Tiểu luận quản lý nhà nước trong y tế

Tiểu luận quản lý nhà nước NÂNG CAO ĐẠO ĐỨC CÔNG VỤ THÔNG QUA TÌNH HUỐNG XỬ LÝ NGHIÊM CÁC CÁN BỘ Y TẾ UỐNG RƯỢU BIA TRONG GIỜ LÀM VIỆC.

TỈNH ỦY QUẢNG NINH TRƯỜNG ĐÀO TẠO CÁN BỘ NGUYỄN VĂN CỪ TIỂU LUẬN CUỐI KHÓA Lớp bồi dưỡng ngạch chuyên viên năm 2019 Đề tài: NÂNG CAO ĐẠO ĐỨC CƠNG VỤ THƠNG QUA TÌNH HUỐNG XỬ LÝ NGHIÊM CÁC CÁN BỘ Y TẾ UỐNG RƯỢU BIA TRONG GIỜ LÀM VIỆC Họ tên học viên: NGUYỄN MẠNH THẮNG Chức vụ: Cán phịng Tổ chức- Hành quản trị, Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả LỚP: CV130 TỈNH ỦY QUẢNG NINH TRƯỜNG ĐÀO TẠO CÁN BỘ NGUYỄN VĂN CỪ TIỂU LUẬN CUỐI KHÓA Lớp bồi dưỡng ngạch chuyên viên năm 2019 Đề tài: NÂNG CAO ĐẠO ĐỨC CÔNG VỤ THƠNG QUA TÌNH HUỐNG XỬ LÝ NGHIÊM CÁC CÁN BỘ Y TẾ UỐNG RƯỢU BIA TRONG GIỜ LÀM VIỆC Họ tên học viên: NGUYỄN MẠNH THẮNG Chức vụ: Cán phịng Tổ chức- Hành quản trị, Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả LỚP: CV130 TT MỤC LỤC Trang Mở đầu 1 Mơ tả tình 2 Phân tích ngun nhân hậu tình 3 Xác định mục tiêu xử lý tình Xây dựng lựa chọn phương án xử lý tình 5 Lập kế hoạch tổ chức thực Kết luận kiến nghị 11 Tài liệu tham khảo 12 MỞ ĐẦU Sức khỏe vốn quý giá người Bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho người cơng việc quan trọng mà y bác sĩ miệt mài cống hiến, tận tâm Thế nhưng, nghề y “nghề đặc biệt”, đòi hỏi hiểu biết sâu rộng, lòng nhân ái, trải kinh nghiệm nghề nghiệp, công việc dù nhỏ đến đâu liên quan đến tính mạng người hạnh phúc gia đình Trong thư gửi Hội nghị cán ngành y tế ngày 27/2/1955, Chủ tịch Hồ Chí Minh viết: “Người bệnh phó thác tính mệnh họ nơi cơ, Chính phủ phó thác cho cô, việc chữa bệnh giữ sức khỏe cho đồng bào Đó nhiệm vụ vẻ vang Vì vậy, cán cần phải thương yêu, chăm sóc người bệnh anh em ruột thịt mình, coi họ đau đớn đau đớn Lương y phải từ mẫu ” Suốt chặng đường qua, cán nhân viên y tế xác định lời Bác Hồ dạy “Lương y phải từ mẫu” làm lẽ sống, chân lý, mục tiêu hành động nhằm nâng cao y đức, rèn luyện y thuật, nâng cao đạo đức thực thi công vụ, phát triển y nghiệp, đoàn kết, sáng tạo để hoàn thành nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân mà Ðảng, Nhà nước nhân dân tin tưởng giao phó Tuy nhiên, bên cạnh đội ngũ cán y, bác sĩ  vẫn ngày đêm đồng hành nỗi đau người bệnh, lặng thầm hy sinh giành giật sống cho người bệnh, không ngừng nỗ lực nhằm hoàn thiện đạo đức thân Vẫn phận cán nhân viên y tế chưa thực y đức, ý thức tổ chức, kỷ luật công việc kém, thờ với bệnh nhân Vậy “đâu nguyên nhân tượng y đức, ý thức tổ chức kỷ luật yếu công việc, vô cảm trước nỗi đau bệnh nhân?” có câu trả lời cho người thừa hành công vụ bị xuống cấp đạo đức, suy thoái lực, vi phạm đạo đức công vụ Xuất phát từ nhận thức trên, sau học xong lớp quản lý nhà nước ngạch chuyên viên CV130 trường đào tạo cán Nguyễn Văn Cừ tỉnh Quảng Ninh tổ chức Cẩm Phả, xin chọn đề tài nâng cao đạo đức công vụ thơng qua tình “xử lý nghiêm cán y tế sử dụng rượu bia làm việc” Mơ tả tình Thực thiện Cơng văn số 1569/SYT-TCCB ngày 28/6/2019 Sở Y tế Quảng Ninh việc tăng cường thực kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức cơng vụ, văn hóa cơng sở công chức, viên chức người lao động quan, đơn vị Trong Cơng văn có nội dung quy định: “Cán công chức, viên chức- người lao động khơng uống rượu, bia, chất có cồn tham gia giao thơng, khơng uống rượu, bia, chất có cồn trước, thời gian làm việc ngày trực quan, đơn vị (kể nghỉ buổi trưa)” Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả thành lập Tổ kiểm tra công tác thực kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức cơng vụ, văn hóa cơng sở công chức, viên chức người lao động đơn vị Thành phần Tổ gồm: Đại diện Ban Giám đốc, Chủ tịch Cơng đồn, Trưởng Ban tra nhân dân, Trưởng phịng Tổ chức- Hành quản trị, Trưởng phịng Điều dưỡng, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, Cán phụ trách theo dõi nhân bệnh viện Tổ kiểm tra có nhiệm vụ kiểm tra, giám sát định kỳ đột xuất khoa, phòng, phận Vào hồi 15 00 phút, thứ ngày 15/7/2019, Tổ kiểm tra tiến hành kiểm tra đột xuất việc thực kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức cơng vụ, văn hóa cơng sở khoa Truyền nhiễm Tại phòng trực Bác sĩ, Tổ bắt gặp trường hợp Bác sĩ Nguyễn Văn T Điều dưỡng Trần Xuân Q ngồi uống rượu, bia với mực nướng Hai đồng chí giải thích cuối buổi chiều thứ hai, đến thời gian nghỉ, Bệnh nhân vắng, điều dưỡng Q từ q hơm qua lên có mang theo quà mực khô cho khoa Tổ kiểm tra tiến hành lập biên việc, hai đồng chí T Q vi phạm quy định Sở Y tế, bệnh viện việc uống rượu bia làm việc, đề nghị Ban Giám đốc thành lập Hội đồng xử lý kỷ luật bệnh viện để xem xét, giải sai phạm Bác sĩ T Điều dưỡng Q Phân tích nguyên nhân hậu tình 2.1 Phân tích ngun nhân 2.1.1 Nguyên nhân khách quan - Do công tác tập huấn, tuyên truyền cho cán nhân viên y tế bệnh viện việc tăng cường thực quy định UBND tỉnh Quảng Ninh, quy định Sở Y tế tỉnh Quảng Ninh, quy định Bệnh viện kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức cơng vụ, văn hóa cơng sở chưa trọng, số lượng buổi tập huấn cịn ít, khơng thường xuyên, đạt hiệu chưa cao - Do thiếu sót việc quản lý, giáo dục, sử dụng, kiểm tra nhân viên cấp lãnh đạo bệnh viện .1.2 Nguyên nhân chủ quan - Do thân cán y tế không ý thức hậu việc làm vi phạm nội quy, quy chế đơn vị, vi phạm quy định Sở Y tế UBND tỉnh Quảng Ninh ban hành - Do cá nhân chưa có y thức tu dưỡng, rèn luyện tốt phẩm chất, đạo đức, lối sống người cán viên chức nói chung người thầy thuốc nói riêng 2.2 Hậu tình 2.2.1 Hậu kinh tế - Bản thân người vi phạm bị thiệt hại kinh tế bị Hội đồng kỷ luật bệnh viện thi hành kỷ luật mức khác Ví dụ: cắt thu nhập tăng thêm, chậm lên lương vv… 2.2.2 Hậu xã hội Toàn ngành Y tế Quảng Ninh nỗ lực thực vận động “Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế, hướng đến hài lòng người bệnh”, “tăng cường thực kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức cơng vụ, văn hóa cơng sở”, tình trạng cán nhân viên y tế bệnh viện uống rượu bia làm việc gây ảnh hưởng xấu đến uy tín bệnh viện, ảnh hưởng không tốt đến công tác thi đua khen thưởng, xây dựng danh hiệu đơn vị văn hóa đơn vị Làm giảm tính lành mạnh mơi trường làm việc bệnh viện Đồng thời hành vi gây xúc nhân dân, gây xúc cho người bệnh người nhà người bệnh, gây xúc đồng nghiệp quan, y bác sĩ khác người bệnh cố gắng chống chọi với bệnh tật, ngày, giành lại sống từ bệnh hiểm nghèo lại có trường hợp điều dưỡng, bác sĩ lợi dụng thời gian làm việc để uống rượu bia Ngoài hành vi vi phạm tiềm ẩn hậu việc an ninh trật tự, điều dưỡng, bác sĩ uống say không làm chủ hành vi, lời nói, việc làm thân đồng nghiệp, bệnh nhân người nhà bệnh nhân Xác định mục tiêu xử lý tình Nhanh chóng xử lý, làm gương cho cán nhân viên y tế khác bệnh viện Góp phần tăng cường thực kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức cơng vụ, văn hóa cơng sở đơn vị Nhằm lập lại kỷ cương, đưa phương án xử lý vừa mang tính giáo dục vừa mang tính răn đe, góp phần giáo dục để thân bác sĩ T điều dưỡng Q nhận thực lỗi sai, hiểu rõ chấp hành tốt chủ trương Đảng, sách pháp luật nhà nước, nội quy, quy định cấp, ban ngành, quan Xây dựng lựa chọn phương án xử lý tình 4.1 Xây dựng phương án xử lý Qua trình điều tra, xác minh, Ban Giám đốc yêu cầu Khoa Truyền nhiễm họp kiểm điểm, Bác sĩ T điều dưỡng Q làm tường trình việc làm kiểm điểm Bác sĩ T điều dưỡng Q nhân lỗi sai thân Mong Ban lãnh đạo bệnh viện xem xét lần đầu vi phạm Căn Luật Viên chức ngày 15/11/2010; Căn Nghị định số 27/2012/NĐ-CP ngày 06/04/2012 Chính Phủ quy định xử lý kỷ luật viên chức trách nhiệm bồi thường, hoàn trả viên chức; Căn Chỉ thị số 05/2008/CT-TTg ngày 31/01/2008 Thủ tướng Chính Phủ việc nâng cao hiệu sử dụng thời làm việc cán công chức viên chức nhà nước Căn Chỉ thị số 26/CT-TTg ngày 05/9/2016 Thủ tướng Chính Phủ việc tăng cường Kỷ luật, kỷ cương quan hành nhà nước cấp Công văn số 1569/SYT-TCCB ngày 28/6/2019 Sở Y tế Quảng Ninh việc tăng cường thực kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức cơng vụ, văn hóa công sở công chức, viên chức người lao động quan, đơn vị Căn Quy chế làm việc, Quy chế chi tiêu nội Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả, Ban giám đốc thành lập Hội đồng Kỷ luật bệnh viện để xem xét hình thức kỷ luật Bác sĩ T Điều dưỡng Q Có 02 phương án đưa sau: Phương án - Thành lập Hội đồng kỷ luật bệnh viện họp xét đề nghị cấp có thẩm quyền áp dụng hình thức kỷ luật buộc thơi việc Bác sĩ T điều dưỡng Q để làm gương cho cán viên chức khác toàn viện * Ưu điểm: - Phương án hình thức kỷ luật nghiêm khắc, làm gương cho cán nhân viên y tế toàn viện lấy làm học có tác dụng răn đe cao, giữ nghiêm uy tín bệnh viện Từ góp phần nâng cao kỷ luật, kỷ cương, nội quy, quy định bệnh viện * Nhược điểm: - Không cho cá nhân vi phạm hội để giáo dục, sửa chữa sai lầm mắc phải - Chưa gắn vai trò trách nhiệm Bệnh viện việc giáo dục trị tư tưởng, đạo đức cho nhân viên - Hiện nay, lực lượng bác sĩ, điều dưỡng viên bệnh viện nói riêng tồn ngành Y tế nói chung thiếu số lượng chất lượng Do định đuổi việc bác sĩ điều dưỡng gây thêm nhiều khó khăn cho bệnh viện q trình thực khám chữa bệnh, chăm no đời sống sức khỏe nhân dân địa bàn Phương án - Áp dụng hình thức kỷ luật cảnh cáo Bác sĩ T điều dưỡng Q, thông báo toàn quan; Chậm lên lương 06 tháng - Cắt thu nhập tăng thêm 03 tháng điều dưỡng M - Yêu cầu Bác sĩ T điều dưỡng Q phải làm cam đoan, tái phạm bị đuổi việc * Ưu điểm: - Đây phương án đảm bảo nghiêm khắc xử lý sai phạm, giúp Bác sĩ T điều dưỡng Q nhận khuyết điểm thân, mà cịn cho họ có hội sửa đổi, sửa chữa lỗi lầm, từ rút kinh nghiệm thời gian cơng tác tới Phát huy tính tích cực đội ngũ cán nhân viên Mức sử phạt đủ sức răn đe người lao động toàn viện - Bản thân Bác sĩ T điều dưỡng Q mắc khuyết điểm, nhiên có nhân thân tốt, lần đầu vi phạm, thân hai đồng chí thể ăn năn, hối lỗi thân, phương án mang tính nhân văn, giúp đồng chí mắc khuyết điểm có ý thức phấn đấu tu dưỡng rèn luyện để sửa chữa sai lầm thời gian công tác tới * Hạn chế - Tạo mặc cảm cho Bác sĩ T điều dưỡng Q giao tiếp với đồng nghiệp tiếp xúc với bệnh nhân bị kỷ luật, phải làm gương cho cán nhân viên khác bệnh viện 4.2 Lựa chọn phương án xử lý Thông qua phương án đề xuất, Hội đồng kỷ luật phân tích để có phương án tối ưu sau: Phương án có hình thức kỷ luật q nặng nghiêm khắc, không cho người mắc lỗi hội sửa sai Phương án thể tính nghiêm minh pháp luật, kỷ luật quan, hồn tồn hợp lý hợp tình, hợp lý, pháp luật, mang tính giáo dục cao, đủ sức răn đe, người vi phạm có hội để sửa chữa, cán nhân viên bệnh viện lấy để làm gương việc thực nghiêm túc nội quy, quy chế đơn vị Lập kế hoạch tổ chức thực 5.1 Lập kế hoạch - Lập kế hoạch thực hiện: + Giám đốc bệnh viện ban hành định thành lập Hội đồng kỷ luật xem xét, giải trường hợp Bác sĩ T Điều dưỡng Q + Hội đồng kỷ luật tổ chức họp làm việc sai phạm việc uống rượu bia hành với Bác sĩ T Điều dưỡng Q; Căn biên việc lập Tổ kiểm tra công tác thực kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức cơng vụ, văn hóa cơng sở, Căn tường trình cá nhân, Bác sĩ T Điều dưỡng Q thành khẩn nhận khuyết điểm, hồn tồn trí với phương án kỷ luật mà Hội đồng kỷ luật đưa + Hội đồng kỷ luật kiến nghị giám đốc định kỷ luật với Bác sĩ T Điều dưỡng Q, đồng thời gửi thống báo đến tất khoa, phòng để cán nhân viên bệnh viện biết Đồng thời phối hợp việc theo dõi, giam sát tuyên chuyền giáo dục cá nhân sai phạm - Phân công trách nhiệm thực cá nhân tổ chức: + Hội đồng kỷ luật có trách nhiệm phân tích, xác minh mức độ vi phạm, kiến nghị hình thức kỷ luật để Giám đốc bệnh viện định kỷ luật, có trách nhiệm kiểm tra đơn đốc khoa, phịng, phận liên quan trình thực định kỷ luật + Phịng Tổ chức- Hành quản trị: có trách nhiệm giúp việc cho Hội đồng Kỷ luật việc đơn đốc, kiểm tra q trình thực định kỷ luật, có trách nhiệm thực định kỷ luật với Bác sĩ T Điều dưỡng Q liên quan đến vấn đề chậm nâng lương, gửi thơng tin xuống khoa, phịng, phận + Phịng Tài kế tốn: có trách nhiệm thực định kỷ luật Bác sĩ T Điều dưỡng Q liên quan đến vấn đề cắt lương thu nhập tăng thêm + Khoa Truyền nhiễm nơi Bác sĩ T Điều dưỡng Q làm việc có trách nhiệm theo dõi, đôn đốc, giám sát Bác sĩ T Điều dưỡng Q trình thực nhiệm vụ + Bác sĩ T Điều dưỡng Q có trách nhiệm chịu thi hành định kỷ luật trên, nghiêm túc rút kinh nghiệm, không tái phạm - Tổ chức thực hiện: + Ngày 15/7/2019, Tổ kiểm tra phát sai phạm Bác sĩ T Điều dưỡng Q, Tổ lập biên việc, báo cáo Giám đốc thành lập Hội đồng kỷ luật + Ngày 16/7/2019, Giám đốc bệnh viện định thành lập Hội đồng kỷ luật Thành phần gồm: Giám đốc chủ tịch hội đồng, 01 Phó Giám đốc phó chủ tịch hội đồng, 02 ủy viên đại diện Cấp ủy, Ban chấp hành cơng đồn 01 ủy viên kiêm thư ký trưởng phịng Tổ chứcHành quản trị + Ngày 17/7/2019, Hội đồng kỷ luật họp làm việc với Bác sĩ T Điều dưỡng Q, đồng chí nhận sai hồn tồn trí phương án kỷ luật hội đồng đưa Bác sĩ T Điều dưỡng Q ký cam kết tái phạm bị đuổi việc Hội đồng lập biên kiến nghị Giám đốc định kỷ luật Bác sĩ T Điều dưỡng Q + Ngày 18/7/2019 Giám đốc định kỷ luật Bác sĩ T Điều dưỡng Q Các phòng, ban bệnh viện Bác sĩ T Điều dưỡng Q nhận định kỷ luật thực định phạm vi liên quan 5.3 Kết tổ chức thực - Giải vụ việc hiệu quả, đem lại niềm tin cho Cán nhân viên y tế với nghiêm minh bệnh viện, ngành y tế - Giữ vững kỷ luật, kỷ cương, nội quy, quy chế bệnh viện - Hình thức kỷ luật có tính giáo dục, răn đe, nêu gương đảm bảo để cá nhân có hội nhận khuyết điểm sửa chữa, mang tính nhân văn cao Kết luận kiến nghị 6.1 Kết luận Sự việc giải nhanh gọn hiệu Sau việc trên, việc thực Kỷ luật, kỷ cương hành chính, văn hóa công sở, nội quy, quy chế bệnh viện ngày nâng cao Cán nhân viên bệnh viện thi đua, phấn đấu thực tốt y đức, cố gắng đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh 6.2 Kiến nghị - Đối với Sở Y tế Quảng Ninh: Tiếp tục phát động thực tốt vân động cán y tế tăng cường thực kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức cơng vụ, văn hóa cơng sở Tăng cường cơng tác kiểm tra định kỳ, đột xuất đơn vị trực thuộc công tác thực kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức cơng vụ, văn hóa cơng sở, với công tác kiểm tra việc cán nhân viên y tế sử dụng chất có cồn trước, làm việc Cần tăng cường công tác tập huấn cho báo cáo viên đơn vị trực thuộc quy định tăng cường kỷ luật kỷ cương hành chính, đạo đức cơng vụ, văn hóa cơng sở; Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh - Đối với lãnh đạo bệnh viện: Cần tăng cường nữa công tác tuyên truyền giáo dục văn đạo cấp kỷ luật kỷ cương hành chính, đạo đức cơng vụ, văn hóa cơng sở, nợi quy, quy định của nhà nước, quan để mọi người hiểu và làm đúng pháp luật quy định, tăng cường công tác kiểm tra giám sát những hoạt động của Cán bộ thuộc quyền quản lý, chấn chỉnh kịp thời những sai phạm không để xảy những sai phạm đáng tiếc Tăng cường công tác nêu gương cán đứng đầu đơn vị, đứng đầu khoa, phòng, phận TÀI LIỆU THAM KHẢO Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23/11/2009; Luật Viên chức ngày 15/11/2010; Nghị định số 27/2012/NĐ-CP ngày 06/04/2012 Chính Phủ quy định xử lý kỷ luật viên chức trách nhiệm bồi thường, hoàn trả viên chức; Thông tư số 07/2014/TT-BYT ngày 25/02/2014 Quy định Quy tắc ứng xử CC, VC, NLĐ làm việc sở y tế; Quyết định số 2151/QĐ-BYT ngày 04/6/2015 kế hoạch triển khai thực “Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán Y tế hướng tới hài lòng người bệnh” Tài liệu bồi dưỡng về quản lý nhà nước chương trình chuyên viên  ... tích nguyên nhân 2.1.1 Nguyên nhân khách quan - Do công tác tập huấn, tuyên truyền cho cán nhân viên y tế bệnh viện việc tăng cường thực quy định UBND tỉnh Quảng Ninh, quy định Sở Y tế tỉnh Quảng... 07/2014/TT-BYT ng? ?y 25/02/2014 Quy định Quy tắc ứng xử CC, VC, NLĐ làm việc sở y tế; Quyết định số 2151/QĐ-BYT ng? ?y 04/6/2015 kế hoạch triển khai thực “Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán Y tế hướng... viên chức nhà nước Căn Chỉ thị số 26/CT-TTg ng? ?y 05/9/2016 Thủ tướng Chính Phủ việc tăng cường Kỷ luật, kỷ cương quan hành nhà nước cấp Công văn số 1569/SYT-TCCB ng? ?y 28/6/2019 Sở Y tế Quảng Ninh