Thông tin tài liệu
HỆ NỘI TIẾT Mục tiêu học tập: Nêu đặc điểm chung tuyến nội tiết Phân loại tuyến nội tiết Mô tả cấu tạo vi thể, siêu vi thể chức tuyến yên Mô tả cấu tạo vi thể, siêu vi thể chức tuyến thượng thận Mô tả cấu tạo vi thể, siêu vi thể chức tuyến giáp Đại cương hệ nội tiết 1.1 Đặc điểm hệ nội tiết Trong thể, mô, quan hoạt động phối hợp hài hồ nhờ có kiểm sốt hệ thần kinh hoá chất truyền tin gọi hormon (nội tiết tố) tế bào hệ nội tiết tổng hợp chế tiết Những hormon tiết loại tế bào nội tiết khác có chất hố học khác nhau, amin, polypeptid, glycoprotein steroid Các tuyến nội tiết khơng có ống xuất riêng, hormon tiết trực tiếp vào mô liên kết vào máu, tế bào tuyến có quan hệ mật thiết với hệ thống mạch máu hay mạch bạch huyết Những mao mạch tiếp xúc với tế bào tuyến thường mao mạch có cấu tạo đơn giản Chúng có hay khơng có màng đáy thường mao mạch có lỗ thủng mao mạch kiểu xoang 1.2 Phân loại tuyến nội tiết 1.2.1 Dựa vào nguồn gốc phát sinh từ phơi - Những tuyến có nguồn gốc từ ngoại bì: tuyến tùng, tuyến yên, tuyến tuỷ thượng thận phó hạch - Những tuyến có nguồn gốc từ nội bì: tuyến giáp, tuyến cận giáp, gan, tuỵ nội tiết - Những tuyến có nguồn gốc từ trung bì: tuyến vỏ thượng thận, tuyến kẽ tuyến vỏ buồng trứng, hoàng thể, tuyến kẽ tinh hoàn 1.2.2 Dựa vào kiểu cấu tạo tuyến - Tuyến tản mát: tuyến kẽ tinh hoàn buồng trứng - Tuyến túi: tuyến giáp trạng - Tuyến lưới: gồm đa số tuyến nội tiết: gan, tuỵ nội tiết, tuyến thượng thận, tuyến yên, hoàng thể Tuyến yên Tuyến yên tuyến nhỏ, nằm hố yên, yên xương bướm Tuyến yên đảm nhiệm nhiều chức quan trọng việc điều hồ chuyển hố, phát triển thể hoạt động sinh dục 2.1 Cấu tạo đại thể Tuyến yên tạo thành hai khối tuyến có nguồn gốc cấu tạo khác phần trước phần sau mà khơng có ranh giới rõ rệt (Hình 11-1) 2.1.1 Phần trước Phần trước gọi thuỳ trước hay thuỳ tuyến hay tuyến tiền yên mà phần lớn có cấu tạo tuyến nội tiết điển hình có nguồn gốc túi Rathke phát sinh từ ngoại bì miệng ngun thuỷ phơi di cư phía sàn não trung gian Phần lại chia làm ba phần: phần xa chiếm khối lượng lớn có cấu tạo điển hình tuyến nội tiết kiểu lưới, phần củ phần trung gian 2.1.2 Phần sau Phần sau gọi phần thần kinh hay thuỳ thần kinh, cấu tạo mô thần kinh có nguồn gốc ngoại bì thần kinh Phần chia làm ba đoạn: lồi giữa, thân phễu (hay cuống phễu) ụ phễu Hình 11-1 Tuyến yên, nơron chế tiết vùng đồi tuyến tùng [1] 1.Cống não (cống Sylvius); Tuyến tùng; Não thất thứ ba; Lỗ liên thất (lỗ Monro); Nhân cận thất; Nhân thị; Phần củ tuyến yên; Nhóm trước động mạch tuyến yên trên; Phần xa tuyến yên; 10 Lưới mao mạch thứ hai thuộc hệ tĩnh mạch cửa tuyến yên; 11 Tĩnh mạch; 12 Phần trung gian tuyến yên; 13 Phần sau (phần thần kinh); 14 Động mạch tuyến yên dưới; Nhóm sau động mạch tuyến yên trên; 16 Cuống tuyến yên; 17 Thân nơron nằm nhân thực vật vùng đồi 2.2 Cấu tạo vi thể 2.2.1 Phần trước 2.2.1.1 Phần xa Phần xa tuyến nội tiết kiểu lưới Dựa vào tính chất bắt màu thuốc nhuộm tế bào, người ta phân biệt hai loại tế bào: tế bào ưa màu (gồm tế bào ưa acid tế bào ưa base) tế bào kỵ màu Ngồi ra, phần xa cịn có loại tế bào khác khơng có hoạt động chế tiết gọi tế bào nang (Hình 11-2) - Tế bào ưa acid: tế bào hình cầu Bào tương chứa hạt chế tiết bắt màu acid Bản chất hoá học sản phẩm chứa hạt bắt màu vàng da cam G (orange G), có phản ứng PAS (-), phản ứng aldehyde fuchsin (-) Trong bào tương, Golgi phát triển ti thể có hình cầu Có thể phân biệt hai loại tế bào ưa acid: tế bào hướng tuyến vú tế bào hướng thân + Tế bào hướng tuyến vú (tế bào eta- ƞ): tiết prolactin (hay galactotrophin) có tác dụng kích thích tuyến vú phát triển thời kỳ có thai tiết sữa sau người mẹ sinh + Tế bào hướng thân (tế bào anpha- α): tiết hormon hướng thân (Somatotrophin Hormon-STH) có tác dụng làm cho thể lớn lên, hormon cịn gọi hormon tăng trưởng (Growth Hormon-GH) - Tế bào ưa base: nhuộm hematoxylin, tế bào ưa base khó phân biệt với tế bào ưa acid dễ phân biệt phản ứng PAS (+), aldehyde fuchsin (+), vàng da cam (-) Có ba loại tế bào ưa base: tế bào hướng giáp, tế bào hướng sinh dục tế bào hướng vỏ + Tế bào hướng giáp (tế bào beta- β): tiết hormon kích giáp (Thyroid Stimulating Hormon-TSH) có tác dụng kích thích tế bào nang tuyến giáp tiết hormon tuyến giáp gọi thyroxin + Tế bào hướng sinh dục Đó tế bào hình cầu Bào tương chứa Golgi lưới nội bào có hạt phát triển mạnh Những tế bào hướng sinh dục gồm hai loại: * Tế bào hướng sinh dục delta (δ) tiết hormon kích nang trứng (Folicle Stimulating Hormon-FSH) có tác dụng kích thích tiến triển nang trứng nguyên thuỷ kích thích tạo tinh trùng * Tế bào hướng sinh dục gamma (γ) tiết hormon hồng thể hố (Luteinizing Hormon-LH) có tác dụng thúc đẩy nang trứng tiến triển tiếp tục tiến triển tới mức chín, gây rụng trứng hình thành, phát triển hồng thể LH có tác dụng kích thích tế bào kẽ tinh hồn tổng hợp testosteron, cịn gọi hormon kích tế bào kẽ (Intertitital Cell Stimulating Hormon-ICSH) tinh hoàn + Tế bào hướng vỏ (tế bào epsilon- ε): có hình khơng đều, chiếm số lượng Chúng tiết hormon hướng vỏ (Adreno Corticotrophic Hormon-ACTH) có tác dụng kích thích tế bào tuyến tuyến vỏ thượng thận tiết hormon corticoid - Tế bào kỵ màu: tế bào nhỏ, bào tương, khơng có hạt chế tiết Chúng tế bào dự trữ, có khả biệt hoá thành tế bào ưa acid hay tế bào ưa base - Tế bào nang hình sao: từ thân tế bào toả nhiều nhánh bào tương dài liên hệ với nhánh bào tương tế bào bên cạnh, tạo lưới nâng đỡ cho tế bào ưa màu 2.2.1.2 Phần trung gian người trưởng thành, phần trung gian gồm dãy túi nhỏ Thành túi biểu mơ vng lịng túi chứa chất qnh màu vàng nhạt (Hình 11-2) Những tế bào phần trung gian tiết hormon kích hắc tố bào (Melanocyte Stimulating Hormon-MSH) có tác dụng làm giãn hắc tố bào 2.2.1.3 Phần củ Phần củ phát triển Đặc điểm cấu tạo phân bố nhiều mạch máu, xen vào mạch máu chạy theo hướng dọc từ xuống, có dây tế bào tuyến xếp theo hướng Những tế bào nội tiết phần củ tế bào hình khối vng hay hình trụ, chúng tế bào chứa lượng glycogen đáng kể Ngồi ra, phần củ cịn có đám tế bào biểu mơ dẹt Mặc dù tế bào chứa hạt chế tiết, chức chúng chưa rõ 2.2.1 Phần sau Phần sau tuyến yên mô thần kinh đệm, cấu tạo (Hình 11-2): - Những tế bào tuyến n Đó tế bào hình sao, có nhánh lớn tiếp xúc với nhánh tế bào lân cận để tạo lưới tế bào Bào tương tế bào chứa đầy giọt mỡ, đám sắc tố mỡ Tế bào tuyến yên không hoạt động chế tiết, tế bào thần kinh đệm, đảm nhiệm chức chống đỡ, dinh dưỡng phần sau tuyến yên - Những sợi trục Trong phần sau tuyến yên có khoảng 100.000 sợi trục phát sinh từ thân nơron chế tiết nằm nhân thị nhân cận thất (Hình 11-1) Từ nhân này, sợi trục tiến xuống phía dưới, tới cuống tuyến yên, họp với sợi trục phát sinh từ nơron chế tiết nằm nhân thực vật vùng đồi, tạo thành bó sợi thần kinh đồi-yên tới thuỳ sau tuyến yên, tận cách tiếp xúc với lưới mao mạch nằm thuỳ đầu phình - Những thể Herring Đó khối có kích thước khác thấy chỗ phình to sợi trục nằm phần sau tuyến yên Đây nơi tập trung hạt chế tiết, sản phẩm nơron thuộc nhân thị nhân cận thất vận chuyển sợi trục, theo ống siêu vi tới phần sau tuyến yên (Hình 11-3) Phần sau tuyến yên tiết vào máu hai loại hormon: - Ocytocin: gây co rút sợi trơn (đặc biệt tử cung phụ nữ có thai đến kỳ sinh để tống thai ngoài) tế bào cơ-biểu mô tuyến vú để tống sữa từ nang tuyến vú vào ống xuất - Arginine vasopressin (AVP), gọi antidiuretic Hormon (ADH): + Gây tái hấp thụ nước ống xa ống góp thận, làm giảm tiểu tiện + Kiểm sốt áp lực máu: kích thích co mạch, tăng áp lực máu Hình 11-2 Cấu tạo vi thể tuyến yên [1] A Phần xa; B Phần trung gian; C Phần thần kinh (Phần sau) Tế bào ưa base; Tế bào ưa acid; Mao mạch máu; Nhân tế bào kỵ màu; Túi nhỏ; Tế bào tuyến yên; Thể Herring Hình 11-3 Sợi trục thấy phần thần kinh tuyến yên, xuất phát từ thân nơron nằm nhân thị nhân cận thất [1] Sợi trục; Thể Herring; Hạt chế tiết; ống siêu vi; Hạt chế tiết vận chuyển theo dọc ống siêu vi; Ti thể; Đầu tận sợi trục; Hiện tượng xuất bào; Màng bào tương bọc đầu tận sợi trục tái tạo sau xuất bào; 10 Bào tương tế bào nội mô mao mạch máu 2.3 Hệ thống cửa tĩnh mạch tuyến yên Vùng đồi tuyến yên có quan hệ chặt chẽ với tuần hoàn, thần kinh hoạt động chế tiết Các động mạch tuyến yên (nhánh trước nhánh sau) đến vùng đáy vùng đồi, phần củ phần lồi tuyến yên, chúng tạo lưới mao mạch thứ Các đầu tận nơron chế tiết vùng đồi tiếp xúc chặt chẽ với mao mạch Lưới mao mạch thứ sau tập trung thành tĩnh mạch, dọc theo cuống tuyến yên vào phần xa, chúng lại phân nhánh để tạo thành lưới mao mạch thứ hai nằm dây tế bào tuyến điều hoà hoạt động nội tiết tế bào Như phần trước tuyến yên có tĩnh mạch mà hai đầu chúng có hai lưới mao mạch tạo thành hệ thống cửa tĩnh mạch tuyến yên (Hình 11-1) tuyến thượng thận Có hai tuyến thượng thận, tuyến có hình tam giác dẹt, nặng khoảng 15 20g, vùi mô mỡ cực thận Mỗi tuyến bọc vỏ xơ chứa nhiều sợi trơn xen sợi hay tạo keo Từ vỏ xơ có vách xơ chứa mạch, tiến vào tuyến (Hình 11-4 11-5) Nhu mơ tuyến gồm hai vùng có nguồn gốc chức khác có cấu tạo tuyến nội tiết kiểu lưới là: tuyến vỏ thượng thận tuyến tuỷ thượng thận (Hình 11-4 11-5) Hình 11-4 Sơ đồ cấu tạo đại cương tuyến thượng thận [1] Tĩnh mạch thượng thận; Vỏ xơ; Tuyến vỏ thượng thận; Lớp cung; Lớp bó; Lớp lưới; Tuyến tuỷ thượng thận 3.1 Tuyến vỏ thượng thận Kể từ vào trong, tuyến vỏ thượng thận gồm ba lớp xếp đồng tâm với nhau: lớp cung, lớp bó lớp lưới (Hình 11-4) 3.1.1 Lớp cung Lớp mỏng, chiếm khoảng 15% khối lượng tuyến, gồm dây tế bào uốn cong vỏ xơ thành hình cung (Hình 11-5) Chúng ngăn cách vách liên kết từ vỏ xơ tiến vào Tế bào tuyến có hình trụ cao hẹp; nhân hình cầu, bắt màu mạnh, chứa 1-2 hạt nhân Bào tương ưa acid, chứa khối ưa base mà thực chất lưới nội bào có hạt Bộ Golgi tương đối nhỏ Lưới nội bào không hạt thấy khắp bào tương Ti thể dài có mào hình thưa thớt Những giọt mỡ có mặt khơng nhiều ranh giới lớp cung lớp bó, có nhiều hình ảnh gián phân Vùng vùng sinh sản tế bào tuyến tuyến vỏ thượng thận Lớp cung tiết corticoid khống, chất aldosteron với chức chủ yếu kiểm soát lượng nước thể cách tăng hấp thụ natri thận Sự chế tiết aldosteron chịu kiểm soát hormon hướng vỏ (ACTH) tuyến yên hormon chống đái tháo tâm nhĩ (atrial antidiuretic hormon) tiết tế bào nội tiết tim Chất aldosteron dùng để điều trị có hiệu bệnh Addison (bệnh đặc trưng triệu chứng: sút cân, giảm áp lực máu, da sạm màu đồng đen tăng sắc tố bất thường) 3.1.2 Lớp bó Lớp bó lớp dày nhất, chiếm khoảng 78% khối lượng tuyến vỏ thượng thận, gồm dây tế bào hình đa diện, bắt màu nhạt, xếp thành dây tế bào dài gần song song với gồm 1-2 hàng tế bào ngăn cách mao mạch máu xếp theo hướng (Hình 11-4 11-5) Bào tương tế bào lớp bó chứa nhiều khơng bào sáng giọt mỡ chứa bị tan trình làm thiết đồ nghiên cứu mô học Bởi vậy, tế bào gọi tế bào xốp Dưới kính hiển vi điện tử, tế bào lớn tế bào lớp cung Trong nhân có hạt nhân lớn Bào tương chứa nhiều giọt mỡ, lưới nội bào không hạt ti thể Lớp bó tiết corticoid đường (glucocorticoid), chủ yếu cortison dihydrocortison chịu kiểm soát hormon hướng vỏ (ACTH) tuyến yên Cortison có tác dụng tới chuyển hố hydrat carbon, protein mỡ, có tác dụng chống viêm Cortison dùng để điều trị có hiệu bệnh thấp khớp Khi dùng liều cao, cortison làm teo mô bạch huyết khắp thể gây ức chế đáp ứng miễn dịch 3.1.3 Lớp lưới Lớp lưới lớp mỏng Những dây tế bào tuyến xếp theo hướng khác thành lưới tế bào, xen kẽ với lưới mao mạch (Hình 11-5) Những tế bào tuyến nhỏ bắt màu thẫm Bào tương chứa giọt mỡ đám sắc tố nâu, lưới nội bào phát triển, Golgi nhỏ Những đặc điểm tế bào chứng tỏ thoái hoá tế bào thường gặp vùng Lớp bó lớp lưới tiết androgen Trong hội chứng thượng thận-sinh dục, lớp bó lớp lưới sản, lượng androgen tiết vào máu tăng lên gây dậy sớm, chứng rậm lơng, nhiều biểu nam tính hố khác Trong bệnh cường tuyến vỏ thượng thận (bệnh Cushing) đặc trưng béo phì, chứng rậm lơng, mặt trịn mặt trăng, vơ kinh, tuyến thượng thận bị huỷ tuyến yên có khối u hay bị kích thích, tuyến yên sản xuất hormon hướng vỏ ACTH) tới tác động vào tuyến vỏ thượng thận 3.2 Tuyến tuỷ thượng thận Tuyến tuỷ thượng thận cấu tạo dây tế bào tuyến ngắn nối với thành lưới tế bào xen kẽ với lưới mao mạch hay tĩnh mạch nhỏ (Hình 115) Ngồi nhu mơ tuyến cịn có sợi giao cảm trước hạch, sợi trục tiền nơron giao cảm tới tạo synap với tế bào tuyến số nơron hạch Những tế bào tuyến tuỷ thượng thận tế bào lớn, hình đa diện Nhân nằm trung tâm tế bào Bào tương chứa hạt chế tiết bắt màu sáng nhuộm phẩm nhuộm thông thường, cố định dung dịch có muối chrom, hạt chế tiết bắt màu nâu Bởi tế bào gọi tế bào chrom Những nghiên cứu mơ hố học hiển vi điện tử cho phép phân biệt hai loại tế bào tuyến: - Tế bào tiết nor-adrenalin (nor- epinephrin): tự phát huỳnh quang, có phản ứng ưa bạc phản ứng iodua kali (+); bắt màu azocarmin có phản ứng phosphatase acid (-) Hạt chế tiết không đồng màu quan sát kính hiển vi điện tử - Tế bào tiết adrenalin (epinephrin): khơng tự phát huỳnh quang, có phản ứng ưa bạc phản ứng iodua kali (-), ưa azocarmin có phản ứng phosphatase acid (+) Các hạt chế tiết đồng mật độ điện tử quan sát kính hiển vi điện tử Nor-adrenalin adrenalin chế tiết nhiều để đáp ứng với cảm xúc mạnh (lo sợ…); có tác dụng co mạch, gây tăng huyết áp, tăng cường độ nhịp co bóp tim, làm tê liệt phế quản ruột, kích thích chế tiết nước bọt, nước mắt, làm giãn đồng tử Như vậy, tác động tuyến tuỷ thượng thận giống tác động hệ thần kinh giao cảm Hình 11-5 Cấu tạo vi thể tuyến thượng thận [1] A Vỏ xơ; B Tuyến vỏ thượng thận C Tuyến tuỷ thượng thận Tuyến giáp Tuyến giáp tuyến nội tiết lớn, nặng 25-40g Nó gồm thuỳ phải thuỳ trái, nối với eo nằm trước sụn nhẫn Tuyến giáp bọc vỏ xơ nối tiếp với cân cổ Mặt vỏ xơ có lớp mơ liên kết thưa hơn, dính chặt với nhu mơ tuyến Tuyến giáp phát sinh từ nội bì sàn họng, di cư tới cổ cổ tạo Từ vỏ bọc ngồi nhu mơ tuyến, mơ liên kết mang theo mạch máu, mạch bạch huyết, dây thần kinh tiến vào tuyến, tạo thành liên kết Tuyến giáp tuyến nội tiết kiểu túi, gồm túi tuyến (nang tuyến) có quan hệ mật thiết với mao mạch máu mao mạch bạch huyết nằm mô liên kết xen túi (Hình 11-6) Lịng túi tuyến chứa chất dạng keo gọi chất keo tuyến giáp bắt màu acid, tế bào nang tiết Tuyến giáp tuyến nội tiết có sản phẩm chế tiết tích trữ với lượng lớn lòng nang tuyến người, ước tính nang tuyến chứa hormon đủ cung cấp cho thể khoảng ba tháng Hình 11-6 Cấu tạo vi thể tuyến giáp (A) tuyến cận giáp (B) [1] Túi tuyến giáp; Mao mạch máu; Chất keo; Tế bào nang; Tế bào cận nang; Đám tế bào tuyến túi tuyến giáp xẹp xuống tiết hết chất keo vào máu; Vỏ sơ; Tế bào chính; Tế bào ưa acid 4.1 Túi tuyến giáp (nang tuyến giáp) Mỗi túi tuyến giáp khối hình cầu có đường kính 0,2-0,9mm (Hình 11-6) Thành túi biểu mô đơn, cấu tạo hai loại tế bào tế bào nang (hay tế bào chính) tế bào cận nang (tế bào C), lót ngồi biểu mơ màng đáy 4.1.1 Tế bào nang (tế bào chính) Những tế bào nang tế bào dẹt có hình khối vng tế bào nghỉ chế tiết tế bào hình trụ tế bào tích cực hoạt động tổng hợp sản phẩm chế tiết Nhân nằm trung tâm tế bào, hình cầu hay hình trứng, chất nhiễm sắc, chứa 1-2 hạt nhân Bào tương ưa base, chất keo chứa lòng túi tuyến giáp ưa acid (ưa màu eosin) có phản ứng PAS (+) mạnh Dưới kính hiển vi điện tử, mặt tế bào có nhiều vi nhung mao ngắn chỗ lõm siêu vi cực tế bào có nhiều Golgi hạt chế tiết nhỏ, vùng thấy có lysosom đường kính khoảng 0,5-0,6àm thể thực bào cực đáy tế bào, lưới nội bào phát triển mặt bên tế bào có phức hợp liên kết Tế bào nang hoạt động chế tiết theo hai chiều ngược nhau: (1) thu nhận tyroxin iod từ máu để tổng hợp thyreoglobulin đưa vào tích trữ lịng túi tuyến; (2) hấp thu thyreoglobulin (đã iot hố) lịng túi tuyến để thuỷ phân tiết vào máu thyroxin (T4) tri-iodothyronin (T3) Sự tổng hợp, tích luỹ tiết hormon chịu kiểm sốt hormon kích giáp (TSH) phần trước tuyến n Thyroxin đóng vai trị quan trọng kiểm soát hoạt động chuyển hoá thể: - Nhược tế bào nang Trong trường hợp tế bào nang tiết vào máu lượng khơng đủ thyroxin (nhược năng), chuyển hố giảm tới mức bình thường Nếu nhược tế bào tuổi thơ ấu tiếp tục trì gây chứng đần độn, phát triển thể lực trí tuệ Nếu xảy từ tuổi trưởng thành gây chứng phù niêm: da xanh, tóc khơ thưa, uể oải, béo phì, phù cứng, mơi dày, chậm chạp - Thiếu iot Sự sản xuất tích luỹ thừa thyreoglobulin lịng túi tuyến mà khơng iot hố lượng thyroxin khơng tiết vào máu gây tượng nang tuyến phát triển bù làm cho tuyến giáp to dẫn đến bệnh bướu cổ - Cường tế bào nang Tế bào nang tăng cường tiết thyroxin vào máu (gấp 1015 lần) làm tăng chuyển hố Một hình thái cường tế bào nang bệnh bướu cổ lồi mắt, gọi bệnh Basedow Tế bào nang tăng sinh gây bướu cổ Bệnh nhân sút cân, mạch nhanh, tim đập mạnh, mắt lồi, run chân tay, tăng phản xạ, rối loạn kinh nguyệt 4.1.2 Tế bào cận nang (tế bào C) Những tế bào cận nang lớn gấp 2- lần tế bào nang, nằm rải rác xen vào màng đáy tế bào nang không tiến tới mặt thành túi tuyến giáp (Hình 11-6) Nhân tế bào hình cầu hay hình trứng Bào tương sáng, nhiều lưới nội bào có hạt chế tiết đường kính 0,1-0,4àm tập trung vùng đáy tế bào Tế bào cận nang tiết hai hormon: canxitonin somatostatin - Canxitonin có tác dụng làm giảm khả tiêu huỷ xương huỷ cốt bào, làm giảm lượng canxi từ xương vào máu (làm giảm canxi máu) - Somatostatin có tác dụng ức chế tiết hormon hướng thân (STH) tiết hormon kích giáp (TSH) tế bào nội tiết phần trước tuyến yên tiết insulin, glucagon tế bào tuỵ nội tiết 4.2 Những mao mạch Những mao mạch máu nằm mô liên kết xen túi tuyến có quan hệ mặt thiết với túi tuyến Chúng lót ngồi màng đáy mao mạch có lỗ thủng (có cửa sổ) Trong mơ liên kết cịn có nhiều mao mạch bạch huyết câu hỏi tự lượng giá Hãy nêu đặc điểm chung tuyến nội tiết Phân loại tuyến nội tiết Hãy mô tả cấu tạo đại cương tuyến yên Hãy mô tả cấu tạo thuỳ trước tuyến yên Liên hệ với chức Hãy mơ tả cấu tạo thuỳ sau tuyến yên Liên hệ với chức Hãy mơ tả hệ tuần hồn đặc biệt tuyến yên Hãy mô tả cấu tạo tuyến thượng thận vỏ Liên hệ với chức Hãy mô tả cấu tạo tuyến thượng thận tuỷ Liên hệ với chức Hãy mơ tả cấu tạo tuyến giáp Liên hệ với chức Tài liệu tham khảo Trịnh Bình, Phạm phan Địch, Đỗ Kính (2004) Mơ học Nhà xuất Y học Hà Nội ... Somatostatin có tác dụng ức chế tiết hormon hướng thân (STH) tiết hormon kích giáp (TSH) tế bào nội tiết phần trước tuyến yên tiết insulin, glucagon tế bào tuỵ nội tiết 4.2 Những mao mạch Những... Phân loại tuyến nội tiết Hãy mô tả cấu tạo đại cương tuyến yên Hãy mô tả cấu tạo thuỳ trước tuyến yên Liên hệ với chức Hãy mơ tả cấu tạo thuỳ sau tuyến yên Liên hệ với chức Hãy mơ tả hệ tuần hồn... tả cấu tạo tuyến thượng thận vỏ Liên hệ với chức Hãy mô tả cấu tạo tuyến thượng thận tuỷ Liên hệ với chức Hãy mô tả cấu tạo tuyến giáp Liên hệ với chức Tài liệu tham khảo Trịnh Bình, Phạm phan
Ngày đăng: 12/06/2021, 17:31
Xem thêm:
