TĂNG HUYẾT ÁP TS BS HOÀNG ANH TIẾN Mục tiêu • Trình bày được định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới về tăng huyết áp • Trình bày được bệnh nguyên, cơ chế bệnh sinh, triệu chứng lâm sàng, các biến chứng[.]
TĂNG HUYẾT ÁP TS.BS HỒNG ANH TIẾN Mục tiêu • Trình bày định nghĩa Tổ chức Y tế Thế giới tăng huyết áp • Trình bày bệnh nguyên, chế bệnh sinh, triệu chứng lâm sàng, biến chứng tăng huyết áp • Chẩn đốn phân loại tăng huyết áp • Điều trị tăng huyết áp ÐẠI CƯƠNG • Theo WHO: THA chiếm 8-18% dân số, Indonesia 6-15%, Đài Loan 28%, Malaysia 10-11%, Hà Lan: 37%, Pháp: 10-24%, Hoa Kỳ 24% • Việt Nam: 1960: 1% dân số, 1982: 1,9% 1992: 11,79%, 2002 miền Bắc 16,3% 2 BỆNH NGUYÊN VÀ CƠ CHẾ SINH BỆNH 2.1 Bệnh nguyên 2.1.1 Tăng huyết áp nguyên phát: 90% 2.1.1 Tăng huyết áp thứ phát: ▪ Nội tiết - Hội chứng Cushing 2.1.1 Tăng huyết áp thứ phát - Hội chứng thiếu men 11α-Hydroxylase 2.1.1 Tăng huyết áp thứ phát - Hội chứng thiếu men 17α-Hydroxylase - U tuỷ thượng thận 2.1.1 Tăng huyết áp thứ phát • Bệnh tim mạch: Bệnh hẹp eo động mạch chủ, viêm hẹp động mạch chủ bụng cho xuất phát động mạch thận, hở van động mạch chủ • Bệnh thận : Viêm cầu thận cấp, viêm cầu thận mạn hai bên mắc phải thận đa năng, ứ nước bể thận, u thận làm tiết rénin, hẹp động mạch thận • Thuốc: Các Hormone ngừa thai, cam thảo, carbenoxolone, A.C.T.H Corticoides, Cyclosporine, chất gây chán ăn, IMAO, chất chống trầm cảm ba vòng • Nhiễm độc thai nghén • Các nguyên nhân khác CHỤP ĐỘNG MẠCH CHO CÁC TRƯỜNG HỢP THA THỨ PHÁT Cơ chế bệnh sinh Huyết động ứ ả ế lượng tim ị ể Sức co bóp tim ố ể ủ ể ố rương Hồi lưu tĩnh mạch ể Cơ chế bệnh sinh Thần kinh Cơ chế bệnh sinh Thể dịch Cơ chế tiết Renin Tải FULL (30 trang): https://bit.ly/2YzDJ4q Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net TRIỆU CHỨNG HỌC 3.1 Cơ 3.2.Triệu chứng thực thể 3.2.1 Ðo huyết áp Chuẩn bị bệnh nhân • Khơng uống café trước • Khơng hút thuốc 15-30 phút trước • Khơng dùng chất kích thích phenylephrine pseudoephedrine (có thể chứa dịch nhỏ mắt mũi) • Khơng bí tiểu táo bón • Phịng đo n tĩnh, nhiệt độ thích hợp • Khơng mặc tay áo q chật • Khơng bị đau, căng thẳng, lo lắng • Bệnh nhân nên thư giãn, nói đo HA 3088545 ... chức Y tế Thế giới tăng huyết áp • Trình bày bệnh nguyên, chế bệnh sinh, triệu chứng lâm sàng, biến chứng tăng huyết áp • Chẩn đoán phân loại tăng huyết áp • Điều trị tăng huyết áp ÐẠI CƯƠNG • Theo... áp nguyên phát: 90% 2.1.1 Tăng huyết áp thứ phát: ▪ Nội tiết - Hội chứng Cushing 2.1.1 Tăng huyết áp thứ phát - Hội chứng thiếu men 11α-Hydroxylase 2.1.1 Tăng huyết áp thứ phát - Hội chứng thiếu... Hà Lan: 37%, Pháp: 10-24%, Hoa Kỳ 24% • Việt Nam: 1960: 1% dân số, 1982: 1,9% 1992: 11,79%, 2002 miền Bắc 16,3% 2 BỆNH NGUYÊN VÀ CƠ CHẾ SINH BỆNH 2.1 Bệnh nguyên 2.1.1 Tăng huyết áp nguyên phát: