Untitled ������������ ��� �� ������������������������������ ���� �$$� Nh�n th�c c�a c�ng ñ�ng dân cư ñô th� Thành ph� H� Chí Minh v� các nguy cơ s�c kh e do tác ñ�ng c�a ng�p nư�c • Ph�m Gia Trân Trư[.]
Nh n th c c a c ng ñ ng dân cư th Thành ph H Chí Minh v nguy s c kh e tác ñ ng c a ng p nư c • Ph m Gia Trân Trư ng ð i h c Khoa h c Xã h i Nhân văn, ðHQG-HCM TÓM T T: Ng%p nư c m t v n đ mơi trư ng đư c quan tâm t i thành ph H& Chí Minh Trong th i gian qua, s lư ng ñi m ng%p t i thành ph gi m ch y u t i khu v c trung tâm, t i khu v c ngo i vi thành ph s ñi m ng%p l i có xu hư ng tăng lên Ng%p nư c gây tác ñ ng tiêu c c ñ n phát tri n kinh t -xã h i thành ph , ñ i s ng sinh ho t c a ngư i dân nh hư ng ñ n s c kh*e c a c ng ñ&ng Nghiên c u v nh%n th c c a c ng đ&ng dân cư th v nguy s c kh*e gây ng%p nư c vi c làm c n thi t y u t quan tr ng nh hư ng ñ n ñ ng l c cá nhân th c hi n hành ñ ng ñ i phó Nghiên c u ñư c ti n hành t i Qu%n Bình Th nh, Qu%n Bình Tân Huy n Bình Chánh v i s m0u 458 h gia đình, qu%n huy n ñ i di n cho khu v c trung tâm, vùng ven khu ngo i thành c a thành ph Nghiên c u s d ng cách ti p c%n ñ nh lư ng ñ nh tính đ phân tích nh%n th c c a ngư i dân v tình tr ng ng%p nư c t i c ng ñ&ng dân cư, m i quan h gi a ng%p nư c b nh t%t tính d- m'c nhi-m tính nghiêm tr ng c a nguy s c kh*e ð gi m thi u nguy s c kh*e gây ng%p nư c t i thành ph H& Chí Minh, nghiên c u đ ngh chương trình truy n thơng phịng, ch ng b nh t%t c n quan tâm đ n b i c nh mơi trư ng đ$c thù c a đ a phương, hồn c nh khác c a cá nhân s khác bi t nh%n th c ngư i dân v tính d- m'c nhi-m tính nghiêm tr ng v b nh t%t T khóa: Ng%p nư c, th hóa, ñi u ki n kinh t -xã h i-cư trú, nh%n th c tính d- m'c nhi-m tính nghiêm tr ng c a b nh t%t Gi i thi u Thành ph H Chí Minh (TP.HCM) trung tâm kinh t l n nh t ñ ng nh t c a Vi t Nam T i TP.HCM, ng p nư c m t v n đ mơi trư ng đư c xã h i quan tâm Do ñ c thù c a ñi u ki n t nhiên (như ñ!a hình th p, mưa, tri u lũ) v i tác đ ng c a th! hóa bi n ñ&i khí h u, TP.HCM d# t&n thương v i ng p nư c (Nicholls, R.J ctv-2007, Ph m Gia Trân-2009) Theo th ng kê c a Trung tâm ch ng ng p TP.HCM, n u năm 1990, TP.HCM ch có 10 m ng p ñ n năm 2003 s ñi m ng p ñã tăng lên 64 ñi m năm 2008 126 ñi m ng p V i hi u qu tác ñ ng c a chương trình ch ng ng p, đ n năm 2011 ch cịn $$ 31 m ng p thư ng xuyên Tuy nhiên, s lư ng ñi m ng p gi m ch y u t i khu v c trung tâm, ñó t i khu v c ngo i vi thành ph s m ng p l i có xu hư ng tăng lên ði u cho th y t c ñ phát tri n h th ng nư c khơng theo k!p t c đ th! hóa chưa quan tâm đ n v n ñ bi n ñ&i khí h u nư c bi n dâng quy ho ch (Lưu ð c Cư ng, 2012) Ng p nư c không ch gây tác ñ ng tiêu c c ñ n phát tri n kinh t -xã h i thành ph , ñ i s ng sinh ho t c a ngư i dân mà nh hư ng ñ n s c kh$e c a c ng ñ ng Ng p nư c d,n ñ n nguy s c kh$e tr c ti p gián ti p, ng'n h n dài h n cho nhóm dân s t&n thương đ ng th i nh hư ng ñ n s v t ch t ho t ñ ng c a s y t Các nguy có xu hư ng ñ c bi t nghiêm tr ng t i qu c gia thu nh p th p nơi t2 l b nh t t t) vong thư ng t p trung vào ngư i nghèo nhóm dân s b! cách ly kh$i phát tri n xã h i (IFRC 2003) Theo WHO (2014), ng p nư c có th làm gia tăng s lan truy n b nh truy n nhi#m bao g m b nh đư ng tiêu hóa, b nh lây truy n qua ñư ng mu i truy n, b nh v da… Theo Lazarus (1980, 1984), kh cá nhân th c hi n hành ñ ng ñ i phó v i s ki n cu c s ng s( ph thu c vào hai y u t b n: th nh t nh n th c/ñánh giá c a cá nhân v tác ñ ng c a s ki n ñó th hai nh n th c/ñánh giá c a cá nhân v l c ñ i phó s/n có c a Vì v y, đ i v i dân s s ng vùng tác ñ ng c a ng p nư c t i TP.HCM, câu h$i nghiên c u ñ t ngư i dân t i ñây nh n th c th v (1) tác ñ ng c a ng p nư c, (2) m i quan h gi a ng p nư c nguy s c kh$e (2) tính d# m'c nhi#m c a cá nhân v i b nh t t tính nghiêm tr ng c a nguy s c kh$e gây cho cá nhân Nh n th c v ng p nư c b nh t t y u t quan tr ng nh hư ng ñ n ñ ng l c cá nhân th c hi n hành đ ng đ i phó v i nguy s c kh$e gây ng p nư c Bên c nh đó, thơng tin s( h tr cho ngành y t d phòng vi c thi t k ho t ñ ng truy n thông s c kh$e v i n i dung phù h p v i b i c nh ñ c thù c a dân s t&n thương v i ng p nư c Phương pháp nghiên c u D li u vi t đư c trích m t ph n c a ñ tài nghiên c u “Ng p nư c, nhi t ñ tăng b nh t t liên quan t i TP.HCM, giai ño n 2001-2011”, ñư c ti n hành giai ño n 2012-2014 Nghiên c u s) d ng phương pháp ñ!nh lư ng đ!nh tính, hai lo i d li u sơ c p th c p ñ u ñư c s) d ng D li u sơ c p ñư c thu th p b*ng vi c ph$ng v n 458 ngư i dân ñ i di n cho h gia đình s ng vùng tác ñ ng c a ng p nư c v i công c b ng câu h$i c u trúc Phương th c ch n m,u theo c m ñư c s) d ng, ñ u tiên l a ch n qu n/huy n ñ i di n cho khu v c có m c đ tác đ ng khác c a th! hóa t i TP.HCM thư ng xuyên ch!u tác ñ ng c a ng p nư c C th Qu n Bình Th nh - đ i di n cho khu v c n i thành – ñây khu v c th! hóa &n đ!nh, Qu n Bình Tân - đ i di n cho vùng ven khu v c th! hóa di#n m nh m( Huy n Bình Chánh - ñ i di n cho khu v c ngo i thành – khu v c th! hóa m i b't ñ u ðây qu n huy n thư ng xuyên ch!u tác ñ ng c a ng p nư c K ñ n, m i qu n/huy n l a ch n phư ng/xã v i tiêu chí (1) thư ng xuyên ch!u tác ñ ng c a ng p nư c (2) ñ i c c v m c s ng giàu/nghèo ñ ti n hành thu th p b ng h$i Bên c nh đó, cu c ph$ng v n sâu bán c u trúc v i 10 h gia đình t i phư ng/xã ñi u tra ñư c th c hi n ñ có thêm hi u bi t v nh n th c ngư i dân v i b nh t t ð i v i d li u sơ c p, nghiên c u thu th p nhi u nh t t i qu n Bình Tân huy n Bình Chánh (33,8% 27,3%, tương ng) Ngh nghi p t o thu nh p c a h gia đình bn bán nh$ (35,4%) cơng nhân viên ch c nhà nư c (33,1%) v i thu nh p tháng bình qn đ u ngư i c a h gia đình 2,3 tri u đ ng Tính theo chu n nghèo c a TP.HCM (theo tiêu chu n dư i tri u ñ ng/ngư i/tháng), t2 l h nghèo khu v c nghiên c u cao nhi u so v i t2 l h nghèo c a TP.HCM vào năm 2012 (24,4% so v i 2,12%, tương ng) So sánh gi a khu v c b! tác ñ ng ng p nư c, qu n Bình Th nh (đ i di n cho khu v c n i thành) t p trung h nghèo nhi u so v i huy n Bình Chánh (đ i di n cho khu v c ngo i thành) qu n Bình Tân (ñ i di n cho vùng ven) (28,1% so v i 22,9% 20%, tương ng) (B ng 1) d li u th ng kê, báo cáo, vi t, tài li u có liên quan ng p nư c b nh t t D li u b ng h$i ñư c nh p x) lý b*ng ph n m m SPSS version 15.0 Phương pháp phân tích s) d ng th ng kê mô t bao g m t n s giá tr! trung bình phương pháp ki m đ!nh Chi-Square Trong phân tích, d li u đư c phân nhóm theo khu v c th! hóa t có th nh n d ng ñư c nh ng tương ñ ng khác bi t gi a khu v c v n i dung nghiên c u K t qu th o lu n 3.1 ð c ñi m kinh t -xã h i c a c ng ñ ng dân cư s ng vùng tác ñ ng c a ng p nư c Dân s tham gia kh o sát ch y u h thư ng trú (74,2%) v i s năm cư trú trung bình t i khu v c 18 năm Dân s t m trú t p trung B ng ð c ñi m kinh t - xã h i c a h gia đình s ng vùng tác ñ ng c a ng p nư c Khu v c cư trú T ng s Huy n Bình Qu n Bình Chánh N Tình tr ng cư trú Qu n Bình Tân % n % Th nh N n % % Thư ng trú 93 72,7 86 66,2 161 80,5 340 74,2 T m trú 35 27,3 44 33,8 39 19,5 158 25,8 128 100 130 100 200 100 458 100 T&ng s S năm trung bình s ng t i khu v c 17 Ngh nghi p t o Buôn bán nh$ 41 32 52 40 69 34,5 162 35,4 thu nh p c a Cơng, viên ch c 42 32,8 43 33,1 67 33,5 152 33,1 gia đình Th 12 9,4 19 14,6 19 9,5 50 10,9 D!ch v 14 10,9 10 7,7 23 11,5 47 10,3 Khác (*) 19 14,9 4,6 22 11,0 47 10,3 128 100 130 100 200 100 458 100 T&ng s 13 22 18 Thu nh p bình quân Dư i tri u 27 22,9 26 20 56 28,1 109 24,4 ñ u ngư i-tháng Trên tri u 91 77,1 104 80 143 71,9 338 75,6 118 100 130 100 199 100 447 100 T&ng s Trung bình thu nh p tháng bình qn đ u ngư i – Tri u ñ ng 2,1 (Ngu n: D li u x lý t- ñi u tra c a nhóm nghiên c u, 2012) 2,7 2,1 2,3 Ghi chú: (*) Khác: Lao đ ng ph& thơng, lương hưu, làm ru ng, tr ng sen, ñánh b't cá th y có đ n 50,9% s h gia đình s ng nhà d ng bán kiên c t m b Di n tích nhà bình qn ñ u ngư i t i ñây th p nhi u so v i m c trung bình c a thành ph (13,1 m²/ngư i so v i 15,9 m²/ngư i, tương ng) V mơi trư ng khơng khí nhà, có đ n 18,8% s h mà ánh sáng m t tr i nhà khơng đ y đ , 21,2% s h nhà kín gió khơng thống mát 27,9% s h có nhi t đ nhà nóng (B ng 2) Như v y, có th nói r*ng ch t lư ng c a nhà vùng tác ñ ng c a ng p nư c không cao tr ng i s( làm tăng tính t&n thương c a dân s t i ñây v i nguy s c kh$e Như v y, h gia ñình s ng vùng tác ñ ng c a ng p nư c t i TP.HCM cư dân t i ch , lâu ñ i Các cư dân có v! trí kinh t -xã h i trung bình th p, v i đ c m ngư i dân t i ñây d# t&n thương v i nguy c a ng p nư c Nhà y u t quan tr ng ñ i v i s c kh$e ñây nơi di#n trình sinh h c lý h c nh hư ng ñ n s c kh$e ngư i dân nơi ph c h i s c kh$e cho ngư i lao ñ ng sau trình tham gia s n xu t K t qu kh o sát cho B ng ð c m nhà c a h gia đình s ng vùng tác ñ ng c a ng p nư c Khu v c cư trú T ng s Huy n Bình Qu n Bình Chánh n Lo i nhà % n Th nh % n n % % Kiên c 59 46,1 47 36,2 119 59,5 225 49,1 Bán kiên c 61 47,6 74 56,9 78 39 213 46,5 T mb 6,3 6,9 1,5 20 4,4 128 100 130 100 200 100 458 100 T&ng s Di n tích nhà Qu n Bình Tân bình quân ñ u ngư i - m²/ngư i 16,7 13,2 12,7 13,1 Ánh sáng Thi u ánh sáng 19 14,8 29 22,3 38 19 86 18,8 nhà ð ánh sáng 109 85,2 101 77,7 162 81 372 81,2 T&ng s ñ Nhi t nhà 128 100 130 100 200 100 458 100 Nóng 29 22,7 39 30 60 30 128 27,9 Bình thư ng 99 77,3 91 70 140 70 330 72,1 128 100 130 100 200 100 458 100 Khơng thống 26 20,3 36 27,7 35 17,5 97 21,2 Thoáng mát 102 79,7 94 72,3 165 82,5 361 78,8 128 100 130 100 200 100 458 100 T&ng s Thoáng mát T&ng s (Ngu n: D li u x lý t- u tra c a nhóm nghiên c u, 2012) Ti n nghi v sinh c a h gia đình (bao g m c ng nư c, nhà v sinh d!ch v thu gom rác) phương ti n thi t y u ñ ñ m b o v sinh môi trư ng t i nơi cư trú c i thi n/ñ m b o ti n nghi v sinh ñư c xem gi i pháp b n ñ ñ i phó v i nguy s c kh$e trư c, sau trình ng p nư c (Roger Few ctv, 2004) K t qu kh o sát cho th y h gia đình t i khu v c th! hóa có s khác v s h u ti n nghi v sinh h p v sinh C th , t2 l h gia đình có c ng nư c nhà v sinh h p v sinh t i huy n Bình Chánh qu n Bình Tân th p so v i qu n Bình Th nh (69,5% 70% so v i 91,5%, tương ng) Các h gia đình cư trú t i huy n Bình Chánh có t2 l th p nh t v tham gia d!ch v thu gom rác qu n huy n nghiên c u (70,3%) Tương t , t2 l h có tình tr ng mơi trư ng chung quanh nhà s ch s( (như khơng có ng p nư c hay rác t n ñ ng) t i huy n Bình Chánh qu n Bình Tân th p so v i qu n Bình Th nh (67,2% 61,5% so v i 89%) (Hình 1) Như v y, ti n nghi v sinh c a h cư trú vùng ven khu v c ngo i thành h cư trú khu v c n i thành, ñi u đ ng nghĩa v i tình tr ng v sinh mơi trư ng đư c đ m b o ngư i dân t i ñây s( d# t&n thương v i nguy s c kh$e 120 100 80 91,5 97,7 90,4 79,3 98,5 89 77,5 69,5 70 70,3 75,1 67,2 61,5 56,1 60 39,1 40 40 20 Nhà v sinh h p v sinh C ng thoát nư c h p v sinh TP.H Chí Minh Huy n Bình Chánh D ch v thu gom rác Qu n Bình Tân Mơi trư ng quanh nhà s ch s! Qu n Bình Th nh (Ngu n: D li u x lý t- ñi u tra c a nhóm nghiên c u, 2012) Hình T2 l % s h s) d ng ti n nghi h p v sinh 3.2 Nh n th c ngư i dân v nguy s c kh"e tác ñ ng c a ng p nư c Trong ph n này, n i dung phân tích bao g m: đánh giá c a ngư i dân v tình tr ng ng p nư c t i khu v c cư trú, nh n ñ!nh c a ngư i dân v m i quan h gi a ng p nư c b nh t t đánh giá ngư i dân v tính d# m'c nhi#m, tính nghiêm tr ng c a b nh t t gây ng p nư c 3.2.1 Tình tr ng ng p nư c t i khu v c cư trú K t qu th ng kê B ng cho th y th i ñi m ch y u x y ng p nư c t i c ng ñ ng dân cư khác Ngư i dân t i huy n Bình Chánh qu n Bình Th nh cho r*ng ng p nư c t i nơi cư trú c a h x y ch y u vào mùa mưa (64,8% 68,5% s h , tương ng), ngư i dân qu n Bình Tân cho r*ng ng p nư c t i ñây di#n quanh năm (63,1% s h ) K t h p gi a mưa l n tri u cư ng ñư c ngư i dân nh n ñ!nh nguyên nhân c a ng p nư c t i khu v c cư trú (57% s h ) Liên quan đ n qu n lý th!, ngun nhân c a % ng p nư c h th ng c ng thoát nư c t i khu v c cư trú xu ng c p, t i (53,4% s h ) k ñ n khu v c cư trú chưa có h th ng c ng thoát nư c (25,6% s h ) C hai nguyên nhân ph n ánh ñ u tư c a thành ph cho h th ng thoát nư c chưa theo k!p v i gia tăng nhu c u ngư i dân th i kỳ th! hóa th ng c ng nư c (40,5% s 55,439; P = 0,000) h ) (χ² = Tình tr ng ng p nư c t i nơi cư trú đư c h gia đình đánh giá có xu hư ng ngày nhi u so v i th i gian trư c ñư c (59,4% s h ) Nh n ñ!nh chi m t2 l cao nh t qu n Bình Th nh (73% s h ) th p nh t huy n Bình Chánh (48,4% s h ) (χ² = 27,289; P = 0,000) Theo ngư i dân, tình tr ng ng p nư c gia tăng ñã tác ñ ng nghiêm tr ng ñ n ñ i s ng sinh ho t c a gia đình (84,1% s h ) C th khó khăn l i, th i gian tiêu t n cho tát nư c, s'p x p ñ ñ c ñ kh$i t d n d%p sau nư c rút, chi phí cho s)a tư ng rào, n n nhà ñ gia d ng… So sánh gi a khu v c th! hóa, h gia đình t i qu n Bình Tân (đ i di n cho vùng ven) d# t&n thương v i nguy s c kh$e so v i h gia đình s ng khu v c khác có t2 l s h khai báo cao nh t v tình tr ng ng p nư c khu v c x y quanh năm (63,1% s h ), ng p nư c t i khu v c cư trú liên quan ñ n c mưa l n tri u cư ng (73,8% s h ) (χ² = 52,164; P = 0,000) khu v c cư trú khơng có h B ng Ý ki n v th i gian, nguyên nhân tác ñ ng ng p nư c t i khu v c cư trú T ng s Khu v c cư trú Huy n Chánh Th i nư c gian ng p Qu n Bình Tân Qu n Th nh n % n % n % Mùa mưa 83 64,8 48 36,9 137 Quanh năm 45 35,2 82 63,1 63 T&ng s Nguyên nhân c a ng p nư c – ði u ki n t nhiên T&ng s % 68,5 268 58,5 31,5 190 41,5 100 130 100 200 100 458 100 29 22,7 31 23,9 42 21 102 22,3 Tri u cư ng 48 37,5 2,3 44 22 95 20,7 51 39,8 96 73,8 114 57 261 57 Mưa l n, tri u cư ng 128 100 130 100 200 100 458 100 Khơng có h th ng c ng 40 32 51 40,5 2,6 94 25,6 H th ng c ng t i, xu ng c p 59 47,2 62 49,2 75 64,6 196 53,4 Khác (*) 26 20,8 13 10,3 38 32,8 77 21 125 100 126 100 116 100 367 100 Nhi u 62 48,4 64 49,2 146 73 272 59,4 Khơng thay đ&i 66 51,6 66 50,8 54 27 186 40,6 128 100 130 100 200 100 458 100 Không nghiêm tr ng 19 14,8 28 21,5 26 13 73 15,9 Nghiêm tr ng 109 85,2 102 78,5 174 87 385 84,1 128 100 130 100 200 100 458 100 T&ng s Tác ñ ng c a gia tăng ng p nư c n 128 T&ng s Ng p nư c nơi cư trú Bình Mưa l n T&ng s Nguyên nhân c a ng p nư c – Qu n lý th! Bình (Ngu n: D li u x lý t- ñi u tra c a nhóm nghiên c u, 2012) Ghi chú: (*) Khác: Xây nhà c ng, c ng thoát nư c cao m't ñư ng, rác th i làm t't ngh(n c ng 3.2.2 M i quan h gi a ng p nư c b nh t t ða s h gia đình tham gia kh o sát cho bi t ng p nư c b nh t t có m i quan h v i nhau, chi m 75,5% ý ki n tr l i Tuy nhiên, t2 l h nh n th c ñư c m i quan h có s bi n đ&i gi a khu v c th! hóa, cao nh t qu n Bình Th nh (83% s h ), sau gi m d n qu n Bình Tân th p nh t huy n Bình Chánh (χ² = 16,463; P = 0,000) (B ng 4) T i qu n Bình Tân huy n Bình Chánh có t 1/5 đ n 1/3 s h gia đình m c dù s ng vùng tác ñ ng c a ng p nư c h v,n chưa nh n th c ñư c hi m nguy mơi trư ng đ n s c kh$e c a h huy t b nh da chi m t2 l cao nh t v ý ki n cho r*ng nguyên nhân phát sinh c a có liên quan đ n ng p nư c (87,3% 80,8%, tương ng) Trong ñó, ñ i v i b nh tay chân mi ng b nh tiêu ch y, t2 l ch chi m 65,5% 60,9% ý ki n cho r*ng có liên quan ð c bi t đ i v i b nh hơ h p đa s ngư i dân l i cho r*ng khơng có liên quan ñ n ng p nư c (50,7%) (Hình 2) K t qu phân tích cho th y ngư i dân t i khu v c nghiên c u chưa th t s có nh n th c đ y ñ v nguy s c kh$e gây ng p nư c 3.2.2 M i quan h gi a ng p nư c b nh t t ða s h gia đình tham gia kh o sát cho bi t ng p nư c b nh t t có m i quan h v i nhau, chi m 75,5% ý ki n tr l i Tuy nhiên, t2 l h nh n th c đư c m i quan h có s bi n đ&i gi a khu v c th! hóa, cao nh t qu n Bình Th nh (83% s h ), sau gi m d n qu n Bình Tân th p nh t huy n Bình Chánh (χ² = 16,463; P = 0,000) (B ng 4) T i qu n Bình Tân huy n Bình Chánh có t 1/5 đ n 1/3 s h gia đình m c dù s ng vùng tác ñ ng c a ng p nư c h v,n chưa nh n th c ñư c hi m nguy mơi trư ng đ n s c kh$e c a h ð tìm hi u lo i b nh liên quan ñ n ng p nư c, nghiên c u m t s lo i b nh ñư c l a ch n đ phân tích bao g m b nh da, b nh hô h p, b nh s t xu t huy t, b nh tay chân mi ng b nh tiêu ch y ðây lo i b nh ph& bi n t i TP.HCM, nh t vào mùa mưa K t qu kh o sát cho th y b nh s t xu t ! 100 87,3 90 80,8 80 65,5 70 60 50,7 50 60,9 49,3 40 39.1 34,5 30 19,2 20 12,7 10 B nh da B nh hô h p B nh s t xu t huy t B nh tay chân mi ng Không liên quan v i ng p nư c (Ngu B nh tiêu ch y Có liên quan v i ng p nư c n: D li u x lý t- ñi u tra c a nhóm nghiên c u, 2012) Hình Ý ki n v s liên quan gi a ng p nư c nguyên nhân phát sinh c a b nh ngồi da, b nh hơ h p, b nh s t xu t huy t b nh tiêu ch y (%) ngư i dân tác ñ ng c a b nh t t nghiêm tr ng (các m t mát v s c kh$e, tài chính, cơng vi c b nh t t gây ra) hay không nghiêm tr ng cá nhân m'c nhi#m 3.2.3 Tính d, m%c nhi,m tính nghiêm tr ng c a b nh t t Theo mơ hình ni m tin s c kh$e (Health Belief Model-HBM) (Hochbaum, Rosenstock and Kegels, 1950s), nh n th c cá nhân v tính d# Tóm t't k t qu kh o sát cho th y ña s m'c nhi#m tính nghiêm tr ng b nh t t ngư i dân tham gia ph$ng v n ñánh giá b nh ti n ñ nh hư ng ñ n vi c th c hi n hành vi ngồi da, b nh hơ h p, b nh s t xu t huy t, b nh phòng, ch ng b nh t t c a cá nhân Do đó, câu tay chân mi ng b nh tiêu ch y lo i b nh h$i nghiên c u ñ t ngư i dân s ng d# m'c nhi#m mang tính nghiêm tr ng (B ng vùng ng p nư c ñánh giá b nh t t x y t i nơi 5) cư trú d# m'c nhi#m hay khó m'c nhi#m cho B ng T2 l ph n trăm ý ki n cho r*ng b nh t t liên quan ñ n ng p nư c d# m'c nhi#m nghiêm tr ng T ng s Khu v c cư trú Huy n Bình B nh ngồi da B nh hơ h p " Qu n Bình Qu n Bình Chánh Tân Th nh D# m'c nhi#m 82,8 83,1 70,5 77,5 Nghiêm tr ng 72,7 62,3 54 61,6 D# m'c nhi#m 70,3 80,8 78 76,6 Nghiêm tr ng 73,4 73,8 D# m'c nhi#m 74,2 Nghiêm tr ng 83,6 B nh tay chân mi ng D# m'c nhi#m B nh tiêu ch y Nghiêm tr ng B nh s t xu t huy t 76 74,7 82,3 83 80,3 82,3 85,5 84,1 62,5 76,2 70,5 69,9 Nghiêm tr ng 77,3 76,2 80 78,2 D# m'c nhi#m 62,5 74,6 79,5 73,4 71,9 75,4 70 72,1 (Ngu n: D li u x lý t- u tra c a nhóm nghiên c u, 2012) T k t qu này, m t s nh n xét ñư c ñưa sau: Th nh t, nh n th c ngư i dân v tính d# m'c nhi#m b nh t t tính nghiêm tr ng c a b nh t t mang tính đ c thù v lãnh th& C th sau: - Ngư i dân s ng t i qu n Bình Tân chi m t2 l cao nh t c a ý ki n cho r*ng b nh da b nh tay chân mi ng b nh d# m'c nhi#m (83,1% 76,2%, tương ng) (χ² = 46,017, P = 0,000 χ² = 17,157, P = 0,002, tương ng) b nh tiêu ch y b nh nghiêm tr ng (75.4%) (χ² = 35,976, P = 0,000) - Ngư i dân t i qu n Bình Th nh chi m t2 l cao nh t c a ý ki n cho r*ng b nh s t xu t huy t b nh tiêu ch y nh ng b nh d# m'c nhi#m (83% 79,5%, tương ng) (χ² = 16,851, P = 0,002 χ² = 22,952; P = 0.000, tương ng) ý ki n cho r*ng b nh s t xu t huy t b nh tay chân mi ng lo i b nh nghiêm tr ng (85,5% 80%, tương ng) (χ² = 14,399, P = 0,006 χ² = 14,883, P = 0,005, tương ng) - Ngư i dân t i huy n Bình Chánh chi m t2 l cao nh t c a ý ki n cho r*ng b nh da b nh nghiêm tr ng (72,7%) (χ² = 30,806, P = 0,000) K t qu phân tích g i ý chương trình n i dung truy n thơng phịng, ch ng b nh t t khơng ch t p trung đơn thu n vào khía c nh k thu t phịng ch ng, c n ph i tr ng ñ n b i c nh mơi trư ng đ c thù t i đ!a phương hồn c nh khác c a cá nhân nh hư ng th ñ n nh n th c ngư i dân v b nh t t Th hai, k t qu ñánh giá c a ngư i dân v tính d# m'c nhi#m tính nghiêm tr ng c a m t s lo i b nh có s chênh l ch C th t2 l ý ki n ngư i dân cho r*ng b nh da b nh d# m'c nhi#m cao t2 l ý ki n cho r*ng b nh da b nh nghiêm tr ng (77,5% so v i 61,6%, tương ng) ð i v i b nh tay chân mi ng k t qu ngư c l i Theo mơ hình ni m tin s c kh$e, m t nhân nh n th c đư c tính d# m'c nhi#m b nh t t h s( nh n th c đư c tính nghiêm tr ng c a cá nhân ch th c hi n hành vi phòng ch ng nh n th c ñư c ñ y ñ c hai v n ñ Trong th c t , chênh l ch v ki n th c y h c s khác v kinh nghi m ch quan v b nh t t c a cá nhân, kho ng cách nh n th c gi a tính d# m'c nhi#m tính nghiêm tr ng c a b nh t t ngư i dân t n t i Vì v y, v n đ mà nh ng ngư i làm công tác truy n thông s c kh$e c n ý gi i quy t ñ nâng cao hi u qu ho t đ ng c a Ngồi ra, có s khác bi t gi a h nghèo (thu nh p bình qn đ u ngư i-tháng dư i tri u đ ng) h khơng nghèo (thu nh p bình qn đ u ngư i-tháng tri u ñ ng) v nh n th c tính d# m'c nhi#m tính nghiêm tr ng c a b nh t t K t qu th ng kê b ng cho th y h không nghèo chi m t2 l cao nh t c a ý ki n cho r*ng b nh ngồi da b nh hơ h p b nh d# m'c nhi#m (80,5% 78,4%) (χ² = 20,315, P = 0,003, tương ng) Các h nghèo chi m t2 l cao 0,000; χ² = 10,434, P = 0,005, tương ng) Tương nh t c a ý ki n cho r*ng b nh tay chân mi ng t , h không nghèo chi m t2 l cao nh t tiêu ch y b nh nghiêm tr ng (80,7% 72,5%) c a ý ki n cho r*ng b nh da, b nh hô h p (χ² = 13.193, P = 0,001 χ² = 8.931, P = 0,011, b nh s t xu t huy t b nh mang tính nghiêm tương ng) Như v y, nh n th c v b nh t t c a tr ng (63,6%, 77,5% 86,7%) (χ² = 7.444, P = h nghèo h không nghèo 0,024; χ² = 10.558, P = 0,005 χ² = 11.922, P = B ng T2 l ph n trăm ý ki n cho r*ng b nh t t liên quan ñ n ng p nư c d# m'c nhi#m nghiêm tr ng phân theo thu nh p bình qn đ u ngư i-tháng T&ng s H gia đình H nghèo H khơng nghèo B nh ngồi da D# m'c nhi#m 70,6 80,5 78,1 Nghiêm tr ng 57,8 63,6 62,2 B nh hô h p D# m'c nhi#m 74,3 78,4 77,4 Nghiêm tr ng 71,6 77,5 76,1 B nh s t xu t huy t D# m'c nhi#m 79,8 82,0 81,4 Nghiêm tr ng 79.8 86,7 85,0 D# m'c nhi#m 71,6 71,3 71,4 Nghiêm tr ng 80,7 79,3 79,6 D# m'c nhi#m 77,1 73,7 74,5 Nghiêm tr ng 72,5 73,4 73,2 B nh tay chân mi ng B nh tiêu ch y (Ngu n: D li u x lý t- u tra c a nhóm nghiên c u, 2012) Khi ñư c h$i v ñ i tư ng d# m'c nhi#m lo i b nh t t liên quan ñ n ng p nư c, ña s ngư i dân tham gia kh o sát cho tr1 em (B ng 7) B ng Ý ki n c a h gia đình v đ i tư ng d# m'c nhi#m b nh t t T&ng s Khu v c cư trú Huy n Bình Chánh Qu n Bình Tân Qu n Bình Th nh B nh da Tr1 em (65,7%) Tr1 em (67,6%) Tr1 em (75,7%) Tr1 em (70,8%) B nh hô h p Tr1 em (81,5%) Tr1 em (79,3%) Tr1 em (65,3%) Tr1 em (73,7%) B nh s t xu t huy t Tr1 em (82,6%) Tr1 em (84,6%) Tr1 em (84,3%) Tr1 em (83,9%) B nh tay chân mi ng Tr1 em (99,1%) Tr1 em (100%) Tr1 em (99,4%) Tr1 em (99,5%) B nh tiêu ch y Tr1 em (57,8%) Tr1 em (71%) Tr1 em (73,3%) Tr1 em (68,4%) (Ngu n: D li u x lý t- ñi u tra c a nhóm nghiên c u, 2012) # Theo k t qu ph$ng v n sâu, lý ngư i dân ñưa nh n ñ!nh bao g m: Tr1 em có s c đ kháng y u d# b! b nh; H tiêu hóa c a tr1 em cịn y u; Tính cách tr1 em hay ngh!ch ng m thư ng ti p xúc v i nư c b,n, v t tr1 em b$ vơ mi ng ng m, tr1 em thích ngồi ñư ng nên d# ti p xúc v i b i b m …; Tr1 em không bi t cách phịng, ch ng b nh t t xem thơng tin báo, ñài quan sát th c t K t lu n ki n ngh Các k t lu n c a nghiên c u bao g m: Ngư i dân s ng vùng tác ñ ng c a ng p nư c có u ki n kinh t -xã h i-cư trú khơng thu n l i cho vi c đ i phó v i nguy s c kh$e, nh t c ng ñ ng dân cư t i vùng ven khu v c ngo i thành; Ngư i dân s ng vùng tác ñ ng ng p nư c cho r*ng tình tr ng ng p nư c t i khu v c cư trú ngày gia tăng ñánh giá s bi n ñ&i ñã tác ñ ng nghiêm tr ng ñ n ñ i s ng c a mình; Các lo i b nh t t liên quan ñư c ngư i dân nh n th c khác xu t huy t b nh da ñư c ña s ý cho r*ng có liên quan v i ng l i, b nh hơ h p đư c cho r*ng khơng có liên quan Ngư i dân đánh giá b nh t t gây ng p nư c d# m'c nhi#m tác ñ ng c a nghiêm tr ng ð i tư ng m'c nhi#m b nh t t ch y u tr1 em Có s khác bi t nh n th c ngư i dân v tính d# m'c nhi#m tính nghiêm tr ng c a b nh t t gi a khu v c th! hóa gi a h nghèo h không nghèo K t qu nghiên c u đ ngh! chương trình truy n thơng phịng, ch ng b nh t t c n tr ng ñ n b i c nh mơi trư ng đ c thù c a đ!a phương, hoàn c nh khác c a cá nhân s khác bi t gi a nh n th c v tính d# m'c nhi#m tính nghiêm tr ng v b nh t t c a ngư i dân * Nghiên c u ñư c tài tr b#i ð i h c Qu c gia Thành ph H Chí Minh (VNU-HCM, đ tài mã s B2012-18b-04Tð) ñ n ng p nư c B nh s t ngư i dân ñ ng p nư c Ngư c $ Perception of urban residential community in Ho Chi Minh City about the health risks caused by inundation • Pham Gia Tran University of Social Sciences and Humanities, VNU-HCM ABSTRACT: Inundation is one of the environmental issues attracting social concern in Ho Chi Minh City Up to now, the number of inundated places reduces mainly in the central area, while the number of inundated places in the suburb area tends to increase Inundation results in negative impacts on the socio-economic development of city, life and activities of people and the health of community, etc Research on perception of urban residential community on health risks caused by inundation is a necessary undertaking as it is an impotant factor affecting people’s motivation in carrying out their responses This study was conducted in Binh Th nh District, Binh Tan District and Binh Chanh District with the total sample of 458 households Those three districts represents the central, suburb and rural areas of Ho Chi Minh City The study utilizes both quantitative and qualitative approaches to analyze the perception of people on inundation in residential places, relationship between inundation and disease, susceptibility and severity of heath risk To reduce health risks caused by inundation in Ho Chi Minh City, media about disease prevention programs need to pay more concern on the specific characteristics of local environment, personal situations and the difference of people’s perception on susceptibility and severity of diseases Keywords: Inundation, urbanization, socio-economic-residential perception of disease’s susceptibility and seriousity characteristics, TÀI LI U THAM KH O [1] Báo Sài Gòn Gi i Phóng (2013), Thành ph H Chí Minh xây d ng thêm 11.000 nhà xã h i, http://www.sggp.org.vn/xaydungdiaoc/201 3/2/310741/ [2] Folkman, S., & Lazarus, R (1980) An analysis of coping in a middle-aged community sample Journal of Health and Social Behavior, 21, (http://books.google.com) [3] 219-239 IFRC (2003) World Disasters Report 2003: focus on ethics in aid International [4] Federation of Red Cross and Red Crescent Societies, Geneva [5] Lazarus, R.S., & Folkman, S (1984) Stress, Appraisal and Coping New York: [6] Springer (http://books.google.com) Academy (Committee for South East Asian Studies), trang 10 Lưu ð c Cư ng (2012), Vai trò c a quy ho ch th! vi c gi i quy t tình tr ng ng p l t thích ng v i bi n đ&i khí h u t i thành ph H Chí Minh, http://phattriendothi.vn/ News/Print/26/145/vi-VN/ [11] Thanh niên online (2013), TP.HCM h t2 l h nghèo dư i 2%, http://www.thanhnien.com.vn/pages/20130 418/tp-hcm-ha-ty-le-ho-ngheo-con-duoi2.aspx [8] Nicholls, R J et al (2008), "Ranking Port Cities with High Exposure and Vulnerability to Climate Extremes: Exposure Estimates", OECD Environment Working Papers, No 1, OECD Publishing pp.23 [12] Tr n Thanh Tú (2011), Adaptation to flood risks in Ho Chi Minh city, Viêt Nam, International Journal of Climate Change Strategies and Management Vol No 1, 2011, pp 61-73, Emerald Group Publishing Limited 1756-869 [9] Pham Gia Tran (2009) The impact of urbanization to the changes of environment and diseases in HCMC – period 1990-2007, University of Social Science and Humanity, Viet Nam National University – Ho Chi Minh city, pp.102-107, pp.210-215 [13] Trung tâm u hành Chương trình ch ng ng p nư c TP.HCM, Th ng kê ñi m ng p l t t i TP.HCM th i kỳ 2001-2012, WHO (2014), Flooding and communicable diseases fact sheet, http://www.who.int [7] [10] Rofer Few, Ph m gia Trân Bùi Th! Thúy H ng (2004), Living with flood: health risks and coping strategies of the urban poor in Vietnam, Báo cáo nghiên c u, D án nghi n c u tài tr b i British ... Ngư i dân s ng vùng tác ñ ng c a ng p nư c có u ki n kinh t -xã h i -cư trú không thu n l i cho vi c đ i phó v i nguy s c kh$e, nh t c ng ñ ng dân cư t i vùng ven khu v c ngo i thành; Ngư i dân. .. nghi v sinh c a h cư trú vùng ven khu v c ngo i thành h cư trú khu v c n i thành, u đ ng nghĩa v i tình tr ng v sinh mơi trư ng đư c ñ m b o ngư i dân t i ñây s( d# t&n thương v i nguy s c kh$e 120... tri u cư ng ñư c ngư i dân nh n ñ!nh nguy? ?n nhân c a ng p nư c t i khu v c cư trú (57% s h ) Liên quan đ n qu n lý th!, nguy? ?n nhân c a % ng p nư c h th ng c ng thoát nư c t i khu v c cư trú