Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng Khám hệ nội tiết với mục tiêu nhằm giúp các bạn nắm được về giải phẩu và sinh lý các tuyến nội tiết; Trình bày được các đặc điểm lâm sàng thường gặp trong bệnh lý nội tiết; Trình bày được các phương pháp thăm dò về chức năng trong các bệnh lý nội tiết; Trình bày được các phương pháp thăm dò về hình thái trong các bệnh nội tiết; Trình bày được các đặc điểm lâm sàng của một số hội chứng nội tiết thường gặp.
KHÁM HỆ NỘI TIẾT BS NGUYỄN THANH HIỆP BỘ MÔN NỘI Mục tiêu Nắm giải phẩu sinh lý tuyến nội tiết Trình bày đặc điểm lâm sàng thường gặp bệnh lý nội tiết Trình bày phương pháp thăm dò chức bệnh lý nội tiết Trình bày phương pháp thăm dị hình thái bệnh nội tiết Trình bày đặc điểm lâm sàng số hội chứng nội tiết thường gặp TỔNG QUAN • Tuyến nội tiết tuyến tiết hormon, chất đổ vào mạch máu tuyến • Mỗi tuyến nội tiết tiết số hormon có chức đặc hiệu riêng cho tuyến • Các tuyến nội tiết kinh điển: Tuyến yên, tuyến giáp, tuyến cận giáp, tiểu đảo tụy, tuyến thượng thận, sinh dục • Ngoài ra: hệ thần kinh nội tiết hệ thống nội tiết lan tỏa • Bệnh lý nội tiết có thay đổi hình thái chức tuyến I GIẢI PHẪU SINH LÝ HỆ NỘI TIẾT ➢Hormon chia thành dạng: chổ toàn thể ➢Bản chất Hormon là: lipid, protein amin tyrosin Dòng máu Tuyến Tới Vào Tiết hormones TB đích Cơ chế điều hòa HỆ NỘI TIẾT Vùng hạ đồi Tuyến yên Tuyến giáp Tuyến cận giáp Tuyến tụy T.thượng thận Tuyến sinh dục VÙNG HẠ ĐỒI Bệnh tuyến yên IV MỘT SỐ HỘI CHỨNG THƯỜNG GẶP Hội chứng cường giáp Hội chứng cường giáp Hội chứng Suy giáp Hội chứng Cushing HỘI CHỨNG CƯỜNG CẬN GIÁP • • - Biểu tiêu hóa Chán ăn, buồn nơn, nơn Đau thượng vị Táo bón Biểu thần kinh Mệt mỏi, lo âu, trầm cảm, giảm trí nhớ Yếu cơ, teo HỘI CHỨNG CƯỜNG CẬN GIÁP • - Biểu tình trạng lắng đọc canxi Cộm, ngứa mắt Tăng huyết áp Ngữa da Viêm khớp HỘI CHỨNG SUY CẬN GIÁP • Cơn tetani điển hình - Tiền triệu: dị cảm đầu chi, khó chiuk tồn thân - Co cứng đối xứng táy” bàn tay đỡ đẻ”,chân, quanh miệng, thân - Kéo dài vài phút – vài giờ, hết nhanh sau tiêm canxi - Có kèm co thắt quản, hồnh,dạ dày HỘI CHỨNG SUY CẬN GIÁP • - Cơn tetani tiềm tàng Dấu chvotek Dấu trousseau Test thở nhanh sâu Tăng phản xạ gân xương Dấu hiệu Trousseau Dấu hiệu chvotek Dấu hiệu bàn tay đỡ đẻ SUY THƯỢNG THẬN MẠN • • - Thiếu aldosterone Hạ HA tư thế, tụt huyết áp sốc Tăng kali toan nhẹ Gầy sút Nguyên nhân: STTM nguyên phát STTM thứ phát • - Ngồi hội chứng khác: SHEEHAN Biểu giảm TSH Biểu giảm ACTH Biểu giảm Prolactin Biểu giảm GH Biểu giảm FSH/LH V KẾT LUẬN • Các tuyến nội tham gia vào trình hoạt động quan trọng thể • Các biểu lâm sàng bệnh nội tiết muôn màu muôn vẻ thay đổi sinh hóa phức tạp • Mỗi bệnh có biểu riêng, có thay đổi thể dịch đặc hiệu • Thăm khám tỉ mỉ, biết kết hợp lâm sàng phương pháp thăm khám cận lâm sàng tuyến ... thượng thận, sinh dục • Ngồi ra: hệ thần kinh nội tiết hệ thống nội tiết lan tỏa • Bệnh lý nội tiết có thay đổi hình thái chức tuyến I GIẢI PHẪU SINH LÝ HỆ NỘI TIẾT ➢Hormon chia thành dạng: chổ... chứng nội tiết thường gặp TỔNG QUAN • Tuyến nội tiết tuyến tiết hormon, chất đổ vào mạch máu tuyến • Mỗi tuyến nội tiết tiết số hormon có chức đặc hiệu riêng cho tuyến • Các tuyến nội tiết kinh... sinh lý tuyến nội tiết Trình bày đặc điểm lâm sàng thường gặp bệnh lý nội tiết Trình bày phương pháp thăm dị chức bệnh lý nội tiết Trình bày phương pháp thăm dị hình thái bệnh nội tiết Trình bày