GIÁO TRÌNH LUẬT AN SINH XÃ HỘI

GIÁO TRÌNH LUẬT AN SINH XÃ HỘI

1 PHẠM VI VÀ ðỐI TƯỢNG SỬ DỤNG

Giáo trình có thể dùng tham khảo cho ngành: Luật

Có thể dùng cho các trường: ñại học

Các từ khóa: hành chính, tố tụng, xét xử, vụ án, án hành chính, tiền tố tụng, tòa

án, phiên tòa, sơ thẩm, phúc thẩm

Yêu cầu kiến thức trước khi học môn này: học xong các học phần về Luật Hành

TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN HỌC TẬP

LUẬT AN SINH XÃ HỘI

Biên soạn: Thạc sĩ Diệp Thành Nguyên

Cần Thơ, tháng 5 năm 2012

PHẦN MỞ ðẦU

1 Giới thiệu khái quát môn học

Các quy ñịnh về an sinh xã hội ñã xuất hiện từ rất lâu ở nước ta, nhưng lý luận

về khoa học pháp lý trong lĩnh vực này chỉ mới ñược chú trọng trong những năm gần ñây

Trong thời buổi kinh tế thị trường phát triển thì vấn ñề an sinh xã hội trở nên rất quan trọng An sinh xã hội là hệ thống chính sách nhiều tầng ñể tất cả thành viên trong

xã hội ñều ñược tương trợ, giúp ñỡ ở mức ñộ hợp lý khi bị giảm, mất thu nhập

Do tầm quan trọng như thế của pháp luật về an sinh xã hội nên trong chương trình ñào tạo Cử nhân Luật ở hầu hết các trường ñại học ñều có môn học Luật an sinh xã hội

2 Mục tiêu môn học

Môn học hướng tới mục tiêu trang bị cho sinh viên những kiến thức cơ bản nhất

và thiết thực nhất về an sinh xã hội như: ñối tượng ñiều chỉnh, phương pháp ñiều chỉnh,

và các nguyên tắc cơ bản của ngành luật an sinh xã hội; ñồng thời trang bị cho sinh viên kiến thức pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, và về chế ñộ, chính sách về bảo trợ xã hội hiện hành

3 Yêu cầu môn học

ðây là môn học chuyên ngành, do ñó yêu cầu sinh viên trước khi học môn này phải học xong và nắm vững kiến thức của các học phần về Lý luận chung về nhà nước

và pháp luật

4 Cấu trúc môn học

Môn học Luật an sinh xã hội có 4 chương, cụ thể:

• Chương 1: Khái niệm Luật an sinh xã hội

• Chương 2: Bảo hiểm xã hội

• Chương 3: Bảo hiểm y tế

• Chương 4: Bảo trợ xã hội

CHƯƠNG 1:

I - ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ðIỀU CHỈNH CỦA LUẬT AN SINH XÃ HỘI

1 - ðối tượng ñiều chỉnh của Luật an sinh xã hội

ðối tượng ñiều chỉnh của một ngành luật là những nhóm quan hệ xã hội cùng loại có cùng tính chất cơ bản giống nhau ñược các quy phạm của ngành luật ấy ñiều chỉnh

ðối tượng ñiều chỉnh của Luật an sinh xã hội là những quan hệ xã hội hình thành trong lĩnh vực an sinh xã hội

An sinh xã hội là một vấn ñề phức tạp có nội dung rất rộng và phong phú, là một khái niệm mở nên có thể hiểu theo nghĩa rộng và nghĩa hẹp

Theo nghĩa rộng, an sinh xã hội bao gồm các nhóm quan hệ sau ñây:

- Nhóm quan hệ trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội;

- Nhóm quan hệ trong lĩnh vực bảo hiểm y tế;

- Nhóm quan hệ trong lĩnh vực bảo trợ xã hội;

- Nhóm quan hệ trong lĩnh vực ưu ñãi xã hội;

- Nhóm quan hệ trong lĩnh vực giải quyết việc làm, chống thất nghiệp

Theo nghĩa hẹp, an sinh xã hội bao gồm các nhóm quan hệ sau ñây:

1 Nhóm quan hệ trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội;

2 Nhóm quan hệ trong lĩnh vực bảo hiểm y tế;

3 Nhóm quan hệ trong lĩnh vực bảo trợ xã hội;

2 - Phương pháp ñiều chỉnh của Luật an sinh xã hội

Cùng với ñối tượng ñiều chỉnh, phương pháp ñiều chỉnh là căn cứ ñể phân biệt các ngành luật, ñồng thời ñể khẳng ñịnh tính ñộc lập của mỗi ngành luật Phương pháp ñiều chỉnh của một ngành luật là những cách thức, biện pháp mà Nhà nước thông qua pháp luật sử dụng chúng ñể ñiều chỉnh các nhóm quan hệ xã hội, sắp xếp các nhóm quan hệ xã hội theo những trật tự nhất ñịnh ñể chúng phát triển theo những hướng ñịnh trước Phương pháp ñiều chỉnh của mỗi ngành luật ñược xác ñịnh trên cơ sở ñặc ñiểm, tính chất của ñối tượng ñiều chỉnh của ngành luật ñó

Xuất phát từ tính chất của các quan hệ xã hội do Luật an sinh xã hội ñiều chỉnh, Nhà nước sử dụng tổng hợp nhiều phương pháp, trong ñó có hai phương pháp chủ yếu thường dung là phương pháp mệnh lệnh và phương pháp tùy nghi

a - Phương pháp mệnh lệnh

Phương pháp mệnh lệnh thể hiện ở việc sử dụng quyền uy và phục tùng

Cơ sở của phương pháp mệnh lệnh trước hết nằm ngay trong chức năng xã hội của nhà nước Là ñại diện và thay mặt cho toàn xã hội, nhà nước ñứng ra tổ chức và quản lý mọi mặt ñời sống xã hội, trong ñó có vấn ñề an sinh xã hội Bằng công cụ pháp luật, nhà nước biến các chính sách xã hội của mình thành các quyền, nghĩa vụ, trách

nhiệm của các bên tham gia và bảo ñảm thực hiện chúng Chẳng hạn như, trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, phương pháp mệnh lệnh ñược thể hiện rõ trong việc quy ñịnh loại hình bảo hiểm xã hội bắt buộc

b - Phương pháp tùy nghi

Phương pháp tùy nghi thể hiện ở chỗ, nhà nước ñể cho các bên tham gia quan hệ

tự lựa chọn cách thức xử sự của mình, miễn sao không trái với quy ñịnh bắt buộc

Cơ sở của phương pháp này trước hết nằm ngay trong tính chất, ñặc ñiểm của các quan hệ là ñối tượng ñiều chỉnh của Luật an sinh xã hội Cứu trợ xã hội, sự trợ giúp

và ñền ñáp bên cạnh trách nhiệm của nhà nước, còn là sự tùy tâm của các nhân, hoặc tùy thuộc vào khả năng của cộng ñồng, cũng như của chính nhà nước Chính tính chất tùy tâm, tùy khả năng này là cơ sở cho việc áp dụng phương pháp tùy nghi Chẳng hạn như, trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bên cạnh loại hình bảo hiểm xã hội bắt buộc, pháp luật cũng quy ñịnh loại hình bảo hiểm xã hội tự nguyện

Qua tìm hiểu ñối tượng ñiều chỉnh và phương pháp ñiều chỉnh của Luật an sinh

xã hội, có thể ñịnh nghĩa: Luật an sinh xã hội Việt Nam là tổng thể các quy phạm pháp luật do nhà nước ban hành ñiều chỉnh các quan hệ xã hội hình thành trong lĩnh vực tổ chức và thực hiện việc trợ giúp ñối với các thành viên của xã hội trong trường hợp rủi

ro, hiểm nghèo nhằm giảm bớt những khó khăn, bất hạnh, góp phần ñảm bảo cho xã hội tồn tại và phát triển an toàn, bền vững, công bằng và tiến bộ

II - CÁC NGUYÊN TẮC CƠ BẢN CỦA LUẬT AN SINH XÃ HỘI

Các nguyên tắc cơ bản của một ngành luật là những nguyên lý, tư tưởng chủ ñạo chi phối toàn bộ ngành luật ñó Nội dung của các nguyên tắc này thể hiện quan ñiểm, ñường lối, chính sách của giai cấp cầm quyền, của mỗi nhà nước

Nguyên tắc cơ bản của Luật an sinh xã hội là những tư tưởng chủ ñạo xuyên suốt và chi phối toàn bộ hệ thống các quy phạm pháp luật an sinh xã hội

Các nguyên tắc cơ bản của Luật an sinh xã hội bao gồm:

1 Nguyên tắc mọi thành viên trong xã hội ñều có quyền ñược hưởng an sinh xã hội;

2 Nguyên tắc nhà nước thống nhất quản lý vấn ñề an sinh xã hội;

3 Nguyên tắc kết hợp hài hòa giữa chính sách kinh tế và chính sách xã hội;

4 Nguyên tắc kết hợp hài hòa giữa nguyên tắc hưởng thụ theo ñóng góp và nguyên tắc lấy số ñông bù số ít;

5 Nguyên tắc ña dạng hóa, xã hội hóa các hoạt ñộng an sinh xã hội

Câu hỏi

1) Nêu ñối tượng ñiều chỉnh của Luật an sinh xã hội?

2) Nêu phương pháp ñiều chỉnh của Luật an sinh xã hội?

Tài liệu tham khảo

1)Giáo trình Luật an sinh xã hội của Trường ðại học Luật Hà Nội – NXB Tư pháp - Năm 2007

CHƯƠNG 2:

BẢO HIỂM XÃ HỘI

I – KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI

1 Khái niệm về bảo hiểm xã hội

Thuật ngữ “Bảo hiểm xã hội” lần ñầu tiên chính thức ñược sử dụng làm tiêu ñề cho một văn bản pháp luật vào năm 1935 (Luật Bảo hiểm xã hội năm 1935 của Hợp chủng quốc Hoa Kỳ) Thuật ngữ này xuất hiện trở lại trong một ñạo luật ñược thông qua tại New Zealand năm 1938 Năm 1941, trong thời gian chiến tranh thế giới thứ hai, thuật ngữ này ñược dùng trong Hiến chương ðại Tây Dương (the Atlantic Charter of 1941)

Tổ chức Lao ñộng quốc tế (ILO-viết tắt của International Labour Organization) nhanh chóng chấp nhận thuật ngữ “bảo hiểm xã hội”, ñây là mốc quan trọng ghi nhận giá trị của thuật ngữ này, một thuật ngữ diễn ñạt ñơn giản nhưng phản ánh ñược nguyện vọng sâu sắc nhất của nhân dân lao ñộng trên toàn thế giới

Thuật ngữ “bảo hiểm xã hội” ñược hiểu không giống nhau giữa các nước về mức ñộ phạm vi rộng hẹp của nó Tuy nhiên, về cơ bản thì thuật ngữ này ñược hiểu với nghĩa

là sự bảo ñảm an toàn của xã hội dành cho thành viên của nó thông qua các quy trình của hệ thống công cộng, nhằm giải toả những lo âu về kinh tế và xã hội cho thành viên Nói cách khác, nó góp phần giúp các thành viên trong xã hội và gia ñình khắc phục sự suy giảm hoặc mất nguồn thu nhập thực tế do ốm ñau, thai sản, tai nạn lao ñộng, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hư trí, và tử tuất; ñồng thời cung cấp về dịch vụ y tế, trợ cấp gia ñình có con nhỏ

Dưới góc ñộ pháp lý, bảo hiểm xã hội là sự bảo ñảm thay thế hoặc bù ñắp một phần thu nhập của người lao ñộng khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm ñau, thai sản, tai nạn lao ñộng, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao ñộng hoặc chết, trên cơ sở

ñóng vào quỹ bảo hiểm xã hội (khoản 1 ðiều 3 Luật BHXH năm 2006)

Cần phân biệt bảo hiểm xã hội với một số khái niệm có nội dung gần với nó như: bảo hiểm thương mại, an sinh xã hội, cứu tế xã hội v.v Khái niệm an sinh xã hội có phạm vi rộng hơn so với bảo hiểm xã hội, những chế ñịnh cơ bản của hệ thống an toàn

xã hội bao gồm: bảo hiểm xã hội, cứu tế xã hội, trợ cấp gia ñình, trợ cấp do các quỹ công cộng tài trợ, quỹ dự phòng và sự bảo vệ ñược giới chủ và các tổ chức xã hội cung cấp Còn bảo hiểm thương mại chủ yếu mang tính chất tự nguyện, quan hệ bảo hiểm xuất hiện trên cơ sở hợp ñồng bảo hiểm, phạm vi ñối tượng tham gia bảo hiểm nhà nước rộng hơn so với bảo hiểm xã hội (gồm mọi cá nhân, tổ chức), mức hưởng bảo hiểm ñược ñề xuất trên cơ sở mức tham gia bảo hiểm và hậu quả xảy ra

2 Mục ñích của Bảo hiểm xã hội

Bảo hiểm xã hội (BHXH) có mục tiêu rộng hơn sự phòng ngừa hay trợ giúp vật chất trong những trường hợp cần thiết, mà nó còn là sự ñáp ứng những nhu cầu, những mong ước của loài người muốn ñược bảo ñảm an toàn trong cuộc sống theo nghĩa rộng nhất

Mục ñích chủ yếu của BHXH là tạo cho mọi cá nhân và gia ñình họ một niềm tin vững chức rằng mức sống và ñiều kiện sống của họ, trong một chừng mực có thể, không bị suy giảm ñáng kể bởi bất kỳ hậu quả kinh tế hay xã hội nào

Bảo hiểm xã hội không chỉ bao gồm việc ñáp ứng những nhu cầu phát sinh khi lâm vào tình trạng khó khăn túng thiếu, mà trước hết nó nhằm phòng ngừa những rủi ro có thể xảy ra, ñồng thời giúp ñỡ cho cá nhân và gia ñình có ñược sự tự ñiều chỉnh tốt nhất

có thể ñược khi họ ñối mặt với sự ñau ốm, tàn tật và những hoàn cảnh khó khăn khác không thể ngăn ngừa ñược Vì vậy, BHXH yêu cầu không chỉ tiền mặt, mà còn là những dịch vụ xã hội, dịch vụ y tế với một phạm vi rộng lớn

BHXH hoạt ñộng và phát triển bởi vì nó phản ánh ñược nhu cầu của toàn thể nhân loại Mọi ngưòi trong mọi thời ñại lịch sử không ngoại trừ ai ñều ñối mặt với những ñiều không may xảy ñến trong cuộc sống như tình trạng thất nghiệp, ốm ñau, tai nạn lao ñộng, sự tàn tật, cái chết và tuổi già Bởi vậy, BHXH là một chương trình bản mẫu thiết kế nhằm khắc phục và hạn chế những ñiều không may mắn ñó

Khoản 1 ðiều 140 Bộ luật Lao ñộng nước ta ñã nêu rõ: Nhà nước quy ñịnh chính sách bảo hiểm xã hội nhằm từng bước mở rộng và nâng cao việc bảo ñảm vật chất, chăm sóc, phục hồi sức khoẻ, góp phần ổn ñịnh ñời sống cho người lao ñộng và gia ñình trong các trường hợp người lao ñộng ốm ñau, thai sản, hết tuổi lao ñộng, chết, bị tai nạn lao ñộng, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, gặp rủi ro hoặc các khó khăn khác

3 Những ñặc trưng của bảo hiểm xã hội

Hệ thống bảo hiểm xã hội ở các nước khác nhau có nhiều ñiểm khác biệt nhau, tuy vậy ñều có những nét chung sau :

- Tài chính của bảo hiểm xã hội là do sự ñóng góp của hai bên là người lao ñộng và người sử dụng lao ñộng, ngoài ra còn có thể có sự hỗ trợ của Nhà nước

-Về nguyên tắc việc tham gia bảo hiểm xã hội là bắt buộc trừ một số ngoại lệ

- Số tiền ñược các bên ñóng góp ñược tập hợp thành một loại quỹ riêng dùng ñể chi trả trợ cấp nhưng chỉ chi ñối với những trường hợp cần bảo hiểm xã hội, số tiền nhàn rỗi ñược ñầu tư ñể làm tăng thêm nguồn quỹ

4 Các nguyên tắc bảo hiểm xã hội

1 Mức hưởng bảo hiểm xã hội ñược tính trên cơ sở mức ñóng, thời gian ñóng bảo hiểm xã hội và có chia sẻ giữa những người tham gia bảo hiểm xã hội

2 Mức ñóng bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp ñược tính trên cơ sở tiền lương, tiền công của người lao ñộng Mức ñóng bảo hiểm xã hội tự nguyện ñược tính trên cơ sở mức thu nhập do người lao ñộng lựa chọn nhưng mức thu nhập này không thấp hơn mức lương tối thiểu chung

3 Người lao ñộng vừa có thời gian ñóng bảo hiểm xã hội bắt buộc vừa có thời gian ñóng bảo hiểm xã hội tự nguyện ñược hưởng chế ñộ hưu trí và chế ñộ tử tuất trên cơ

sở thời gian ñã ñóng bảo hiểm xã hội

4 Quỹ bảo hiểm xã hội ñược quản lý thống nhất, dân chủ, công khai, minh bạch, ñược

sử dụng ñúng mục ñích, ñược hạch toán ñộc lập theo các quỹ thành phần của bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện và bảo hiểm thất nghiệp

5 Việc thực hiện bảo hiểm xã hội phải ñơn giản, dễ dàng, thuận tiện, bảo ñảm kịp thời

và ñầy ñủ quyền lợi của người tham gia bảo hiểm xã hội

5 Các bên trong quan hệ bảo hiểm xã hội

Các bên trong quan hệ bảo hiểm xã hội (còn gọi là thành viên tham gia quan hệ bảo hiểm xã hội) bao gồm: bên thực hiện bảo hiểm, bên tham gia bảo hiểm và bên ñược bảo

hiểm

- Bên thực hiện bảo hiểm

Bên thực hiện bảo hiểm là quan bảo hiểm xã hội do Nhà nước thành lập Hệ thống

cơ quan bảo hiểm xã hội ñược thành lập thống nhất từ trung ương ñến ñịa phương Hoạt ñộng của cơ quan bảo hiểm xã hội ñược Nhà nước giám sát, kiểm tra chặt chẽ Cơ quan bảo hiểm xã hội chịu trách nhiệm trước Nhà nước về việc thực hiện bảo hiểm xã hội ñối với người lao ñộng theo quy ñịnh của pháp luật, ñồng thời chịu trách nhiệm về vật chất ñối với người ñược bảo hiểm khi họ hội ñủ ñiều kiện ñược hưởng bảo hiểm xã hội

- Bên tham gia bảo hiểm xã hội

Bên tham gia bảo hiểm xã hội theo quy ñịnh của pháp luật là người sử dụng lao ñộng, người lao ñộng, và trong một chừng mực nào ñó là Nhà nước Bên tham gia bảo hiểm xã hội có nghĩa vụ ñóng góp phí bảo hiểm xã hội ñể bảo hiểm cho mình hoặc cho người khác ñược bảo hiểm xã hội

- Bên ñược bảo hiểm xã hội

Bên ñược bảo hiểm xã hội là người lao ñộng hoặc thành viên gia ñình họ khi hội ñủ

các ñiều kiện bảo hiểm xã hội theo quy ñịnh của pháp luật

Các bên trong quan hệ bảo hiểm xã hội có mối quan hệ mật thiết với nhau ðiều này thể hiện ở việc thực hiện quyền và nghĩa vụ của các bên ñược ñặt trong mối quan hệ thống nhất với nhau

6- ðối tượng áp dụng chế ñộ bảo hiểm xã hội

Theo quy ñịnh của pháp luật lao ñộng nước ta, ñối tượng áp dụng bảo hiểm xã hội gồm:

* ðối với bảo hiểm xã hội bắt buộc:

1 Người lao ñộng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc là công dân Việt Nam, bao gồm:

a) Người làm việc theo hợp ñồng lao ñộng không xác ñịnh thời hạn, hợp ñồng lao ñộng

có thời hạn từ ñủ ba tháng trở lên;

b) Cán bộ, công chức, viên chức;

c) Công nhân quốc phòng, công nhân công an;

d) Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân ñội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ,

sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như ñối với quân ñội nhân dân, công an nhân dân;

ñ) Hạ sĩ quan, binh sĩ quân ñội nhân dân và hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục

vụ có thời hạn;

e) Người làm việc có thời hạn ở nước ngoài mà trước ñó ñã ñóng bảo hiểm xã hội bắt buộc

2 Người sử dụng lao ñộng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm cơ quan nhà

nước, ñơn vị sự nghiệp, ñơn vị vũ trang nhân dân; tổ chức chính trị, tổ chức chính trị

- xã hội, tổ chức chính trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, tổ chức

xã hội khác; cơ quan, tổ chức nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt ñộng trên lãnh thổ Việt Nam; doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác

và cá nhân có thuê mướn, sử dụng và trả công cho người lao ñộng

* ðối với bảo hiểm thất nghiệp:

1 Người lao ñộng tham gia bảo hiểm thất nghiệp là công dân Việt Nam làm việc theo

hợp ñồng lao ñộng hoặc hợp ñồng làm việc mà các hợp ñồng này không xác ñịnh thời hạn hoặc xác ñịnh thời hạn từ ñủ mười hai tháng ñến ba mươi sáu tháng với người sử dụng lao ñộng có sử dụng từ mười lao ñộng trở lên

2 Người sử dụng lao ñộng tham gia bảo hiểm thất nghiệp là người sử dụng lao ñộng

tham gia BHXH bắt buộc nhưng chỉ áp dụng ñối với trường hợp có sử dụng từ mười lao ñộng trở lên

* ðối với bảo hiểm xã hội tự nguyện:

Người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện là công dân Việt Nam trong ñộ tuổi lao ñộng, không thuộc ñối tượng áp dụng chế ñộ BHXH bắt buộc

7 Các loại hình bảo hiểm xã hội

Ở nước ta có ba loại hình bảo hiểm xã hội là: bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện và bảo hiểm thất nghiệp

a - Loại hình bảo hiểm xã hội bắt buộc

Bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm các chế ñộ sau ñây:

b - Loại hình bảo hiểm xã hội tự nguyện

Bảo hiểm xã hội tự nguyện bao gồm các chế ñộ sau ñây:

(1)Hưu trí;

(2)Tử tuất

c - Loại hình bảo hiểm thất nghiệp

Bảo hiểm thất nghiệp bao gồm các chế ñộ sau ñây:

(1)Trợ cấp thất nghiệp;

(2)Hỗ trợ học nghề;

(3)Hỗ trợ tìm việc làm

II- QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ QUẢN LÝ QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI

1 Nguồn tài chính hình thành quỹ bảo hiểm xã hội

Quỹ bảo hiểm xã hội là một loại quỹ tiền tệ tập trung ñược dồn tích dần dần từ sự ñóng góp của các bên tham gia quan hệ bảo hiểm xã hội, ñược dùng ñể chi cho các chế

ñộ bảo hiểm xã hội theo quy ñịnh của pháp luật

Trong nền kinh tế hàng hóa, trách nhiệm tham gia ñóng góp bảo hiểm xã hội dựa trên mối quan hệ lao ñộng sự ñóng góp ñược chia cho cả người lao ñộng và người sử dụng lao ñộng Việc tham gia bảo hiểm xã hội không phải là sự phân chia rủi ro như tham gia bảo hiểm thương mại mà là vấn ñề lợi ích của cả hai phía ðối với người sử dụng lao ñộng thì việc ñóng góp một phần bảo hiểm xã hội sẽ tránh ñược thiệt hại lớn

về kinh tế khi xảy ra rủi ro ñối với người lao ñộng Còn người lao ñộng khi tham gia ñóng góp vào quỹ bảo hiểm xã hội cho mình là thực hiện nghĩa vụ trực tiếp trước những rủi ro xảy ra ñối với bản thân Do vậy, thực chất của mối quan hệ giữa hai chủ thể trong quan hệ bảo hiểm xã hội là mối quan hệ về lợi ích

* Hiện tại có các quỹ thành phần sau:

(1) Quỹ ốm ñau và thai sản

(2) Quỹ tai nạn lao ñộng, bệnh nghề nghiệp

(3) Quỹ hưu trí và tử tuất

* Quỹ bảo hiểm xã hội ñược hình thành từ các nguồn sau ñây:

a) ðối với BHXH bắt buộc

a 1 ) Nguồn hình thành quỹ

Gồm có 5 nguồn chủ yếu sau ñây:

1 Người sử dụng lao ñộng ñóng theo quy ñịnh sau ñây:

Hằng tháng, người sử dụng lao ñộng ñóng trên quỹ tiền lương, tiền công ñóng bảo hiểm xã hội của người lao ñộng như sau:

a) 3% vào quỹ ốm ñau và thai sản; trong ñó người sử dụng lao ñộng giữ lại 2% ñể trả

kịp thời cho người lao ñộng ñủ ñiều kiện hưởng chế ñộ và thực hiện quyết toán hằng quý với tổ chức bảo hiểm xã hội;

b) 1% vào quỹ tai nạn lao ñộng, bệnh nghề nghiệp;

c) 11% vào quỹ hưu trí và tử tuất; từ năm 2010 trở ñi, cứ hai năm một lần ñóng thêm

1% cho ñến khi ñạt mức ñóng là 14%

Riêng người sử dụng lao ñộng thuộc các doanh nghiệp nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp trả lương theo chu kỳ sản xuất, kinh doanh thì mức ñóng hằng tháng theo quy ñịnh như ñối với người lao ñộng khác như nêu ở ñoạn trên; phương thức ñóng ñược thực hiện hằng tháng, hằng quý hoặc sáu tháng một lần

Còn ñối với người lao ñộng là hạ sĩ quan, binh sĩ quân ñội nhân dân và hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn thì hằng tháng, người sử dụng lao ñộng

ñóng trên mức lương tối thiểu chung như sau:

a) 1% vào quỹ tai nạn lao ñộng, bệnh nghề nghiệp;

b) 16% vào quỹ hưu trí và tử tuất; từ năm 2010 trở ñi, cứ hai năm một lần ñóng thêm

2% cho ñến khi ñạt mức ñóng là 22%

2 Người lao ñộng ñóng theo quy ñịnh sau ñây:

Hằng tháng, người lao ñộng (trừ người lao ñộng là hạ sĩ quan, binh sĩ quân ñội

nhân dân và hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn) ñóng bằng 5%

mức tiền lương, tiền công vào quỹ hưu trắ và tử tuất; từ năm 2010 trở ựi, cứ hai năm

một lần ựóng thêm 1% cho ựến khi ựạt mức ựóng là 8%

Riêng người lao ựộng hưởng tiền lương, tiền công theo chu kỳ sản xuất, kinh doanh trong các doanh nghiệp nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp thì mức ựóng bảo hiểm xã hội hằng tháng giống như người lao ựộng khác như nêu ở ựoạn trên; phương thức ựóng ựược thực hiện hằng tháng, hằng quý hoặc sáu tháng một lần

Còn mức ựóng và phương thức ựóng của người lao ựộng là người làm việc có thời hạn ở nước ngoài mà trước ựó ựã ựóng bảo hiểm xã hội bắt buộc sẽ do Chắnh phủ

1 Trả các chế ựộ bảo hiểm xã hội cho người lao ựộng

2 đóng bảo hiểm y tế cho người ựang hưởng lương hưu hoặc nghỉ việc hưởng trợ cấp tai nạn lao ựộng, bệnh nghề nghiệp hằng tháng

3 Chi phắ quản lý

4 Chi khen thưởng theo quy ựịnh

5 đầu tư ựể bảo toàn và tăng trưởng quỹ theo quy ựịnh, cụ thể:

- Nguyên tắc ựầu tư: Hoạt ựộng ựầu tư từ quỹ bảo hiểm xã hội phải bảo ựảm an toàn,

hiệu quả và thu hồi ựược khi cần thiết

- Các hình thức ựầu tư:

(1) Mua trái phiếu, tắn phiếu, công trái của Nhà nước, của ngân hàng thương mại của Nhà nước

(2) Cho ngân hàng thương mại của Nhà nước vay

(3) đầu tư vào các công trình kinh tế trọng ựiểm quốc gia

(4) Các hình thức ựầu tư khác do Chắnh phủ quy ựịnh

a3) Tiền lương, tiền công tháng ựóng bảo hiểm xã hội bắt buộc

Người lao ựộng thuộc ựối tượng thực hiện chế ựộ tiền lương do Nhà nước quy ựịnh thì tiền lương tháng ựóng bảo hiểm xã hội là tiền lương theo ngạch, bậc, cấp bậc quân hàm và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có) Tiền lương này ựược tắnh trên cơ sở mức lương tối thiểu chung

đối với người lao ựộng ựóng bảo hiểm xã hội theo chế ựộ tiền lương do người sử dụng lao ựộng quyết ựịnh thì tiền lương, tiền công tháng ựóng bảo hiểm xã hội là mức tiền lương, tiền công ghi trong hợp ựồng lao ựộng

Trường hợp mức tiền lương, tiền công cao hơn hai mươi tháng lương tối thiểu chung thì mức tiền lương, tiền công tháng ựóng bảo hiểm xã hội bằng hai mươi tháng lương tối thiểu chung

b) đối với BHXH tự nguyện

b 1 ) Nguồn hình thành quỹ

Gồm 4 nguồn chủ yếu sau ựây:

1 Người lao ựộng ựóng theo quy ựịnh sau ựây:

Mức ựóng và phương thức ựóng của người lao ựộng

- Mức ựóng hằng tháng bằng 16% mức thu nhập người lao ựộng lựa chọn ựóng bảo hiểm xã hội; từ năm 2010 trở ựi, cứ hai năm một lần ựóng thêm 2% cho ựến khi ựạt mức ựóng là 22%

Mức thu nhập làm cơ sở ựể tắnh ựóng bảo hiểm xã hội ựược thay ựổi tuỳ theo khả năng của người lao ựộng ở từng thời kỳ, nhưng thấp nhất bằng mức lương tối thiểu chung và cao nhất bằng hai mươi tháng lương tối thiểu chung

- Người lao ựộng ựược chọn một trong các phương thức ựóng sau ựây:

1 Trả các chế ựộ bảo hiểm xã hội cho người lao ựộng theo quy ựịnh

2 đóng bảo hiểm y tế cho người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện ựang hưởng lương hưu

3 Chi phắ quản lý

4 đầu tư ựể bảo toàn và tăng trưởng quỹ

c) đối với bảo hiểm thất nghiệp

c 1 ) Nguồn hình thành quỹ

Gồm 5 nguồn chủ yếu sau ựây:

1 Người lao ựộng ựóng bằng 1% tiền lương, tiền công tháng ựóng bảo hiểm thất nghiệp

2 Người sử dụng lao ựộng ựóng bằng 1% quỹ tiền lương, tiền công tháng ựóng bảo hiểm thất nghiệp của những người lao ựộng tham gia bảo hiểm thất nghiệp

3 Hằng tháng, Nhà nước hỗ trợ từ ngân sách bằng 1% quỹ tiền lương, tiền công tháng

ựóng bảo hiểm thất nghiệp của những người lao ựộng tham gia bảo hiểm thất

nghiệp và mỗi năm chuyển một lần

4 Tiền sinh lời của hoạt ựộng ựầu tư từ quỹ

5 Các nguồn thu hợp pháp khác

6 ðầu tư để bảo tồn và tăng trưởng quỹ

2 Quản lý quỹ bảo hiểm xã hội

Quỹ bảo hiểm xã hội được quản lý thống nhất, dân chủ và cơng khai theo chế độ tài chính của Nhà nước, hạch tốn độc lập và được Nhà nước bảo hộ Quỹ bảo hiểm xã hội được thực hiện các biện pháp để bảo tồn giá trị và tăng trưởng theo quy định của Chính phủ

Quỹ bảo hiểm xã hội cịn được hiểu dưới nghĩa là một tổ chức, trong đĩ gồm các thành viên là các bên tham gia bảo hiểm xã hội lập ra để quản lý và điều hành việc thu nộp và chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội Với nghĩa này, Quỹ cĩ Hội đồng quản trị để quản lý quỹ bảo hiểm xã hội được thu nộp từ sự đĩng gĩp của người sử dụng lao động, người lao động và của ngân sách Nhà nước (đĩng gĩp và tài trợ)

Việc quản lý quỹ bảo hiểm xã hội gồm hai mặt: quản lý Nhà nước về bảo hiểm xã hội và quản lý sự nghiệp bảo hiểm xã hội Hai mặt quản lý này cĩ mối quan hệ chặt chẽ

với nhau nhưng lại cĩ tính chất khác nhau và do các cơ quan khác nhau đảm nhận

a) Việc quản lý Nhà nước về bảo hiểm xã hội do Bộ Lao động - Thương binh và

Xã hội, cơ quan của Chính phủ đảm nhận và cĩ những nhiệm vụ, quyền hạn sau : xây dựng và trình ban hành pháp luật về bảo hiểm xã hội; ban hành các văn bản pháp qui về bảo hiểm xã hội thuộc thẩm quyền; hướng dẫn, kiểm tra, thanh tra việc thực hiện bảo hiểm xã hội Vụ bảo hiểm xã hội là vụ chức năng giúp Bộ Lao động - thương binh và

Xã hội thực hiện chức năng quản lý Nhà nước về bảo hiểm xã hội

b) Việc quản lý sự nghiệp bảo hiểm xã hội do Bảo hiểm xã hội Việt Nam, đơn vị

sự nghiệp thuộc Chính phủ, quản lý và thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội; thực hiện các chế độ, chính sách về bảo hiểm xã hội

Bảo hiểm xã hội Việt Nam là một tổ chức cĩ tư cách pháp nhân, hạch tốn độc lập

và được Nhà nước bảo hộ Bảo hiểm xã hội Việt Nam đặt dưới sự chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, sự quản lý Nhà nước của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và các cơ quan quản lý Nhà nước cĩ liên quan, sự giám sát của tổ chức cơng đồn Bảo hiểm xã hội Việt Nam do Tổng giám đốc trực tiếp quản lý và điều hành theo chế độ thủ trưởng, được tổ chức thành hệ thống dọc từ trung ương đến địa phương

Cơ quan quản lý cao nhất của bảo hiểm xã hội là Hội đồng quản lý bảo hiểm xã

hội

Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội do Chính phủ thành lập, cĩ trách nhiệm chỉ đạo

và giám sát hoạt động của tổ chức bảo hiểm xã hội

Hội ựồng quản lý bảo hiểm xã hội gồm ựại diện Bộ Lao ựộng - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chắnh, Tổng liên ựoàn lao ựộng Việt Nam, Phòng thương mại và công nghiệp Việt Nam, Liên minh hợp tác xã Việt Nam, tổ chức bảo hiểm xã hội và một số thành viên khác do Chắnh phủ quy ựịnh

Hội ựồng quản lý bảo hiểm xã hội có Chủ tịch, các Phó Chủ tịch và các ủy viên do Thủ tướng Chắnh phủ bổ nhiệm, miễn nhiệm, cách chức

Nhiệm vụ của Hội ựồng quản lý bảo hiểm xã hội gồm:

1 Thẩm ựịnh kế hoạch hoạt ựộng hằng năm, giám sát, kiểm tra việc thực hiện kế hoạch của tổ chức bảo hiểm xã hội

2 Quyết ựịnh hình thức ựầu tư quỹ bảo hiểm xã hội theo ựề nghị của tổ chức bảo hiểm

III- QUYỀN VÀ TRÁCH NHIỆM CỦA CÁC BÊN THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI

1- Quyền và trách nhiệm của người lao ựộng

* Quyền của người lao ựộng:

1 được cấp sổ bảo hiểm xã hội;

2 Nhận sổ bảo hiểm xã hội khi không còn làm việc;

3 Nhận lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội ựầy ựủ, kịp thời;

4 Hưởng bảo hiểm y tế trong các trường hợp sau ựây:

a) đang hưởng lương hưu;

b) Nghỉ việc hưởng trợ cấp tai nạn lao ựộng, bệnh nghề nghiệp hằng tháng;

c) đang hưởng trợ cấp thất nghiệp;

5 Uỷ quyền cho người khác nhận lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội;

6 Khiếu nại, tố cáo về bảo hiểm xã hội;

7 Các quyền khác theo quy ựịnh của pháp luật

* Trách nhiệm của người lao ựộng

1 Người lao ựộng có các trách nhiệm sau ựây:

a) đóng bảo hiểm xã hội;

b) Thực hiện quy ựịnh về việc lập hồ sơ bảo hiểm xã hội;

c) Bảo quản sổ bảo hiểm xã hội theo ựúng quy ựịnh;

d) Các trách nhiệm khác theo quy ựịnh của pháp luật

đối với người lao ựộng tham gia bảo hiểm thất nghiệp thì còn có các trách nhiệm sau ựây:

a) đăng ký thất nghiệp với tổ chức bảo hiểm xã hội;

b) Thông báo hằng tháng với tổ chức bảo hiểm xã hội về việc tìm kiếm việc làm trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp;

c) Nhận việc làm hoặc tham gia khoá học nghề phù hợp khi tổ chức bảo hiểm xã hội giới thiệu

2 - Quyền và trách nhiệm của người sử dụng lao ựộng

* Quyền của người sử dụng lao ựộng:

1 Từ chối thực hiện những yêu cầu không ựúng quy ựịnh của pháp luật về bảo hiểm xã hội;

2 Khiếu nại, tố cáo về bảo hiểm xã hội;

3 Các quyền khác theo quy ựịnh của pháp luật

* Trách nhiệm của người sử dụng lao ựộng

1 Người sử dụng lao ựộng có các trách nhiệm sau ựây:

a) đóng bảo hiểm xã hội theo quy ựịnh và hằng tháng trắch từ tiền lương, tiền công của người lao ựộng theo quy ựịnh ựể ựóng cùng một lúc vào quỹ bảo hiểm xã hội;

b) Bảo quản sổ bảo hiểm xã hội của người lao ựộng trong thời gian người lao ựộng làm việc;

c) Trả sổ bảo hiểm xã hội cho người lao ựộng khi người ựó không còn làm việc;

d) Lập hồ sơ ựể người lao ựộng ựược cấp sổ, ựóng và hưởng bảo hiểm xã hội;

ự) Trả trợ cấp bảo hiểm xã hội cho người lao ựộng;

e) Giới thiệu người lao ựộng ựi giám ựịnh mức suy giảm khả năng lao ựộng tại Hội ựồng Giám ựịnh y khoa theo quy ựịnh;

g) Cung cấp tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền;

h) Cung cấp thông tin về việc ựóng bảo hiểm xã hội của người lao ựộng khi người lao ựộng hoặc tổ chức công ựoàn yêu cầu;

i) Các trách nhiệm khác theo quy ựịnh của pháp luật

Ngoài ra, hằng tháng người sử dụng lao ựộng tham gia bảo hiểm thất nghiệp ựóng bảo hiểm thất nghiệp theo quy ựịnh và trắch từ tiền lương, tiền công của người lao ựộng theo quy ựịnh ựể ựóng cùng một lúc vào quỹ bảo hiểm thất nghiệp

3 - Quyền và trách nhiệm của tổ chức bảo hiểm xã hội

* Quyền của tổ chức bảo hiểm xã hội:

1 Tổ chức quản lý nhân sự, tài chắnh và tài sản theo quy ựịnh của pháp luật;

2 Từ chối yêu cầu trả bảo hiểm xã hội không ựúng quy ựịnh;

3 Khiếu nại về bảo hiểm xã hội;

4 Kiểm tra việc ựóng bảo hiểm xã hội và trả các chế ựộ bảo hiểm xã hội;

5 Kiến nghị với cơ quan nhà nước có thẩm quyền xây dựng, sửa ựổi, bổ sung chế ựộ, chắnh sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội và quản lý quỹ bảo hiểm xã hội;

6 Kiến nghị với cơ quan nhà nước cĩ thẩm quyền xử lý vi phạm pháp luật về bảo hiểm

xã hội;

7 Các quyền khác theo quy định của pháp luật

* Trách nhiệm của tổ chức bảo hiểm xã hội

Tổ chức bảo hiểm xã hội cĩ các trách nhiệm sau đây:

1 Tuyên truyền, phổ biến chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội; hướng dẫn thủ tục thực hiện chế độ bảo hiểm xã hội đối với người lao động, người sử dụng lao động thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội;

2 Thực hiện việc thu bảo hiểm xã hội theo quy định;

3 Tiếp nhận hồ sơ, giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội; thực hiện việc trả lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội đầy đủ, thuận tiện và đúng thời hạn;

4 Cấp sổ bảo hiểm xã hội đến từng người lao động;

5 Quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật;

6 Thực hiện các biện pháp bảo tồn và tăng trưởng quỹ bảo hiểm xã hội;

7 Tổ chức thực hiện cơng tác thống kê, kế tốn, hướng dẫn nghiệp vụ về bảo hiểm xã hội;

8 Giới thiệu người lao động đi giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng Giám định y khoa theo quy định;

9 Ứng dụng cơng nghệ thơng tin trong quản lý bảo hiểm xã hội; lưu trữ hồ sơ của người tham gia bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật;

10 ðịnh kỳ sáu tháng, báo cáo Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội về tình hình thực hiện bảo hiểm xã hội Hằng năm, báo cáo Chính phủ và cơ quan quản lý nhà nước về tình hình quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội;

11 Cung cấp đầy đủ và kịp thời thơng tin về việc đĩng, quyền được hưởng chế độ, thủ tục thực hiện bảo hiểm xã hội khi người lao động hoặc tổ chức cơng đồn yêu cầu;

12 Cung cấp tài liệu, thơng tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước cĩ thẩm quyền;

13 Giải quyết kịp thời khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện bảo hiểm xã hội;

14 Thực hiện hợp tác quốc tế về bảo hiểm xã hội;

15 Các trách nhiệm khác theo quy định của pháp luật

IV - BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC

Bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm các chế độ sau đây: Ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí, tử tuất

1 Chế độ ốm đau

1.1 ðối tượng áp dụng chế độ ốm đau

ðối tượng áp dụng chế độ ốm đau là người lao động gồm:

a) Người làm việc theo hợp đồng lao động khơng xác định thời hạn, hợp đồng lao động

cĩ thời hạn từ đủ ba tháng trở lên;

b) Cán bộ, cơng chức, viên chức;

c) Cơng nhân quốc phịng, cơng nhân cơng an;

d) Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ,

sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên mơn kỹ thuật cơng an nhân dân; người làm cơng tác cơ yếu

hưởng lương như đối với quân đội nhân dân, cơng an nhân dân

1.2 ðiều kiện hưởng chế độ ốm đau

1 Bị ốm đau, tai nạn rủi ro phải nghỉ việc và cĩ xác nhận của cơ sở y tế; hoặc

2 Cĩ con dưới bảy tuổi bị ốm đau, phải nghỉ việc để chăm sĩc con và cĩ xác nhận của

cơ sở y tế

Lưu ý: trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự huỷ hoại sức khoẻ, do say

rượu hoặc sử dụng ma tuý, chất gây nghiện khác thì khơng được hưởng chế độ ốm đau

1 3 Thời gian hưởng chế độ ốm đau

Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động (trừ sĩ

quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ

quan, hạ sĩ quan chuyên mơn kỹ thuật cơng an nhân dân; người làm cơng tác cơ yếu

hưởng lương như đối với quân đội nhân dân, cơng an nhân dân) tính theo ngày làm

việc khơng kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau: a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng ba mươi ngày nếu đã đĩng

bảo hiểm xã hội dưới mười lăm năm; bốn mươi ngày nếu đã đĩng từ đủ mười lăm năm

đến dưới ba mươi năm; sáu mươi ngày nếu đã đĩng từ đủ ba mươi năm trở lên;

b) Làm nghề hoặc cơng việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc,

độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Y

tế ban hành hoặc làm việc thường xuyên ở nơi cĩ phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên

thì được hưởng bốn mươi ngày nếu đã đĩng bảo hiểm xã hội dưới mười lăm năm; năm

mươi ngày nếu đã đĩng từ đủ mười lăm năm đến dưới ba mươi năm; bảy mươi ngày

nếu đã đĩng từ đủ ba mươi năm trở lên

Riêng đối với người lao động mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày

do Bộ Y tế ban hành1 thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

a) Tối đa khơng quá một trăm tám mươi ngày trong một năm tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ

Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

1

Danh mục các bệnh cần nghỉ việc để chữa bệnh dài ngày theo quy định tại Thơng tư liên bộ số 33/TT-LB

ngày 25/6/1987 của Bộ Y tế và Tổng liên đồn lao động Việt Nam gồm:

1 Bệnh lao các loại

2 Bệnh tâm thần

3 Bệnh sang chấn hệ thần kinh, động kinh

4 Suy tim mãn, tâm phế mãn

5 Bệnh phong (cùi)

6 Thấp khớp mãn cĩ biến chứng phần xương cơ khớp

7 Ung thư các loại ở tất cả các phủ tạng

8 Các bệnh về nội tiết

9 Di chứng do tai biến mạch máu não

10 Di chứng do vết thương chiến tranh

11 Di chứng do phẫu thuật và tai bíên điều trị

12 Suy nhược cơ thể do bị tra tấn, tù đày trong hoạt động cách mạng./

b) Hết thời hạn một trăm tám mươi ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn

Cịn thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động là sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên mơn kỹ thuật cơng an nhân dân; người làm cơng tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân đội nhân dân, cơng an nhân dân tuỳ thuộc vào thời gian điều trị tại cơ sở y

tế thuộc quân đội nhân dân và cơng an nhân dân

1.4 Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau

Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm được tính theo số ngày chăm sĩc con tối đa là hai mươi ngày làm việc nếu con dưới ba tuổi; tối đa là mười lăm ngày làm việc nếu con từ đủ ba tuổi đến dưới bảy tuổi

Trường hợp cả cha và mẹ cùng tham gia bảo hiểm xã hội, nếu một người đã hết thời hạn hưởng chế độ mà con vẫn ốm đau thì người kia được hưởng chế độ theo quy định như nêu ở đoạn trên

1.5 Mức hưởng chế độ ốm đau

Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định chung thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương, tiền cơng đĩng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc

ðối với trường hợp người lao động mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành trong trường hợp hết thời hạn một trăm tám mươi ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn,cụ thể:

a) Bằng 65% mức tiền lương, tiền cơng đĩng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đĩng bảo hiểm xã hội từ đủ ba mươi năm trở lên;

b) Bằng 55% mức tiền lương, tiền cơng đĩng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đĩng bảo hiểm xã hội từ đủ mười lăm năm đến dưới ba mươi năm; c) Bằng 45% mức tiền lương, tiền cơng đĩng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đĩng bảo hiểm xã hội dưới mười lăm năm

Lưu ý: nếu mức hưởng chế độ ốm đau nếu thấp hơn mức lương tối thiểu chung thì

được tính bằng mức lương tối thiểu chung

ðối với người lao động là sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên mơn kỹ thuật cơng an nhân dân; người làm cơng tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân đội nhân dân, cơng an nhân dân hưởng chế độ ốm đau theo mức hưởng bằng 100% mức tiền lương đĩng bảo hiểm

xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc

1.6 Dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau khi ốm đau

Người lao động sau thời gian hưởng chế độ ốm đau mà sức khoẻ cịn yếu thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ

Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe trong một năm tính cả ngày nghỉ

lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần, ngày đi và về nếu nghỉ tại cơ sở tập trung Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành Cơng đồn cơ sở hoặc Ban Chấp hành Cơng đồn lâm thời quyết định, cụ thể như sau:

a) Tối ña 10 ngày ñối với người lao ñộng sức khoẻ còn yếu sau thời gian ốm ñau

do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày;

b) Tối ña 7 ngày ñối với người lao ñộng sức khoẻ còn yếu sau thời gian ốm ñau

do phải phẫu thuật;

c) Bằng 5 ngày ñối với các trường hợp khác

Mức hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ một ngày:

a) Bằng 25% mức lương tối thiểu chung nếu nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe tại gia ñình;

b) Bằng 40% mức lương tối thiểu chung nếu nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe tại cơ sở tập trung, mức hưởng này tính cả tiền ñi lại, tiền ăn và ở

*Lưu ý: Thời gian người lao ñộng nghỉ việc hưởng chế ñộ ốm ñau từ 14 ngày làm

việc trở lên trong tháng thì cả người lao ñộng và người sử dụng lao ñộng không phải ñóng bảo hiểm xã hội trong tháng ñó Thời gian này không tính là thời gian ñóng bảo hiểm xã hội

2 Chế ñộ thai sản

2.1 ðối tượng áp dụng chế ñộ thai sản

ðối tượng áp dụng chế ñộ thai sản là người lao ñộng gồm:

a) Người làm việc theo hợp ñồng lao ñộng không xác ñịnh thời hạn, hợp ñồng lao ñộng

có thời hạn từ ñủ ba tháng trở lên;

b) Cán bộ, công chức, viên chức;

c) Công nhân quốc phòng, công nhân công an;

d) Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân ñội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ,

sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như ñối với quân ñội nhân dân, công an nhân dân

2.2 ðiều kiện hưởng chế ñộ thai sản

Người lao ñộng ñược hưởng chế ñộ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau ñây:

a) Lao ñộng nữ mang thai;

b) Lao ñộng nữ sinh con (phải ñóng bảo hiểm xã hội từ ñủ sáu tháng trở lên trong thời gian mười hai tháng trước khi sinh con);

c) Người lao ñộng nhận nuôi con nuôi dưới bốn tháng tuổi (phải ñóng bảo hiểm xã hội

từ ñủ sáu tháng trở lên trong thời gian mười hai tháng trước khi nhận nuôi con nuôi); d) Người lao ñộng ñặt vòng tránh thai, thực hiện các biện pháp triệt sản

2.3 Thời gian hưởng chế ñộ khi khám thai

Trong thời gian mang thai, lao ñộng nữ ñược nghỉ việc ñể ñi khám thai năm lần, mỗi lần một ngày; trường hợp ở xa cơ sở y tế hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường thì ñược nghỉ hai ngày cho mỗi lần khám thai

Thời gian nghỉ việc hưởng chế ñộ thai sản trong trường hợp này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần

2.4 Thời gian hưởng chế ñộ khi sẩy thai, nạo, hút thai hoặc thai chết lưu

Khi sẩy thai, nạo, hút thai hoặc thai chết lưu thì lao ñộng nữ ñược nghỉ việc hưởng chế ñộ thai sản mười ngày nếu thai dưới một tháng; hai mươi ngày nếu thai từ một tháng ñến dưới ba tháng; bốn mươi ngày nếu thai từ ba tháng ñến dưới sáu tháng; năm mươi ngày nếu thai từ sáu tháng trở lên

Thời gian nghỉ việc hưởng chế ñộ thai sản trong trường hợp này tính cả ngày nghỉ

lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần

2.5 Thời gian hưởng chế ñộ khi sinh con

Lao ñộng nữ sinh con ñược nghỉ việc hưởng chế ñộ thai sản theo quy ñịnh sau ñây: a) Bốn tháng, nếu làm nghề hoặc công việc trong ñiều kiện lao ñộng bình thường; b) Năm tháng, nếu làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, ñộc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao ñộng - Thương binh và Xã hội và Bộ Y tế ban hành; làm việc theo chế

ñộ ba ca; làm việc thường xuyên ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên hoặc là

nữ quân nhân, nữ công an nhân dân;

c) Sáu tháng ñối với lao ñộng nữ là người tàn tật theo quy ñịnh của pháp luật về người tàn tật;

Nếu sinh ñôi trở lên, ngoài thời gian nghỉ việc nêu trên thì tính từ con thứ hai trở ñi,

cứ mỗi con ñược nghỉ thêm ba mươi ngày

Trường hợp sau khi sinh con, nếu con dưới sáu mươi ngày tuổi bị chết thì mẹ ñược nghỉ việc chín mươi ngày tính từ ngày sinh con; nếu con từ sáu mươi ngày tuổi trở lên

bị chết thì mẹ ñược nghỉ việc ba mươi ngày tính từ ngày con chết, nhưng thời gian nghỉ việc hưởng chế ñộ thai sản không vượt quá thời gian quy ñịnh chung nêu trên; thời gian này không tính vào thời gian nghỉ việc riêng theo quy ñịnh của pháp luật về lao ñộng Trường hợp chỉ có cha hoặc mẹ tham gia bảo hiểm xã hội hoặc cả cha và mẹ ñều tham gia bảo hiểm xã hội mà mẹ chết sau khi sinh con thì cha hoặc người trực tiếp nuôi dưỡng ñược hưởng chế ñộ thai sản cho ñến khi con ñủ bốn tháng tuổi

2.6 Thời gian hưởng chế ñộ khi nhận nuôi con nuôi

Người lao ñộng nhận nuôi con nuôi dưới bốn tháng tuổi thì ñược nghỉ việc hưởng chế ñộ thai sản cho ñến khi con ñủ bốn tháng tuổi

2.7 Thời gian hưởng chế ñộ khi thực hiện các biện pháp tránh thai

Khi ñặt vòng tránh thai người lao ñộng ñược nghỉ việc bảy ngày

Khi thực hiện biện pháp triệt sản người lao ñộng ñược nghỉ việc mười lăm ngày Thời gian nghỉ việc hưởng chế ñộ thai sản tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần

2.8 Trợ cấp một lần khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi

Lao động nữ sinh con hoặc người lao động nhận nuơi con nuơi dưới bốn tháng tuổi thì được trợ cấp một lần bằng hai tháng lương tối thiểu chung cho mỗi con

Trường hợp chỉ cĩ cha tham gia bảo hiểm xã hội mà mẹ chết khi sinh con thì cha được trợ cấp một lần bằng hai tháng lương tối thiểu chung cho mỗi con

2.9 Mức hưởng chế độ thai sản

Mức hưởng bằng 100% mức bình quân tiền lương, tiền cơng tháng đĩng bảo hiểm

xã hội của sáu tháng liền kề trước khi nghỉ việc

Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản được tính là thời gian đĩng bảo hiểm xã hội Thời gian này người lao động và người sử dụng lao động khơng phải đĩng bảo hiểm xã hội

2 1 0 Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con

Lao động nữ cĩ thể đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con quy định chung khi

cĩ đủ các điều kiện sau đây:

a) Sau khi sinh con từ đủ sáu mươi ngày trở lên;

b) Cĩ xác nhận của cơ sở y tế về việc đi làm sớm khơng cĩ hại cho sức khoẻ của người lao động;

c) Phải báo trước và được người sử dụng lao động đồng ý

Ngồi tiền lương, tiền cơng của những ngày làm việc, lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con vẫn được hưởng chế độ thai sản cho đến khi hết thời hạn quy định chung

2.11 Dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau thai sản

Người lao động sau thời gian hưởng chế độ ốm đau mà sức khoẻ cịn yếu thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ

Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe trong một năm tính cả ngày nghỉ

lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần, ngày đi và về nếu nghỉ tại cơ sở tập trung Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành Cơng đồn cơ sở hoặc Ban Chấp hành Cơng đồn lâm thời quyết định, cụ thể như sau:

a) Tối đa 10 ngày đối với người lao động sức khoẻ cịn yếu sau thời gian ốm đau

do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày;

b) Tối đa 7 ngày đối với người lao động sức khoẻ cịn yếu sau thời gian ốm đau

do phải phẫu thuật;

c) Bằng 5 ngày đối với các trường hợp khác

Mức hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ một ngày:

a) Bằng 25% mức lương tối thiểu chung nếu nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe tại gia đình;

b) Bằng 40% mức lương tối thiểu chung nếu nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe tại cơ sở tập trung, mức hưởng này tính cả tiền đi lại, tiền ăn và ở

3 Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

3.1 ðối tượng áp dụng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

ðối tượng áp dụng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp là người lao động gồm:

a) Người làm việc theo hợp đồng lao động khơng xác định thời hạn, hợp đồng lao động

cĩ thời hạn từ đủ ba tháng trở lên;

b) Cán bộ, cơng chức, viên chức;

c) Cơng nhân quốc phịng, cơng nhân cơng an;

d) Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ,

sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên mơn kỹ thuật cơng an nhân dân; người làm cơng tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân đội nhân dân, cơng an nhân dân;

đ) Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân và hạ sĩ quan, chiến sĩ cơng an nhân dân phục

vụ cĩ thời hạn;

3 2 ðiều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động

Người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi cĩ đủ cả hai điều kiện sau đây:

Thứ nhất, bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc;

b) Ngồi nơi làm việc hoặc ngồi giờ làm việc khi thực hiện cơng việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;

c) Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;

Thứ hai, suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn thuộc các trường

hợp nêu trên

3.3 ðiều kiện hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp

Người lao động được hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp khi cĩ đủ cả hai điều kiện sau đây:

Thứ nhất, bị bệnh thuộc danh mục bệnh nghề nghiệp do Bộ Y tế và Bộ Lao động -

Thương binh và Xã hội ban hành khi làm việc trong mơi trường hoặc nghề cĩ yếu tố độc hại;

Thứ hai, suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị bệnh thuộc danh mục bệnh

nghề nghiệp

Danh mục các loại bệnh nghề nghiệp do Bộ Y tế và Bộ Lao động - Thương binh

và Xã hội ban hành sau khi lấy ý kiến của Tổng liên đồn lao động Việt Nam và đại diện của người sử dụng lao động

Hiện tại cĩ 25 bệnh nghề nghiệp gồm:

(1) Danh mục Bệnh nghề nghiệp theo Thơng tư liên tịch số

08/1998/TTLT-BYT-BLÐTBXH ngày 20/4/1998 của liên Bộ Y tế - Lao động, Thương binh & Xã hội:

Nhóm I: Các bệnh bụi phổi và phế quản

1.1 Bệnh bụi phổi-Silic nghề nghiệp

1.2 Bệnh bụi phổi Atbet (Amiăng)

1.3 Bệnh bụi phổi bông

1.4 Bệnh viêm phế quản mạn tính nghề nghiệp

Nhóm II: Các bệnh nhiễm ñộc nghề nghiệp

2.1 Bệnh nhiễm ñộc chì và các hợp chất chì

2.2 Bệnh nhiễm ñộc benzen và các hợp chất ñồng ñẳng của benzen

2.3 Bệnh nhiễm ñộc thuỷ ngân và các hợp chất của thuỷ ngân

2.4 Bệnh nhiễm ñộc mangan và các hợp chất của mangan

2.5 Bệnh nhiễm ñộc TNT (trinitro toluen)

2.6 Bệnh nhiễm ñộc asen và các chất asen nghề nghiệp

2.7 Nhiễm ñộc chất Nicotin nghề nghiệp

2.8 Bệnh nhiễm ñộc hoá chất trừ sâu nghề nghiệp

Nhóm III: Các bệnh nghề nghiệp do yếu tố vật lý

4.2 Bệnh loét da, loét vách ngăn mũi, viêm da, chàm tiếp xúc

Nhóm V: Các bệnh nhiễm khuẩn nghề nghiệp

5.1 Bệnh lao nghề nghiệp

5.2 Bệnh viêm gan virut nghề nghiệp

5.3 Bệnh do xoắn khuẩn Leptospira nghề nghiệp

(2) Bên cạnh những bệnh nghề nghiệp trên, Bộ Y tế ñã ban hành Quyết ñịnh số 27/2006/Qð-BYT ngày 21/9/2006 bổ sung 04 bệnh nghề nghiệp vào Danh mục bệnh

nghề nghiệp ñược bảo hiểm, gồm:

1 Bệnh hen phế quản nghề nghiệp

2 Nhiễm ñộc cacbonmonoxit nghề nghiệp

2 Mức trợ cấp một lần ñược quy ñịnh như sau:

a) Suy giảm 5% khả năng lao ñộng thì ñược hưởng năm tháng lương tối thiểu chung, sau ñó cứ suy giảm thêm 1% thì ñược hưởng thêm 0,5 tháng lương tối thiểu chung; b) Ngoài mức trợ cấp nêu trên, còn ñược hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm

ñã ñóng bảo hiểm xã hội, từ một năm trở xuống thì ñược tính bằng 0,5 tháng, sau ñó cứ

thêm mỗi năm đĩng bảo hiểm xã hội2 được tính thêm 0,3 tháng tiền lương, tiền cơng đĩng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị

3.5 Trợ cấp hằng tháng

Người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên thì được hưởng trợ cấp hằng tháng

Mức trợ cấp hằng tháng được quy định như sau:

a) Suy giảm 31% khả năng lao động thì được hưởng bằng 30% mức lương tối thiểu chung, sau đĩ cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 2% mức lương tối thiểu chung;

b) Ngồi mức trợ cấp quy định tại mục a nêu trên, hằng tháng cịn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đĩng bảo hiểm xã hội, từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5%, sau đĩ cứ thêm mỗi năm đĩng bảo hiểm xã hội3 được tính thêm 0,3% mức tiền lương, tiền cơng đĩng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị

Riêng đối với người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên mà bị liệt cột sống hoặc mù hai mắt hoặc cụt, liệt hai chi hoặc bị bệnh tâm thần thì ngồi mức hưởng nêu trên, hằng tháng cịn được hưởng trợ cấp phục vụ bằng mức lương tối thiểu chung

3.6 Thời điểm hưởng trợ cấp

Thời điểm hưởng trợ cấp được tính từ tháng người lao động điều trị xong, ra viện Trường hợp thương tật hoặc bệnh tật tái phát, người lao động được đi giám định lại mức suy giảm khả năng lao động thì thời điểm hưởng trợ cấp mới được tính từ tháng

cĩ kết luận của Hội đồng Giám định y khoa

3 7 Cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình

Người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp mà bị tổn thương các chức năng hoạt động của cơ thể thì được cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình theo niên hạn căn cứ vào tình trạng thương tật, bệnh tật

3.8 Trợ cấp một lần khi chết do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

Người lao động đang làm việc bị chết do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc

bị chết trong thời gian điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp thì thân nhân được hưởng trợ cấp một lần bằng ba mươi sáu tháng lương tối thiểu chung

3.9 Dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau khi điều trị thương tật, bệnh tật

Người lao động sau thời gian hưởng chế độ ốm đau mà sức khoẻ cịn yếu thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ

Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe trong một năm tính cả ngày nghỉ

lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần, ngày đi và về nếu nghỉ tại cơ sở tập trung Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành Cơng đồn cơ sở hoặc Ban Chấp hành Cơng đồn lâm thời quyết định, cụ thể như sau:

2 Một năm tính đủ 12 tháng

3

a) Tối ña 10 ngày ñối với người lao ñộng sức khoẻ còn yếu sau thời gian ốm ñau

do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày;

b) Tối ña 7 ngày ñối với người lao ñộng sức khoẻ còn yếu sau thời gian ốm ñau

do phải phẫu thuật;

c) Bằng 5 ngày ñối với các trường hợp khác

Mức hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ một ngày:

a) Bằng 25% mức lương tối thiểu chung nếu nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe tại gia ñình;

b) Bằng 40% mức lương tối thiểu chung nếu nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe tại cơ sở tập trung, mức hưởng này tính cả tiền ñi lại, tiền ăn và ở

4 Chế ñộ hưu trí

ðối tượng áp dụng chế ñộ hưu trí là người lao ñộng gồm:

a) Người làm việc theo hợp ñồng lao ñộng không xác ñịnh thời hạn, hợp ñồng lao ñộng

có thời hạn từ ñủ ba tháng trở lên;

b) Cán bộ, công chức, viên chức;

c) Công nhân quốc phòng, công nhân công an;

d) Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân ñội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ,

sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như ñối với quân ñội nhân dân, công an nhân dân;

ñ) Hạ sĩ quan, binh sĩ quân ñội nhân dân và hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục

vụ có thời hạn;

e) Người làm việc có thời hạn ở nước ngoài mà trước ñó ñã ñóng bảo hiểm xã hội bắt buộc

4 1 Chế ñộ hưu trí hằng tháng (lương hưu)

4 1 1 ðiều kiện hưởng lương hưu

Người lao ñộng (trừ người lao ñộng thuộc mục d và ñ nêu ở mục 4) ñược hưởng lương hưu khi nghỉ việc thuộc một trong các trường hợp sau:

1 Nam ñủ 60 tuổi, nữ ñủ 55 tuổi và có ñủ 20 năm ñóng bảo hiểm xã hội trở lên;

2 Nam từ ñủ 55 tuổi ñến ñủ 60 tuổi, nữ từ ñủ 50 tuổi ñến ñủ 55 tuổi và có ñủ 20 năm ñóng bảo hiểm xã hội trở lên mà trong ñó có ñủ 15 năm làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, ñộc hại, nguy hiểm hoặc ñủ 15 năm làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ

số 0,7 trở lên;

3 Người lao ñộng từ ñủ 50 tuổi ñến ñủ 55 tuổi và có ñủ 20 năm ñóng bảo hiểm

xã hội trở lên mà trong ñó có ñủ 15 năm làm công việc khai thác than trong hầm lò;

4 Người bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp và có ñủ 20 năm ñóng bảo hiểm xã hội trở lên

Người lao ñộng là sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân ñội nhân dân; sĩ quan,

hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như ñối với quân ñội nhân dân, công an nhân dân có ñủ hai mươi năm ñóng bảo hiểm xã hội trở lên ñược hưởng lương hưu khi thuộc

một trong các trường hợp sau ñây:

a) Nam ñủ năm mươi lăm tuổi, nữ ñủ năm mươi tuổi, trừ trường hợp Luật sĩ quan quân ñội nhân dân Việt Nam hoặc Luật công an nhân dân có quy ñịnh khác;

b) Nam từ ñủ năm mươi tuổi ñến ñủ năm mươi lăm tuổi, nữ từ ñủ bốn mươi lăm tuổi ñến ñủ năm mươi tuổi và có ñủ mười lăm năm làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, ñộc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao ñộng - Thương binh và Xã hội và Bộ Y tế ban hành hoặc có ñủ mười lăm năm làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lên

4.1.2 ðiều kiện hưởng lương hưu khi suy giảm khả năng lao ñộng (hưu trước tuổi)

Người lao ñộng (trừ người lao ñộng là hạ sĩ quan, binh sĩ quân ñội nhân dân và hạ

sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn) ñã ñóng bảo hiểm xã hội ñủ

hai mươi năm trở lên, bị suy giảm khả năng lao ñộng từ 61% trở lên, hưởng lương hưu với mức thấp hơn so với người ñủ ñiều kiện hưởng lương hưu theo quy ñịnh chung nêu

ở mục 4.1.1 khi thuộc một trong các trường hợp sau ñây:

1 Nam ñủ năm mươi tuổi, nữ ñủ bốn mươi lăm tuổi trở lên;

2 Có ñủ mười lăm năm trở lên làm nghề hoặc công việc ñặc biệt nặng nhọc, ñộc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao ñộng - Thương binh và Xã hội và Bộ Y tế ban hành

4.1.3 Mức lương hưu hằng tháng

Mức lương hưu hằng tháng của người lao ñộng ñủ ñiều kiện quy ñịnh chung ñược tính bằng 45% mức bình quân tiền lương, tiền công tháng ñóng bảo hiểm xã hội cho mười lăm năm ñóng bảo hiểm xã hội, sau ñó cứ thêm mỗi năm ñóng bảo hiểm xã hội thì tính thêm 2% ñối với nam và 3% ñối với nữ; mức tối ña bằng 75%

Mức lương hưu hằng tháng của người lao ñộng hưởng lương hưu với mức thấp hơn nêu ở mục 4.1.2 ñược tính như ñối với người lao ñộng ñủ ñiều kiện hưởng lương hưu theo quy ñịnh chung, tuy nhiên cứ mỗi năm nghỉ hưu trước tuổi quy ñịnh thì giảm 1% Mức lương hưu hằng tháng thấp nhất bằng mức lương tối thiểu chung

Lưu ý: Lương hưu có thể ñược ñiều chỉnh trên cơ sở mức tăng của chỉ số giá sinh hoạt và tăng trưởng kinh tế Mức ñiều chỉnh cụ thể do Chính phủ quy ñịnh

4 1 4 Trợ cấp một lần ñối với một số ñối tượng lãnh lương hưu

Người lao ñộng ñã ñóng bảo hiểm xã hội trên ba mươi năm ñối với nam, trên hai mươi lăm năm ñối với nữ, khi nghỉ hưu, ngoài lương hưu còn ñược hưởng trợ cấp một lần

Mức trợ cấp một lần ñược tính theo số năm ñóng bảo hiểm xã hội kể từ năm thứ ba mươi mốt trở ñi ñối với nam và năm thứ hai mươi sáu trở ñi ñối với nữ Cứ mỗi năm

ñóng bảo hiểm xã hội thì ñược tính bằng 0,5 tháng mức bình quân tiền lương, tiền công tháng ñóng bảo hiểm xã hội

4.1.5 Mức bình quân tiền lương, tiền công tháng ñóng bảo hiểm xã hội ñể tính lương hưu, trợ cấp một lần

* Mức bình quân tiền lương, tiền công tháng ñóng bảo hiểm xã hội ñể tính lương hưu, trợ cấp một lần ñối với người lao ñộng tham gia bảo hiểm xã hội trước ngày 01 tháng

01 năm 1995

Người lao ñộng thuộc ñối tượng thực hiện chế ñộ tiền lương do Nhà nước quy ñịnh

có toàn bộ thời gian ñóng bảo hiểm xã hội theo chế ñộ tiền lương này thì tính bình quân tiền lương tháng ñóng bảo hiểm xã hội của năm năm cuối trước khi nghỉ hưu Người lao ñộng có toàn bộ thời gian ñóng bảo hiểm xã hội theo chế ñộ tiền lương

do người sử dụng lao ñộng quyết ñịnh thì tính bình quân tiền lương, tiền công tháng ñóng bảo hiểm xã hội của toàn bộ thời gian

Người lao ñộng vừa có thời gian ñóng bảo hiểm xã hội thuộc ñối tượng thực hiện chế ñộ tiền lương do Nhà nước quy ñịnh, vừa có thời gian ñóng bảo hiểm xã hội theo chế ñộ tiền lương do người sử dụng lao ñộng quyết ñịnh thì tính bình quân tiền lương, tiền công tháng ñóng bảo hiểm xã hội chung của các thời gian; trong ñó thời gian ñóng theo chế ñộ tiền lương do Nhà nước quy ñịnh thì tính bình quân tiền lương tháng ñóng bảo hiểm xã hội của năm năm cuối trước khi nghỉ hưu

* Mức bình quân tiền lương, tiền công tháng ñóng bảo hiểm xã hội ñể tính lương hưu, trợ cấp một lần ñối với người lao ñộng tham gia bảo hiểm xã hội từ ngày 01 tháng 01 năm 1995 ñến trước ngày Luật bảo hiểm xã hội có hiệu lực (trước ngày 01.01.2007)

Người lao ñộng thuộc ñối tượng thực hiện chế ñộ tiền lương do Nhà nước quy ñịnh

có toàn bộ thời gian ñóng bảo hiểm xã hội theo chế ñộ tiền lương này thì tính bình quân tiền lương tháng của số năm ñóng bảo hiểm xã hội trước khi nghỉ hưu như sau: a) Tham gia bảo hiểm xã hội trong khoảng thời gian từ ngày 01 tháng 01 năm 1995 ñến ngày 31 tháng 12 năm 2000 thì tính bình quân của tiền lương tháng ñóng bảo hiểm

xã hội của sáu năm cuối trước khi nghỉ hưu;

b) Tham gia bảo hiểm xã hội trong khoảng thời gian từ ngày 01 tháng 01 năm 2001 ñến ngày 31 tháng 12 năm 2006 thì tính bình quân của tiền lương tháng ñóng bảo hiểm

xã hội của tám năm cuối trước khi nghỉ hưu

Người lao ñộng có toàn bộ thời gian ñóng bảo hiểm xã hội theo chế ñộ tiền lương

do người sử dụng lao ñộng quyết ñịnh thì tính bình quân tiền lương, tiền công tháng ñóng bảo hiểm xã hội của toàn bộ thời gian

Người lao ñộng vừa có thời gian ñóng bảo hiểm xã hội thuộc ñối tượng thực hiện chế ñộ tiền lương do Nhà nước quy ñịnh, vừa có thời gian ñóng bảo hiểm xã hội theo chế ñộ tiền lương do người sử dụng lao ñộng quyết ñịnh thì tính bình quân tiền lương, tiền công tháng ñóng bảo hiểm xã hội chung của các thời gian; trong ñó thời gian ñóng theo chế ñộ tiền lương do Nhà nước quy ñịnh thì tính bình quân tiền lương tháng ñóng bảo hiểm xã hội của sáu năm cuối trước khi nghỉ hưu

* Mức bình quân tiền lương, tiền công tháng ñóng bảo hiểm xã hội ñể tính lương hưu, trợ cấp một lần ñối với người lao ñộng tham gia bảo hiểm xã hội từ ngày 01.01.2007 (ngày Luật bảo hiểm xã hội có hiệu lực) trở về sau này

Người lao ñộng thuộc ñối tượng thực hiện chế ñộ tiền lương do Nhà nước quy ñịnh

có toàn bộ thời gian ñóng bảo hiểm xã hội theo chế ñộ tiền lương này thì tính bình quân tiền lương tháng ñóng bảo hiểm xã hội của mười năm cuối trước khi nghỉ hưu Người lao ñộng có toàn bộ thời gian ñóng bảo hiểm xã hội theo chế ñộ tiền lương

do người sử dụng lao ñộng quyết ñịnh thì tính bình quân tiền lương, tiền công tháng ñóng bảo hiểm xã hội của toàn bộ thời gian

Người lao ñộng vừa có thời gian ñóng bảo hiểm xã hội thuộc ñối tượng thực hiện chế ñộ tiền lương do Nhà nước quy ñịnh, vừa có thời gian ñóng bảo hiểm xã hội theo chế ñộ tiền lương do người sử dụng lao ñộng quyết ñịnh thì tính bình quân tiền lương, tiền công tháng ñóng bảo hiểm xã hội chung của các thời gian; trong ñó thời gian ñóng theo chế ñộ tiền lương do Nhà nước quy ñịnh thì tính bình quân tiền lương tháng ñóng bảo hiểm xã hội của mười năm cuối trước khi nghỉ hưu

4.1.6 Tạm dừng hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng

Người lao ñộng ñang hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng bị tạm dừng hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng khi thuộc một trong các trường hợp sau ñây:

1 Chấp hành hình phạt tù nhưng không ñược hưởng án treo;

2 Xuất cảnh trái phép;

3 Bị Toà án tuyên bố là mất tích

4.1.7 Tính tháng lẻ

Khi tính mức lương hưu hằng tháng và trợ cấp một lần khi nghỉ hưu ñối với một

số ñối tượng lãnh lương hưu nếu thời gian ñóng bảo hiểm xã hội có tháng lẻ dưới 3 tháng thì không tính; từ ñủ 3 tháng ñến ñủ 6 tháng tính là nửa năm; từ trên 6 tháng ñến

a) ðủ tuổi hưởng lương hưu theo quy ñịnh chung mà chưa ñủ hai mươi năm ñóng bảo hiểm xã hội;

b) Suy giảm khả năng lao ñộng từ 61% trở lên mà chưa ñủ hai mươi năm ñóng bảo

hiểm xã hội;

c) Sau một năm nghỉ việc nếu không tiếp tục ñóng bảo hiểm xã hội và có yêu cầu

nhận bảo hiểm xã hội một lần mà chưa ñủ hai mươi năm ñóng bảo hiểm xã hội; d) Ra nước ngoài ñể ñịnh cư

Người lao ñộng là sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân ñội nhân dân; sĩ quan,

hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân;

người làm công tác cơ yếu hưởng lương như ñối với quân ñội nhân dân, công an nhân

dân; và Hạ sĩ quan, binh sĩ quân ñội nhân dân và hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân

dân phục vụ có thời hạn ñược hưởng bảo hiểm xã hội một lần khi phục viên, xuất ngũ,

thôi việc mà không ñủ ñiều kiện ñể hưởng lương hưu

Mức hưởng bảo hiểm xã hội một lần ñược tính theo số năm ñã ñóng bảo hiểm xã

hội, cứ mỗi năm tính bằng 1,5 tháng mức bình quân tiền lương, tiền công tháng ñóng

bảo hiểm xã hội

Khi tính mức hưởng bảo hiểm xã hội một lần, nếu thời gian ñóng bảo hiểm xã

hội có tháng lẻ thì ñược tính như sau: có tháng lẻ dưới 3 tháng thì không tính; từ ñủ 3

tháng ñến ñủ 6 tháng tính là nửa năm; từ trên 6 tháng ñến 12 tháng tính tròn là một

năm

4.3 Bảo lưu thời gian ñóng bảo hiểm xã hội

Người lao ñộng khi nghỉ việc mà chưa ñủ ñiều kiện ñể hưởng lương hưu hoặc chưa

hưởng bảo hiểm xã hội một lần thì ñược bảo lưu thời gian ñóng bảo hiểm xã hội

5 Chế ñộ tử tuất

5.1 Trợ cấp mai táng

Các ñối tượng sau ñây khi chết thì người lo mai táng ñược nhận trợ cấp mai táng:

a) Tất cả người lao ñộng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc ñang ñóng bảo hiểm xã

hội;

b) Người lao ñộng ñang bảo lưu thời gian ñóng bảo hiểm xã hội;

c) Người ñang hưởng lương hưu; hưởng trợ cấp tai nạn lao ñộng, bệnh nghề nghiệp