Bài giảng Gãy xương trẻ em - BS. Nguyễn Hồ Huy Hoàng

Bài giảng Gãy xương trẻ em cung cấp cho người đọc một số kiến thức về sụn tiếp hợp ở trẻ em; nhân tạo xương; màng xương; vỏ xương; gãy bong sụn tiếp hợp; gãy cành tươi; gãy cong tạo hình; gãy phình vỏ xương. Mời các bạn cùng tham khảo!

GÃY XƯƠNG TRẺ EM BS Nguyễn Hồ Huy Hoàng TRẺ EM KHÔNG PHẢI LÀ NGƯỜI LỚN THU NHỎ !? XƯƠNG: TRẺ EM # NGƯỜI LỚN TRẺ EM NGƯỜI LỚN Cơ thể phát triển Cơ thể hết phát triển STH giúp xương phát triển theo chiều dài Hết STH Có nhân tạo xương Khơng có nhân tạo xương Màng xương giúp xương phát triển theo chiều ngang Màng xương không phát triển theo chiều ngang Màng xương dày, đàn hồi, dễ tróc -> gãy màng xương -> liền xương Màng xương mỏng, dính chặt -> phải nắn chỉnh xương gãy xác Tự điều chỉnh di lệch Khơng tự điều chỉnh Xương nhiều lỗ nhỏ, muỗi khống, dễ gãy Thân xương chắc, cứng, đàn hồi Thân xương nhiều nước, có tính đàn hồi cao -> dễ trung hịa lực -> gãy tạo hình, gãy cành tươi epiphysis articular cartilage epiphyseal plate metaphysis cancellous bone compact (cortical) bone medullary cavity diaphysis periosteum haversian canals metaphysis epiphysis epiphyseal plate SỤN TIẾP HỢP Ở TRẺ EM LỚP  Tế bào mầm  Lớp tăng sinh  Lớp phì đại  Lớp sinh xương NHÂN TẠO XƯƠNG  Ở đầu xương trẻ em có nhân tạo xương  Chưa cốt hóa hồn tồn  Nằm sụn  Tạo điều kiện cho sụn tiếp hợp tăng trưởng MÀNG XƯƠNG  Dày  Đàn hồi  Bao quanh xương tới hai mặt khớp  Gồm lớp: lớp bảo vệ, lớp đàn hồi tạo cốt hóa giúp phát triển bề ngang VỎ XƯƠNG  Chứa nhiều collagen  Mềm xương người lớn  Liên kết tế bào xương chưa vững GÃY XƯƠNG TRẺ EM  Gãy cong tạo hình  Gãy phình vỏ xương  Gãy cành tươi  Gãy bong sụn tiếp hợp GÃY BONG SỤN TIẾP HỢP GÃY BONG SỤN TIẾP HỢP GÃY BONG SỤN TIẾP HỢP SALTER – HARRIS classfication GÃY BONG SỤN TIẾP HỢP PETERSON classfication GÃY BONG SỤN TIẾP HỢP  Tổn thương hoàn toàn STH -> ngắn chi  Tổn thương phần STH -> lệch trục  Tổn thương đầu xương + STH -> biến dạng mặt khớp, rối loạn vận động GÃY CÀNH TƯƠI GÃY CONG TẠO HÌNH GÃY PHÌNH VỎ XƯƠNG KHẢ NĂNG TỰ ĐIỀU CHỈNH Ổ GÃY Độ di lệch chấp nhận  Di lệch chồng ngắn 1-2 cm, +/- cm xương đùi  Di lệch gập góc 12 tuổi  Cố định ngoài: gãy hở ... Liên kết tế bào xương chưa vững GÃY XƯƠNG TRẺ EM  Gãy cong tạo hình  Gãy phình vỏ xương  Gãy cành tươi  Gãy bong sụn tiếp hợp GÃY BONG SỤN TIẾP HỢP GÃY BONG SỤN TIẾP HỢP GÃY BONG SỤN TIẾP... có nhân tạo xương Màng xương giúp xương phát triển theo chiều ngang Màng xương không phát triển theo chiều ngang Màng xương dày, đàn hồi, dễ tróc -> gãy màng xương -> liền xương Màng xương mỏng,... chặt -> phải nắn chỉnh xương gãy xác Tự điều chỉnh di lệch Khơng tự điều chỉnh Xương nhiều lỗ nhỏ, muỗi khống, dễ gãy Thân xương chắc, cứng, đàn hồi Thân xương nhiều nước, có tính đàn hồi cao ->