(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định

(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại Bệnh viện Nhân dân Gia định

BỘ QUỐC PHỊNG HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ  TRẦN THỊ HỒNG YẾN XÂY DỰNG QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC VIÊN ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ GIÁO DỤC HÀ NỘI – 2013 BỘ QUỐC PHỊNG HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ  TRẦN THỊ HỒNG YẾN XÂY DỰNG QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC VIÊN ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Chuyên ngành: QUẢN LÝ GIÁO DỤC Mã số: 60 14 01 14 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.,TS NGUYỄN BÁ DƯƠNG HÀ NỘI – 2013 MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC VIÊN ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH 1.1 1.2 Chương Một số khái niệm Quy trình đánh giá thực tập lâm sàng học viên điều dưỡng THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP VỀ VIỆC XÂY 15 15 19 DỰNG QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC VIÊN ĐIỀU DƯỠNG 29 2.1 TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Thực trạng việc đánh giá kết thực tập lâm sàng 29 2.2 học viên điều dưỡng Các giải pháp tổ chức xây dựng quy trình đánh giá kết 38 2.3 thực tập lâm sàng học viên điều dưỡng Khảo nghiệm cần thiết tính khả thi giải pháp 56 2.4 đề xuất Nhận xét học viên, điều dưỡng trưởng khoa giáo viên KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 60 68 73 76 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài luận văn Hiện quy mô dân số Việt Nam gia tăng năm gia tăng dân số già hoá dân số làm tăng nhanh nhu cầu chăm sóc điều dưỡng xã hội phát triển nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân ngày cao.Những yếu tố địi hỏi phải có đủ lực lượng điều dưỡng để thực Nhưng nay, tình trạng khủng hoảng nhân lực điều dưỡng có quy mơ tồn cầu, đặc biệt nước phát triển Việt Nam thiếu nhiều điều dưỡng viên so sánh với tiêu đề Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn 2010 - 2020 Tại Thành phố Hồ Chí Minh, hàng năm số điều dưỡng tốt nghiệp từ 02 trường đào tạo điều dưỡng Đại học Y dược Đại học Y Phạm Ngọc Thạch không đáp ứng đủ nhu cầu điều dưỡng cho bệnh viện thành phố Chính lý đó, trường đào tạo nghề ngồi cơng lập mở đào tạo ngành điều dưỡng theo nhu cầu phát triển dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân, thị trường xuất lao động Theo báo cáo Sở Giáo dục Đào tạo Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2007, thành phố có ba sở đào tạo trung cấp chuyên nghiệp khối ngành y dược với quy mô hạn hẹp trực thuộc trường đại học ngành y dược Đến nay, Thành phố Hồ Chí Minh có tới 27 sở đào tạo (22 trường ngồi cơng lập) với quy mơ đào tạo lên đến gần 14.000 học viên Đáng chú ý ngành điều dưỡng đa khoa có đến 3.527 học viên Chính việc đào tạo ạt dẫn đến hệ tất yếu kiểm chứng qua thực tế tuyển dụng điều dưỡng hàng năm bệnh viện Thành phố Hồ Chí Minh cho thấy, hầu hết thành viên Hội đồng tuyển dụng Bệnh viện cho rằng, đa số học viên điều dưỡng chưa đạt yêu cầu kiến thức chuyên ngành, nhiều lúng túng thao tác tay nghề em vừa tốt nghiệp bệnh viện phải tiến hành đào tạo lại sau tuyển dụng đối tượng phục vụ ngành y, bệnh viện, sở y tế người nên dù khó khăn đến cần phải hạn chế tối đa sai sót, khơng để xảy Đối với đào tạo trung cấp nghề vấn đề quan trọng rèn luyện kỹ thực hành cho người học Vì vậy, chúng ta cần phải nhìn lại quy trình đánh giá kết thực tập lâm sàng học viên xem trạng ? Có xác khơng ? Có phản ánh đúng kỹ thực hành kết cần đạt đến hay không? Thực tế thực tập lâm sàng học viên bệnh viện Thành phố giúp chúng ta nhìn nhận lại hai vấn đề: thứ nhất, đánh giá đúng chất lượng giảng dạy giảng viên công tác quản lý Nhà trường; thứ hai, công tác tổ chức cho học viên thực tập lâm sàng bệnh viện thái độ người thực tập Trong hai vấn đề nêu trên, việc thực hành bệnh viện có ý nghĩa quan trọng việc nâng cao tay nghề cho học viên Ở đây, khâu then chốt trình thực hành người hướng dẫn thực tập “thực hành mẫu”, hướng dẫn giám sát giúp học viên làm việc Trên sở đó, đánh giá đúng kết thực tập học viên Qua góp phần tham mưu, đề xuất, góp ý để bổ sung, hồn thiện quy trình đánh giá kết thực tập lâm sàng học viên cho phù hợp với tình hình thực tế Hơn nữa, cần quan tâm đúng mức việc xây dựng quy trình đánh giá cụ thể học viên thực tập lâm sàng bệnh viện; không nên phụ thuộc hồn tồn vào quy trình đánh giá tiêu chí nhà trường xác định sẵn cách thụ động, khơng sát với thực tế có nhiều thay đổi Vấn đề xây dựng quy trình đánh giá kết thực tập lâm sàng cần phải đặt giai đoạn mà nước ta chưa có chuẩn đầu chung cho trường đào tạo điều dưỡng; trường trung cấp nghề ngồi cơng lập phát triển ạt, chất lượng đào tạo định công nhận tốt nghiệp trường tự đánh giá định chưa đạt chuẩn quốc gia Xuất phát từ lý nêu trên, tác giả chọn đề tài “Xây dựng quy trình đánh giá kết thực tập lâm sàng học viên điều dưỡng Bệnh viện Nhân dân Gia định” làm đề tài luận văn mình; qua đó, góp phần nâng cao chất lượng đào tạo tay nghề cho học viên điều dưỡng, giúp họ có thêm điều kiện để hành nghề chăm sóc sức khỏe bệnh nhân sau vừa tốt nghiệp, vào nghề Đồng thời, nâng cao nhận thức đội ngũ giáo viên, điều dưỡng trưởng khoa vai trò, trách nhiệm họ công tác quản lý, hướng dẫn, giám sát đánh giá kết học viên thực tập lâm sàng cách khách quan, công tâm, trung thực Tổng quan tình hình nghiên cứu có liên quan đến đề tài luận văn * Tình hình nghiên cứu giới Hiện nay, hầu giới, việc xây dựng quy trình đánh giá kết thực tập lâm sàng học viên vấn đề quan trọng cần đặt lên hàng đầu trình đào tạo họ xem bệnh viện nơi học viên thực rèn luyện kỹ chăm sóc huấn luyện kỹ phòng thực hành nhà trường việc sau này, điều dưỡng có tuyển dụng vào bệnh viện hay khơng nổ lực học viên qua kỳ thi cấp quốc gia khơng có nghiên cứu vấn đề Tuy nhiên, nước có quan điểm chung, thống vị trí, vai trò đặc biệt quan trọng người điều dưỡng hệ thống chăm sóc sức khỏe chất lượng thực hành bệnh viện Chăm sóc sức khoẻ toàn diện vấn đề lớn nước Đông Nam Á mà giới Hệ thống chăm sóc y tế hồn chỉnh phải đạt chất lượng số lượng Trong hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu, lực lượng điều dưỡng viên giữ vai trò nòng cốt với mục tiêu chẩn đốn, điều trị, chăm sóc nhu cầu thiết yếu nhân dân nhằm nâng cao sức khỏe, trì, phục hồi dự phịng bệnh tật Muốn vậy, cần nâng cao chất lượng phục vụ bệnh nhân, hệ thống hoá chuẩn mực kỹ thuật chăm sóc theo qui định quốc gia quốc tế Một chuẩn mực trình độ chuyên môn điều dưỡng viên hệ thống y tế quốc dân - lực lượng thiếu chăm sóc sức khỏe tồn diện (WHO) Tại châu Á, hệ thống giáo dục điều dưỡng có bước tiến mạnh mẽ để bắt kịp thay đổi kinh tế - xã hội khu vực giới : - Để tăng cường chất lượng thực hành điều dưỡng, luật hành nghề Thái Lan ban hành vào năm 1997 với mục đích đảm bảo chất lượng giáo dục lĩnh vực điều dưỡng, trường đào tạo phải đăng ký với Hội đồng Điều dưỡng Thái Lan công tác tra, kiểm tra tiến hành vòng 1-5 năm lần Hội đồng chịu trách nhiệm kiểm tra chương trình đào tạo, chất lượng đào tạo khoa, phương pháp dạy học, nghiên cứu ấn phát hành, dịch vụ cộng đồng nhà trường, sở hạ tầng, nguồn lực tài chính, hồ sơ tốt nghiệp, hệ thống đảm bảo chất lượng đào tạo Thêm vào đó, Thái Lan tiến trình tái cấu lại hệ thống y tế, tập trung vào công bằng, chất lượng, hiệu quả; đặc biệt tập trung vào khả tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng y tế Điều đòi hỏi nhà giáo dục điều dưỡng phải có trách nhiệm đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao đáp ứng thay đổi diễn nhanh chóng Việc tiếp tục học tập, nâng cao trình độ cho người điều dưỡng thực hành lâm sàng lẫn phục vụ cộng đồng điều quan trọng Bởi lẽ, thay đổi có tính tồn cầu, tiến khoa học cơng nghệ, mơ hình bệnh tật liên tục xuất với diễn biến khó lường - Chính phủ Hoa Kỳ quy định nghiêm ngặt, chặt chẽ nghề điều dưỡng để bảo vệ công chúng Cá nhân tiểu bang có thẩm quyền thực hành điều dưỡng Phạm vi thực hành xác định pháp luật nhà nước quy định quản lý hội đồng điều dưỡng quốc gia Nhiều tiểu bang thơng qua đạo luật mơ hình thực hành điều dưỡng xây dựng quản lý Hội đồng Điều dưỡng quốc gia Hoa Kỳ -Tại Australia: Nghiên cứu nhiều nhà khoa học cho thấy, lợi ích hướng dẫn thực hành lâm sàng giúp cho học viên nâng cao trình độ, kinh nghiệm chăm sóc sức khỏe người bệnh, tự tin công tác tăng hài lòng tinh thần làm việc nhân viên Tại nước Đông Nam Á số nước khác, hệ thống quản lý đào tạo điều dưỡng họ khác với nước ta nay, cụ thể là: - Thời gian đào tạo chuyên ngành dài (3 năm); đó, họ dành khoảng thời gian tương xứng để học viên thực tập bệnh viện - Hướng dẫn đánh giá học viên giáo viên trường thực thường giáo viên gắn kết chặt chẽ với bệnh viện tồn kế hoạch thực tập thơng qua phó giám đốc điều dưỡng phụ trách cơng tác đào tạo - Ngay bệnh viện họ có phịng thực hành để huấn luyện nhân viên cho học viên giáo viên thấy cần thiết - Điều quan trọng tất học viên điều dưỡng sau tốt nghiệp (trường cơng lập hay ngồi cơng lập) có chuẩn đầu thực qua thi cấp quốc gia để cấp chứng hành nghề hội đồng điều dưỡng quốc gia tổ chức Nếu khơng đạt điều dưỡng tốt nghiệp không tuyển dụng vào làm việc bệnh viện Tóm lại, lý nêu nên nước không đặt vấn đề nghiên cứu việc xây dựng quy trình đánh giá kết thực tập lâm sàng học viên điều dưỡng * Tình hình nghiên cứu nước Hiện nay, Việt Nam chưa có cơng trình khoa học nghiên cứu việc xây dựng quy trình đánh giá kết thực tập lâm sàng, đa số đề tài nghiên cứu nâng cao chất lượng đào tạo, nâng cao hiệu quản lý công tác thực hành… đề tài : - “Một số giải pháp quản lý nâng cao chất lượng đào tạo trường Cao đẳng Cộng đồng Hà Nội” tác giả Nguyễn Khắc Tuệ, Hà Nội 2010 - “Một số biện pháp nâng cao hiệu quản lý công tác thực hành, thực tập tốt nghiệp học sinh Điều dưỡng trường Trung cấp kỹ thuật nghiệp vụ Nam Sài Gòn” tác giả Phan Kế Thuận, Hà Nội 2012 Ngày nay, chiến lược quốc gia chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân coi phận tách rời Chiến lược phát triển kinh tế - xã hội nước ta Trên sở kết thực Chiến lược chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 2001 - 2010 vấn đề nảy sinh chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân, năm 2011, Bộ Y tế trình Chính phủ dự thảo ‘’Chiến lược quốc gia chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020 - Tầm nhìn đến năm 2030’’ Trong chiến lược này, Bộ Y tế định hướng rõ cần thiết phải can thiệp y tế nhằm cải thiện chất lượng sống, nâng cao tầm vóc, thể lực trí tuệ người Việt Nam, góp phần đạt mục tiêu phát triển kinh tế - xã hội, góp phần đưa Việt Nam trở thành nước công nghiệp theo hướng đại vào năm 2020 Để thực ’Chiến lược quốc gia chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020 tầm nhìn đến năm 2030’’ cần phải có đầy đủ nguồn nhân lực điều dưỡng trụ cột hệ thống dịch vụ y tế, vừa mang tính phổ biến, vừa mang tính thiết yếu, khách quan Điều dưỡng tốt tiền đề vững cho việc can thiệp kịp thời, điều trị an tồn Các dịch vụ chăm sóc, điều dưỡng có phạm vi rộng lớn từ việc hỗ trợ chẩn đoán, điều trị, thực kỹ thuật chuyên môn phức tạp, đến việc chăm sóc, vệ sinh Trong hoạt động chuyên môn, công tác điều dưỡng không diễn trước để chuẩn bị cho công tác điều trị, mà cịn trì sau q trình điều trị, tạo an tồn cho hoạt động điều trị bác sĩ Vì vậy, trình phát triển điều dưỡng cần theo kịp phát triển y học đại Ở nước ta, năm gần đây, hệ thống đào tạo nhân lực điều dưỡng ngày củng cố mở rộng Hệ thống trường trung cấp chuyên nghiệp dạy nghề gồm 67 trường trực thuộc tỉnh, thành phố, trung ương Bộ Y tế quản lý ngày hoạt động hiệu Hầu hết tỉnh, thành nước có sở đào tạo nhân lực y tế bậc trung cấp chuyên nghiệp dạy nghề Tuy nhiên, tỷ lệ điều dưỡng, hộ sinh/bác sĩ sở khám, chữa bệnh thấp, ước tính nước cịn thiếu khoảng 100.000 điều dưỡng, hộ sinh làm việc bệnh viện, sở y tế tỷ lệ điều dưỡng/bác sĩ nước ta đạt 1/1.8 so với khuyến cáo WHO 1/4 Do nhu cầu điều dưỡng tăng nhanh để đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe sở y tế cộng đồng theo chủ trương, sách ngành y tế nay; song thực tế, số lượng điều dưỡng tốt nghiệp hàng năm trường công lập không đáp ứng đủ nhu cầu bệnh viện Vì vậy, việc trường trung cấp nghề ngồi cơng lập ... hệ thống hoá chuẩn mực kỹ thuật chăm sóc theo qui định quốc gia quốc tế Một chuẩn mực trình độ chuyên môn điều dưỡng viên hệ thống y tế quốc dân - lực lượng thiếu chăm sóc sức khỏe tồn diện (WHO)... dân, năm 2011, Bộ Y tế trình Chính phủ dự thảo ‘’Chiến lược quốc gia chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020 - Tầm nhìn đến năm 2030’’ Trong chiến lược này, Bộ Y tế định... Những năm gần đây, trường đào tạo điều dưỡng công lập Bộ Y tế Bộ Giáo dục Đào tạo cho phép thành lập, quy mô ngày mở rộng Vì vậy, số lượng cán bộ, điều dưỡng, hộ sinh nước Thành phố Hồ Chí Minh