Giải quyết xung đột bằng tâm lý học quản lý TỈNH ỦY QUẢNG NINH TRƯỜNG ĐÀO TẠO CÁN BỘ NGUYỄN VĂN CỪ TIỂU LUẬN CUỐI KHÓA Lớp bồi dưỡng ngạch chuyên viên năm 2019 Đề tài HẠN CHẾ SỰ CỐ Y KHOA THÔNG QUA XỬ[.]
TỈNH ỦY QUẢNG NINH TRƯỜNG ĐÀO TẠO CÁN BỘ NGUYỄN VĂN CỪ TIỂU LUẬN CUỐI KHÓA Lớp bồi dưỡng ngạch chuyên viên năm 2019 Đề tài: HẠN CHẾ SỰ CỐ Y KHOA THƠNG QUA XỬ LÝ TÌNH HUỐNG XỬ LÝ KỶ LUẬT CÁN BỘ Y TẾ SAI SĨT CHUN MƠN Họ tên học viên: TRẦN THANH THỦY Chức vụ: Điều dưỡng trưởng khoa Y học cổ truyền Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả LỚP: CV130 TỈNH ỦY QUẢNG NINH TRƯỜNG ĐÀO TẠO CÁN BỘ NGUYỄN VĂN CỪ TIỂU LUẬN CUỐI KHÓA Lớp bồi dưỡng ngạch chuyên viên năm 2019 Đề tài: HẠN CHẾ SỰ CỐ Y KHOA THÔNG QUA XỬ LÝ TÌNH HUỐNG XỬ LÝ KỶ LUẬT CÁN BỘ Y TẾ SAI SĨT CHUN MƠN Họ tên học viên: TRẦN THANH THỦY Chức vụ: Điều dưỡng trưởng khoa Y học cổ truyền Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả LỚP: CV130 TT MỤC LỤC Mở đầu Mô tả tình Phân tích ngun nhân hậu tình Xác định mục tiêu xử lý tình Xây dựng lựa chọn phương án xử lý tình Lập kế hoạch tổ chức thực Kết luận kiến nghị Tài liệu tham khảo Trang MỞ ĐẦU An toàn người bệnh coi điều ”cốt tử” bệnh viện môi trường nguy cao, nơi sai sót xảy thời điểm từ khâu chẩn đốn điều trị Ở cơng đoạn quy trình khám bệnh, chữa bệnh chứa đựng nguy tiềm tàng cho người bệnh Hơn nữa, bệnh viện nơi thầy thuốc thường xun bị áp lực cơng việc tình trạng tải áp lực tâm lý, vậy, cố y khoa khơng mong muốn điều khó tránh nhiều trường hợp ngồi tầm kiểm sốt Khi cố không mong muốn xảy ra, người bệnh thầy thuốc nạn nhân, đặc biệt người bệnh phải gánh chịu thêm hậu cố không mong muốn làm ảnh hưởng tới sức khỏe bị khuyết tật tạm thời hay vĩnh viễn, người Chính vậy, an toàn người bệnh quan tâm hàng đầu ngành y tế quốc gia Nó trọng tâm cho hoạt động cải tiến chất lượng, quản lý chất lượng, quản lý rủi ro nguy bệnh viện với mục tiêu: “trước tiên không gây nguy hại cho người bệnh” Để bảo đảm an toàn người bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh, Bộ Y tế tham mưu cho Quốc hội ban hành Luật Khám bệnh, chữa bệnh (năm 2009) quy định cụ thể điều kiện bảm đảm an tồn người bệnh như: Các quy định chun mơn kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh (gồm quy định cấp cứu; chẩn đoán bệnh, định phương pháp điều trị kê đơn thuốc; hội chẩn; điều trị ngoại trú; điều trị nội trú; hồ sơ bệnh án; sử dụng thuốc sở khám bệnh, chữa bệnh có điều trị nội trú; thực phẫu thuật, can thiệp ngoại khoa; kiểm soát nhiễm khuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh…); Quy định áp dụng kỹ thuật, phương pháp khám bệnh, chữa bệnh; Quy định sai sót chun mơn kỹ thuật điều kiện bảo đảm công tác khám bệnh, chữa bệnh Bên cạnh đó, nhiều văn quy phạm pháp luật xây dựng, hướng dẫn quy định bệnh viện cần nghiêm túc triển khai thực hiện: Tăng cường hệ thống sách, văn pháp quy an tồn người bệnh; Bảo đảm thiết lập chương trình xây dựng quy định cụ thể bảo đảm an toàn người bệnh nhân viên y tế; Thiết lập hệ thống thu thập, báo cáo sai sót chun mơn, cố y khoa Để bảo đảm an toàn người bệnh, sở khám chữa bệnh cần nghiêm túc thực việc bảo đảm thiết lập chương trình xây dựng quy định, cụ thể bảo đảm toàn người bệnh nhân viên y tế; thiết lập hệ thống thu thập, báo cáo sai sót chun mơn, cố y khoa; xây dựng quy trình phân tích xác định nguyên nhân gốc gây nên cố y khoa, đánh giá rủi ro tiềm ẩn; hướng dẫn biện pháp phịng ngừa cố y khoa khuyến khích tham gia cộng đồng người bệnh công tác bảo đảm an toàn người bệnh Xuất phát từ lý mà chọn vấn đề: “Hạn chế cố y khoa thơng qua tình xử lý kỷ luật cán y tế sai sót chun mơn” làm tiểu luận cuối khóa học Quản lý nhà nước chương trình chuyên viên, lớp CV 130 tổ chức thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh Mô tả tình Vào hồi 08 giờ 30 phút, ngày 13/9/2019, Tại phòng tiếp dân bệnh viện đa khoa X, Đồng chí Trần Ngọc H, Gi ám Đớc bệnh viện đã tiếp nhận phản ánh Gia đình anh Nguyễn Văn P phản ánh việc sau: Vào ngày 09/9/2019, anh P có đưa vợ đến khoa sản bệnh viện để sinh Đến 14 cung ngày, vợ anh P sinh bé gái đầu lòng phương pháp mổ Người thực ca mổ sinh cho vợ anh P Bác sĩ Nguyễn Hải C, bác sĩ khoa sản Sau sinh con, anh P trông thấy mặt gái lần, lúc cháu bác sĩ cho đội mũ Các bác sĩ thơng báo cháu bé có sức khỏe yếu nên nuôi lồng ấp khoa Nhi, gia đình khơng trực tiếp chăm ni Sau anh P chào đời khoảng ba bốn ngày, lần y bác sĩ tắm cho cháu, bỏ mũ anh P thấy đầu cháu có vết cắt dài khoảng ba bốn phân, khâu lại Gia đình truy hỏi, yêu cầu bác sĩ C phải giải thích rõ vết cắt đầu cháu biết lúc mổ đưa cháu ra, bác sĩ C mổ trúng đầu cháu, sau khâu lại Khi gây vụ việc này, bác sĩ C khơng thơng báo với gia đình mà cố tình che giấu, dùng mũ đội lại để lấp liếm việc Bác sĩ C tiến hành xin lỗi anh P gia đình khơng chấp nhận Anh P phản ánh xự việc với Giám đốc bệnh viện Anh P gia đình mong muốn Giám đốc bệnh viện điều tra, có hình thức xử lý kỷ luật thích đáng bác sĩ C, từ đầu Bác sĩ C thơng báo với gia đình anh P sẵn sàng tha thứ, anh hiểu tai nạn y khoa khơng thể khơng có, nhiên thái độ bưng bít thơng tin bác sĩ C kíp mổ khơng thể chấp nhận Đề nghị Giám đốc xem xét, làm rõ trách nhiệm Qua xác minh việc bên liên quan, nhận thấy kết xác minh gia đình anh P phản ánh Qua hình ảnh chứng vết khâu đầu cháu bé sơ sinh mà anh P cung cấp Giám đốc bệnh viện họp Ban Giám đốc định thành lập Hội đồng kỷ luật bệnh viện để xem xét hình thức kỷ luật Bác sĩ C kíp mổ (Bác sĩ gây mê Ngô Văn L, điều dưỡng Lê Thị T Bùi Văn H, khoa gây mê) Phân tích ngun nhân hậu tình 2.1 Phân tích nguyên nhân 2.1.1 Nguyên nhân khách quan a) Từ phía sở khám bệnh, chữa bệnh: - Việc triển khai hoạt động phòng ngừa cố y khoa chưa quan tâm mức: Chưa xây dựng hệ thống quản lý sai sót, cố; cơng tác tổng hợp, báo cáo, giám sát sai sót, cố chưa trọng; thiếu hoạt động huấn luyện an tồn bệnh nhân cho nhân viên - Tình trạng tải bệnh nhân khoa Thiếu đội ngũ cán y tế, đặc biệt đội ngũ y tế chuyên sâu Trang thiết bị y tế thiếu thốn, không đồng - Việc trao đổi thông tin bệnh nhân, nhân viên y tế người quản lý nhiều hạn chế 2.1.2 Nguyên nhân chủ quan - Do thân Bác sĩ C kíp mổ cố tình dấu sai sót y khoa sảy ra, không thực công tác báo cáo cho khoa, phịng chun mơn bệnh viện để tìm cách giải - Chưa tuân thủ quy trình, quy định an toàn người bệnh thực kỹ thuật - Do Kỹ thực hành, trình độ phẫu thuật cịn hạn chế 2.2 Hậu tình 2.2.1 Hậu kinh tế - Khiến bệnh nhân nhiều thời gian, công sức để giải vấn đề - Bản thân người vi phạm bị thiệt hại kinh tế bị Hội đồng kỷ luật bệnh viện thi hành kỷ luật mức khác Ví dụ: cắt thu nhập tăng thêm, chậm lên lương vv… 2.2.2 Hậu xã hội - Sai sót chun mơn Bác sĩ C kíp mổ chưa gây hậu nghiêm trọng cho sức khỏe anh P Nhưng hành vi dấu diếm, khơng thơng báo vụ việc cho gia đình biết mà dùng mũ len đội lên đầu cháu đưa vào nuôi dưỡng lồng ấp, cố tình che giấu thật hành vi hèn nhác đáng trách, vi phạm nguyên tắc đạo đức người thầy thuốc, vi phạm nội quy, quy định bệnh viện - Gây xúc lớn cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân Gây ảnh hưởng xấu tới uy tín thương hiệu mà bệnh viện dày công xây dựng - Làm giảm lòng tin nhân dân vào hệ thống khám chữa bệnh, chăm sóc người bệnh bệnh viện Xác định mục tiêu xử lý tình - Duy trì hoạt động khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh nơi xảy cố y khoa nhằm đảm bảo triển khai cơng tác chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân địa bàn đồng thời khẩn trương triển khai giải pháp cụ thể nhằm hạn chế đến mức thấp cố y khoa xảy tương lai - Xác định nguyên nhân cố y khoa để có phương án giải hợp pháp, hợp lý hợp tình - Góp phần nâng cao cơng tác hạn chế sai sót y khoa, tăng cường ý thức trách nhiệm cán nhân viên y tế - Đảm bảo giải thoả đáng ý kiến phản ánh bệnh nhân, người nhà bệnh nhân Xây dựng lựa chọn phương án xử lý tình 4.1 Xây dựng phương án xử lý Căn phản ánh Gia đình anh P, Ban Giám đốc yêu cầu Tập thể Khoa Sản làm biên tường trình việc Bác sĩ C thành viên kíp mổ ( Bác sĩ gây mê L, điều dưỡng T H, khoa gây mê) làm tưởng trình việc, kiểm điểm cá nhân nhận lỗi sai Căn chứng tài liệu thu thập, Giám đốc Bệnh viện định thành lập Hội đồng kỷ luật bệnh viện để xem xét hình thức kỷ luật với Bác sĩ C thành viên kíp mổ (Bác sĩ gây mê L, điều dưỡng T H, khoa gây mê ) Bác sĩ C thành viên kíp mổ tắc trách cơng việc, trình độ chun môn kém, mổ lấy thai lại rạch trúng đầu thai nhi Sau khâu vết thương, thai nhi khỏe mạnh Tuy nhiên Bác sĩ C kíp mổ vi phạm đạo đức nghề nghiệp, vi phạm quy tắc báo cáo cố y khoa, vi phạm quy định Bộ Y tế an toàn sau phẫu thuật không báo cáo việc lên ban giám đốc trưởng khoa, phòng liên quan Hành động che dấu, không thông báo thật với người nhà người bệnh khơng thể chấp nhận Từ đề nghị cần phải xử lý kỷ luật nghiêm khắc, làm gương cho cán nhân viên bệnh viện Căn Luật Khám chữa bệnh ngày 23/11/2009; Căn Luật Viên chức ngày 15/11/2010; Căn Nghị định số 27/2012/NĐ-CP ngày 06/04/2012 Chính Phủ quy định xử lý kỷ luật viên chức trách nhiệm bồi thường, hoàn trả viên chức; Căn Thông tư 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 Bộ Y tế việc Hướng dẫn thực quản lý chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện; Căn Quy chế làm việc, Quy chế chi tiêu nội Bệnh viện đa khoa Cẩm Phả, Hội đồng Kỷ luật bệnh viện xem xét hình thức kỷ luật Bác sĩ C thành viên kíp mổ ( Bác sĩ gây mê L, điều dưỡng T H, khoa gây mê ) Có 02 phương án đưa sau: Phương án - Áp dụng hình thức kỷ luật buộc việc Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H - Yêu cầu Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H phải trực tiếp gặp gỡ xin lỗi, nhận khuyết điểm với gia đình Anh P * Ưu điểm: - Giúp Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H thấy việc làm sai trái mình, học cho thân suốt đời làm nghề y mình, điều phải biết trung thực, việc xử lí kỉ luật theo mức độ vi phạm, theo quy định quan Mức xử lý theo luật, có tính răn đe, nghiêm khắc cao Đủ sức làm gương cho cán nhân viên bệnh viện - Giúp làm giảm xúc người bệnh gia đình người bệnh Tạo lịng tin nhân dân với bệnh viện * Nhược điểm: - Hình thức xử lý nghiêm khắc cao, khiến Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H khơng có hội để sửa chữa khuyết điểm Mục đích kỷ luật để người vi phạm sửa chữa sai lầm, từ tiếp tục cống hiến cho bệnh viện, - Nếu đuổi việc gây xáo trộn nhân khoa chuyên môn bệnh viện Đơn vị phải đầu tư nhiều tiền thời gian để đào tạo bác sĩ điều dưỡng có kinh nghiệm, dù mắc sai sót chun mơn, lần năm trước đồng chí hồn thành xuất sắc nhiệm vụ giao Phương án - Áp dụng hình thức kỷ luật cảnh cáo Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H , thơng báo tồn quan; Chậm lên lương 12 tháng Ký cam kết mắc lỗi cố y khoa, Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H bị xử lý buộc việc - Cắt thu nhập tăng thêm 12 tháng Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H - Yêu cầu Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H phải trực tiếp xin lỗi, nhận khuyết điểm với gia đình anh P * Ưu điểm: - Hình thức xử lý mang tính răn đe cao, đánh mạnh vào kinh tế người vi phạm, đủ sức làm gương cho cán nhân viên khác bệnh viện - Hình thức xử lý mang tính nhân văn, khơng dồn người khác vào đường cùng, Giúp Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H nhận khuyết điểm thân, từ rút kinh nghiệm thời gian công tác tới Đồng thời trao cho họ hội sửa sai, cống hiến cho bệnh viện - Giúp làm giảm xúc người bệnh, giúp người bệnh hiểu bệnh viện không bao che, dung túng cho việc làm sai * Hạn chế: - Tạo mặc cảm cho Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H giao tiếp với đồng nghiệp tiếp xúc với bệnh nhân sau này, bị kỷ luật, phải làm gương xấu cho cán nhân viên khác bệnh viện - Khiến cho đối tượng vi phạm phải chịu ảnh hưởng kinh tế nặng nề hình thức phạt đánh vào kinh tế người vi phạm 4.2 Lựa chọn phương án xử lý Thông qua phương án đề xuất, Hội đồng kỷ luật phân tích để có phương án tối ưu sau: Phương án Nếu áp dụng phương án này, bác sĩ điều dưỡng vi phạm khơng có hội để sửa chữa, chấm dứt nghiệp mình, mà đào tạo bác sĩ khơng dễ dàng Hơn nữa, tình hình nay, sở y tế thiếu bác sĩ Do vậy, phương án chưa phải tối ưu, xét lí, áp dụng phương án hồn tồn có sở Phương án thể tính nghiêm minh nhân văn với Bác sĩ điều dưỡng Phương pháp tạo điều kiện cho Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H có hội sửa chữa khuyết điểm tiếp tục cống hiến thời gian tới Đồng thời giúp giải tỏa xúc bệnh nhân gia đình bệnh nhân Hội đồng kỷ luật định chọn phương án Lập kế hoạch tổ chức thực 5.1 Lập kế hoạch - Lập kế hoạch thực hiện: + Giám đốc bệnh viện phản ánh chứng gia đình ơng P, u cầu tập thể cá nhân liên quan làm tường trình việc, Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H làm tường trình, kiểm điểm cá nhân nhận lỗi Giám đốc bệnh viện ban hành Quyết định thành lập hội đồng kỷ luật Thành phần Hội đồng Kỷ luật theo quy định Nghị định số 27/2012/NĐ-CP ngày 06/04/2012 Chính Phủ quy định xử lý kỷ luật viên chức trách nhiệm bồi thường, hoàn trả viên chức + Hội đồng kỷ luật tổ chức họp làm việc sai phạm Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H , Các Bác sĩ điều dưỡng thành khẩn nhận khuyết điểm, hoàn tồn trí với phương án kỷ luật Hội đồng kỷ luật đưa Xin ký cam kết cịn tái phạm phải chịu hình thức kỷ luật buộc việc + Hội đồng kỷ luật kiến nghị giám đốc định kỷ luật với Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H, đồng thời gửi thống báo đến tất khoa, phòng để cán nhân viên bệnh viện biết Ban giám đốc tổ chức buổi làm việc anh P Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H ; để Các Bác sĩ, điều dưỡng trực tiếp xin lỗi gia đình anh P - Phân công trách nhiệm thực cá nhân tổ chức: + Hội đồng kỷ luật có trách nhiệm phân tích, xác minh mức độ vi phạm, kiến nghị hình thức kỷ luật để Giám đốc bệnh viện định, có trách nhiệm kiểm tra đơn đốc khoa, phịng, phận liên quan q trình thực định kỷ luật + Phịng Tổ chức- Hành quản trị: có trách nhiệm giúp việc cho Hội đồng Kỷ luật việc tham gia đơn đốc, kiểm tra q trình thực định kỷ luật, có trách nhiệm thực định kỷ luật với Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H liên quan đến vấn đề chậm nâng lương, gửi thơng tin xuống khoa, phịng, phận + Phịng Tài kế tốn: có trách nhiệm thực định kỷ luật Bác sĩ C; Bác sĩ L, điều dưỡng T H liên quan đến vấn đề cắt lương thu nhập tăng thêm + Khoa Sản nơi Bác sĩ C làm việc có trách nhiệm theo dõi, đơn đốc, giám sát Bác sĩ C trình thực nhiệm vụ + Khoa Gây mê hồi sức nơi Bác sĩ L, điều dưỡng T H làm việc có trách nhiệm theo dõi, đôn đốc, giám sát Bác sĩ điều dưỡng vi phạm trình thực nhiệm vụ + Bác sĩ C, Bác sĩ L, điều dưỡng T H có trách nhiệm chịu thi hành định kỷ luật trên, nghiêm túc rút kinh nghiệm, không tái phạm - Tổ chức thực hiện: + Ngày 13/9/2019, Giám đốc bệnh viện tiếp nhận phản ánh từ anh P gia đình Căn chứng gia đình anh P cung cấp, Giám đốc yêu cầu Khoa Sản, Gây mê làm Biên tường trình việc; bác sĩ C, Bác sĩ L, điều dưỡng T H làm tường trình việc, kiểm điểm cá nhân + Ngày 16/9/2019, Giám đốc định thành lập Hội đồng kỷ luật Hội đồng kỷ luật họp làm việc với bác sĩ C, Bác sĩ L, điều dưỡng T H ; Tại họp bác sĩ điều dưỡng nhận sai hồn tồn trí phương án kỷ luật hội đồng đưa + Hội đồng lập biên kiến nghị Giám đốc định kỷ luật bác sĩ C, Bác sĩ L, điều dưỡng T H + Ngày 17/9/2019, Giám đốc định kỷ luật bác sĩ C, Bác sĩ L, điều dưỡng T H Các phòng, ban bệnh viện bác sĩ C, Bác sĩ L, điều dưỡng T H, nhận định kỷ luật thực định phạm vi liên quan + Ngày 18/9/2019 Bệnh viện tổ chức gặp mặt gia đình anh P, để bác sĩ C, Bác sĩ L, điều dưỡng T H có hội trình bày, xin lỗi bệnh nhân bệnh nhân 5.3 Kết tổ chức thực - Giải vụ việc nhanh gọn, hiệu quả, đem lại niềm tin cho nhân dân với bệnh viện, ngành y tế - Tổ chức triển khai, thực có hiệu giải pháp đề Giữ vững kỷ luật, nội quy, quy chế bệnh viện - Thông qua vụ việc giúp cán nhân viên bệnh viện ý nâng cao kỹ chuyên môn, nâng cao trách nhiệm thân làm việc, tránh để xảy cố y khoa nghiêm trọng Kết luận kiến nghị 6.1 Kết luận - Sự việc giải hiệu Sau việc công tác khám chữa bệnh cho nhân dân ngày ý nâng cao Cán nhân viên bệnh viện cố gắng làm việc hạn chế thấp cố chuyên mơn xảy 6.2 Kiến nghị - Đối với Bệnh viện đa khoa X: Triển khai có hiệu Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 Bộ Y tế hướng dẫn thực quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện; Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03/12/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành thí điểm Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Xây dựng “hệ thống khó mắc lỗi” khâu thiết kế, xây dựng bệnh viện Đầu tư nguồn lực thích hợp cho hoạt động an toàn bệnh nhân sở khám bệnh, chữa bệnh Thiết lập hệ thống báo cáo cố y khoa tự nguyện khoa, phòng; khuyến khích tự nguyện báo cáo sai sót, cố, lỗi tiềm ẩn để có giải pháp can thiệp nhằm loại trừ lỗi tương lai Tăng cường giám sát an toàn sử dụng thuốc, an toàn phẫu thuật, giám sát việc tuân thủ quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn Chuẩn hóa quy trình điều trị, chăm sóc bệnh nhân: Ban hành phác đồ điều trị, hướng dẫn quy trình kỹ thuật, bảng kiểm cho hoạt động giám sát trình thực kỹ thuật, Cải thiện môi trường điều kiện làm việc nhân viên y tế, giảm bớt tình trạng tải, bố trí nhân lực phù hợp số vị trí có cường độ làm việc căng thẳng khoa: Hồi sức tích cực, Sản, Khám Đáp ứng đầy đủ phương tiện, thiết bị làm việc, thiết lập hệ thống nhắc nhở, giảm bớt việc phải vận dụng trí nhớ, tăng cường ứng dụng cơng nghệ thơng tin, tăng việc sử dụng phần mềm hỗ trợ cho cán y tế Tăng cường đào tạo, huấn luyện an toàn bệnh nhân cho nhân viên y tế sở khám bệnh, chữa bệnh TÀI LIỆU THAM KHẢO Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23/11/2009; Luật Viên chức ngày 15/11/2010; Nghị định số 27/2012/NĐ-CP ngày 06/04/2012 Chính Phủ quy định xử lý kỷ luật viên chức trách nhiệm bồi thường, hoàn trả viên chức; Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 Bộ Y tế hướng dẫn thực quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03/12/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành thí điểm Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Tài liệu bồi dưỡng về quản lý nhà nước chương trình chuyên viên ... ? ?Y QUẢNG NINH TRƯỜNG ĐÀO TẠO CÁN BỘ NGUYỄN VĂN CỪ TIỂU LUẬN CUỐI KHÓA Lớp bồi dưỡng ngạch chuyên viên năm 2019 Đề tài: HẠN CHẾ SỰ CỐ Y KHOA THƠNG QUA XỬ LÝ TÌNH HUỐNG XỬ LÝ KỶ LUẬT CÁN BỘ Y TẾ... đội ngũ cán y tế, đặc biệt đội ngũ y tế chuyên sâu Trang thiết bị y tế thiếu thốn, không đồng - Việc trao đổi thông tin bệnh nhân, nhân viên y tế người quản lý nhiều hạn chế 2.1.2 Nguyên nhân chủ... ngừa cố y khoa khuyến khích tham gia cộng đồng người bệnh cơng tác bảo đảm an tồn người bệnh Xuất phát từ lý mà chọn vấn đề: “Hạn chế cố y khoa thông qua tình xử lý kỷ luật cán y tế sai sót chun