Chấn thương niệu đạo campbell

CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO THS BSCKII Nguyễn Trung Hiếu Bộ môn Ngoại, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ MỤC TIÊU • Mơ tả trình bày giải phẫu, giải phẫu bệnh chấn thương niệu đạo • Chẩn đoán chấn thương niệu đạo trước chấn thương niệu đạo sau • Vận dụng điều trị chấn thương niệu đạo trước sau Đại cương • Chấn thương niệu đạo (CTNĐ): cấp cứu ngoại khoa thường gặp nam giới, người lứa tuổi lao động • Hậu CTNĐ gây nhiễm khuẩn niệu, tầng sinh mơn, sau hẹp niệu đạo, thiểu tình dục, ảnh hưởng tới sức khỏe lao động cho người bệnh Niệu đạo trước • Đi từ lỗ sáo - niệu đạo hành, phía trước hậu mơn • Ở phần có vật xốp bao bọc, nên bị thương tổn thường chảy nhiều máu • Chia phần: – Niệu đạo tầng sinh môn Đây phần dễ bị chấn thương niệu đạo trước – Niệu đạo dương vật: phần di động nên bị tổn thương Niệu đạo sau • Đi từ cổ bàng quang đến hành niệu đạo, đoạn khơng có vật xốp bao bọc, có phần: • Niệu đạo tuyến tiền liệt: Được tiền liệt tuyến bao quanh • Niệu đạo màng: Khi gãy khung chậu có di lệch xương gây rách cân đáy chậu lớp theo niệu đạo màng gây rách niệu đạo màng GIẢI PHẪU NIỆU ĐẠO – BÀNG QUANG CẤU TRÚC BÊN TRONG NIỆU ĐẠO Niệu đạo bình thường nội soi Chấn thương niệu đạo trước Niệu đạo Chấn thương niệu đạo trước Cơ chế bệnh sinh giải phẫu bệnh • Từ bên Hay gặp đặt thông tiểu bị lạc đường, ống thông cứng: ống thơng Béniq, máy nội soi, • Từ bên – Do bệnh nhân bị ngã ngồi vật cứng, hai chân xoạc ra: ngã ngồi thuyền hay “cầu khỉ” niệu đạo bị kẹp vật cứng phía vịm khớp mu phía nên bị dập vùng tầng sinh mơn (TSM) – Niệu đạo phần dương vật bị vỡ trừ trường hợp đặc biệt: bị chấn thương trực tiếp