Đang tải... (xem toàn văn)
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƢỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM NGUYỄN QUANG Ý ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA PHƢƠNG PHÁP DƢỠNG SINH KẾT HỢP CẤY CHỈ ĐIỀU TRỊ MẤT NGỦ KHÔNG THỰC TỔN THỂ CAN KHÍ UẤT KẾT LU[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƢỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM NGUYỄN QUANG Ý ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA PHƢƠNG PHÁP DƢỠNG SINH KẾT HỢP CẤY CHỈ ĐIỀU TRỊ MẤT NGỦ KHÔNG THỰC TỔN THỂ CAN KHÍ UẤT KẾT LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2020 Luan van BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƢỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM NGUYỄN QUANG Ý ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA PHƢƠNG PHÁP DƢỠNG SINH KẾT HỢP CẤY CHỈ ĐIỀU TRỊ MẤT NGỦ KHÔNG THỰC TỔN THỂ CAN KHÍ UẤT KẾT LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Chuyên ngành: Y học cổ truyền Mã số: 8720115 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS.BS Nguyễn Văn Dũng HÀ NỘI NĂM 2020 Luan van LỜI CẢM ƠN Với tất lịng kính trọng, em xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: Đảng ủy, Ban Giám đốc, Phòng Đào tạo Sau Đại học, Phòng Ban Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam tạo điều kiện tốt cho em trình học tập hoàn thành luận văn Chi ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Đà Nẵng, Phòng Kế hoạch tổng hợp – Công nghệ thông tin, khoa phòng Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Đà Nẵng tạo điều kiện giúp đỡ nhiều trình thực đề tài Ts.Bs Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Đơn vị Y tế du lịch Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Đà Nẵng, người thầy trực tiếp hướng dẫn, giảng dạy bảo em trình học tập thực nghiên cứu Các thầy cô Hội đồng Thông qua đề cương, Hội đồng Chấm luận văn Thạc sĩ Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam, người thầy, người đóng góp cho em nhiều ý kiến quý báu để em hoàn thành nghiên cứu Các thầy cô Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam, người dạy dỗ dìu dắt em suốt thời gian học tập trường hoàn thành luận văn Cuối cùng, em muốn bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình ln giúp đỡ, động viên trình học tập nghiên cứu Cảm ơn anh chị em, bạn, người đồng hành em, động viên chia sẻ suốt trình học tập nghiên cứu qua Đà Nẵng, ngày tháng năm 2020 Nguyễn Quang Ý Luan van LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Quang Ý, học viên Cao học 11, chuyên ngành Y học cổ truyền, Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn Ts.Bs Nguyễn Văn Dũng Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Đà Nẵng, ngày tháng năm 2020 Người viết cam đoan Nguyễn Quang Ý Luan van MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa ngủ 1.2 Mất ngủ không thực tổn theo Y học đại 1.3 Quan niệm Y học cổ truyền rối loạn giấc ngủ 12 1.4 Phương pháp dưỡng sinh thở bốn có kê mơng giơ chân Bác sĩ Nguyễn Văn Hưởng 15 1.5 Tổng quan phương pháp cấy 18 1.6 Một số nghiên cứu liên quan tới điều trị rối loạn giấc ngủ 21 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Địa điểm nghiên cứu 25 2.3 Thời gian nghiên cứu 25 2.4 Thiết kế nghiên cứu 25 2.5 Cỡ mẫu 25 2.6 Trình bày phương pháp chọn mẫu 26 2.7 Các biến số nghiên cứu 26 2.8 Phương pháp thu thập số liệu/ phương tiện nghiên cứu 28 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 32 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 32 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 33 Luan van 3.2 Kết đánh giá tác dụng điều trị ngủ dưỡng sinh kết hợp cấy cấy đơn 37 3.3 Sự biến đổi số số điện não đồ sau điều trị 44 3.4 Một số tác dụng không mong muốn 45 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 46 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 46 4.2 Tác dụng điều trị ngủ phương pháp dưỡng sinh (thở bốn có kê mông giơ chân bác sĩ Nguyễn văn Hưởng) kết hợp cấy cấy đơn 50 4.3 Sự thay đổi số số điện não đồ sau điều trị 57 4.4 Một số tác dụng không mong muốn 58 KẾT LUẬN 59 Tác dụng phương pháp dưỡng sinh (thở bốn có kê mơng giơ chân bác sĩ Nguyễn văn Hưởng) kết hợp cấy điều trị ngủ khơng thực tổn thể can khí uất kết 59 Tác dụng không mong muốn phương pháp dưỡng sinh kết hợp cấy 60 KIẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO 62 Phụ lục Phụ lục Phụ lục Phụ lục Phụ lục Luan van DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT D0: Trước điều trị D15: Ngày thứ 15 điều trị D30: Ngày thứ 30 sau điều trị EEG: Electroencephalography (Điện não đồ) PSQI: The Pittsburgh Sleep Quality Index RLGN: Rối loạn giấc ngủ SCTL: Sang chấn tâm lý YHCT: Y học cổ truyền YHHĐ: Y học đại CLGN: Chất lượng giấc ngủ HQGN: Hiệu giấc ngủ Luan van DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi Bảng 3.2 Phân bố giới đối tượng nghiên cứu Bảng 3.3 Đặc điểm nghề nghiệp Bảng 3.4 Hôn nhân hồn cảnh gia đình Bảng 3.5 Thời gian xuất ngủ trung bình (tháng) Bảng 3.6 Tính chất xuất ngủ Bảng 3.7 Thời lượng giấc ngủ Bảng 3.8 Các đặc điểm theo thể bệnh Can khí uất kết Bảng 3.9 Sự thay đổi thời lượng giấc ngủ sau 15 ngày điều trị Bảng 3.10 Sự thay đổi thời lượng giấc ngủ sau 30 ngày điều trị Bảng 3.11 Hiệu giấc ngủ theo giai đoạn điều trị sau 15 ngày Bảng 3.12 Hiệu giấc ngủ theo giai đoạn điều trị sau 30 ngày Bảng 3.13 Mức độ rối loạn giấc ngủ sau can thiệp 15 ngày Bảng 3.14 Mức độ rối loạn giấc ngủ sau can thiệp 30 ngày Bảng 3.15 Đánh giá kết điều trị điểm trung bình chung theo thang PSQI Bảng 3.16 Sự biến đổi số sóng alpha điện não đồ Bảng 3.17 Sự biến đổi số sóng beta điện não đồ Bảng 3.18 Biến đổi tần số mạch, huyết áp trước sau điều trị Bảng 3.19 Một số tác dụng không mong muốn Luan van DANH MỤC BIỂU Biểu đồ 3.1 Thời gian vào giấc ngủ theo giai đoạn điều trị Biểu đồ 3.2 Chất lượng giấc ngủ đánh giá theo chủ quan bệnh nhân Biểu đồ 3.3 Đánh giá kết điều trị chung theo thang PSQI Biểu đồ 3.4 Cải thiện triệu chứng thể bệnh Can khí uất kết Luan van ĐẶT VẤN ĐỀ Mất ngủ khơng thực tổn (cịn gọi ngủ mạn tính) tình trạng khơng thỏa mãn số lượng chất lượng giấc ngủ Bệnh gặp lứa tuổi, khơng phân biệt giới tính nhiều ngun nhân khác nhau[10] Tỉ lệ ngủ ngày tăng nước giới Theo kết điều tra Viện nghiên cứu Vệ sinh tâm thần Mỹ có 1/3 dân số rối loạn giấc ngủ 100% bệnh nhân cao tuổi có rối loạn trầm cảm có biểu rối loạn giấc ngủ nặng[29] Tại Việt Nam, rối loạn giấc ngủ chiếm tỉ lệ cao (50-80%) thường kèm theo rối loạn trầm cảm, rối loạn lo âu[3] Mất ngủ tăng lên theo thời gian căng thẳng sống hàng ngày, công việc vấn đề khác xã hội ngày gia tăng Mất ngủ kéo dài dẫn tới tình trạng suy giảm trí nhớ, giảm tập trung, giảm tỉnh táo, giảm khả học tập, hiệu làm việc thấp, rối loạn hành vi, ảo giác, hoang tưởng Nếu bệnh nhân không điều trị làm giảm chất lượng sống, dẫn đến suy nhược nặng, tai nạn tử vong [4] Y học đại điều trị ngủ không thực tổn số thuốc thuộc nhóm Benzodiazepin, thuốc chống trầm cảm, nhiên thuốc chủ yếu điều trị triệu chứng, bên cạnh dùng kéo dài dẫn đến tình trạng quen thuốc hội chứng cai dừng thuốc [6] Y học cổ truyền (YHCT) ngủ gọi chứng “Thất miên” Nguyên nhân gây ngủ phức tạp theo Cảnh Nhạc thì: “Ngủ gốc phần âm mà thần làm chủ, thần yên ngủ được” Thần khơng n tà khí nhiễu động, hai tinh khí khơng đủ: “tà” chủ yếu vào đờm, hỏa, ăn uống; “vô tà” vào tức giận, sợ hãi lo nghĩ nguyên nhân nội nhân, ngoại nhân, bất nội ngoại nhân gây thành chứng ngủ Chứng ngủ tóm tắt thành năm nguyên nhân là: Tâm Tỳ hư, Can đởm hỏa vượng, Khí Tâm Đởm hạ, Vị khơng điều hịa bị suy nhược sau ốm[13] Luan van ... hợp cấy điều trị ngủ không thực tổn thể can khí uất kết? ?? với mục tiêu: Đánh giá tác dụng phương pháp dưỡng sinh kết hợp cấy điều trị ngủ không thực tổn thể can khí uất kết Đánh giá số tác dụng không. .. dưỡng sinh (thở bốn có kê mơng giơ chân bác sĩ Nguyễn văn Hưởng) kết hợp cấy điều trị ngủ không thực tổn thể can khí uất kết 59 Tác dụng không mong muốn phương pháp dưỡng sinh kết hợp cấy. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƢỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM NGUYỄN QUANG Ý ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA PHƢƠNG PHÁP DƢỠNG SINH KẾT HỢP CẤY CHỈ ĐIỀU TRỊ MẤT NGỦ KHÔNG THỰC TỔN THỂ CAN KHÍ UẤT