Bài giảng Đại cương về trật khớp với mục tiêu nhằm giúp các bạn trình bày được định nghĩa và tổn thương giải phẫu trật khớp; trình bày được cách phân loại trật khớp; Nêu được tiêu chuẩn chẩn đoán và biến chứng trật khớp; Trình bày được nguyên tắc điều trị trật khớp. Mời các bạn cùng tham khảo!
ĐẠI CƯƠNG VỀ TRẬT KHỚP BS Nguyễn Hồ Huy Hoàng MỤC TIÊU Kiến thức Trình bày định nghĩa tổn thương giải phẫu trật khớp Trình bày cách phân loại trật khớp Nêu tiêu chuẩn chẩn đốn biến chứng trật khớp Trình bày ngun tắc điều trị trật khớp MỤC TIÊU Kỹ Phân loại trật khớp Chẩn đoán trật khớp biến chứng trật khớp Sơ cứu trường hợp trật khớp Thái độ Trật khớp tai biến thường gặp sống ngày khơng sơ cứu, chữa trị kịp thời để lại di chứng sau ĐẠI CƯƠNG Trật khớp di lệch hoàn toàn hay khơng hồn tồn mặt khớp với KHỚP VAI KHỚP KHUỶU KHỚP CỔ TAY KHỚP HÁNG KHỚP GỐI KHỚP CỔ CHÂN ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Nguyên nhân thường gặp chấn thương tác nhân tác động gián tiếp khớp động tác sai tư khớp Trật khớp bệnh lý gặp, nói đến trật khớp trật khớp chấn thương Trật khớp gặp lứa tuổi, nhiều tuổi trẻ ĐẠI CƯƠNG Tổn thương trật khớp đứt, rách dây chằng bao khớp Chẩn đốn trật khớp khơng khó, điều trị sớm thường dễ thành công dự hậu tốt, điều trị muộn khó khăn thường Ở nước ta gặp nhiều trật khớp cũ cịn nhiều cách chẩn đốn điều trị sai lầm nhân dân (bó thuốc bất động không cách, khớp chưa nắn bị trật lại mà không biết) TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU Một đơn vị khớp gồm có thành phần: Mặt sụn khớp với lớp xương sụn bao hoạt dịch Bao khớp dây chằng Cơ, gân quanh khớp Thần kinh vận động cảm giác cho khớp Mạch máu nuôi dưỡng thành phần TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU Khi khớp bị trật, thành phần bị tổn thương: Bao khớp rách Dây chằng đứt Mạch máu đứt gây nên tụ máu khớp Thần kinh bị tổn thương gây đau Cơ gân thường không đứt => Gây nên triệu chứng biến dạng dấu lò xo TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU THẦN KINH BAO KHỚP MÀNG HOẠT DỊCH SỤN BAO KHỚP DÂY CHẰNG BIẾN CHỨNG BIẾN CHỨNG MUỘN Lỏng lẻo, giảm độ vững khớp: hay gặp khớp gối Cứng khớp, dính khớp: hay gặp khớp khuỷu Rối loạn dinh dưỡng Hoại tử chỏm: hay gặp khớp háng Hư khớp CÁC TRẬT KHỚP THƯỜNG GẶP CHI TRÊN Khớp vai: Thường gặp chi tổn thương rách, dãn bao khớp, dây chằng bao khớp, sụn viền Biến chứng hay gặp kèm liệt thần kinh mủ thần kinh bì (liệt delta, nhị đầu, cánh tay trước) Trật khớp tái diễn gặp muộn sau CÁC TRẬT KHỚP THƯỜNG GẶP CHI TRÊN Khớp vai: Thường gặp chi tổn thương rách, dãn bao khớp, dây chằng bao khớp, sụn viền Biến chứng hay gặp kèm liệt thần kinh mủ thần kinh bì (liệt delta, nhị đầu, cánh tay trước) Trật khớp tái diễn gặp muộn sau CÁC TRẬT KHỚP THƯỜNG GẶP CHI TRÊN Khớp – địn: nhầm với gãy đầu ngồi xương địn Tổn thương đứt dây chằng đòn quạ địn gây nên triệu chứng “phím đàn dương cầm” Điều trị phải phục hồi dây chằng nầy CÁC TRẬT KHỚP THƯỜNG GẶP CHI TRÊN Khớp khuỷu: Gặp nhiều sau trật khớp vai Là loại khớp ròng rọc, thường gặp trật sau Trật khớp khóa đặc điểm trật khớp nầy gãy mỏm ròng rọc kèm theo kẹt vào khe khớp gây khó nắn CÁC TRẬT KHỚP THƯỜNG GẶP CHI TRÊN Khớp quay - trụ trên: Trật khớp đơn gặp, thể lâm sàng qua trật khớp cánh tay-quay thường gặp gãy trật Monteggia Tổn thương đứt dây chằng vòng rách màng liên cốt CÁC TRẬT KHỚP THƯỜNG GẶP CHI TRÊN Khớp quay - trụ dưới: tổn thương đứt dây chằng tam giác, gặp trật đơn (có dấu phím đàn dương cầm) kèm theo gãy đầu xương quay gãy trật Galéazzi CÁC TRẬT KHỚP THƯỜNG GẶP CHI TRÊN Khớp cổ tay, trật xương bán nguyệt Khớp thang – bàn Khớp bàn – ngón CÁC TRẬT KHỚP THƯỜNG GẶP CHI TRÊN Khớp cổ tay, trật xương bán nguyệt Khớp thang – bàn Khớp bàn – ngón CÁC TRẬT KHỚP THƯỜNG GẶP CHI DƯỚI Khớp háng: khớp lớn thể, có hỏm khớp sâu nên bị trật thường lực chấn thương mạnh kiểu đòn bẫy Đa số trật sau (80%), kèm vỡ bờ sau ổ cối Trật đơn dễ chẩn đốn lâm sàng Nắn khớp cần vơ cảm gây mê CÁC TRẬT KHỚP THƯỜNG GẶP CHI DƯỚI Khớp gối: gặp, lực chấn thương thường làm gãy lồi cầu mâm chày Loại trật khớp nầy cần ý đến động mạch khoeo CÁC TRẬT KHỚP THƯỜNG GẶP CHI DƯỚI Xương bánh chè: trật khớp đứt dây chằng cánh, có loại trật thường trực CÁC TRẬT KHỚP THƯỜNG GẶP CHI DƯỚI Các khớp bàn chân: thường gặp gãy trật gãy trật khớp Lisfranc, gãy trật xương bàn chân CÁC TRẬT KHỚP THƯỜNG GẶP CHI DƯỚI Các khớp bàn chân: thường gặp gãy trật gãy trật khớp Lisfranc, gãy trật xương bàn chân Thank you! ... Có loại ? ?Trật khớp kín ? ?Trật khớp hở: Trật khớp có vết thương thơng vào ổ khớp Có tổn thương trật khớp vết thương khớp ? ?Trật khớp kèm biến chứng thần kinh, mạch máu ? ?Trật khớp khố (trật khớp kẹt):... mặt khớp với KHỚP VAI KHỚP KHUỶU KHỚP CỔ TAY KHỚP HÁNG KHỚP GỐI KHỚP CỔ CHÂN ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Nguyên nhân thường gặp chấn thương tác nhân tác động gián tiếp khớp động tác sai tư khớp ? ?Trật khớp. .. đầu ? ?Trật khớp tái diễn: Khi khớp bị trật từ lần thứ hai trở lên sau thời gian lành ? ?Trật khớp thường trực: Khớp thường xuyên bị trật sau động tác Trật khớp tái diễn trật khớp thường trực xảy khớp