Bài giảng Gãy xương vùng khuỷu cung cấp cho người đọc một số kiến thức về các loại gãy xương vùng khuỷu; bệnh sử và lâm sàng gãy xương vùng khuỷu; gãy liên lồi cầu; gãy trên hai lồi cầu; gãy lồi cầu ngoài. Mời các bạn cùng tham khảo!
GÃY XƯƠNG VÙNG KHUỶU BS Nguyễn Hồ Huy Hoàng ĐẠI CƯƠNG CÁC LOẠI GÃY XƯƠNG VÙNG KHUỶU Gãy đầu xương cánh tay Gãy khớp Gãy lồi cầu Gãy mỏm lồi cầu Gãy mỏm rịng rọc: gặp thường kèm theo trật khớp khuỷu Gãy thấu khớp Gãy liên lồi cầu Gãy lồi cầu Gãy lồi cầu Gãy chỏm con: gặp Gãy mỏm khuỷu Gãy chỏm cổ xương quay NGUYÊN NHÂN Cơ chế chủ yếu té chống tay Chống khuỷu Cũng bị đánh vào vùng khuỷu BỆNH SỬ VÀ LÂM SÀNG BỆNH SỬ Xảy sau té chống tay chống khuỷu, bị đánh vào vùng khuỷu Đau nhiều, dội vùng khuỷu tay LÂM SÀNG Đau Sưng Khơng có khả duỗi cẳng tay Biến dạng Có thể có tổn thương mạch máu, thần kinh kèm theo CẬN LÂM SÀNG Chụp X Quang tư Thằng nghiêng Chếch 45 độ Đánh giá được: Vị trí gãy Đường gãy Các di lệch GÃY LIÊN LỒI CẦU Là dạng gãy đầu xương cánh tay, thường người lớn tuổi Đây loại gãỵ khó, vị trí gãy nơi có hố mỏm khuỷu hố mỏm vẹt làm xương mỏng yếu, Ổ gãy nội khớp, gần thần kinh quay thần kinh trụ GÃY LIÊN LỒI CẦU GÃY LIÊN LỒI CẦU PHÂN LOẠI THEO RISEBOROUGH VÀ RADIN loại: I,II,III, IV GÃY LIÊN LỒI CẦU ĐIỀU TRỊ Bảo tồn: Chỉ định: Loại I, gặp Phương pháp: Bó bột: Nẹp bột cánh bàn tay > bó bột cánh bàn tay 2,3 tuần Kéo liên tục qua mỏm khuỷu: khơng cịn thơng dụng Băng treo tay lên cổ, có túi cát tăng cường, gãy nát người già GÃY CHỎM QUAY PHÂN LOẠI: THEO MASON – LOẠI GÃY CHỎM QUAY PHÂN LOẠI: THEO MASON – LOẠI Loại I: gãy phạm khớp mảnh gãy di lệch Loại II: Mảnh gãy di lệch >2mm gập góc Loại III: Gãy nát nhiều mảnh, kẹt khớp vận động Loại IV: Gãy kèm theo trật khớp khuỷu GÃY CHỎM QUAY TÌNH TRẠNG GÃY ĐIỀU TRỊ ĐIỀU TRỊ Gập góc 30 độ Nắn kín, bó bột cánh bàn tay (10-14 ngày) Gập góc >45 độ Nắn kín, bó bột cánh bàn tay (10-14 ngày) Xuyên kim Kirschner qua da Gập góc >40 độ, di lệch >3mm Nắn kín, xun kim qua da Di lệch nhiều, sấp ngửa