10/03/2018 1 KHOA THẦN KINHKHOA THẦN KINH RÚT ỐNG THÔNG DẠ DÀY MỤMỤCC TIÊUTIÊUMỤMỤCC TIÊUTIÊU Liệt kê được đầy đủ dụng cụ rút ống thông dạ dày Thực hiện được kỹ thuật rút ống thông dạ dày Trình bày[.]
10/03/2018 MỤC MỤ C TIÊU RÚT ỐNG THÔNG DẠ DÀY Liệt kê đầy đủ dụng cụ rút ống thông dày Thực kỹ thuật rút ống thơng dày Trình bày tai biến cách xử trí rút ống KHOA THẦN KINH DỤNG CỤ • • • • • • • • Mâm Gạc, que gòn Ly nước Khăn lông nhỏ Bồn hạt đậu Gant Dung dịch sát trùng tay nhanh Thùng đựng chất thải y tế thông thường, chất thải lây nhiễm thơng dày TÌNH HUỐNG - BN: Nguyễn Thị A - Sinh ngày: 1/1/2016 - Địa chỉ: 14 Lý Tự Trọng, P Bến Nghé Q - Nằm giường số 1, phòng cấp cứu - Chẩn đoán: Viêm phổi, chậm phát triển - Chỉ định: Rút ống thông dày 10/03/2018 CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH Điều dưỡng đến chào hỏi thân nhân, BN giới thiệu tên, chức danh, đối chiếu BN Báo giải thích cho TNBN việc làm, quan sát ống thơng ĐD phịng mang trang, rửa tay thường qui, soạn dụng cụ Mang dụng cụ đến giường BN Đối chiếu lại BN, báo giải thích lại lần Đặt BN tư ngồi nằm đầu cao 300 , choàng khăn qua cổ BN CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 11 Bỏ gọn ống vào thùng chứa chất thải lây nhiễm 12 Dùng que gòn nhúng nước vệ sinh mũi BN (nếu đặt đường mũi) Dùng khăn lau khô mũi, miệng bệnh nhân 13 Tháo gant 14 Cho BN tiện nghi, dặn dò thân nhân điều cần thiết 15 Cảm ơn bệnh nhân thân nhân hợp tác 16 Thu dọn dụng cụ, rửa tay CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH Đặt bồn hạt đậu cạnh má BN Rửa tay nhanh, mang gant Nhẹ nhàng tháo băng keo cố định mũi má BN (ở trẻ sơ sinh dùng nước ấm thấm ướt băng keo trước tháo) Tay thuận cầm gạc, tay không thuận: quấn gọn ống thơng nằm bên ngồi vào tay, gập chặt ống thông (lưu ý: nút đậy ống thông dày phải đóng) 10 Tay thuận rút ống từ từ, quấn gọn đoạn ống vừa rút tay không thuận, tránh làm rơi vãi chất tiết ngồi (Nếu trẻ lớn hướng dẫn trẻ hít thở chậm miệng) CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 17 Ghi hồ sơ: • Ngày thực • Tình trạng da niêm vị trí đặt ống • Phản ứng BN: nơn ói, khó chịu, tím tái,… (nếu có) • Tên Điều dưỡng thực 10/03/2018 AN TOÀN BỆNH NHÂN DẤU HIỆU TAI BIẾN NGUYÊN NHÂN Bệnh Hít sặc nhân sặc sụa, ho, tím tái Khơng gập ống thơng trước rút ống XỬ TRÍ PHỊNG NGỪA Hút Gập ống dịch thông trước mũi, rút ống miệng bệnh nhân AN TOÀN BỆNH NHÂN DẤU HIỆU TAI BIẾN NGUYÊN NHÂN Niêm mạc mũi rơm lở, đỏ, chảy dịch Tổn thương niêm mạc mũi - Bệnh nhân giãy giụa - Động tác rút ống không nhẹ nhàng - Dịch dày chảy ướt niêm mạc mũi - Không vệ sinh mũi sau rút XỬ TRÍ Săn sóc niêm mạc mũi PHỊNG NGỪA - Trấn an bệnh nhân, khuyến khích trẻ hợp tác Hướng dẫn TNBN giữ trẻ tư - Động tác rút ống phải nhẹ nhàng - Gập ống trước rút - Vệ sinh mũi sau rút ống AN TOÀN BỆNH NHÂN DẤU HIỆU Da mặt trẻ đỏ, rớm máu TAI BIẾN Tổn thương da nơi tháo băng keo cố định ống NGUYÊN NHÂN XỬ TRÍ Thao tác tháo Săn sóc băng keo khơng da nơi tổn nhẹ nhàng, trẻ thương sơ sinh không thấm ướt băng keo trước tháo PHÒNG NGỪA -Thao tác tháo băng keo nhẹ nhàng, trẻ sơ sinh phải thấm ướt băng keo trước tháo - Dùng băng keo giả trẻ sơ sinh ... tay không thuận: quấn gọn ống thông nằm bên ngồi vào tay, gập chặt ống thơng (lưu ý: nút đậy ống thơng dày phải đóng) 10 Tay thuận rút ống từ từ, quấn gọn đoạn ống vừa rút tay không thuận, tránh... - Động tác rút ống phải nhẹ nhàng - Gập ống trước rút - Vệ sinh mũi sau rút ống AN TOÀN BỆNH NHÂN DẤU HIỆU Da mặt trẻ đỏ, rớm máu TAI BIẾN Tổn thương da nơi tháo băng keo cố định ống NGUYÊN NHÂN... Bệnh Hít sặc nhân sặc sụa, ho, tím tái Khơng gập ống thơng trước rút ống XỬ TRÍ PHỊNG NGỪA Hút Gập ống dịch thông trước mũi, rút ống miệng bệnh nhân AN TOÀN BỆNH NHÂN DẤU HIỆU TAI BIẾN NGUYÊN NHÂN