GÃY KHUNG CHẬU BS Nguyễn Hồ Huy Hoàng GIẢI PHẪU Khung chậu có 2 xương chậu, tiếp với xương cùng ở phía sau và phía trước tiếp ở xương mu Mỗi bên có ổ cối là thành phần của khớp háng KC có lớp cơ[.]
GÃY KHUNG CHẬU BS Nguyễn Hồ Huy Hoàng GIẢI PHẪU Khung chậu có xương chậu, tiếp với xương phía sau phía trước tiếp xương mu Mỗi bên có ổ cối thành phần khớp háng KC có lớp dày bao phủ; có chức giữ phủ tạng bên điểm tựa chi ĐẠI CƯƠNG Xương chậu phần lớn xương xốp, xương chậu có vùng yếu cánh chậu, ngành xương mu lổ xương Gãy khung chậu nhiều máu, dễ gây biến chứng sốc, tử vong Do chế chấn thương lượng cao nên hay có chấn thương phối hợp CTSN, CT ngực bụng, sinh dục ĐẠI CƯƠNG NGUYÊN NHÂN Chấn thương lượng thấp Do co đột ngột vận động viên Té thấp Ngã xe – ngã ngựa Chấn thương lượng cao Tai nạn giao thông Té cao Nén ép PHÂN LOẠI GÃY KHUNG CHẬU Theo Merle d’Aubigné Gãy phần khung chậu: gãy phần xương cánh chậu, gãy cành xương mu => Không làm vững xương cánh chậu Gãy KC thật sự: làm vững khung chậu Do chế Lực ép trước sau Lực ép bên Lực xé dọc Gãy ổ cối: hư khớp, cứng khớp, cấp kênh mặt khớp Do: chỏm xương đùi tông mạnh vào ổ khớp PHÂN LOẠI GÃY KHUNG CHẬU Lực ép trước sau (AP) Lực ép bên (LC) Lực xe dọc (VS) Kết AP: Gãy cành xương mu LC: Gãy cành xương mu Toác khớp chậu Tổn thương phức hợp dây chằng phía sau VS: Trật khớp chậu, gãy xương AP I AP II AP III LC I LC II LC III VS PHỐI HỢP LC VÀ VS CHẨN ĐOÁN GÃY KHUNG CHẬU HỎI BỆNH: Tuổi, chế chấn thương LÂM SÀNG Khung chậu cân xứng Đau khung chậu Banh ép khung chậu đau nhiều Bầm máu tầng sinh môn cánh chậu “The first clot is the best clot” CHẨN ĐOÁN GÃY KHUNG CHẬU HỎI BỆNH: Tuổi, chế chấn thương LÂM SÀNG Một số triệu chứng khác: Đùi xoay ngoài, khớp mu dãn chế APC Đùi xoay trong chế LC Ngắn chi, gai chậu trước lên cao chiều dài chi không đổi Vận động khớp háng đau Tổn thương phối hợp: niệu đạo, bàng quang… CHẨN ĐỐN GÃY KHUNG CHẬU HÌNH ẢNH HỌC Xquang: Có tư Tư thẳng Tư inlet Tư outlet Tư thẳng CHẨN ĐOÁN GÃY KHUNG CHẬU Tư INLET CHẨN ĐOÁN GÃY KHUNG CHẬU Tư OUTLET ... PHÂN LOẠI GÃY KHUNG CHẬU Theo Merle d’Aubigné Gãy phần khung chậu: gãy phần xương cánh chậu, gãy cành xương mu => Không làm vững xương cánh chậu Gãy KC thật sự: làm vững khung chậu Do chế... thương LÂM SÀNG Khung chậu cân xứng Đau khung chậu Banh ép khung chậu đau nhiều Bầm máu tầng sinh môn cánh chậu “The first clot is the best clot” CHẨN ĐOÁN GÃY KHUNG CHẬU HỎI BỆNH: Tuổi,... mu LC: Gãy cành xương mu Toác khớp chậu Tổn thương phức hợp dây chằng phía sau VS: Trật khớp chậu, gãy xương AP I AP II AP III LC I LC II LC III VS PHỐI HỢP LC VÀ VS CHẨN ĐOÁN GÃY KHUNG CHẬU HỎI