghiên c u: Trong nghiên c u này, có 21 b nh nhân nam chi m t l 28,4%, 53 b nh nhân n chi m t l 71,6% t l i u tr n i nha r ng c i nh th hai hàm cao nh t (35,1%) th p nh t r ng c i nh th nh t hàm d i (10,8%) H u h t r ng c i nh th nh t hàm có ng t y (88,2%), 100% r ng c i nh th hai hàm d i có ng t y S khác bi t có ý ngh a th ng kê (p < 0,001) nhóm i u tr b ng trâm máy, t l thành công lâm sàng sau tu n, tháng tháng l n l t là: 89,2%; 89,2%; 94,6% Trong ó, nhóm i u tr b ng trâm tay, t l thành công lâm sàng l n l t là: 83,8%; 86,5%; 89,2% K t lu n: H th ng Protaper máy Protaper tay u cho k t qu t t i u tr n i nha r ng c i nh , s chênh l ch v t l thành công sau tháng i u tr ý ngh a th ng kê T khóa: H th ng trâm máy Protaper Universal, trâm tay Protaper, n i nha r ng c i nh 61 T P CHÍ Y D C H C C N TH S 26/2020 ABSTRACT CLINICAL CHARACTERISTICS, RADIOGRAPHIC IMAGES AND EVALUATION OF THE RESULT OF ENDODONTIC TREATMENT OF BICUSPIDS TREATED WITH MANUAL AND ROTARY PROTAPER SYSTEM Nguyen Doan Thao Nguyen *, Le Nguyen Lam Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: It has been widely known that root canal treatment is a complicated technique and the result mainly depends on the doctor’s experience Constant development of file systems and new materials makes root canal treatment much easier than it used to be Objectives: To compare the clinical features, radiographic images of bicuspids with pulp and periapical diseases and evaluate the result of endodontic treatment of bicuspid treated with rotary and manual Protaper systems Materials and methods: A descriptive and interventional study was conducted on 74 patients divided into groups of 37 Group was treated with rotary system and group was treated with manual protaper systems Recalled after week, months and months Results: In this research, there were 53 females (71.6%) and 21 males (28.4%) The majority of treated teeth was maxillary second bicuspid (35.1%) and the minority was mandibular first bicuspid (10.8%) Most of maxillary first bicuspid had root canals while 100% of mandibular second ones had only root canal In group 1, the successful rate after week, months and months was 89.2%; 89.2%; 94.6% comparing to 83.8%; 86.5%; 89.2% respectively of group Conclusion: Manual and rotary protapers systems both perform good results in bicuspid’s root canal treatment and there was no difference between the successful proportion of two systems Keywords: manual protaper system, rotary Protaper system, bicuspids endodontic I TV N i u tr n i nha cho r ng có b nh lý t y m t k thu t ph c t p k t qu ph thu c nhi u vào kinh nghi m lâm sàng c a bác s Trong ó, s a so n ng t y giai o n gây nhi u khó kh n cho c bác s l n b nh nhân ph i m t r t nhi u th i gian Bên c nh ó, làm vi c nh ng r ng v i h th ng ng t y ph c t p, khó nh n bi t y phim X quang thông th ng, nh r ng c i nh hay r ng c i l n, m t thách th c i v i bác s nha khoa Tuy nhiên, s phát tri n liên t c c a h th ng trâm v t li u m i ã giúp trình i u tr d dàng h n r t nhi u Th k XXI giai o n bùng n c a h th ng trâm máy Các h th ng c tin s giúp vi c s a so n ng t y nhanh h n trì c cong ng t y cung c p thêm nh ng b ng ch ng khoa h c v c i m lâm sàng X quang c a r ng c i nh ch n oán i u tr c ng nh so sánh k t qu i u tr c a h th ng Protaper máy Protaper tay, th c hi n tài nghiên c u v i hai m c tiêu sau: - Mô t c i m lâm sàng, X quang b nh nhân có b nh lý t y r ng c i nh c i u tr n i nha ánh giá k t qu i u tr n i nha r ng c i nh b ng h th ng Protaper tay Protaper máy b nh nhân b nh lý t y II IT 1.1 it NG VÀ PH NG PHÁP NGHIÊN C U ng nghiên c u: 62 T P CHÍ Y D C H C C N TH S 26/2020 B nh nhân có r ng c i nh b nh lý t y c ch nh i u tr n i nha t i Khoa R ng Hàm M t tr ng i h c Y d c C n Th n m 2017-2019 Tiêu chu n ch n m u: B nh nhân có r ng c i nh b nh lý t y c ch nh i u tr n i nha Tiêu chu n lo i tr : R ng ã c i u tr t y tr c ây, lung lay 3, t n th ng n t d c, gãy chân r ng ho c tiêu chân r ng, ch a óng chóp, b nh lý vùng quanh chóp 1.2 Thi t k nghiên c u: Nghiên c u can thi p lâm sàng nhóm 1.3 C m u: C m u n=74 chia thành nhóm (nhóm i u tr b ng Protaper máy, nhóm i u tr b ng Protaper tay) 1.4 Ph ng pháp ch n m u: Ch n m u thu n ti n 1.5 N i dung nghiên c u: Khám ghi nh n c i m lâm sàng, X quang r ng c i nh có ch nh n i nha, s a so n ng t y b ng h th ng Protaper máy Protaper tay, t t c r ng c s a so n n trâm sau F3 Trám bít ng t y b ng ph ng pháp lèn ngang ngu i ch p phim quanh chóp theo k thu t ch p song song ki m tra Tái khám ánh giá k t qu lâm sàng X quang sau tu n, tháng, tháng ánh giá k t qu i u tr lâm sàng sau tu n: ánh giá d a tiêu chu n c a tác gi Hoàng M nh Hà (2013) [4] B ng Tiêu chí ánh giá lâm sàng sau bít ng t y tu n Tri u ch ng T t Trung bình Kém au t nhiên, au t ng au r ng Không au au nh nhai n nhai Ngách l i vùng chóp Khơng s ng Không s ng , n , n au r ng Gõ r ng Không au au nh au nhi u ánh giá k t qu i u tr lâm sàng sau tháng, tháng: ánh giá d a tiêu chu n c a tác gi Hoàng M nh Hà (2013) [4] G m tiêu chí: thành cơng, nghi ng , th t b i B ng Tiêu chí ánh giá k t qu i u tr n i nha sau 3, tháng K t X quang quanh chóp Lâm sàng qu Thành - Trám bít OT n úng gi i h n chi u dài làm vi c - Không au, khơng cơng X quang Kh i ch t trám bít c, kín có l dị, khơng có - Kho ng dây ch ng quanh r ng bình th ng, t n th ng d u hi u viêm tr c ó ã s a ch a nhi m - Không có hi n t ng tiêu x ng - n nhai c - Phi n c ng bình th ng Nghi - Trám bít q chóp t 0,5 - mm, có kho ng tr ng - Các tri u ch ng ng kh i ch t trám bít không rõ ràng, h i - T n th ng c khơng thay i khó ch u gõ, s - Dây ch ng quanh r ng giãn r ng n n ho c nhai - Phi n c ng b t n th ng 63 T P CHÍ Y D Th t b i C H C C N TH S 26/2020 - Trám bít m c, ch t trám bít ngồi chóp, trám bít khơng kín ho c trám bít thi u > 2mm - T n th ng c lan r ng - T ng r ng kho ng dây ch ng quanh r ng > 2mm - Gãy d ng c , không trám bít OT t i c chóp r ng - Phi n c ng b t n th ng au, tri u ch ng th c th kéo dài dai d ng - S ng ho c rò tái phát - Không th n nhai 1.6 Ph ng pháp x lí s li u Nh p li u x lí b ng ph n m m SPSS 18.0 Excel 2010 S d ng chi Square test, Fisher Exact test so sánh t l % gi a hai nhóm III K T QU NGHIÊN C U 3.1 c i m chung c a m u nghiên c u Trong 74 b nh nhân có 21 b nh nhân nam chi m t l 28,4%, 53 b nh nhân n chi m t l 71,6% Trong ó, lý n khám th ng g p nh t au có 39 b nh nhân chi m t l 52,7%, r ng b m có 13 tr ng h p chi m t l 17,6%, r ng mịn c có tr ng h p chi m t l 12,2%, làm ph c hình có 10 tr ng h p chi m t l 13,5%, cu i r ng có mi ng trám c có tr ng h p chi m t l 4,1% B ng Phân b theo v trí r ng Nhóm r ng T l (%) RCN1 HT 23,0% RCN2 HT 35,1% RCN1 HD 10,8% RCN2 HD 31,1% Nh n xét: Trong nghiên c u, v trí r ng i u tr t y nhi u nh t r ng c i nh th hàm 26 r ng (35,1%), r ng có t l i u tr t y cao th r ng c i nh th hai hàm d i 23 r ng (31,1%), th p nh t r ng c i nh th nh t hàm d i 10,8% B ng S l ng ng t y theo nhóm r ng phim X quang S l ng ng t y T ng P* ng t y ng t y R ng c i nh th nh t hàm (11,8%) 15 (88,2%) 17 (100%) R ng c i nh th hai hàm 18 (69,2%) (30,8%) 26 (100%)