KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG 1 KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RĂNG KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG TÊN BÀI SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RĂNG ĐỐI TƯỢNG HỌC TẬP Y 4 chuyên khoa răng hàm mặt THỜI GIAN HỌC TẬP 2 tiết SỐ LƯỢNG SINH[.]
KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RĂNG KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG TÊN BÀI: SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RĂNG ĐỐI TƯỢNG HỌC TẬP: Y chuyên khoa hàm mặt THỜI GIAN HỌC TẬP: tiết SỐ LƯỢNG SINH VIÊN : 40 BÀI: LÝ THUYẾT ĐỊA ĐIỂM HỌC TẬP: Giảng đường HỌ VÀ TÊN GIẢNG VIÊN: Nguyễn Tiến Khởi NGÀY GIẢNG: 15 tháng 02 năm 2010 I MỤC TIÊU HỌC TẬP: Sau học xong sinh viên có khả năng: Trình bày q trình hình thành ngà Mơ tả tổ chức học ngà Giải thích tượng ê buốt ăn, uống chất nóng, lạnh, chua, bệnh nhân bị sâu II CÁCH MỞ ĐẦU: phút Như bạn biết ngà tổ chức chiếm khối lượng chủ yếu thân răng, điều kiện bình thường ngà thường khơng lộ bao phủ hoàn toàn men ngà Nhưng thực tế bạn gặp nhiều tượng bị ê buốt ăn, uống chất nóng, lạnh, chua, đặc biệt bệnh nhân có bị sâu Có liên quan ngà tượng trên? Để trả lời câu hỏi tìm hiểu trình hình thành ngà tổ chức học ngà nào? GV Nguyễn Tiến Khởi KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RĂNG III NỘI DUNG HỌC TẬP CHỦ YẾU: Hoạt Thời Nội dung chủ yếu gian Phương Phương động pháp tiện dạy dạy học học học Lượng giá viên Quá trình hình thành ngà rng hình từ giai chuông Giỏo trỡnh Sinh 25 viờn t phỳt c ( Hỡnh nh t đoạn nh) s đồ đọc cđa Diễn minh họa (ở - Sù t¹o ngà đợc tiến hành Sinh viờn mầm ging nh) - Đầu tiên tế bào Phỏp Quan ngoại vi hành sỏt nằm sát liên bào men Nghe lớp đợc biệt hoá Tr trở thành tế bào tạo li ngà, dới tác dụng cảm cõu ứng tiền tạo men hi bào, hai lớp có màng đáy đờng ranh giới men ngà sau - Đồng thời với biệt hoá thành tạo ngà bào, có phát triển số lợng tế bào lớp GV Nguyn Tin Khi KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RNG tổ chức trung mô hành sát lớp tạo ngà bào để hình thành lớp tế bào dới lớp tế bào tạo ngà - Sự hình thành ngà giống nh hình thành tổ chức cứng khác thể Nó đợc tiến hành theo hai giai đoạn: hình thành chất tựa hữu ngà vôi hoá chất tựa hữu + Chất hữu ngà gồm thành phần sợi chất Tuỳ theo lớp ngà đợc hình thành vào lúc đầu hay lúc sau mà nguồn gốc thành phần sợi chất tựa hữu có điểm khác thành Ngà hình vào lúc đầu GV Nguyn Tin Khi K HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RĂNG cđa tạo ngà, thành phần sợi đợc tạo nên sợi Von Korff Đồng thời với hình thành sợi Von Korff tế bào tạo ngà tế bào dới lớp tế bào tạo ngà di chuyển xa dần lớp màng đáy Tế bào tạo ngà di chuyển để lại đuôi nguyên sinh chất Đó dây Tomes ống ngà Ng hình thành vào lúc sau, ngời ta thấy thành phần sợi chất tựa hữu ngà có hai nguồn gốc: Một bắt nguồn từ sợi sinh sản tế bào dới lớp tạo ngà bào, bắt nguồn từ sợi có tính chất sợi keo, tạo ngà bào sản sinh + Còng nh men, sù GV Nguyễn Tiến Khởi KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NG RNG ngấm vôi ngà đợc tiến hành theo chu kỳ có hình thành đờng vôi hoá hai chu kỳ ngấm vôi Đờng thấy ngà ngời trởng thành gọi đờng Von Ebner (giống nh đờng Retzius men ) Tổ chức học ngà 2.1 Tính chất chung ngà - Ngà tổ chức cứng thứ hai sau men răng, cứng xơng - Ngà chiếm khối lợng chủ yếu thân răng, Sinh ngà đợc bao phủ hoàn toàn men xơng - Ngà tổ chøc chun 10 Sinh viên viên tự tự đọc (ở GV Nguyễn Tiến Khởi Giáo trình đọc KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RĂNG d·n h¬n men Nó phỳt nh) ( không giòn dễ vỡ Din Hỡnh nh nh) nh men Tỉ lệ vô ging s Quan ngà khoảng 74% Phỏp minh sỏt bao gồm hỗn Nghe hợp phosphocalci thuéc Trả lo¹i apatit lời hay phosphat calci câu apatit hi hydroxyd [(PO4)2Ca3]2 H2O, carbonat calci cation khác nh magnesi Thành phần hữu ngà với nớc chiếm khoảng 26% chủ yếu chất keo (collagen) - Ngà cản tia X h¬n men 2.2 CÊu tróc tỉ chøc häc cđa ngà Quan sát tiêu ngà răng, thấy ống nhỏ chạy dài theo chiều dầy lớp ngà, từ tuỷ đến men răng, ống ngà Ngoài ta thấy GV Nguyn Tin Khi KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RNG đờng vân tổ chức ngà mà chế hình thành Quan sỏt giống nh đờng Retzius Diễn Overheat Nghe 30 giảng – Giấy Trả phút Phỏp li men răng, đờng Von Ebner Có loại ngà : 2.2.1 Ngà nguyên phát: gồm vấn hỏi thành phần câu èng ngà: Có hai loại ống ngà ống ngà phụ Là ống ngà chính: ống xuất phát từ bề mặt tuỷ chạy suốt theo chiều dày ngà tận đờng ranh giới men- ngà Các ống ngà vùng thờng chạy song song với Đôi ống ngà có chỗ gấp khúc thờng cổ Số lợng ống ngà thay đổi tuỳ theo vùng, gần tuỷ số lợng ống GV Nguyn Tin Khi KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RNG ngà khoảng 50.000/1mm2 vùng lớp ngà ngoại biên số lợng ống ngà khoảng 15000/1mm2 thân số lợng ống ngà nhiều vùng chân Đờng kính ống ngà thay đổi, tõ 3-5m (ë vïng gÇn tủ), 1m (ë vïng gÇn đờng ranh giới menngà) ống ngà phụ nhánh nối: Là loại ống ngà nhiều nhỏ nhánh bên, nhánh tận ống ngà Đầu ống ngà thờng tận 2-3 nhánh tận Trên đờng đi, ống ngà thờng cho nhánh bên GV Nguyn Tin Khi KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RNG nhánh nối hai ống ngà Chất ống ngà: Đợc hình thành vôi hoá thành phần hữu cơ, chủ yếu sợi keo ống ngà nằm xen kẽ chất ngà chất ngà tạo nên chiều dày vỏ ống ngà Vỏ ống ngà ngấm vôi không đều, phần xa trung tâm ống ngà gọi vỏ ngà, phần sát với ống ngà cha đợc ngấm vôi gọi lớp tiền ngà Quan sát chất ống ngà thấy đờng Von Ebner thẳng góc với ống ngà, vùng ngấm vôi ngà xung quanh ống ngà Dây Tomes: Nằm ống ngà Đó lµ GV Nguyễn Tiến Khởi KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG S HèNH THNH NG RNG đuôi nguyên sinh chất kéo dài tế bào tạo ngà Dây Tome biĨu hiƯn u tè sèng tỉ chøc ngµ Nã đảm bảo trao đổi chuyển hoá khả tạo ngà ống ngà Nó có vai trò việc dẫn truyền cảm giác ngà 2.2.2 Ngà thứ phát: Là ngà đợc hình thành giai đoạn hình thành đà mọc cung hàm Nó đợc chia làm ba loại - Ngà thứ phát sinh lý: Là lớp ngà đợc hình thành liên tục suốt thời gian tồn thờng chậm so với ngà tiên phát Loại ngà thờng hay gặp trần buồng tuỷ, ranh giới ngà tiên GV Nguyễn Tiến Khởi KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG S HèNH THNH NG RNG phát thứ phát rõ Cấu trúc có số lợng ống ngà ngà tiên phát, khác hớng ngấm vôi so với ngà tiên phát - Ngà phản ứng: Là loại ngà đợc hình thành qúa trình bệnh lý (hay phản ứng tuỷ qúa trình sâu răng, sang chấn, mòn răng) Về cấu trúc ống ngà xếp không thiếu ống ngà Ngà phản ứng thờng khu trú vùng có tổn thơng không lan rộng, ngấm vôi nên cản quang - Ngà suốt: Hay gặp ngời già, nguyên nhân ngấm vôi nhiều làm ống ngà tắc GV Nguyn Tin Khi 1 KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NG RNG thoái hoá dây Tomes Cm giỏc ca ngà Cơ chế cảm giác ngà Sinh khả chi phối: - Vai trò sợi thần Diễn kinh ống ngà giảng - Vai trò dây Tomes tế bào tạo ngà - Vai trò quan thụ 15 phút cảm nằm tủy Liên hệ thực tế Pháp vấn Giáo trình Hình ảnh sơ đồ cảm giác minh họa Có nhiều tác giả giải thích viên thảo luận Nghe Trả lời câu hỏi chế cảm giác ngà theo khả thứ ba Câu hỏi Quan lượng Tổng kết lượng giá giá Overhead- phút giấy sau buổi học GV Nguyễn Tiến Khởi sát – trả lời câu hỏi KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RĂNG IV LƯỢNG GIÁ NGAY SAU BUI HC I Chọn câu trả lời Nguồn gốc ngà răng: A Lá thai C Lá thai B Lá thai D Ngoại bì phôi Sự tạo ngà qua giai đoạn A Hình thành chất tựa C Tiết chất ngà hữu B Vôi hoá D Cả A + B Dây Tomes đợc hình thành từ: A ống ngà D Đuôi nguyên sinh chất B Tế bào tạo men E Đuôi nguyên sinh chất tế bào tạo ngà C Tế bào tạo ngà Đặc điểm ngà A Cứng xơng D cản tia X B Mềm men E Cả nội dung C Không ròn Chất hữu ngà chiếm A 32% C 24% B 26% D 34% Thành phần ngà tiên phát gồm A ống ngà C Dây Tomes B Chất ống ngà D Cả nội dung Đờng kính ống ngà GV Nguyn Tin Khởi KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RĂNG A - m C - m B - m D Cã thĨ m hc - m Vai trò dây Tomes A Đảm bảo trao đổi chuyển hoá C Dẫn truyền cảm giác ngà B Có khả tạo ngà ống ngà D Đủ nội dung II Trả lời ngắn câu sau Điền loại ngà thứ phát: A: B: C: 10 Hai loại ống ngà A: B: GV Nguyễn Tiến Khởi KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RĂNG Đáp án: C D E E B D D D a Ngà thứ phát sinh lý b Ngà phản ứng c Ngà suốt 10 a Ống ngà b Ống ngà phụ V LƯỢNG GIÁ HẾT MÔN Trả lời câu hỏi từ 1-10 phần lượng giá sau buổi học Chọn ý trả lời nhất: 11 Q trình biệt hóa tế bịa hình thành nguyên bào ngà xảy vào thời điểm: a Khởi đầu hình thành mầm b Giai đoạn nụ c Giai đoạn chỏm d Giai đoạn chuông 12 Nguyên bào ngà biệt hóa từ: a Nguyên bào xương b Nguyên bào sợi c Các tế bào vùng ngoại vi nhú d Biểu mô men lớp 13 Trong tượng sau, tượng khơng đặc trưng cho q trình biệt hóa nguyên bào ngà: a Tăng cường hoạt động phân bào b Thay đổi hình dạng tế bào c Phân cực nhân tế bào d Tăng cường số lượng bào quan GV Nguyễn Tiến Khởi KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RĂNG 14 Đặc điểm bào tương ngun bào ngà là: a Có đường kính tăng dần từ phía tủy phía tiếp nối men ngà b Có đường kính giảm dần từ phía tủy phía tiếp nối men ngà c Mỗi ngun bào ngà có đến vài bào tương d Tập trung nhiều bào quan để phục vụ cho việc khống hóa ngà quanh ống 15 Đường Retzius đường Ebner có đặc điểm chung là: a Cùng nằm ngà b Có hướng với c Cùng mức độ khống hóa thấp d Cùng có đặc điểm đường cách cách đặn Đáp án: 11 D 12 C 13 A 14 B 15 C VI VẬT LIỆU DẠY HỌC - Giáo trình - Tranh, hình ảnh minh họa - Overhead – giấy VII TÀI LIỆU HỌC TẬP CHỦ YẾU CHO HỌC VIÊN + Giáo trình Mơ học ĐH KT YT HD - NXB Y học (tr 25 – 35) VIII TÀI LIỆU THAM KHẢO CHÍNH + Răng hàm mặt : Tập I - Nhà xuất Y học- năm 1977 tr 8890, tr95- 100 + Mô phôi hàm mặt- NXB Y học – năm 2005 tr 119 - 165 GV Nguyễn Tiến Khởi ... Tiến Khởi KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RĂNG tỉ chøc trung m« cđa hành sát lớp tạo ngà bào để hình thành lớp tế bào dới lớp tế bào tạo ngà - Sự hình thành ngà giống nh hình thành tổ chức... khác thành Ngà hình vào lúc đầu GV Nguyn Tiến Khởi KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THNH NG RNG tạo ngà, thành phần sợi đợc tạo nên sợi Von Korff Đồng thời với hình thành sợi Von Korff tế bào tạo ngà. .. ngà xung quanh ống ngà Dây Tomes: Nằm ống ngà Đó GV Nguyn Tin Khi KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG – SỰ HÌNH THÀNH NGÀ RĂNG đuôi nguyên sinh chất kéo dài tế bào tạo ngà Dây Tome biểu yếu tố sống tổ chức ngà