Nghiên cứu cải tiến chỉ số Pignet trong đánh giá thể lực người Việt Nam trưởng thành ppt

TCNCYH 33 (1) - 2005 43 nghiên cứu cải tiến chỉ số pignet trong đánh giá thể lực ngời Việt Nam trởng thành Trần Sinh Vơng Bộ môn Giải phẫu, Trờng Đại học Y Hà Nội Chỉ số thể lực Pignet = chiều cao (cm) - [cân nặng (kg) + vòng ngực TB (cm)] là một chỉ số có nhiều u điểm, đã đợc sử dụng rộng rãi trong những nghiên cứu và đánh giá về thể lực. Tuy nhiên Pignet cha phải là một chỉ số lý tởng, vẫn có ít nhiều hạn chế nên cần đợc nghiên cứu cải tiến. Chỉ số Pignet cải tiến = chiều cao - [cân nặng (kg) + vòng ngực BT + vòng C.C.P] + 50. (Trong đó cân nặng là kg, kích thớc khác là cm) đợc thiết lập qua nghiên cứu 7955 ngời Việt Nam trởng thành ở các tỉnh đồng bằng miền Bắc. Pignet cải tiến đã đợc chứng minh, là một chỉ số đánh giá thể lực chính xác hơn chỉ số Pignet. I. Đặt vấn đề Có rất nhiều chỉ số đánh giá thể lực nh: Chỉ số Broca, Kaup, Rohrer, Von Pirquet, Vervack v.v song nhìn chung chỉ số Pignet {(Pignet = cao đứng (cm))- [cân nặng (kg) + vòng ngực trung bình (cm)]} vẫn là chỉ số có nhiều u điểm hơn cả trong đánh giá thể lực [5]. Vì vậy Pignet đã đợc sử dụng rộng rãi không những trong các nghiên cứu về thể lực, mà còn trong đánh giá, phân loại thể lực trong tuyển quân, tuyển sinh, khám sức khoẻ cán bộ, công nhân v.v [1], [2], [3]. Tuy vậy Pignet cha phải là một chỉ số lý tởng mà vẫn cần đợc nghiên cứu cải tiến tiếp vì những lý do sau: Thứ nhất: Pignet đã bỏ qua kích thớc vòng cơ, một kích thớc rất quan trọng trong đánh giá thể lực cơ bắp [5], [7]. Đây là cơ sở chính để Nguyễn Quang Quyền [5] và Trịnh Hữu Vách [7] đã sử dụng các vòng chi (vòng đùi phải và vòng cánh tay phải co) để thiết lập nên các chỉ số đánh giá thể lực QVC và chỉ số kết hợp (KH). Thứ hai: Do còn ít nhiều hạn chế, nên Pignet đã đợc một số tác giả nớc ngoài nghiên cứu cải tiến và đã đa ra các chỉ số cải tiến là chỉ số Pimo [5], chỉ số Lefrou [8]. Tuy nhiên những chỉ số này vẫn còn có những hạn chế nên ít đợc sử dụng. Thứ ba: ở Việt Nam, chúng tôi cha thấy có tác giả nào nghiên cứu cải tiến chỉ số này. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu nghiên cứu cải tiến chỉ số Pignet, góp phần vào việc đánh giá thể lực ngời trởng thành đ ợc chính xác hơn. II. Đối tợng và phơng pháp nghiên cứu 2.1. Đối tợng nghiên cứu - Tiêu chuẩn chọn mẫu: là ngời Việt Nam tuổi từ 16 trở lên, đủ mọi thành phần, nghề nghiệp, bình thờng về mặt hình thái đã đợc nêu trong mô hình nghiên cứu [2] và nhân trắc học [3]. - Số lợng và nơi thu thập đối tợng: Gồm 7955 ngời (3755 nam, 4210 nữ) thuộc các tỉnh đồng bằng Bắc Bộ, theo Ban chủ nhiệm "dự án điều tra cơ bản " [6] chọn lựa, cụ thể là ở Hà Nội, Nam Hà, Hải Hng, Hà Bắc, Hà Tây và sinh viên TCNCYH 33 (1) - 2005 44 các trờng Đại học Y Hà Nội, Đại học S phạm Hà Nội và Đại học Nông nghiệp Hà Nội. - Thời gian thu thập số liệu: 5 năm (từ 1992 đến 1997). 2.2. Phơng pháp nghiên cứu - Nh trên đã trình bày, do chỉ số Pignet bỏ qua kích thớc vòng chi trong đánh giá thể lực, vì vậy để đánh giá thể lực đợc chính xác hơn mà công thức không bị cồng kềnh, chúng tôi sử dụng các kích thớc của chỉ số Pignet và có thêm vòng cẳng chân phải (vòng đã đợc chứng minh là biểu hiện tốt cơ bắp và có chứa ít mỡ [1], [4]) và gọi đó là chỉ số Pignet cải tiến viết tắt là Pignet - C.T. - Các kích thớc thu thập là: Cân nặng, chiều cao đứng, vòng ngực trung bình (NTB) hay còn gọi là vòng ngực bình thờng (NBT), vòng bụng trên mào chậu (BTMC), vòng cẳng chân trái (C.C.T) và vòng cẳng chân phải (C.C.P). (Trong đó đơn vị đo cân nặng là kg, các kích thớc còn lại đều là cm) - Các chỉ số cần tính toán: + Pignet = cao đứng (cm) - [cân nặng (kg) + vòng ngực trung bình (cm)] + Pignet - C.T = cao đứng - (cân nặng + vòng NBT + vòng C.C.P) + 50 + Khối mỡ cơ thể (FBM); đợc tính theo công thức của Nguyễn Quang Quyền và Lê Gia Vinh (dẫn theo Nguyễn Trờng An [1] ). + FBM = 6,16 x cao đứng (m) x vòng bụng 2 (m) + 1,02 đối với nam = 8,29 x cao đứng (m) x vòng bụng 2 (m) + 3,86 đối với nữ. + Khối nạc cơ thể (LBM); LBM = cân nặng - FBM - Xử lý kết quả: Bằng thuật toán thống kê sinh học thông thờng, chơng trình EPI - INFO. - Các bớc tiến hành cải tiến chỉ số Pignet: Gồm 3 bớc. Bớc 1: Tính hệ số tơng quan (r) giữa vòng cẳng chân phải và khối nạc cơ thể, nếu có tơng quan chặt chẽ ( / r / > 0,6), chứng tỏ dùng vòng cẳng chân phải đánh giá khối nạc cơ thể (thể lực) là hợp lý. Vì vậy việc sử dụng vòng C.C.P vào để cải tiến chỉ số Pignet là phù hợp. Bớc 2: Lập công thức và tính Pignet - C.T cho từng đối tợng và theo từng nhóm tuổi, giới nghiên cứu. Bớc 3: Tính và so sánh hệ số tơng quan (r) giữa Pignet, Pignet cải tiến với khối nạc cơ thể, nếu r giữa Pignet cải tiến với khối nạc cơ thể lớn hơn r giữa Pignet với khối nạc cơ thể. Chứng tỏ Pignet cải tiến tơng quan chặt chẽ với cơ bắp hơn là Pignet hay nói cách khác Pignet cải tiến là chỉ số phản ánh thể lực tốt hơn Pignet. III. Kết quả và bàn luận 1. Các bớc cải tiến chỉ số Pignet: Nh đ nêu trong phần phơng pháp nghiên cứu Bớc 1: Xác định hệ số tơng quan (r) giữa vòng C.C.P với khối nạc cơ thể (LBM) theo từng nhóm tuổi và giới. - Kết quả của vòng cẳng chân trái và phải đợc nêu ở bảng 1. TCNCYH 33 (1) - 2005 Bảng 1: Vòng cẳng chân phải (VCCP) và vòng cẳng chân trái (VCCT) theo tuổi và giới Nam Nữ VCCP VCCT VCCP VCCT Tuổi x SD x SD p Tuổi x SD x SD p 16-19 29,49 1,70 29,53 1,76 0,598 16-19 29,31 2,05 29,23 2,03 0,350 20-29 30,50 1,52 30,49 1,43 0,987 20-29 29,89 1,46 29,92 1,40 0,379 30-39 30,19 1,72 30,17 1,71 0,814 30-39 29,80 1,78 29,74 1,74 0,156 40-49 30,04 1,97 29,88 1,97 0,120 40-49 29,26 1,96 29,26 1,90 0,185 50-59 29,09 2,12 29,09 2,14 0,968 50-59 28,55 1,98 28,46 1,97 0,128 60 29,34 1,57 29,06 1,70 0,100 60 27,85 2,09 28,04 1,97 0,304 Nhìn chung ở tất cả các nhóm tuổi của cả 2 giới, vòng C.C.P đều lớn hơn vòng C.C.T chút ít. Điều này cũng phù hợp, vì đa số ngời Việt Nam thuận bên phải hơn bên trái, do vậy bên phải hoạt động có phần trội hơn bên trái, dẫn đến tay, chân phải đều to hơn bên trái ít nhiều. Tuy nhiên sự khác biệt giữa vòng C.C.P và vòng C.C.T là không có ý nghĩa thống kê (P > 0,05) ở tất cả các nhóm tuổi, của cả 2 giới (bảng 1). Hay nói cách khác, kích thớc của 2 vòng cẳng chân là không có sự khác nhau. Chính vì vậy về mặt toán học thống kê có thể sử dụng vòng C.C.P hoặc vòng C.C.T trong tính toán thể lực đều phù hợp. Song do bên phải thể hiện hoạt động cơ bắp (thể lực) trội hơn bên trái ít nhiều, có lẽ chính vì thế mà trong các nghiên cứu của Nguyễn Quang Quyền trớc kia, nhằm đa ra công thức chỉ số thể lực QVC, tác giả đã đo vòng đùi phải và vòng cánh tay phải co. Do vậy để cải tiến chỉ số thể lực Pignet, chúng tôi cũng chọn vòng C.C.P. - Khối nạc cơ thể (LBM) và chỉ số Pignet đợc thể hiện ở bảng 2. Bảng 2: Chiều cao, cân nặng, khối mỡ (FBM), khối nạc cơ thể (LBM) và Pignet theo tuổi và giới LBM Pignet Giới Nhóm tuổi n Cao đứng Cân nặng FBM x SD x SD 16 - 19 1315 163,19 49,21 5,20 44,01 5,21 39,22 7,31 20 - 29 1142 164,36 51,28 5,42 45,86 5,06 35, 72 7,23 30 - 39 297 161,47 51,34 5,78 45,56 5,45 32,07 8,12 40 - 49 255 159,84 49,88 5,79 44,09 5,41 31, 52 8,46 50 - 59 386 158,00 48,03 5,56 42,78 5,34 32, 22 8,63 Nam 60 371 157,10 47,29 5,60 41,69 5,92 32,04 9,65 16 - 19 1213 153,06 44,08 9,23 34,84 4,27 39,98 7,48 20 - 29 933 153,24 44,93 9,53 35,40 4,26 37,30 8,00 30 - 39 600 152,14 45,26 9,96 35,30 4,82 32,95 9,34 40 - 49 494 150,54 45,40 9,94 35,47 5,36 30,27 10,64 50 - 59 587 148,80 43,24 9,60 33,64 5,18 32,08 10,88 Nữ 60 370 147,98 42,16 9,50 32,63 4,87 32,21 10,22 45 TCNCYH 33 (1) - 2005 - Tơng quan giữa vòng C.C.P và khối nạc cơ thể (LBM) (bảng 3) Bảng 3: Hệ số tơng quan (r) giữa vòng C.C.P với LBM theo tuổi và giới Nam Nữ Nhóm tuổi n r n r 16 - 19 1315 0,77 1213 0,77 20 - 29 1142 0,76 933 0,72 30 - 39 297 0,81 601 0,77 40 - 49 196 0,78 364 0,82 50 - 59 214 0,78 322 0,82 60 190 0,82 197 0,82 25 - 49 640 0,78 1218 0,78 Kết quả ở bảng 3 cho thấy vòng C.C.P có tơng quan chặt chẽ và đồng chiều với khối nạc cơ thể ở tất cả các nhóm tuổi của cả 2 giới (r đều lớn hơn 0,6), ở nam r = 0,76 - 0,82, ở nữ r = 0,72 - 0,82. Sự tơng quan giữa khối nạc cơ thể và vòng C.C.P đợc thể hiện bằng phơng trình tuyến tính (lấy nhóm tuổi 25 - 49 làm đại diện cho ngời trởng thành), ở nam: y = 2,05x - 22,28 và ở nữ: y = 1,99x - 24,63. (Trong đó x là vòng cẳng chân phải (cm); y là khối nạc cơ thể (kg) ) và đồ thị tơng quan giữa 2 đại lợng trên đợc thể hiện ở hình 1 và hình 2. Điều đó chứng tỏ sử dụng vòng C.C.P để đánh giá thể lực (hoạt động cơ bắp) là đúng. Trên cơ sở đó, công thức Pignet-C.T là: Pignet-C.T = cao đứng - (cân nặng + vòng ngực BT + vòng C.C.P) + 50 (đơn vị của cân nặng là kg, các kích thớc khác là cm). Sở dĩ chúng tôi cộng thêm 50 đơn vị trong công thức này là vì: Qua điều tra, tính toán thử cho thấy: Nếu không cộng 50 đơn vị vào Pignet-CT thì giá trị của Pignet-CT thờng vào khoảng từ -24 đến 26 với nam và từ -27 đến 28 với nữ. Nh vậy sẽ có không ít đối tợng có giá trị Pignet-CT < -30 (với những ngời quá to và thấp) hoặc > 30 (với những ngời quá gày yếu). Vì vậy để cho giá trị của Pignet-CT đều là số dơng, cũng là để dễ nhớ, dễ tính toán, chúng tôi đã đa 50 đơn vị vào công thức của Pignet-CT. Cũng nh chỉ số Pignet, giá trị của Pignet-C.T càng nhỏ thì thể lực càng tốt và ngợc lại chỉ số này càng lớn thể lực càng kém. y = 2.05x - 22.28 15 25 35 45 55 65 22 27 32 37 42 VCACP LBM Hình 1: Hàm tuyến tính và mạng tơng quan giữa vòng cẳng chân phải (C.C.P) với khối nạc cơ thể (L.B.M) của nam y = 1.99x - 24.63 15 25 35 45 55 22 27 32 37 42 VCACP LBM Hình 2: Hàm tuyến tính và mạng tơng quan giữa vòng cẳng chân phải (C.C.P) với khối nạc cơ thể (L.B.M) của nữ 46 TCNCYH 33 (1) - 2005 Bớc 2: Tính Pignet-C.T cho từng đối tợng, theo nhóm tuổi và giới (bảng 4) Bảng 4: Pignet cải tiến theo tuổi và giới Nam Nữ Tuổi n x SD n x SD t p 16 - 19 1300 57,87 8,84 1213 59,51 8,81 4,65 0,000 20 - 29 1142 53,98 8,66 933 56,92 9,06 7,55 0,000 30 - 39 297 51,22 9,61 600 52,84 10,93 2,17 0,029 40 - 49 196 50,67 10,62 364 48,77 13,03 1,75 0,080 50 - 59 214 52,40 11,04 322 51,35 13,58 0,94 0,346 60 190 53,98 11,86 197 52,68 14,12 0,97 0,329 25 - 49 640 51,53 9,91 1218 51,84 11,58 0,57 0,563 Qua bảng 4 cho thấy: - Diễn biến thể lực theo tuổi đợc đánh giá bằng chỉ số Pignet - CT: ở cả 2 giới thể lực tăng theo tuổi một cách tuần tiến bắt đầu từ nhóm tuổi 16 - 19 và thể lực cả 2 giới đạt tốt nhất ở tuổi 40 - 49 (trị số của Pignet-C.T là bé nhất, ở nam là 50,67, ở nữ là 48,77). Sau tuổi này thể lực của cả 2 giới thể lực đều giảm. Nh vậy diễn biến thể lực theo tuổi dựa trên chỉ số Pignet cải tiến là rất phù hợp với diễn biến thể lực đợc đánh giá bằng các chỉ số khác cũng nh phù hợp với diễn biến của phần lớn các kích thớc nhân trắc (đợc nghiên cứu ở bài riêng). - So sánh giá trị của Pignet-C.T ở 2 giới cho thấy sự khác biệt ở 3 nhóm tuổi đầu là có ý nghĩa thống kê (P < 0,05), còn 4 nhóm tuổi cuối sự khác biệt là không có ý nghĩa. Điều này cho thấy không thể dùng cùng một giá trị Pignet-C.T để đánh giá thể lực chung cho cả 2 giới. Vì vậy cần phải có thang phân loại thể lực riêng cho từng giới. Bớc 3: So sánh Pignet-C.T và Pignet trong đánh giá thể lực) Bảng 5: Hệ số tơng quan (r) của Pignet và Pignet-C.T với LBM r Pignet với LBM r Pignet-CT với LBM Nhóm tuổi Nam Nữ Nam Nữ 16 - 19 - 0,70 - 0,67 - 0,77 - 0,74 20 - 29 - 0,67 - 0,59 - 0,74 - 0,68 30 - 39 - 0,77 - 0,75 - 0,82 - 0,79 40 - 49 - 0,71 - 0,76 - 0,80 - 0,82 50 - 59 - 0,73 - 0,76 - 0,80 - 0,83 60 - 0,80 - 0,70 - 0,87 - 0,80 Qua bảng 5 cho thấy: Cả Pignet và Pignet-C.T đều tơng quan chặt chẽ với khối nạc cơ thể, | r | đều > 0,6 ở tất cả các nhóm tuổi của cả 2 giới, trừ nhóm tuổi 20 - 29 ở nữ, Pignet tơng quan ở mức vừa (gần chặt chẽ) với khối nạc. Nhng rõ ràng | r | của Pignet cải tiến với khối nạc lớn hơn | r | của Pignet với khối nạc ở cả 2 giới, ở tất cả các nhóm tuổi. Điều đó chứng tỏ Pignet cải tiến là tơng quan 47 TCNCYH 33 (1) - 2005 chặt chẽ với khối nạc hơn Pignet, hay nói cách khác Pignet-C.T phản ánh thể lực chính xác hơn Pignet. Nh vậy cả về mặt toán học cũng nh qua nghiên cứu thực tiễn đều cho thấy Pignet cải tiến rõ ràng là chỉ số đánh giá thể lực chính xác hơn Pignet. 2. Thang phân loại thể lực theo Pignet cải tiến Dựa vào kết quả nghiên cứu ở trên, chúng tôi xin đa ra thang phân loại thể lực ngời trởng thành và để không rắc rối, để thuận tiện cho các nghiên cứu sau này khi sử dụng Pignet cải tiến, chúng tôi xin làm tròn số cho số trung bình ( x ) và độ lệch tiêu chuẩn (SD) và cụ thể thang phân loại nh sau (Bảng 6). Bảng 6. Thang phân loại thể lực ngời trởng thành ĐBMB theo chỉ số Pignet cải tiến Loại thể lực Tiêu chuẩn Nam Nữ Rất khỏe x - 2,5 SD x - 1,5 SD 26 - 35,9 23 - 33,9 Khỏe x - 1,5 SD x - 0,5 SD 36 - 45,9 34 - 44,9 Trung bình x - 0,5 SD x + 0,5 SD 46 - 55,9 45 - 55,9 Yếu x + 0,5 SD x + 1,5 SD 56 - 65,9 56 - 66,9 Rất yếu x + 1,5 SD x + 2,5 SD 66 - 75,9 67 - 77,9 Ngoài 2 giới hạn trên là thể lực cực khỏe và cực yếu. 3. Đề nghị về việc sử dụng Pignet và Pignet-CT Nh đã chứng minh ở phần trên, Pignet và Pignet-CT đều phản ảnh tốt thể lực, song Pignet cải tiến đánh giá thể lực chính xác hơn. Tuy nhiên Pignet đã đợc sử dụng từ lâu và rộng khắp, không những trong nghiên cứu, mà cả trong tuyển quân, tuyển sinh .v.v Vì vậy với những việc đánh giá thể lực không đòi hỏi quá chính xác, đồng thời để có số liệu so sánh thể lực của các quần thể ngời giữa các thời kỳ, theo chúng tôi vẫn nên sử dụng chỉ số Pignet. Còn với Pignet cải tiến do đánh giá thể lực chính xác hơn Pignet, đồng thời công thức không quá cồng kềnh, cũng không khó tính toán (nhất là trong điều kiện hiện tại và tơng lai việc xử lý đợc thực hiện chủ yếu bằng Computer). Tuy vậy, Pignet cải tiến mới đợc nghiên cứu nên cần đợc chứng minh thêm trớc khi đợc sử dụng rộng rãi cho các nghiên cứu về thể lực sau này. Tuy nhiên thang phân loại nêu trên là cho ngời ĐBMB trong giai đoạn hiện tại. Vì vậy muốn sử dụng đợc ở quần thể lớn hơn nh toàn quốc, nên có thang phân loại khác. Và do đây là chỉ số thể lực, nên có liên quan chặt chẽ với những thay đổi về điều kiện kinh tế, xã hội, nhất là điều kiện dinh dỡng [6] (đặc biệt ở Việt Nam do kinh tế mới đợc cải thiện đáng kể khoảng 1 thập kỷ nay). Vì vậy, nên có những thang phân loại Pignet-C.T cập nhật sau mỗi giai đoạn thờng từ 10 - 15 năm để đánh giá thể lực đợc chính xác hơn. IV. Kết luận Qua nghiên cứu 7955 ngời Việt Nam trởng thành (nam là 3755, nữ là 4210) bằng cả toán học cũng nh thực tiễn cho thấy: chỉ số Pignet cải tiến cho phép đánh 48 TCNCYH 33 (1) - 2005 49 giá thể lực chính xác hơn Pignet. Tài liệu tham khảo 1. Nguyễn Trờng An (2004), Đánh giá về mặt nhân trắc học tình trạng dinh dỡng thể lực và sự phát triển ngời miền Trung từ 16 tuổi trở lên, luận án tiến sĩ y học, trờng Đại học Y Hà Nội. 2. Trịnh Văn Minh (1993), Mô hình nghiên cứu Nghiên cứu điều tra một số chỉ tiêu nhân trắc cơ bản, để đánh giá tình trạng thể lực, dinh dỡng và sự tăng trởng ngời Việt Nam bình thờng trong giai đoạn hiện nay, Đề tài nghiên cứu cấp bộ, lu tại phòng nghiên cứu khoa học, bộ Y tế. 3. Trịnh Văn Minh, Trần Sinh Vơng và cs ( 1996), Kết quả điều tra một số chỉ tiêu nhân trắc của c dân trởng thành Thợng Đình và Định Công - Hà Nội, Kết quả bớc đầu nghiên cứu một số chỉ tiêu sinh học ngời Việt Nam - nhà xuất bản Y Học, tr. 49- 62. 4. Trịnh Văn Minh và cs (2000), Các chỉ tiêu nhân trắc ngời lớn, báo cáo toàn văn dự án điều tra cơ bản một số chỉ tiêu sinh học ngời Việt Nam bình thờng ở thập kỷ 90, Bộ Y tế - Bộ kế hoạch đầu t, tr 95-182. 5. Nguyễn Quang Quyền (1974), Nhân trắc học và sự ứng dụng nghiên cứu trên ngời Việt Nam, nhà xuất bản Y Học. 6. Lê Nam Trà, Vũ Triệu An, Phan Văn Duyệt, Đào Ngọc Phong (2000), Một số vấn đề chung về phơng pháp luận trong nghiên cứu các chỉ tiêu sinh học ngời Việt Nam trong thập kỷ 90, Báo cáo toàn văn dự án điều tra cơ bản một số chỉ tiêu sinh học ngời Việt Nam bình thờng ở thập kỷ 90, Bộ Y tế - Bộ Kế hoạch và Đầu t, Hà Nội. 7. Trịnh Hữu Vách (1987), Góp phần nghiên cứu đặc điểm hình thái thể lực ngời Việt lứa tuổi tr ởng thành, luận án phó tiến sĩ sinh học trờng đại học Tổng Hợp Hà Nội. 8. Georges Olivier (1960), Pratique anthropologique, Vigot Frere Editeur, Paris. summary The study of improving "Pignet" index for the physical power assessment of Vietnam adults Index "Pignet" = height (cm) - [weight (kg) + average thoracic circumference (cm)] is an index with much good point. It has been used widely not only in studying but also in evaluating physical power. However, "Pignet" is not yet an ideal index, it should be improved to measure physical power more accurately. Improved Pignet = "Pignet-CT" (CT = cải tiến according to Vietnamese meaning) "Pignet-CT" = height (cm) - [weight (kg) + normal thoracic circumference (cm) + right calf circumference (cm)] + 50. "Pignet-CT" has been established by investigating 7955 Vietnamese (3755 male, 4210 female) aged over 16. It has been shown that, it can evaluate physical power more exactly than "Pignet". . (1) - 2005 43 nghiên cứu cải tiến chỉ số pignet trong đánh giá thể lực ngời Việt Nam trởng thành Trần Sinh Vơng Bộ môn Giải phẫu, Trờng Đại học Y Hà Nội Chỉ số thể lực Pignet = chiều cao. Việt Nam trởng thành ở các tỉnh đồng bằng miền Bắc. Pignet cải tiến đã đợc chứng minh, là một chỉ số đánh giá thể lực chính xác hơn chỉ số Pignet. I. Đặt vấn đề Có rất nhiều chỉ số đánh giá thể. nhiều u điểm hơn cả trong đánh giá thể lực [5]. Vì vậy Pignet đã đợc sử dụng rộng rãi không những trong các nghiên cứu về thể lực, mà còn trong đánh giá, phân loại thể lực trong tuyển quân,