Trong nghiên cứu này chúng tôi đã tiến hành đo các rãnh não của 34 mẫu não là người Việt Nam sau khi chết tại Bộ Môn Giải Phẫu Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh trong đó có 29 nam và 5 nữ. Nghiên cứu đã tiến hành đo đạt trực tiếp rãnh bên. Các kết quả được ghi nhận như sau: a) Vị trí tương đối của rãnh bên ở hai bán cầu đại não trên cùng một người giống nhau .b) Hình dạng rãnh bên có ba dạng, trong đó dạng chữ S chiếm tỉ lệ nhiều nhất. c) Chiều dài của rãnh bên ở bán cầu bên phải: 10,162 1,486 cm, bán cầu trái: 10,347 1,578 cm.. d) Độ sâu nhất của rãnh bên bên phải: 23, 176 2,049 mm, bên trái: 23,249 2,623 mm.
NGHIÊN CỨU VỊ TRÍ – HÌNH DẠNG VÀ KÍCH THƯỚC RÃNH BÊN CỦA NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH Nguyễn Minh Nghiêm*, Lê Văn Cường** TÓM TẮT Trong nghiên cứu tiến hành đo rãnh não 34 mẫu não người Việt Nam sau chết Bộ Môn Giải Phẫu Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh có 29 nam nữ Chúng tiến hành đo đạt trực tiếp rãnh bên Các kết ghi nhận sau: a) Vò trí tương đối rãnh bên hai bán cầu đại não người giống b) Hình dạng rãnh bên có ba dạng, dạng chữ S chiếm tỉ lệ nhiều c) Chiều dài rãnh bên bán cầu bên phải: 10,162 ± 1,486 cm, bán cầu trái: 10,347 ± 1,578 cm d) Độ sâu rãnh bên bên phải: 23, 176 ± 2,049 mm, bên trái: 23,249 ± 2,623 mm SUMMARY STUDY IN POSITION, MORPHOLOGY AND MEASUREMENT OF LATERAL SULCUS OF VIETNAMESE BRAIN Nguyen Minh Nghiem, Le Van Cuong * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol * Supplement of No * 2005: – 10 In this search, we measured sulcus of thirty – four postmortem Vietnamese brain at Anatomy department of University of Medicine and Pharmacy Ho Chi Minh City, including twenty – nine men and five women We had measured directly lateral sulcus We obtained some results: a) The position of Sylvius in the space both hemispheric brains is the same in a, people b) There are three shape of Sylvius, S – shape is almost case c) The length of right Sylvius: 10.162 ± 1.486cm, left Sylvius: 10.347 ± 1.578cm d) The depth of right Sylvius: 23.176 ± 2.049mm, left Sylvius: 23.294 ± 2.623mm ĐẶT VẤN ĐỀ Nguyên cứu giải phẫu hình thái não vấn đề mẻ Đã từ lâu người ta tiến hành nghiên cứu trọng lượng kích thước não bộ(2,12,18,21) Ngày với phát triển ngành chẩn đoán hình ảnh mà tác giả ứng dụng vào nghiên cứu não người sống, để rút mối quan hệ hình thái chức năng(34) Tuy nhiên việc nghiên cứu mô tả đo đạt trực tiếp não người chết hữu ích cho ghi nhận khác biệt cá thể chủng tộc lượng não bộ(10,13,22,25,26,29,31) Nghiên cứu * Đại Học Y Dược Cần Thơ Bộ Môn Giải Phẫu Đại Học Y Dược ** T T rãnh não thực số tác giả nước ngoài(9,39) Ở Việt Nam chưa có tài liệu nghiên cứu rãnh não thực đề tài: “Nghiên cứu vò trí, hình dạng kích thước rãnh bên người Việt Nam trưởng thành” Mục tiêu công trình nhằm cung cấp số liệu hình dạng, chiều dài độ sâu rãnh bên hai bán cầu đại não người Việt Nam Đây bước đầu đặt tảng cho công trình nghiên cứu rãnh não người Việt Nam, kết hợp nghiên cứu y học hình thái chức Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2005 ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Chúng tiến hành đo đạt trực tiếp 34 não người Việt Nam có 29 nam nữ Bộ Môn Giải Phẫu Học Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh Đo chiều sâu rãnh não cách dùng que tăm đầu tù thăm dò độ sâu nông sau lấy số liệu trung bình độ sâu nông Phương pháp nghiên cứu Tiến hành nghiên cứu mô tả cắt ngang Các mẫu não bóc tách màng não, loại bỏ bên não dập nát, hoại tử, u… Sau khảo sát hình dạng, chiều dài, độ sâu rãnh bên Xử lý số liệu thu thập phần mền SPSS 7.5 Phương tiên nghiên cứu KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Bộ tiểu phẫu, thước, thước kẹp compas, màu vàng, que tăm đầu dù Vò trí tương đối rãnh bên Bộ khung tự chế để cố đònh não, máy chụp hình kỹ thuật số Cách thức tiến hành Chụp phân dạng rãnh bên Xác đònh vò trí điểm xuất phát điểm tận rãnh bên so với mặt phẳng qua sọ, đỉnh sọ, cực trán, cực chẩm Bảng Vò trí điểm xuất phát NAM NỮ TỔNG Bán cầu não Bên Bên Bên Khoảng cách Bên trái Bên trái Bên trái phải phải phải (cm) Khoảng cách từ điểm xuaát 2.383 ± 2.462 ± 2.100 ± 2.180 ± 2.341 ± 2.421 ± phát đến mp 0.823 0.828 0.495 0.390 0.784 0.782 qua sọ Khoảng cách từ điểm xuất 9.069 ± 9.145 ± 9.400 ± 9.320 ± 9.118 ± 9.171 ± phát đến mp 0.941 0.954 0.464 0.370 0.890 0.890 qua đỉnh sọ Khoảng cách từ điểm xuất 4.466 ± 4.507 ± 4.680 ± 4.440 ± 4.497 ± 4.497 ± phát đến mp 0.675 0.875 0.277 0.391 0.634 0.818 qua cực trán Khoảng cách từ điểm xuất 10.174 ± 10.800 ± 10.240 ± 10.320 ± 10.644 ± 10.729 ± phát đến mp 0.787 1.001 1.057 1.071 0.831 1.010 qua cực chẩm * mp: mặt phẳng Đo chiều dài rãnh não cách phủ màu lên chiều dài rãnh sau đo chiều dài chiều dài rãnh não Khoảng cách điểm xuất phát rãnh bên cho kết số liệu trên, nhiên khác biệt ý nghóa thống kê p>0.05 Hay vò trí điểm xuất phát rãnh bên hai bán cầu đại não đường đối xứng qua mặt phẳng không gian Bảng Vò trí điểm tận NAM Bán cầu não Khoảng cách (cm) Khoảng cách từ điểm xuất phát đến mp qua sọ Khoảng cách từ điểm xuất phát đến mp qua đỉnh sọ Khoảng cách từ điểm xuất phát đến mp qua cực trán Khoảng cách từ điểm xuất phát đến mp qua cực chẩm NỮ TỔNG Bên Bên Bên Bên trái Bên trái Bên trái phải phải phải NAM NỮ TỔNG Bán cầu não Bên Bên Bên Bên Bên Bên Hình dạng rãnh phải trái phải trái phải trái 24 7.076 ± 7.086 ± 8.220 ± 7.860 ± 7.244 ± 7.200 ± 1.520 1.574 0.432 0.888 1.467 1.669 4.528 ± 4.583 ± 3.460 ± 3.800 ± 4.371 ± 4.468 ± 1.600 1.589 1.055 0.894 1.566 1.523 9.048 ± 9.869 ± 8.420 ± 8.760 ± 8.956 ± 9.760 ± 1.165 1.114 0.719 0.924 1.125 1.147 6.379 ± 5.424 ± 6.600 ± 6.360 ± 6.412 ± 5.562 ± 1,235 0.975 0,768 0,841 1,171 1,003 22 3 27 25 Hình chữ S Qua nghiên cứu ghi nhận ba dạng rãnh bên, dạng rãnh bên hình chữ S chiếm đa số trường hợp (76%) Dạng rãnh bên hình mũ chiếm tỉ lệ (3%) Chúng nhận thấy dạng rãnh bên hai bán cầu đại não giống người So sánh với tác giả khác hình dạng rãnh Ví trí tương đối điểm tận rãnh bên bên phải trái khác ý nghóa thống kê p>0.05 Hay vò trí hai bán cầu đại não bên phải trái người giống Chúng chưa tìm thấy tài liệu nói vò trí rãnh bên nên chưa có so sánh với công trình khác Hình dạng rãnh bên Bảng Hình dạng rãnh bên NAM NỮ TỔNG Bán cầu não Bên Bên Bên Bên Bên Bên Hình dạng rãnh phải trái phải trái phải trái 1 Theo Aboitiz ông chia rãnh bên thành ba dạng, ông chia rãnh bên ba phần: Trước, ngang lên Dạng A1 có đoạn ngang dài dạng khác, tương ứng với dạng thẳng nghiên cứu Dạng A2 dạng có nhánh lên dài nhánh xuống, tương ứng dạng chữ S nghiên cứu chiếm tỉ lệ nhiều Hình mũ Hình thẳng 2 Dạng B nghiên cứu ông dạng rãnh bên có phần trước phần ngang gập góc gần giống dạng hình mũ nghiên cứu Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2005 Nghiên cứu Y học không theo đường thẳng Độ sâu rãnh bên Bảng Độ sâu rãnh bên Chiều dài rãnh bên Bảng Chiều dài rãnh bên NAM NỮ TỔNG Bán cầu Bên Bên Bên Bên Bên Bên não phải trái phải trái phải trái Chiều dài Rãnh bên 10.155 ± 10.303 ± 10.200 ± 10.600 ± 10.162 ± 10.347 ± 1.464 1.58 1.790 1.699 1.486 1.578 Chúng nhận thấy chiều dài rãnh bên trái dài rãnh bên bên phải hai giới khác biệt ý nghóa thống kê với p>0,05 So sánh với số công trình nghiên cứu khác: Bảng Chiều dài rãnh bên Banks NAM NỮ TỔNG Bán cầu Bên Bên Bên Bên Bên não Bên Chiều phải trái phải trái phải trái dài (cm) Chúng 10.155 ± 10.303 ± 10.200 ± 10.600 ± 10.162 ± 10.347 ± 1.464 1.58 1.790 1.699 1.486 1.578 Banks 6.75 ± 6.15 ± 6.3 ± 0.8 6.0 ± 0.5 0.6 0.7 Theo giáo sư Nguyễn Quang Quyền(8) giáo sư Đỗ Xuân Hợp(4) giảng giải phẫu học không công bố chiều dài rãnh bên Các tác giả nước Witelson(40), Aboitiz(9), không công bố chiều dài rãnh bên Riêng tác giả Banks(12) ghi nhận chiều dài rãnh bên So sánh với kế ông chiều dài rãnh bên nghiên cứu dài Phải chiều dài rãnh bên người Việt Nam dài người Phương Tây? Ông đo chiều dài rãnh bên theo ba đoạn thẳng, phủ màu lên lộ trình rãnh lấy màu đo chiều dài rãnh Như cách đo ông theo đường thẳng nên ngắn đo theo đường cong Trong thực tế làm nghiên cứu nhận thấy hình dạng rãnh bên uốn cong mềm mại NAM NỮ TỔNG Bán cầu não Bên Bên Bên Bên trái Bên trái Bên trái Độ sâu phải phải phải (mm) Sâu 23.207 ± 23.414 ± 23.000 ± 22.600 ± 23.176 ± 23.294 ± 3.052 2.585 2.550 3.050 2.049 2.623 Nông 11.552 ± 12.103 ± 14.600 ± 12.400 ± 12.000 ± 12.147 ± 3.785 3.848 1.673 0.894 3.701 3.560 Qua bảng nhận thấy độ sâu rãnh bên bên trái nam sâu bên phải, nữ ngược lại khác biệt ý nghóa thống kê với p>0,05 Trong khí độ nông rãnh bên bên phải nam nông bên trái, ngược lại so với nữ ý nghóa thống kê p>0,05 Hay nói cách khác độ sâu nông rãnh bên hai bán cầu đại não người giống Chúng chưa tìm thấy tài liệu nghiên cứu độ sau rãnh bên nên so sánh với công trình khác KẾT LUẬN Vò trí điểm xuất phát điểm tận rãnh bên hai bán cầu đại não người đối xứng qua mặt phẳng qua sọ, đỉnh sọ, cực trán cực chẩm Hình dạng rãnh bên hai bán cầu đại não người giống dạng chữ S chiếm tỉ lệ nhiều (76,47%) Chiều dài rãnh bên bên phải bên trái tương đương (10cm) Độ sâu rãnh bên hai bán cầu 23mm Độ nông rãnh bên hai bán cầu giống (12mm) TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Văn Cường Các dạng dò dạng động mạch người Việt Nam Luận án Phó Tiến Só Y Học, 1991 PP: 12 – 153 Lê Văn Cường Phan Văn Sử Nghiên cứu đặc điểm hình thái não người Việt Nam Tập san Hội hình thái học Việt Nam, tập 9, số – 1999 PP: 12 – 25 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 10 Đỗ Xuân Dục Trích từ tập san hội hình thái học Việt Nam Tập 9, số – 1999 P13 Đỗ Xuân Hợp Giải phẫu đại cương Đầu Mặt Cổ NXB Y Học, 1976 PP: 199 – 250 Hằng số sinh học người Việt Nam, NXB Y Học, số XB 2413 P46 Trương Thò Kim Loan Contribution l étude du development du corps calleux en rapport avec leneùneocortex chez le foetus humain Thèse pour le doctorat en médicine (diplome d état) 10 mars 1967: – 29 Nguyễn Thành Năng Contribution l étude de histoire de la neurologie et de la psychiatrie Thèse pour le doctorat en médicine (diplome d état) 28 mars 1969: – 24 Nguyễn Quang Quyền Bài giảng giải phẫu học, tập NXB Y Hoïc 1995 PP 323 – 348 Aboitiz F Corpus Callosum – Morphology in Relation to Cerebral Asymmetries in the postmortem Human 1998 page: – 17 Ashtari.M; Zito.J L Computerized volume measurement of brain structure Invest-Radiol 1990 Jul; 25(7): 798-805(Medline) Balgic S; Azar Morphometic comparisons of the left and right cerebral hemispheres in Karaja sheep Morphologia 1996; 110(5): 23- 25(Medline) Banks B Linnear Measurement ARCH, Neurology Vol 54, Feb 1997, page: 1973 -1976 Bartley A J; Jones D W; Weinberger D R Gemetic variability of human brain size and cortical gyral patterns Brain.1997 Feb; 120(pt2):257- 269 (Medline) Berry M; Bannister L H; Standring S M Regional organization of the central nervous system in GRAY'S anatomy Thirty- eight Edition Churchill Livingstone 1995: 1011-1186 Binder JR, Rao - SM Funtional magnetic resionance imaging of human auditory cortex Ann-Neurol 1994 Jun: 35(6): 662_672 Brunholzl C, Widmer A C; and col Determination of human brain weight in vivo measurement Acta-AnatBasel 1990, 139(4): 311- 314 Caviness V S Jr, Kennedy D N The human brain age 7-11 years: A volummetic analysis based on magnetic resonance images Cereb- Cortex 1996 SepOct;6(5): 726-736 (Medline) Cowell E Sex differences in aging of the Human frontal and Temporal Lobes The journal of Neuro science, 1994 August P: 4748-4755 De - Jong BM, Shipp S the cerebral activity related to the visual perception of forward motion in depth Brain.1994 October; 117 (pt5) P:1039-1054 De - Lacost M C Measures of gender differences in the human brain and their relationship to brain weight Biol- Psychiatry 1990 Dec 1; 28(11): 931- 942 De - Leon M J, George A E Position emission tomography and computed tomography assessments of the aging human brain Journey- Comput AssistTomography 1984 Feb; 8(1) 84 – 94 (Medline) Filipek P A, Richelme C The young aduit human brain: An MRl- based morphometic analysis Cereb – Cortex 1994 Jul – Aug; 4(4): 344 – 360 (Medline) 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 Geschiwind N Human Brain left-right Asymmetries in Temporal speech Region SCIENCE, Vol, page: 186 187 Giedle J N, Castellanos F X Sexual dimorphism of the developing human brain ProgNeuroPsychopharmacol- Biol- Psychiatry 1997 Nov; 21(8): 185 – 201 (Medline) Hofman N A, Swaab D F Sexual dimorphism of the human brain: myth and relative EXP- Clinoendocrinol 1991; 98(2): 161 – 170 (Medline) Holloway RL, Anderson PJ Sexual dimorphism of the human corpus callosum from three independent Am- JPhys- Anthropol 1993 Dec; 92(4): 481- 498 Keyserlingk D v A Quantitative Approach to spatical variation of Human cerebral sulci - Acta Anat, Basel 1988, 131 (2) Page: 127 - 131 Kinosada Y, Nakagawa T New non-invasive technique to visualize three dimensional anatomical structure of myelinated white matter tracts of human brain in vivo Front -nred -Biol - Eng 1994; 6(1) P:37 – 49 Martin RF, Bowden DM A stereotaxic template atlas of the macaque brain for digital imaging and quantitative neuroanatomy Neuroimage 1996 Oct 4(2): 119-150 Mayhew T M A review of recent advances in stereology for quantifying neuro structure JNeurocytol 1992 May; 21 (5): 313 - 328 (Medline) Mazziotta J.C Tomographic mapping of Human Cerebral metabolisum - Auditory Neurology, September 1982, page: 921 - 937 NETTER.F.H Atlas of human Anatomy NXB Y Hoïc 1997, page: 113 - 123 Olson T Atlas of Human Anatomy NXB Đại Học Quốc Gia Hà Nội, 1999, P:388-391 Peters M Sex differences in human brain size Can- J Psycho! 1991 Dec: 45(4): 507-522 (Medline) Rakic P Specification of Cerebral certical Areas, Science, Vol 241, page:170 -176 Schalaug G In vivo Evidence of structural brain asymmetry in musicans Science 1995, Feb 3; 267 (5198) Page: 699-701 Tavares S.M; Wood E.H Diagnostic Neuroradioiogy The Williams and Wilkins co Baltimore, 1964 P 106235 Voneida T The nervous System Morris' Human Anatomy, twelveth edition Mc Graw – hill book company, 1966 P 914-1004 Witelson S Sylvian fissure Morphology and Asymmetry in men and women Bilateral differences in relative to handedness in men The journal of comparative neurology 1992, page: 326-340 Yamaguchi- K, Goto N Three dimensional structure of the human cerebellar dentate nucleus: A computerized reconstruction study Anat- Embryo- Berl 1997 Oct; 196(4): 343-348 Zilles J The human pattern of gyrification in the cerebral Cortex - Anat embryo 1988, page 1973-1979 ... thấy tài liệu nói vò trí rãnh bên nên chưa có so sánh với công trình khác Hình dạng rãnh bên Bảng Hình dạng rãnh bên NAM NỮ TỔNG Bán cầu não Bên Bên Bên Bên Bên Bên Hình dạng rãnh phải trái phải... 22 3 27 25 Hình chữ S Qua nghiên cứu ghi nhận ba dạng rãnh bên, dạng rãnh bên hình chữ S chiếm đa số trường hợp (76%) Dạng rãnh bên hình mũ chiếm tỉ lệ (3%) Chúng nhận thấy dạng rãnh bên hai bán... * Phụ Số * 2005 Nghiên cứu Y học không theo đường thẳng Độ sâu rãnh bên Bảng Độ sâu rãnh bên Chiều dài rãnh bên Bảng Chiều dài rãnh bên NAM NỮ TỔNG Bán cầu Bên Bên Bên Bên Bên Bên não phải trái