LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi Các số liệu, kết quả nêu trong luận văn là trung thực, có nguồn gốc rõ ràng và được trích dẫn đầy đủ theo quy định Hà Nội, ngày[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI NGUYỄN THỊ SÁU QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN VĨNH TƯỜNG, TỈNH VĨNH PHÚC LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ HÀ NỘI, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI NGUYỄN THỊ SÁU QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN VĨNH TƯỜNG, TỈNH VĨNH PHÚC Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8310110 LUẬN VĂN THẠC SỸ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN BÍCH THỦY Hà Nội, Năm 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng trích dẫn đầy đủ theo quy định Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Sáu ii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến thầy giáo, cô giáo khoa Quản lý kinh tế, khoa Sau đại học Trường Đại học Thương Mại, đặc biệt cô giáo TS Nguyễn Bích Thủy người trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu đề tài Tơi xin chân thành cảm ơn Phịng Quản lý thu BHXH, Huyện ủy, UBND huyện Vĩnh Tường toàn thể cán BHXH huyện Vĩnh Tường, đơn vị doanh nghiệp, cán quản lý nhân công ty, hộ kinh doanh cá thể, người lao động tham gia BHYT địa bàn huyện tạo điều kiện cho tiếp cận thu thập thông tin cần thiết để làm sáng tỏ mục tiêu nghiên cứu đề tài Tôi xin cảm ơn tất bạn bè, đồng nghiệp chia sẻ, động viên suốt trình học tập trình làm luận văn Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Sáu iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN I LỜI CẢM ƠN II DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT VI DANH MỤC BẢNG BIỂU .VII PHẦN MỞ ĐẦU 1 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI TỔNG QUAN CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI .2 MỤC TIÊU VÀ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU .3 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Ý NGHĨA KHOA HỌC VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KẾT CẤU CỦA LUẬN VĂN CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ 1.1.1 Các khái niệm .6 1.1.2 Đặc điểm Bảo hiểm y tế .7 1.1.3 Nguyên tắc Bảo hiểm y tế .8 1.1.4 Đối tượng thu Bảo hiểm y tế 1.1.5 Ý nghĩa Bảo hiểm y tế quản lý thu Bảo hiểm y tế 1.2 NỘI DUNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ 13 1.2.1 Lập dự toán thu Bảo hiểm y tế 13 1.2.2 Tổ chức thu Bảo hiểm y tế 13 1.2.3 Quyết toán thu Bảo hiểm y tế 19 1.2.4 Công tác tra, kiểm tra thu Bảo hiểm y tế 20 1.3 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ 20 1.3.1 Các yếu tố khách quan .20 iv 1.3.2 Các yếu tố chủ quan 24 1.4 BÀI HỌC KINH NGHIỆM VỀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ 25 1.4.1 Kinh nghiệm quản lý thu Bảo hiểm y tế số địa bàn huyện tỉnh Vĩnh Phúc 25 1.4.2 Bài học kinh nghiệm 29 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN VĨNH TƯỜNG, TỈNH VĨNH PHÚC .32 2.1 KHÁI QUÁT VỀ HUYỆN VĨNH TƯỜNG, TỈNH VĨNH PHÚC 32 2.1.1 Khái quát đặc điểm tình hình tự nhiên, kinh tế-xã hội huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc 32 2.1.2 Cơ cấu, chức Bảo hiểm xã hội huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc .35 2.1.3 Khái quát yếu tố ảnh hưởng đến quản lý thu Bảo hiểm y tế địa bàn huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc 38 2.2 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN VĨNH TƯỜNG, TỈNH VĨNH PHÚC 48 2.2.1 Thực trạng quản lý lập dự toán thu Bảo hiểm y tế 48 2.2.2 Thực trạng quản lý tổ chức thu Bảo hiểm y tế 54 2.2.3 Thực trạng quản lý toán thu BHYT 64 2.2.4 Thực trạng quản lý công tác tra, kiểm tra thu bảo hiểm y tế .67 2.3 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN BẢO HIỂM Y TẾ VĨNH TƯỜNG, TỈNH VĨNH PHÚC .70 2.3.1 Những kết đạt 70 2.3.2 Những hạn chế nguyên nhân hạn chế 74 CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ NHẰM TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN VĨNH TƯỜNG, TỈNH VĨNH PHÚC 81 v 3.1 NHỮNG QUAN ĐIỂM, MỤC TIÊU VÀ ĐỊNH HƯỚNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ 81 3.1.1 Quan điểm quản lý thu bảo hiểm y tế 81 3.1.2 Mục tiêu định hướng quản lý thu Bảo hiểm y tế thời gian tới81 3.2 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP CHO QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN VĨNH TƯỜNG, TỈNH VĨNH PHÚC .83 3.2.1 Hồn thiện lập dự tốn thu bảo hiểm y tế 83 3.2.2 Hồn thiện cơng tác tổ chức thu BHYT 85 3.2.3 Hồn thiện cơng tác toán thu Bảo hiểm y tế 90 3.2.4 Tăng cường hoạt động tra, kiểm tra hoạt động thu Bảo hiểm y tế 92 3.2.5 Các giải pháp khác .93 3.3 ĐỀ XUẤT KIẾN NGHỊ 93 3.3.1 Với quan quản lý thu Bảo hiểm y tế cấp 93 3.3.2 Với quan quản lý thu Bảo hiểm y tế địa bàn huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc 94 KẾT LUẬN 95 TÀI LIỆU THAM KHẢO vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế BHTN : Bảo hiểm thất nghiệp HĐND : Hội đồng nhân dân UBND : Ủy ban nhân dân KCB : Khám chữa bệnh KTXH : Kinh tế xã hội NLĐ : Người lao động SDLĐ : Sử dụng lao động CAND : Công an nhân dân NSNN : Ngân sách nhà nước ASXH : An sinh xã hội vii DANH MỤC BẢNG BIỂU BẢNG 1: CƠ CẤU GIỚI TÌNH, TRÌNH ĐỘ CHUN MƠN NGHIỆP VỤ, TRÌNH ĐỘ LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ CỦA CÁN BỘ, VIÊN CHỨC BHXH HUYỆN VĨNH TƯỜNG 47 BẢNG 2: MỨC LƯƠNG CƠ SỞ GIAI ĐOẠN 2016-2021 51 BẢNG 3: MỨC LƯƠNG TỐI THIỂU VÙNG GIAI ĐOẠN 2016 - 2021.51 BẢNG 4: DỰ TOÁN THU BHYT CÁC NĂM TỪ 2016-2021 52 BẢNG 5: SỐ THỰC HIỆN THU BHYT CÁC NĂM TỪ 2016-2021 .52 BẢNG 6: SỐ NGƯỜI THAM GIA BHYT TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN VĨNH TƯỜNG GIAI ĐOẠN TỪ NĂM 2016- 2021 .56 BẢNG 7: TÌNH HÌNH THAM GIA BHYT TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỬ DỤNG LAO ĐỘNG 60 GIAI ĐOẠN 2016-2021 .60 BẢNG 8: TỔNG HỢP THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ THEO LOẠI HÌNH DOANH NGHIỆP 74 BẢNG 9: TÌNH HÌNH THAM GIA BHYT HỘ GIA ĐÌNH TẠI HUYỆN VĨNH TƯỜNG .63 GIAI ĐOẠN 2016-2021 .63 BẢNG 10: TỶ LỆ NỢ ĐỌNG BẢO HIỂM Y TẾ CỦA CÁC ĐƠN VỊ QUA GIAI ĐOẠN 2016-2020 65 BẢNG 11: KẾT QUẢ KIỂM TRA VỀ VIỆC THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ (2016 - 2021) 69 BẢNG 12: KẾT QUẢ THAM GIA BHYT TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN VĨNH TƯỜNG GIAI ĐOẠN 2016-2021 .84 viii DANH MỤC HÌNH Hình Cơ cấu, tổ chức máy BHXH huyện Vĩnh Tường 36 Hình Phân cấp thu BHYT BHXH huyện Vĩnh Tường 55 Hình Quy trình quản lý tiền thu BHYT BHXH huyện Vĩnh Tường 67 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Đối tượng tham gia BHYT theo dự toán đối tượng tham gia 53 BHYT thực tế Biểu đồ Số thu BHYT theo dự toán số thu BHYT thực tế 53 Biểu đồ Số người tham gia BHYT địa bàn huyện Vĩnh Tường giai 58 đoạn từ 2016-2021 Biểu đồ Tỷ lệ bao phủ BHYT địa bàn huyện Vĩnh Tường giai đoạn từ 2016-2021 59 ... Khái quát y? ??u tố ảnh hưởng đến quản lý thu Bảo hiểm y tế địa bàn huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc 38 2.2 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN VĨNH TƯỜNG, TỈNH VĨNH PHÚC ... lý thu BHYT địa bàn huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc 6 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN 1.1 Cơ sở lý luận quản lý thu Bảo hiểm y tế 1.1.1... lý thu bảo hiểm y tế 81 3.1.2 Mục tiêu định hướng quản lý thu Bảo hiểm y tế thời gian tới81 3.2 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP CHO QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN VĨNH TƯỜNG, TỈNH VĨNH PHÚC