Điều tra tình trạng dinh dưỡng kiến thức và thực hành về thiếu máu thiếu sắt của học sinh tại trường thpt bình lục b năm 2010

1 Đặt vấn đề Thực tế cộng đồng phần khơng thể thiếu chương trình học sinh viên hệ bác sỹ y học dự phòng (YHDP) chúng em Địa điểm thực địa lần chúng em huyện Bình Lục - tỉnh Hà Nam - nơi mà nhà trường đặt sở thực địa Từ lâu ngành y tế nước ta coi trọng việc xây dựng mạng lưới y tế sở, coi mạng lưới tổ chức chiến lược hệ thống y tế nước Mạng lưới phát triển rộng khắp khơng tuyến y tế xã mà cịn vào sâu đến tận thơn xóm (y tế thơn bản) Đây nơi tiếp xúc với người dân, đưa cơng tác chăm sóc sức khỏe tới sở, tới nơi sinh sống, làm việc, đến với cá nhân cách có hiệu có đóng góp to lớn nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân, có nhiều khó khăn tồn Hội nghị quốc tế Chăm sóc Sức khỏe Ban đầu (CSSKBĐ) tổ chức từ ngày 6-12 tháng 9-1978 Alma-Ata, Kazakhstan, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc (UNICEF) bảo trợ, với 134 nước có Việt Nam - 67 tổ chức quốc tế tham dự, đưa tuyên ngôn tiếng CSSKBĐ, Tun ngơn Alma-Ata, chiến lược y tế  tồn cầu  nhằm đạt mục tiêu “Sức khỏe cho người” Ở nước tiên tiến, cơng tác y tế dự phịng xã hội đặc biệt coi trọng Trang thiết bị nhân lực cho y tế dự phòng đáp ứng tối đa Người dân có ý thức phòng bệnh, việc khám bệnh định kỳ trở thành thói quen tất người [1] Đối với y tế cấp sở phải nên coi nhiệm vụ y tế dự phòng công tác chủ yếu, họ gần dân, sát dân, có điều kiện tun truyền người dân phịng bệnh có điều kiện phát mầm mống gây dịch bệnh? “Phòng bệnh chữa bệnh”, câu nói cửa miệng khơng nhân viên y tế, mà tất Nhưng thực tế y tế dự phòng chưa quan tâm cần phải có [1] Bên cạnh đó, vấn đề sức khỏe thiếu niên vấn đề xã hội, quan tâm nhiều thập niên vừa qua, năm Quốc tế tuổi trẻ 1985 Hội nghị giới sức khoẻ năm1989 Lý vì: Thanh thiếu niên trở thành nhóm dân số đông đảo đặc biệt, gồm người độ tuổi 10-24 chiếm 30% dân số toàn giới tỷ lệ tăng lên so với nhóm tuổi khác Ngồi ra, cịn nhiều vấn đề phải quan tâm quan hệ tình dục sớm, bệnh Lây truyền qua đường tình dục HIV/AIDS (human immunodeficiency virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome - Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải), nhu cầu thiếu niên chưa đáp ứng đầy đủ, xây dựng nhân cách, phát triển giáo dục tạo hội có việc làm cho thiếu niên [2] Trong bối cảnh quan tâm đó, vấn đề phòng chống suy dinh dưỡng, thiếu máu thiếu sắt lứa tuổi học sinh vấn đề ý Là bác sỹ YHDP tương lai, chúng em muốn tham quan, tìm hiểu hệ thống y tế dự phòng tuyến huyện, tuyến xã, tình hình hiểu biết, tình trạng dinh dưỡng, thực hành thiếu máu thiếu sắt để có thêm kiến thức mạng lưới y tế sở cần thiết cho công việc học tập tại, sau làm việc lĩnh vực y tế dự phịng Mục tiêu Vì lí trên, chúng em tiến hành đợt thực địa cộng đồng xã Vũ Bản - huyện Bình Lục - tỉnh Hà Nam nhằm mục tiêu sau: Tìm hiểu hệ thống y tế dự phịng huyện Bình Lục - tỉnh Hà Nam trạm y tế xã Vũ Bản - huyện Bình Lục - tỉnh Hà Nam năm 2010 Điều tra tình trạng dinh dưỡng, kiến thức thực hành thiếu máu thiếu sắt học sinh trường THPT Bình Lục B năm 2010 Huyện Bình Lục Xã Vũ Bản Tổng quan Cách trung tâm thành phố Phủ Lý khoảng 15km Bình Lục-một huyện đồng Bắc Bộ-nằm phía Đơng Nam tỉnh Hà Nam  Phía Đơng Bắc phía Bắc giáp huyện Lý Nhân với ranh giới nhánh nhỏ sơng Châu Giang  Phía Tây Bắc giáp huyện Duy Tiên ranh giới dịng sơng Châu Giang  Phía Tây giáp huyện Thanh Liêm, huyện thuộc tỉnh Hà Nam  Riêng phía Nam Đông Nam huyện giáp tỉnh Nam Định, ranh giới sơng Lý Nhân.Tính từ tây sang đơng giáp huyện: Ý Yên, Vụ Bản Mỹ Lộc Trong địa bàn huyện có sơng nhỏ như: sơng Sắt, sông Liêm Phong (trên ranh giới với huyện Thanh Liêm), sông nhánh sông Châu Giang sơng Đáy, thuộc hệ thống sơng Hồng Diện tích tự nhiên huyện Bình Lục 154,9 km² Trung tâm huyện thị trấn Bình Mỹ, nằm cạnh quốc lộ 21A đường sắt Thống Nhất Ngoài thị trấn Bình Mỹ, huyện cịn có 20 xã: Bình Nghĩa, Đinh xá, Trịnh Xá, Tràng An, Đồng Du, Đồn Xá, Hưng Công, Ngọc Lũ, An Mỹ, Bối Cầu, An Nội, Bồ Đề, Vụ Bản, An Ninh, Trung Lương, An Đổ, Mỹ Thọ, La Sơn, Tiêu Động, An Lão Xã Vũ Bản nằm phía Đơng Nam huyện Bình Lục, tiếp giáp:  Phía Đơng: Giáp xã Mỹ Tiến (Nam Định)  Phía Nam: Giáp xã Mỹ Tiến xã Mỹ Thuận (Nam Định)  Phía Tây: Giáp xã An Nội (Hà Nam)  Phía Bắc: Giáp xã Bồ Đề (Hà Nam) Với khí hậu nhiệt đới gió mùa đặc trưng, thời tiết thay đổi bốn mùa năm yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến tính chất bệnh tật dịch tễ xã gây nên bệnh theo mùa giao mùa tiêu chảy, đau mắt đỏ, cúm Trạm Y tế xã Vũ Bản nằm trung tâm xã, xung quanh 20 thôn Đặc điểm chung  Dân số: 9773 người (theo số liệu năm 2009)  Tỷ lệ gia tăng dân số tự nhiên địa phương 0,64% (2009) Hạn chế:  Trình độ nhận thức người dân chưa đồng  Các ban ngành đoàn thể thực chưa đồng bộ, chưa làm thay đổi hẳn tập tục lạc hậu việc trọng nam khinh nữ, ảnh hưởng công tác tun truyền vận động  Kinh phí dành cho cơng tác Dân số - Kế Hoạch Hóa Gia Đình (KHHGĐ) hạn chế Thời gian địa điểm nghiên cứu.4 .5 Mẫu Đối tượng cách nghiên chọncứu mẫu Đối tượng phương pháp nghiên cứu Thời gian cho môn học thực địa cộng đồng: từ ngày 06/09/2010 đến ngày 20/09/2010 Trong đó: Thời gian thực địa cộng đồng từ ngày 09/09/2010 đến ngày 14/09/2010 Địa điểm: xã Vũ Bản, huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam Mục tiêu 1:  Gặp cán TTYT huyện Bình Lục  Gặp cán trạm y tế xã Vũ Bản  Gặp số hộ gia đình địa bàn xã Vũ Bản Mục tiêu 2:  Gặp nữ học sinh trường trung học phổ thơng Bình Lục B Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng: nữ học sinh từ lớp 10 đến lớp 12 trường trung học phổ thơng Bình Lục B Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng: Những học sinh từ chối không hợp tác trình vấn  Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang  Mục tiêu 1: Chọn mẫu thuận tiện có chủ đích: vấn tất cán TTYT huyện trạm y tế xã Vũ Bản mà nhóm gặp  Mục tiêu 2: Cỡ mẫu: cỡ mẫu tính cho tầng (mỗi khối 10, 11, 12) n= Trong đó: n: cỡ mẫu p: tỉ lệ nữ học sinh có kiến thức thiếu máu thiếu sắt (lấy p=0,5) Z: hệ số tin cậy (Z=1,96) α: mức ý nghĩa thống kê (α=0,05) ε: giá trị tương đối khoảng sai lệch mong muốn (ε=0,2) Thay giá trị vào cơng thức tính cỡ mẫu ta có n=96 Chọn mẫu: Phương pháp chọn mẫu phân tầng Mỗi trường lấy 300 học sinh nữ, khối (khối 10, khối 11, khối 12) chọn 100 học sinh nữ theo cách phân tầng Lựa chọn 100 học sinh nữ khối theo danh sách Kỹ thuật công cụ thu thập số liệu.7 Quy trình thu thập số liệu Mục tiêu Mục tiêu Kỹ thuật Phỏng vấn, trao đổi Công cụ Bảng hướng dẫn vấn sâu Quan sát có tham gia Chụp ảnh, ghi chép Quan sát khơng có Chụp ảnh, ghi chép tham gia Phỏng vấn theo câu Bộ câu hỏi có cấu trúc hỏi, trao đổi Tranh ảnh minh họa Cân, đo Cân, thước dây Mục tiêu Các cơng việc mà nhóm làm trước thực địa: công 7.1 Các việc làm việc diễn vào ngày từ ngày 06/09/2010 đến ngày 08/09/2010 trường đại học y Hà Nội  Nghe thầy cô giáo hướng dẫn, tập huấn nội dung cần phải làm trình thực địa cộng đồng  Đọc trước câu hỏi vấn nữ học sinh mã hóa thơng tin chuẩn bị cho nhập liệu sau hồn thành thực địa  Tìm hiểu vấn đề, nội dung cần phải thu thập hoạt động y tế dự phòng trung tâm y tế tuyến huyện tuyến xã  Phân công công việc cụ thể cho thành viên nhóm cơng việc làm sở thực địa 10  Phân công thành viên mang theo vật dụng cần thiết thực địa: máy ảnh, quạt, màn, chiếu, bếp ga… Các việc làm sở thực địa: công việc diễn ngày từ ngày 09/09/2010 đến ngày 14/09/2010 xã Vũ Bản huyện Bình Lục tỉnh Hà Nam Làm việc:  Ngày 09/09/2010 nhóm gặp gỡ cán TTYT huyện Bình Lục: o Nhóm nghe giới thiệu trung tâm hoạt động khoa, phịng o Nhóm quan sát tìm hiểu thêm hoạt động khoa, phịng  Ngày 10/09/2010 sáng ngày 11/09/2010 nhóm đến trường trung học phổ thơng Bình Lục B cân đo chiều cao, cân nặng vấn nữ học sinh kiến thức, thực hành dinh dưỡng thiếu máu thiếu sắt  Sáng ngày 12/09/2010 nhóm đến trạm y tế xã gặp gỡ cán y tế nghe thầy cô giáo khoa xuống thăm, dặn dị  Chiều 12/09/2010 nhóm đến thăm số hộ gia đình thơn Xn Mai (đây nơi mà nhóm lần thực địa năm ngối) thơn Đơng Tự  Ngày 13/09/2010 nhóm đến trạm y tế xã Vũ Bản để tìm hiểu hoạt động chăm sóc sức khỏe nói chung hoạt động y tế dự phịng nói riêng tuyến xã 76 26 Nếu có, ngun nhân gì? 27 tháng trở lại em có thấy dấu hiệu sau không? (Điều tra viên, đọc ý trả lời) 28 29 30 31 32 Do nhu cầu sắt tăng dậy Do ăn uống Mất máu kinh nguyệt nhiều Do nhiễm giun móc, ký sinh trùng khác Các bệnh mạn tính đường tiêu hóa Khác (ghi rõ)……………… Khơng biết/khơng trả lời Hoa mắt, chóng mặt, nhức đầu Thiếu tập trung, buồn ngủ Da xanh Khó thở Mệt mỏi, yếu ớt Hay bị nhiễm trùng Nhịp tim không Không có triệu chứng Khác(ghi rõ)…………………… 10 Khơng biết/khơng trả lời Hiện nay, em có mắc bệnh mạn tính liên quan đến thiếu máu khơng? Có Khơng Khơng biết/khơng trả lời Nếu có, bệnh gì? Bệnh liên quan tim mạch Bệnh mạn tính đường tiêu hóa (viêm dày, viêm đại tràng, polyp đường tiêu hóa,…) Nhiễm giun móc, ký sinh trùng Khác………………………… Không biết/không trả lời Trong tháng trở lại đây, em có uống viên sắt bổ sung khơng? Nếu có, em uống viên/1 ngày? Thời gian uống bao lâu? ->30 ->30 Có Khơng -> 33 ….viên/ngày …… Tuần 77 III Kiến thức, thực hành dinh dưỡng học sinh liên quan đến chế độ ăn 33 Theo em, em có bị suy dinh dưỡng/thừa cân khơng? Em có hiểu 34 chế độ ăn cân đối hợp lý không? 35 Suy dinh dưỡng Thừa cân Bình thường Khơng biết/khơng trả lời Ăn đầy đủ số lượng Chế độ ăn đủ nhóm thực phẩm Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm Khác(ghi rõ)…………………… Không biết ……………….….bữa Một ngày em ăn bữa chính? 36 Ngồi em hay ăn vặt những thức ăn gì? (đọc các loại thức ăn) 37 Hàng ngày em có ăn sáng khơng? Bánh kẹo Nước Hoa Thịt bị khơ, xúc xích Khác……… Khơng ăn Ln ln Thường xuyên Thỉnh thoảng Không Thịt/cá/trứng/sữa/tơm/cua/gan Dầu/mỡ/lạc/vừng Em liệt kê nhóm thức ăn cần thiết 38 phải có bữa ăn hàng ngày khơng? Hoa Bia/rượu/nước Rau/củ Gạo/ngô/khoai/sắn Kẹo/bánh Khác……………… 78 Các bữa ăn em có thường đầy đủ nhóm thức ăn glucid(gạo…), chất đạm 39 (thịt, cá, trứng…), rau xanh chất béo (dầu, mỡ…) không? (Điều tra viên đọc phương án trả lời) Luôn Thường xuyên Thỉnh thoảng Không Thịt/cá/trứng/sữa/tôm/cua/gan Dầu/mỡ/lạc/vừng Theo em, nhóm thực phẩm chứa 40 nhiều sắt (Điều tra viên đọc phương án trả lời) Hoa Bia/rượu/nước Rau/củ Gạo/ngô/khoai/sắn Kẹo/bánh Khác……………… Không biết/không trả lời Trong bữa ăn, em thường ăn thực 41 phẩm chứa nhiều sắt khơng? (Điều tra viên đọc phương án trả lời) Em thường rửa tay vào 42 thời điểm ngày? 43 Em thường rửa tay nào? Bữa ăn Thỉnh thoảng Hiếm Không Trước ăn Sau vệ sinh Trước chế biến ăn Khác (ghi rõ)…………………… Bằng nước xà phòng Chỉ rửa tay nước Rửa tay nước Khác (ghi rõ)…………………… 79 HỎI GHI KHẨU PHẦN ĂN CỦA HỌC SINH 24 GIỜ QUA Tên thực phẩm Bữa ăn cụ thể Số lượng Đơn vị ăn tính Chín (ước Qui sống tính (g)) (g) Ghi Bữa sáng Bữa phụ Bữa trưa Bữa phụ Bữa chiều Bữa khác TẦN XUẤT TIÊU THỤ THỰC PHẨM CỦA HỌC SINH Thỉnh T T Tên thực phẩm Hàng Hàng Hàng thoảng ngày tuần tháng / theo mùa Nhóm thức ăn từ động vật Thịt chế phẩm Thủy hải sản chế phẩm (cá, tôm,cua,ốc,…) Trứng chế phẩm Sữa chế phẩm Ngũ cốc Gạo lương thực khác Khoai củ Hạt giàu đạm Các loại hạt đậu đỗ, vừng, lạc, Không ăn 80 … Rau, củ Rau ngót/rau ngót/rau muống/rau bí/bầu/su su… Quả chín Đu đủ, dưa, chuối, táo, nho,… Bánh kẹo đường Dầu, bơ, mỡ Gia vị Xin cám ơn Em dành thời gian cho vấn! PHỤ LỤC: CHIỀU CAO VÀ CÂN NẶNG CỬA NỮ SINH TRƯỜNG CẤP III BÌNH LỤC B Trường: THPT Bình Lục B Ngày 10 Tháng Năm 2010 STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Lớp 10A1 10A1 10A1 10A1 10A1 10A1 10A1 10A1 10A1 10A1 10A2 10A2 10A2 10A2 10A2 10A2 10A3 10A3 10A3 10A3 10A3 10A3 10A3 10A3 10A3 10A3 10A3 10A3 10A4 10A4 10A4 10A4 10A4 Tên Học Sinh Lã Hồng Nhung Trần Thị Tuyết Trịnh Thị Hồng Linh Trần Thị Hà Trần Thị Bich Phượng Nguyễn Thị Ninh Đào Thị Trà Giang Trần Thị Hiền Trần Thị Thanh Huyền Trần Thị Thủy Trần Thị Nhung Đỗ Thị Thủy Trần Thị Hà Đặng Thị Giang Trần Thị Hiếu Trần Thị Hồng Quyên Trần Thị Hải Yến Trần Thị Tuyết Trần Thị Trang Trịnh Thị Nguyệt Trần Thị Lan Lê Thị Ngân Nguyễn Thị Như Quỳnh Lê Thị Thu Trần Thị Huệ Đào Thị Hồng Nga Nguyễn Thị Bich Thủy Trần Thị Quyên Trần Yến Hoa Trần Thị Hương Giang Nguyễn Thị Hà Đinh Phạm Ngọc Minh Trần Phương Thảo Cân Nặng (Kg) 38.50 39.6 42.7 48.4 45.5 41.6 40 41 43.2 49 40 38.2 41.7 41.7 41.9 39.2 40.1 38 43 41.4 47.1 34.4 40.2 44.1 39.3 40.4 45.9 46.9 51 65.1 40.5 41.3 40.4 Chiều Cao (Cm) 155 151.5 154.8 161.8 153.6 157.3 153.2 152 154.8 140.9 150.4 149 150 153.4 156.6 143 145.5 143 159 147.4 156.7 159 144.1 159.9 145.3 153 148.2 153 161 157.4 153.8 159 142 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 10A4 10A4 10A4 10A4 10A4 10A4 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a1 10a2 10a2 10a2 10a2 10a2 10a2 10a2 10a2 10a2 10a2 10a2 10a2 10a2 10a2 10a3 10a3 Lê Thị Ngân Nguyễn Thị Thu Phương Cuù Thị Liễu Nguyễn Thị Thanh Huyền Trần Thị Lan Hương Đoàn Thị Nhàn Trần Thị Đào Lê Thị Kim Cúc Trần Thị Thanh Phương Trần Thị Bich Ngọc Trần Thị Nga Trần Thị Phương Thủy Nguyễn Thị Thu Trang Trần Thị Sen Nguyễn Thị Minh La Thị Nga Nguyễn Thị Trang Đoõ Thị Thúy Ngân Nguyễn Thị Hoài Thương Nguyễn Thị Phượng Trần Thị Hương Giang Lê Thị Giang Trịnh Thị Thanh Nguyễn Lan Anh Trịnh Thu Thoa Nguyễn Thị Hương Trần Thị Nga Trần Thị Nhàn Lê Thị Thu Hằng Nguyễn Vũ Ngọc Phương Nguyễn Thị Nga Trần Thị Lê La Thị Hương Trần Thị Thủy Trần Thị Thơm Trần Thị Dung Khương Thị Thu Yến Phạm Thị Huyền Khương Thị Thiếp Nguyễn Thị Phương Trần Thị Huệ Nguyễn Thị Hải Yến 42 41.8 46.6 45 43.5 46 39 49 46 41.5 44.7 40.4 38 47.7 42.7 41.9 40 46.8 40.7 31.2 43.6 48 39.3 40 40.2 42.1 46.1 43.7 40.3 46.8 45.3 39.1 34.4 38.5 49.2 51.3 37.4 39.1 42.2 47.1 39.5 38 149.3 158 153 153 153.3 154.3 149 153.6 148 156.7 154.4 141.4 153.3 155 148.5 153.4 159.3 153 151 147.7 154.5 163 145 150 151.7 150.1 167 152 151 150.6 163 151 153 144 156.7 157.2 151 151.2 159.8 161 149.3 151 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 10a3 10a3 10a3 10a3 10a3 10a3 10a3 10a3 10a3 10a4 10a4 10a4 10a4 10a4 10a4 10a4 10a4 10a4 10a4 10a4 10a4 10a4 10a7 10a7 10a7 11A1 11A1 11A1 11A1 11A1 11A1 11A1 11A1 11A1 11A1 11A1 11A1 11A1 11A2 11A3 11A3 11A3 Chu Thị Thương Đinh Thị Thu Hương Trần Thị Mai Dương Thị Thu Huyền Phan Thị Khuê Trần Thị Thùy Liên Trần Thị Hằng La Thị Phượng Nguyễn Thị Hòe Trịnh Thị Thu Đào Thị Tú Trần Thị Hồng Trần Thị Thanh Nguyễn Thị Thúy Lan La Thị Thu Hương Trần Thị Ninh Nguyễn Thị Thu Hiền Phạm Thị Thúy Hoa Ngô Thu Hằng Đào Thị Dung Trần Thị Trang Phạm Thị Hảo Trần Thị Thanh Tâm Nguyễn Thị Ngọc Trần Thị Hương Trần Thị Tú Trần Thị Hiền Trần Thị Duyên Trần Thị Sao Bùi Thị Phương Dung Trịnh Thị Ngọc Anh Trần Thị Hồng Nhung La Thi Hiền Nguyễn Thị Hải Trần Thị Quỳnh Trang Trần Thị Thanh Nguyễn Thị Kim Anh Nguyễn Thị Huệ Đào Thị Phương Trịnh Thị Thúy Trần Thị Loan Lê Thị Thanh Huyền 41.4 45.5 36.7 40.9 47 48 39.8 37.7 33.8 37.6 41.7 42.5 40.4 50.2 46.8 30.4 49.4 55 44.2 46.7 38.5 39.8 43.2 46.8 50.8 46.7 46.8 37.5 39.2 43.4 48.6 50.3 35.4 48.7 40.3 52.1 52.2 41.5 44.6 38.8 41 50.7 162 158.3 145 151.4 158 154 151 147.7 148 151 151 152.8 147.5 154 155.5 148 154.5 151.3 154.5 161 145.8 148.3 146 150.3 160.3 155.3 157 147 153.8 153.8 155.5 155.6 139 155.5 145 156.9 150.1 156.6 157 157.2 149 153 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 11A3 11A3 11A3 11A3 11A3 11A4 11A4 11A4 11A4 11A4 11A4 11A4 11A4 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a1 11a3 11a3 11a3 11a3 11a3 Trịnh Thị Tuyết Lê Nguyễn Thị Hương Nguyễn Thị Hoa Chu Thị Hà Đào Thị Ngọc Anh Trần Thị Thảo Hoàng Thị Ngân Nguyễn Thị Bich guyệt La Thị Hà Nguyễn Thị Thu Hiền Lê Thị Oanh Nguyễn Thị Lan Anh Trinh Thị Phương Trần Thị Hương Trần Thị Hà La Thị Bich Hồng La Thị Phương La Thị Hằng Trần Thị Ngọc Trần Thị Thảo Trần Thị Huyền Trang Trần Thị Thu Huệ Lê Thị Huyền Nguyễn Thu Trang Đào Thị Thảo Nguyễn Thị Thanh Trần Thị Hương Chu Thị Mai Nguyễn Thị Bich Ngọc Trần Thị Thủy Chu Thị Hoài An Bùi Thị Hà Phương Nguyễn Thị Ngọc Anh Trần Thị Lan Khơng Thị Thu Hồi Trần Thị Thúy Hằng Phạm Thị Anh Trịnh Thu Hương Trần Thị Hoài Linh Nguyễn Thi Anh Nguyệt Trần Thị Thảo Trần Thị Quý 53.1 47.5 37 36.8 44 43.5 36.7 38 42.3 41.3 39.2 49.5 35 41.1 44 37.5 43.5 48 46 48.1 50 42.4 40.2 46 44.9 46.4 43 45 41.8 43 42.5 41.8 43.9 45.3 41.1 42 38.5 39.6 41.9 40 33 47.1 158.2 153.6 135.8 153 153 159 148 151 149 148.8 154 158.5 151.5 153.5 149 149 158.8 151 155.2 157.7 154.7 151.8 152.3 154 146.6 157 152.2 154 153.8 153.4 152 157 156.3 159.9 151 151.5 154.2 150 148 138 145 154 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 11a3 11a3 11a3 11a3 11a3 11a3 11a3 11a3 11a3 11a3 11a3 11a3 11a4 11a4 11a4 11a4 11a4 11a4 11a4 11a4 11a4 11a4 11a4 11a4 11a4 11a4 11a4 12A1 12A1 12A1 12A1 12A1 12A1 12A1 12A1 12A1 12A2 12A2 12A2 12A2 12A2 12A2 Ngoô Phương Lý Trần Thị Thoa Trần Thị Hà An Bạch Thị Chinh Hữu Thị Hạnh Trần Thị Kim Oanh Trần Thị Hiền Trần Thị Quỳnh Trần Thị Thanh Loan Nguyễn Thị Hồng Trần Thị Thanh Hằng Phan Thị Huệ Trần Thị Thủy Trần Thị Hoài Nguyễn Thị Hậu Trần Thị Viết Trinh Trần Thị Hồng Phạm Thị Thanh Huyền Trần Thị Huệ Chu Thị Thơm Vuũ Thị Thanh Mai Nguyễn Thị Hồng Lâm Trần Thị Hồng Cù Thị Trang Trần Thị Hương Trần Nguyệt Quyên Chu Thị Vân Vuũ Thị Hoa Trần Khánh Ly Trần Thị Thủy Nguyễn Thị Lan Hương Trần Thị Kim Oanh Trần Thị Xuân Trà Trần Thị Huyền Trang Chu Thanh Hà Trần Thị Minh Nguyễn Thị Hoài Thu Trần Thị Liên La Thị Hải Yến Trần Thị Hoa Phạm Thị Vân Anh Nguyễn Thị Kim Anh 47 39.1 45.6 49.1 40.5 51 43.8 38 44.1 42.7 55 46 46.8 42.4 48 40.5 37.5 49 43.5 42 41.8 41.9 44 48 51.3 41.9 49.2 40 44 44.4 50.6 47 47 39 49.2 39.9 44.8 47.1 40.5 38.6 43.2 43.3 147 153 153 161.4 152 156 158.1 143 151.5 162.8 157 146.1 159 153.6 161 149.6 155.8 160 153 148 156 146 153 155 160.2 152 151 150.6 151.6 153.1 151.2 156 153 148 150.9 154.9 154.9 157 144.7 153.5 159.5 158.5 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 12A2 12A2 12A2 12A3 12A3 12A3 12A3 12A3 12A3 12A3 12A3 12A3 12A4 12A4 12A4 12A4 12A4 12A4 12A4 12A4 12A4 12A4 12A5 12A5 12A5 12A5 12A5 12A5 12a1 12a1 12a1 12a1 12a1 12a1 12a1 12a1 12a1 12a1 12a1 12a1 12a1 12a2 Trần Thị Nguyệt Nguyễn Thị Mơ Nguyễn Thi Hương Trần Thị Huyền Trang Đào Thị Hậu Phaạm Thị Hoa Trần Thị Hải Hà Trần Thị Hằng Nguyễn Thị Yến Hoa Trần Thùy Linh Nguyễn Thị Liên Nguyễn Thị Phương Ngô Thanh Thúy Trần Thị Giang Lê Hồng Quyên Đào Thị Thảo Trần Thị Sen Trần Thị Thanh Hương Nguyễn Thị Giang Nguyễn Thị Thu Hà LÃ Thị Phương Loan Trần Thị Nga Trần Thị Thúy Nguyễn Thị Dung Trần Thị Huệ Nguyễn Thị Nga Nguyễn Thị Mai Lan Trần Thị Hằng Trần Thị Trang Đỗ Thị Tuyết Nguyễn Thị Thu Trang Trần Thị Anh Trần Ngọc Loan Phùng Thị Thanh Hương Hoàng Thị Lê Trần Thị Thanh Thủy Trần Thị Lanh Trương Thị Trang Trần Thi Hằng Chu Thị Nga Trịnh Thị Thủy Nguyễn Thị Thu Trang 45 43.5 44.9 50 51.3 50 52.2 42.1 40.4 45.7 42.5 49.6 47.3 37.5 40.6 41 52 43.4 35.8 45 49.2 45.7 41.9 56 40.1 51 47.4 48 43 41.3 38.2 42.2 40.4 47 40.7 44.6 45 46.2 43 40.6 45.7 43.8 147 153 157.3 161 151.8 152 159.4 144.8 147.8 161.2 151 153.5 155.5 148.2 150.6 156 158 152 143 154 156 150.9 150.4 158 145.4 151 156 157 151 154.5 145.6 151 153 147.2 156 150.4 149 147.6 153.4 145 151.8 153.8 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 12a2 12a2 12a2 12a2 12a2 12a2 12a2 12a2 12a2 12a2 12a2 12a2 12a3 12a3 12a3 12a3 12a3 12a3 12a3 12a3 12a3 12a3 12a3 12a3 12a3 12a3 12a3 12a4 12a4 12a4 12a4 12a4 12a4 12a4 12a4 12a4 12a4 12a4 12a4 12a4 12a4 12a4 Trần Thi Hằng Trần Thị Phương Thảo Nguyễn Thị Thanh Nguyễn Thị Thanh Hương Phạm Thị Vân Anh Nguyễn Thị Lý Trần Thị Hoài Đào Thị Thắm Trần Thị Linh Trịnh Thị Lanh Nguyễn Thị Trang Trần Thị Vân Nguyễn Thị Thủy Trần Thị Tâm Nguyễn Thị Ngọc Nguyễn Thị Hoan Trần Thị Hảo Trần Thị Giang Nguyễn Thị Thủy Trần Thị Sen Hữu Thu Hảo Trần Thị Thúy Nga Cù Thị Hạnh Lê Thị Sinh Nguyễn Thị Anh Chu Thị Huyền Trịnh Thị Hiền Trần Thị Hương Trần Thị Hương Nguyễn Thị Liên Nguyễn Thị Tươi Khương Thị Sen Cù Thị Anh Thư Trần Thị Thoa Trượng Thị Huyền Trang Nguyễn Ngọc Linh La Thị Thu Hoàng Thị Xuân Hoàng Thị Thủy Nguyễn Thị Thơm Nguyễn Thị Hồng Trần Thị Anh 40.1 34.5 42 44 47.2 45 42.5 44.5 46.5 45.4 40.5 48.5 42.3 48 40.5 39.9 49.8 40.3 45.1 47.4 49.8 55.6 44.4 40.6 37 57 40.8 56.7 44.6 38.9 49 45.7 42.5 38.6 50.3 43 47.4 40.2 39.7 40.7 45.9 58.8 158.2 155 155.2 152 160 160 148 152.6 155.4 157.3 152 161 154.4 148 148 151.2 154.2 152.2 152 157.8 154.6 154 156 152 147 164 155 161 157 151 156 158.8 153.5 154 153 154 159.6 150 153 157.2 153 156.5 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300     12a4 12a4 12a4 12a4 12a5 12a5 12a5 12a5 12a5 12a5 12a5 12a5 12a5 12a5 12a5     Trần Thị Chi Lê Thị Thúy Hằng Nguyễn Thị Nguyệt Trần Thị Tâm Trần Thị Ly Chu Thị Sen Trần Thị Giang Nguyễn Thị Hiền Nguyeễn Hải Nguyên Nguyễn Thị Thủy Trương Thị Phương Hà Thị Thủy Vũ Thị Ngoan Vũ Thị Minh Trang Trần Thị Sen     45.5 49.4 43.4 42.2 43.4 39.6 43.8 40 42 47.6 42 43.6 43 54.7 39.6     156 150.6 152 160.3 154.5 147 146.6 143.3 148.2 157.7 148.5 151 149.4 166.9 140     MỤC LỤC Đặt vấn đề Mục tiêu Tổng quan 1.1 Huyện Bình Lục 1.2 Xã Vũ Bản Đối tượng phương pháp nghiên cứu .7 1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu .7 1.4 Đối tượng nghiên cứu 1.5 Mẫu cách chọn mẫu 1.6 Kỹ thuật công cụ thu thập số liệu 1.7 Quy trình thu thập số liệu 1.7.1 Các việc làm 1.7.2 Những khó khăn thuận lợi 12 1.7.3 Bài học kinh nghiệm 13 1.7.4 Một số vấn đề tồn 14 1.8 Xử lý phân tích số liệu 15 Kết học tập 16 1.9 Báo cáo hệ thống y tế huyện Bình Lục 16 1.9.1 Giới thiệu hệ thống y tế huyện Bình Lục: 16 1.9.2 Trung tâm y tế huyện Bình Lục: .17 1.9.3 Chức năng, nhiệm vụ, hoạt động TTYT huyện Bình Lục 18 1.10 Báo cáo thực địa cộng đồng trạm Y tế xã Vũ Bản .24 1.10.1 Tổ chức trạm y tế 24 1.10.2 Nhiệm vụ trạm y tế 27 1.10.3 Quy chế, thời gian làm việc: 28 1.10.4 Hoạt động trạm y tế 29 1.10.5 Các chương trình y tế quốc gia .31 1.10.6 Một số chương trình y tế khác: .40 1.10.7 Chuẩn quốc gia y tế 45 1.11 Kết điều tra tình trạng dinh dưỡng, kiến thức thực hành thiếu máu thiếu sắt học sinh trường THPT Bình Lục B năm 2010 46 1.11.1 Thông tin chung học sinh: 46 1.11.2 Tình trạng kiến thức dinh dưỡng: 48 Kết luận 60 Khuyến nghị 62 Danh mục tài liệu tham khảo .64 Phụ lục 65 1.12 Câu hỏi 73 Xin cám ơn Em dành thời gian cho vấn! 79 Danh mục chữ viết tắt 89 Danh mục chữ viết tắt CSSKBĐ Chăm sóc Sức khỏe Ban đầu YHDP Y học dự phòng UBND Ủy ban nhân dân KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình TCMR Tiêm chủng mở rộng CSSK Chăm sóc sức khỏe SDD Suy dinh dưỡng TTYT Trung tâm y tế ... Hà Nam năm 2010 Điều tra tình trạng dinh dưỡng, kiến thức thực hành thiếu máu thiếu sắt học sinh trường THPT B? ?nh Lục B năm 2010 4 Huyện B? ?nh Lục Xã Vũ B? ??n Tổng quan Cách trung tâm thành phố... chung họctrạng sinh: dinh dưỡng, kiến thức thực 11 Kết quảtinđiều trav? ?tình hành thiếu máu thiếu sắt học sinh trường THPT B? ?nh Lục B năm 2010 Tổng số phiếu điều tra: 300 phiếu Độ tuổi nữ sinh. .. 11/09 /2010 nhóm đến trường trung học phổ thơng B? ?nh Lục B cân đo chiều cao, cân nặng vấn nữ học sinh kiến thức, thực hành dinh dưỡng thiếu máu thiếu sắt  Sáng ngày 12/09 /2010 nhóm đến trạm y