VAI TRÒ PHỐI HỢP SABA VÀ SAMA TRONG ĐIỀU TRỊ HEN VÀ COPD CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ COPD GIAI ĐOẠN ỔN ĐỊNH COPD VẤN ĐỀ TOÀN CẦU Mỗi 10 giây có 1 người tử vong do COPD (2) Khoảng 384 triệu người mắc COPD tr[.]
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ COPD GIAI ĐOẠN ỔN ĐỊNH COPD VẤN ĐỀ TOÀN CẦU Khoảng 384 triệu người mắc COPD giới (1) Mỗi 10 giây có người tử vong COPD (2) COPD nguyên nhân tử vong thứ giới (3) GOLD (2017), WHO (2015), IHME (2017) Theo WHO COPD NN gây tử vong hàng thứ Việt Nam sau đột quỵ bệnh tim thiếu máu cục 25000 ca tử vong/năm nhiều người chết tai nạn giao thơng, gia tăng (1) Country statistics and global health estimates by WHO and UN partners (2015) Link: http://www.who.int/gho/countries/vnm.pdf ĐỊNH NGHĨA COPD: bệnh thường gặp, dự phịng điều trị được, đặc trưng triệu chứng hô hấp va tắc nghẽn đường thở, tiến triển nặng dần, liên quan tới phản ứng viêm bất thường phổi phần tử khí độc hại Các đợt cấp bệnh đồng mắc góp phần vào mức độ nặng BN Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2018 SINH BỆNH HỌC COPD DIỄN BIẾN COPD CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY COPD Yếu tố nguy COPD Yếu tố môi trường: - Hút thuốc chủ động thụ động - Ơ nhiễm mơi trường nhà ngồi: khói bếp, bụi, khí thải cơng nghiệp - Nghề nghiệp Yếu tố nội tại: - Thiếu hụt men anpha antitrypsine - Tăng tính phản ứng phế quản - Bất thường QT trưởng thành phổi THUỐC LÁ LÀ NGUYÊN NHÂN CHÍNH CỦA >90% BỆNH NHÂN COPD TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CỦA COPD Triệu chứng lâm sàng: - Ho, khạc đờm mạn tính - Thường khạc đờm buổi sáng - Khó thở tăng dần Thăm khám có khơng: - Lồng ngực hình thùng, gõ vang - RRFN giảm, ran rít ran ngáy, ran nổ… - Các triệu chứng tâm phế mạn CNHH CỦA BỆNH NHÂN COPD Rối loạn thơng khí tắc nghẽn khơng hồi phục hồn tồn RRR FEV1/FVC < 70% SAU TEST HPPQ Lưu lượng đỉnh Lưu lượng ・ V50 COPD Thể tích Bình thường ・ V25 COPD tiến triển .. .COPD VẤN ĐỀ TOÀN CẦU Khoảng 384 triệu người mắc COPD giới (1) Mỗi 10 giây có người tử vong COPD (2) COPD nguyên nhân tử vong thứ giới (3) GOLD (2017), WHO (2015), IHME (2017) Theo WHO COPD. .. bệnh đồng mắc góp phần vào mức độ nặng BN Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2018 SINH BỆNH HỌC COPD DIỄN BIẾN COPD CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY COPD Yếu tố nguy COPD Yếu tố môi trường:... ・ V50 COPD Thể tích Bình thường ・ V25 COPD tiến triển CNHH CỦA BỆNH NHÂN COPD CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH COPD LÂM SÀNG YẾU TỐ NGUY CƠ Ho kéo dài tái tái lại Khạc đờm kéo dài Hút thuốc