Microsoft Word BUI T PHUONG THAO i BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THỊ PHƯƠNG THẢO THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH THOÁI HÓA CỘT SỐNG TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH N[.]
i BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THỊ PHƯƠNG THẢO THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH THỐI HĨA CỘT SỐNG TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 ii BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THỊ PHƯƠNG THẢO THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH THỐI HĨA CỘT SỐNG TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS NGUYỄN THỊ MINH CHÍNH NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, Thầy/Cơ tồn trường tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học tập trường Em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới Tiến sĩ Nguyễn Thị Minh Chính - Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định - tận tình hướng dẫn em trình thực chuyên đề tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, phòng Điều dưỡng Bệnh viện, bác sỹ điều dưỡng Bệnh viện Y dược Cổ truyền Quảng Ninh quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho em thực chuyên đề Cuối cùng, em xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè ln giúp đỡ em q trình thực chuyên đề Em xin chân thành cảm ơn! Nam Định, ngày 20 tháng 07 năm 2022 Học viên Bùi Thị Phương Thảo ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan chun đề “Thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh thối hóa cột sống Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh” thực Các số liệu tài liệu chuyên đề trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu Nam Định, ngày 20 tháng năm 2022 Học viên Bùi Thị Phương Thảo iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC BẢNG v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1.2 Nguyên nhân: 1.1.1.3.Triệu chứng: 1.1.1.4 Biến chứng: 1.1.1.5 Cận lâm sàng 1.1.1.6 Điều trị: 1.1 Cơ sở thực tiễn 14 CHƯƠNG 17 THỰC TRẠNG CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH THỐI HĨA CỘT SỐNG TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH 17 NĂM 2022 17 2.1 Thông tin Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh 17 2.2 Thực trạng chăm sóc người bệnh thối hóa cột sống Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022 18 2.2.1 Thông tin người bệnh: 18 2.2.2 Thực trạng điều dưỡng chăm sóc, thực y lệnh với người bệnh thối hóa cột sống bệnh viện: 21 Chương 27 BÀN LUẬN 27 KẾT LUẬN 31 iv ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH THỐI HĨA CỘT SỐNG 32 TÀI LIỆU THAM KHẢO v DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Phân bố người bệnh theo tuổi 18 Bảng 2: Phân bố theo giới 19 Bảng 3: Phân bố theo thời gian mắc bệnh 19 Bảng 4: Điều dưỡng thực nhận định, đo dấu hiệu sinh tồn 21 Bảng 5: Điều dưỡng thực y lệnh thuốc, theo dõi sử dụng 21 Bảng 6: Điều dưỡng thực y lệnh thủ thuật châm cứu, xoa bóp, kéo giãn cột sống 24 Bảng 7: Điều dưỡng thực hướng dẫn chế độ ăn bệnh lý 25 Bảng 8: Điều dưỡng thực động viên, tư vấn phòng bệnh 25 Bảng 9: Điều dưỡng thực tư vấn chế độ nghỉ ngơi, sinh hoạt, không dùng chất kích thích 26 ĐẶT VẤN ĐỀ Thối hóa cột sống bệnh hàng đầu gây đau nhức xương khớp có nguy gây bại liệt không xử lý kịp thời Với tốc độ trẻ hóa ngày gia tăng Bị thối hóa cột sống tình trạng xảy phổ biến đối tượng sau 30 tuổi Cột sống phận quan trọng thể có vai trị nâng đỡ trọng lực, giúp hoạt động ngày diễn trơn tru bảo vệ dây thần kinh cột sống Cấu trúc cột sống bao gồm đốt xương chồng lên nhau, kéo dài từ hộp sọ vùng xương chậu Để giảm lực phân tán trọng lượng thể, đốt sống ngăn cách lớp đĩa đệm, có tác dụng hấp thụ chấn động Bên cạnh đó, độ cong tự nhiên hình chữ S giúp phận dễ dàng thực chuyển động khó gập cúi người Dựa theo cấu trúc phân bố, cột sống chia thành vùng: Đốt sống cổ: C1 – C7; Đốt sống ngực: T1 – T5; Đốt sống thắt lưng: L1 – L5 Thối hóa cột sống thường kéo theo ảnh hưởng tổ chức liên quan đĩa đệm, dây chằng, sụn khớp… Do cấu tạo phù hợp với chức vận động chịu lực cột sống, bệnh thối hóa thường diễn phần đốt sống cổ cột sống lưng Số liệu thống kê khoa Cơ – xương – khớp (Bệnh viện Bạch Mai) rằng, thối hóa cột sống cổ chiếm 14%, thối hóa cột sống lưng chiếm 31% thối hóa đoạn cột sống khác 7% Thối hóa cột sống ngun phát thối hóa cột sống thứ phát Giai đoạn Tiền lâm sàng: Tổn thương mặt sinh hóa dần xuất hiện, người bệnh khơng có biểu lâm sàng hạn chế vận động hay đau đớn Giai đoạn lâm sàng người bệnh bị đau nhẹ, bệnh để lâu dễ gây gù, vẹo cột sống Nếu có hình X—quang, cột sống bị lún, xẹp, đường cong sinh lý bình thường Bệnh diễn biến thành đợt, nặng dần lên theo thời gian Xen kẽ đợt tiến triển, bệnh ổn định, triệu chứng, lúc lại đau dội, hạn chế vận động ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống vấn đề lại người bệnh Hàng năm bệnh viện tiếp nhận hàng ngàn người bệnh đến khám điều trị liên quan đến vấn đề cột sống Để có chứng cơng tác chăm sóc để cải thiện nâng cao chất lượng chăm sóc tới người bệnh thực chuyên đề với tên: “ Thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh thối hóa cột sống Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022” MỤC TIÊU Mơ tả thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh thối hóa cột sống Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022 Đề xuất số giải pháp cải tiến chất lượng chăm sóc người bệnh thối hóa cột sống Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh 23 * Quy trình điện châm: - Công thức huyệt điều trị: Áp dụng theo công thức huyệt điều trị đau thoái cột sống Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh Thể can thận hư: + Châm bổ huyệt: Can du, Tỳ du , Thận du , Tam âm giao + Châm tả huyệt sau: Nếu người bệnh đau từ thắt lưng lan xuống mông chân theo đường kinh bàng quang, châm tả bên đau theo công thức huyệt: Giáp tích L4 – S1 Đại trường du Trật biên Thừa phù Ân môn Uỷ trung Thừa sơn Côn lôn Nếu người bệnh đau từ thắt lưng lan xuống mông chân theo đường kinh đởm, châm tả bên đau theo cơng thức huyệt: Giáp tích L4 – S1 Đại trường du Dương lăng tuyền Phong thị Túc tam lý Huyền chung Thể huyết ứ: Hoàn khiêu 24 + Điện châm công thức huyệt giống thể can thận hư, thêm huyệt: Huyết hải Cách du - Kỹ thuật châm: Việc châm kim lên huyệt phải nhẹ nhàng, dứt khốt, đạt u cầu "đắc khí" (nghĩa châm xong thầy thuốc cảm giác thấy kim bị mút chặt, da vùng huyệt đỏ lên…Người bệnh có cảm giác tức, nặng vừa phải vùng huyệt vừa châm kim) Đảm bảo vô trùng kim hai bàn tay người thầy thuốc Thì 1: Dùng hai ngón tay ấn căng da vùng huyệt, sau châm kim qua da vùng huyệt nhanh, dứt khốt Thì 2: Dùng lực đều, đẩy kim từ từ theo hướng định (hai ngón tay căng da vùng huyệt), đến đạt cảm giác "đắc khí" - Kỹ thuật kích thích xung điện: Sau châm “đắc khí” cần kích thích xung điện Tần số cường độ tuỳ theo tình trạng bệnh ngưỡng chịu đựng người, thường cường độ ~ 0,1- 0,4 microampe; tần số ~ – Hz Thời gian kích thích: 20 phút/lần/ngày Bảng 6: Điều dưỡng thực y lệnh thủ thuật châm cứu, xoa bóp, kéo giãn cột sống Điều dưỡng thực y lệnh thủ thuật Số lượng người Tỷ lệ châm cứu, xoa bóp, kéo giãn cột sống bệnh thực % Thực đầy đủ y lệnh (thời gian) 42 84,0 Thực không đầy đủ y lệnh (thời gian) 08 16,0 Không Thực y lệnh 0 Nhận xét: - Kết 84% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực y lệnh thủ thuật châm cứu, xoa bóp, kéo giãn cột sống đủ thời gian 25 - 16,0% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực y lệnh thủ thuật châm cứu, xoa bóp, kéo giãn cột sống khơng đầy đủ thời gian - 0% Người bệnh thối hóa cột sống khơng Điều dưỡng thực y lệnh thủ thuật châm cứu, xoa bóp, kéo giãn cột sống Bảng 7: Điều dưỡng thực hướng dẫn chế độ ăn bệnh lý Điều dưỡng thực hướng Số lượng người dẫn chế độ ăn bệnh lý bệnh thực Tỷ lệ % Thực đầy đủ 40 80,0 Thực không đầy đủ 08 16,0 Không thực 4,0 Nhận xét: - 80% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực hướng dẫn chế độ ăn bệnh lý - 16,0% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực hướng dẫn chế độ ăn bệnh lý - 4,0% Người bệnh thối hóa cột sống khơng Điều dưỡng thực hướng dẫn chế độ ăn bệnh lý Bảng 8: Điều dưỡng thực động viên, tư vấn phòng bệnh Điều dưỡng thực động Số lượng người viên, tư vấn phòng bệnh bệnh thực Tỷ lệ % Thực đầy đủ 50 100 Thực không đầy đủ 0,0 Không thực 0,0 Nhận xét: - 100% Người bệnh thoái hóa cột sống Điều dưỡng thực động viên, tư vấn phòng bệnh yên tâm điều trị 26 Bảng 9: Điều dưỡng thực tư vấn chế độ nghỉ ngơi, sinh hoạt, khơng dùng chất kích thích Điều dưỡng thực tư vấn chế độ nghỉ Số lượng người Tỷ lệ ngơi, sinh hoạt, khơng dùng chất kích bệnh thực % Thực đầy đủ 50 10,0 Thực không đầy đủ 0,0 Không thực 0,0 thích Nhận xét: - 100% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực tư vấn chế độ nghỉ ngơi, sinh hoạt, không dùng chất kích thích 27 Chương BÀN LUẬN 3.1 Thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh thối hóa cột sống Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022 Người bệnh thối hóa cột sống 45-60 chiếm tỷ lệ cao (66,67%) Độ tuổi trung bình người bệnh nghiên cứu 57,71±8,36 Thấp 39, cao 77 tuổi Người bệnh nam nhóm nghiên cứu chiếm tỷ lệ cao nữ giới Nam chiếm 53,33%, Nữ chiếm 46,67% thời gian bị người bệnh chủ yếu tháng chiếm 63,33%, >6 tháng chiếm có 6,67% Do đó, biểu triệu chứng lâm sàng, tình trạng đau thắt lưng thường mức độ đau nhiều ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh người bệnh phải vào viện điều tị với biểu hiện: Tầm vận động cột sống thắt lưng: Gấp, duỗi, lại, vận động Đau liên quan đến tình trạng co cứng vùng cột sống thiếu biện pháp giảm đau hiệu Giảm vận động liên quan đến nhiều yếu tố co biện pháp điều trị áp dụng Tuổi tác lão hóa số nhiều nguyên nhân gây nên thối hóa cột sống lưng thối hóa cột sống cổ Chính thói quen ngày, mơi trường làm việc chế độ luyện tập yếu tố đóng vai trị định việc phịng bệnh: Tránh ngồi chỗ lâu, nên vận động nhẹ lại thường xuyên, giữ tư ngồi thẳng lưng, khơng vắt chéo chân, Khơng giày cao gót thời gian dài, nên lựa chọn loại có phần đế vuông, chiều cao vừa phải, lựa chọn môn thể thao phù hợp với tình trạng sức khỏe, Sắp xếp thời gian nghỉ ngơi sau làm việc sức, kiểm soát số sức khỏe thể để tránh tăng cân kiểm soát, đến thăm khám sở y tế nhận thấy dấu hiệu bất thường thể, kiểm tra định kỳ người lao động nặng (khám phát triệu chứng, chụp Xq), hạn chế động tác cột sống vùng đau hạn chế vận động thể, tư dáng khơng bình thường 28 Kiểm sốt đau khơng hiệu liên quan đến thiếu kiến thức tư biện pháp phòng ngừa đau biện pháp vận động hợp lý Xuất vấn đề tâm lý lo âu dễ cáu, trí trầm cảm liên quan đến đau tái diễn đau mạn tính Lâm sàng: có 3/5 triệu chứng lâm sàng bệnh thối hóa cột sống Cận lâm sàng: cột sống bị lún, xẹp, đường cong sinh lý bình thường Người bệnh chẩn đoán yêu cước thống thể huyết ứ Vọng chẩn: Cột sống thắt lưng đường cong sinh lý, chất lưỡi tím, rêu lưỡi mỏng.Văn chẩn: Tiếng nói to rõ, thở bình thường Vấn chẩn: Đau vùng thắt lưng, lại, vận động đau khó Đau tăng lại vận động Nằm giường cứng co chân đỡ đau Ăn ngủ kém, đại tiểu tiện bình thường.Thiết chẩn, Xúc chẩn: Khối cạnh cột sống thắt lưng co cứng, ấn đau Mạch chẩn: Mạch nhu sáp Kết 100% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực nhận định, dấu hiệu sinh tồn 60% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực nhận định, dấu hiệu sinh tồn thường xun, 40% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực nhận định, dấu hiệu sinh tồn khơng đầy đủ 100% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực y lệnh thuốc theo dõi sử dụng thuốc Người bệnh thoái hóa cột sống Điều dưỡng thực y lệnh thủ thuật châm cứu, xoa bóp, kéo giãn cột sống đủ thời gian 16,0% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực y lệnh thủ thuật châm cứu, xoa bóp, kéo giãn cột sống khơng đầy đủ thời gian 100% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực động viên, tư vấn phòng bệnh n tâm điều trị 80% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực tư vấn chế độ nghỉ ngơi, sinh hoạt, khơng dùng chất kích thích 29 Đối với công tác cung cấp hướng dẫn tư vấn cho người bệnh điều dưỡng khoa thực tương đối tốt với 80% người bệnh giáo dục sức khỏe cặn kẽ Điều dưỡng thuyết phục người bệnh thay đổi lối sống, tích cực hoạt động thể dục bộ, đạp xe, bơi, tránh loại bỏ yếu tố nguy gây đau, yếu tố làm tăng đau Hướng dẫn người bệnh hiểu chế vận động thể, tư vận động, lao động sở thuyết phục người bệnh thực tránh sai lầm gây đau Giải thích cho người bệnh tác dụng số đồ dùng sử dụng ngủ đệm có độ chắc, gối nhỏ, tư nằm ngủ với đệm kê phù hợp Thuyết phục người bệnh trì tập cải thiện hoạt động vùng cột sống thắt lưng, hướng dẫn người bệnh theo dõi triệu chứng bất thường đau buốt, tê yếu chân bí đại tiện, tiểu tiện,… để kịp thời khám lại Với người bệnh viêm cột sống dính khớp cần nhấn mạnh tầm quan trọng tập thể dục biện pháp giúp người bệnh tránh tàn phế sở khuyến khích người bệnh trì hoạt động thể dục đạp xe, bộ, bơi lội 3.2 Một số tồn tại, nguyên nhân giải pháp cải thiện công tác chăm sóc cho người bệnh * Tồn - 40 % Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực nhận định, dấu hiệu sinh tồn không đầy đủ - 16,0% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực y lệnh thủ thuật châm cứu, xoa bóp, kéo giãn cột sống khơng đầy đủ thời gian - 16,0% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực hiệnhướng dẫn chế độ ăn bệnh lý 4,0% Người bệnh thối hóa cột sống khơng Điều dưỡng thực hướng dẫn chế độ ăn bệnh lý * Nguyên nhân - Hiện người bệnh đến khám đa số bảo hiểm, mặt khác việc tốn chi phí khám chữa bệnh bệnh viện quan bảo hiểm y tế chặt chẽ theo qui định hành nên đòi hỏi nhân viên 30 y tế phải thận trọng tỉ mỉ việc hoàn thiện hồ sơ bệnh án khiến thời gian hoàn thiện hồ sơ, thủ tục hành nhiều nên thời gian tiếp xúc người bệnh cịn ít, việc tìm hiểu nhu cầu người bệnh hạn chế nên vấn đề tư vấn hướng dẫn giúp đỡ người bệnh chưa hiệu - Một số nhân viên y tế chưa có kiến thức, kỹ truyền thông, tư vấn giáo dục sức khỏecho người bệnh - Việc cập nhật thực văn đạo Bộ, Ngành số nhân viên y tế chưa đầy đủ, kịp thời - Việc thực kiểm tra giám sát Hội đồng chuyên môn chưa tiến hành thường xuyên sát * Một số giải pháp - Thường xuyên tập huấn, đào tạo kỹ giáo dục sức khỏe cho nhân viên y tế Tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh thối hóa cột sống , đảm bảo 100% người bệnh thối hóa cột sống nhân viên y tế hướng dẫn chế độ tự chăm sóc, thực quản lý bệnh thối hóa cột sống giống bệnh lý, mạn tính khác - Người bệnh cần thực hướng dẫn tự chăm sóc bệnh thối hóa cột sóng: Tn thủ việc dùng thuốc, dinh dưỡng cách, lao động nghỉ ngơi hợp lý, tái khám định kỳ theo lịch hẹn 31 KẾT LUẬN Thực trạng kiến thức tự chăm sóc người bệnh thối hóa cột sống Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh: - 60% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực nhận định, dấu hiệu sinh tồn thường xuyên - 100% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực y lệnh thuốc theo dõi sử dụng thuốc - 84% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực y lệnh thủ thuật châm cứu, xoa bóp, kéo giãn cột sống đủ thời gian - 80% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực hướng dẫn chế độ ăn bệnh lý - 100% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực động viên, tư vấn phòng bệnh yên tâm điều trị - 100% Người bệnh thối hóa cột sống Điều dưỡng thực tư vấn chế độ nghỉ ngơi, sinh hoạt, khơng dùng chất kích thích Một số giải pháp nhằm nâng cao kiến thức tự chắm sóc người bệnh thối hóa cột sống Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh: Thường xuyên tập huấn, đào tạo kỹ giáo dục sức khỏe cho nhân viên y tế Tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh thối hóa cột sống , đảm bảo 100% người bệnh thối hóa cột sống nhân viên y tế hướng dẫn chế độ tự chăm sóc, thực quản lý bệnh thối hóa cột sống giống bệnh lý, mạn tính khác Người bệnh cần thực hướng dẫn tự chăm sóc bệnh thối hóa cột sóng: Tn thủ việc dùng thuốc, dinh dưỡng cách, lao động nghỉ ngơi hợp lý, tái khám định kỳ theo lịch hẹn 32 ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH THỐI HĨA CỘT SỐNG Giải pháp phía Bệnh viện Ứng dụng công nghệ thông tin thực quản lý người bệnh giống bệnh mạn tính khác để người người bệnh khám điều trị thường xuyên Trung tâm chăm sóc khách hàng Bệnh viện cần lưu lại số điện thoại địa người bệnh chuyên gia y tế hướng dẫn nhiều hơn, thường xuyên hơn, nhắc người bệnh đến khám kiểm tra sức khỏe định kỳ, tư vấn biện pháp tự chăm sóc phịng bệnh Bệnh viện cần xây dựng, thiết kế chương trình giáo dục sức khỏe nhân viên y tế hướng dẫn gửi qua trang web, mạng xã hội, tuyên truyền qua phương tiện thông tin đại chúng kết hợp in ấn, phát tài liệu, tờ rơi, pano áp phích treo khoa phịng cách tự chăm sóc cho người bệnh để người bệnh người thân tiếp thu, ghi nhớ kiến thức để người dân hiểu biết hậu khơng chăm sóc phịng bệnh cách để chủ động tự giác thực phòng tránh cho thân người thân Bổ sung thêm nhân lực nhằm giảm tải công việc cho nhân viên y tế để có thời gian tư vấn bệnh cách chăm sóc, phịng bệnh cho người bệnh đầy đủ hơn, thường xuyên Kỹ hướng dẫn giáo dục sức khỏe số cán y tế hạn chế, cần mở lớp đào tạo, tập huấn kiến thức, kỹ tư vấn giáo dục sức khỏe cho cán y tế 33 Giải pháp Nhân viên Y tế: Hướng dẫn giải thích để người bệnh tuân thủ khám bệnh định kỳ, dùng thuốc theo hướng dẫn nhân viên y tế, buổi khám bệnh bên cạnh việc hướng dẫn dùng thuốc, theo dõi triệu chứng tiến triển bệnh, nhân viên y tế cần phải tư vấn hướng dẫn cho người bệnh cách tự chăm 34 sóc cho mình, đặc biệt tạo cho họ Tuân thủ kế hoạch điều trị bác sĩ tiếp tục kế hoạch vật lý trị liệu nhà Ngồi đứng cách Học cách nâng đồ vật Luyện tập thể dục đặn Đạt trì trọng lượng thể hợp lý Ăn uống lành mạnh Bỏ thuốc Tránh sử dụng nhiều rượu Dành thời gian nghỉ ngơi đau nhiều Phương tiện truyền thơng: báo, tạp chí, phát truyền hình cần có chương trình phổ biến kiến thức sức khỏe cách tự chăm sóc cho người bệnh để người dân hiểu biết cách phịng chăm sóc sức khỏe cho thân người thân Cán y tế giáo dục sức khỏe, tư vấn cho người bệnh cần trọng đến cách thức nội dung hướng dẫn cho người bệnh Kết hợp với 35 tranh ảnh, video, đặc biệt cần phân loại đối tượng người bệnh để có cách hướng dẫn cho phù hợp, sau hướng cách tự chăm sóc cho người bệnh cần kiểm tra thực hành cách tự chăm sóc tư vấn người bệnh hiểu thực hành Cung cấp địa chỉ, trang webside uy tín, tin cậy để người bệnh tìm hiểu nâng cao trình độ kiến thức tự chăm sóc 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT (2007), Vũ Bá Anh “Hệ Xương”, Bài giảng giải phẫu học, Nhà xuất Y học, trg 26 28,259 260 (2011)Lê Thị Bình , “Quy trình điều dưỡng”, Điều dưỡng I, Nhà xuất bảc Việt Nam, trg 51 (2009) Nguyễn Tấn Cường , “Chăm sóc người bệnh sau mổ”, Điều dưỡng ngoại 1, Nhà xuất Giáo Dục Việt Nam, trg 68,117 – 119 (2003), Vũ Hùng Liên, “Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ”, Phẫu thuật thần kinh Nhà xuất Quân đội nhân dân, trg 130, 131 (2012), Hồ Hữu Lương, “Đặc điểm giải phẫu chức cột sống cổ",Thoái hóa cột sống cổ vị đĩa đệm, Nhà xuất Y học, trg 20,106-111,122,125,131.7040 (2011), Trần Ngọc Tuấn, “Chăm sóc người bệnh trước mổ", Điều dưỡng ngoại khoa, Nhà xuất Y học, trg 26 – 29 (2010), Bùi Quang Tuyên, “Giải phẫu, chức sinh lý, bệnh bệnh sinh thoát vị đĩa đệm", Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống, Nhà xuất Y học, trg 12,100,120 (2010) Nguyễn Thị Ngọc Lan, “Bệnh học xương khớp nội khoa 2010” , Nhà xuất giáo dục Việt nam, pp.171 (2015) Nhóm nghiên cứu xương Trường ĐH Tôn Đức Thắng TPHCM 10.https://acc.vn/benh-dieu-tri/thoai-hoa-cot-song/ 11.(2012), Bệnh học Nội khoa tập 1, Nhà xuất Y học 12.(2012), Bệnh học Nội khoa tập 2, Nhà xuất Y học 13 (2018), Điều dưỡng Nội khoa tập 1, Nhà xuất Y học 14 (2018), Điều dưỡng Nội khoa tập 2, Nhà xuất Y học 15 (2019), Điều dưỡng Nội khoa, đào tạo điều dưỡng sau đại học, TTUT.TS.BS Ngô Huy Hoàng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định 37 16 Hội châm cứu TW 17 ( 2020) Bệnh viện Đại học Y Dược SHING MARK TIẾNG ANH 11 Spinal Osteoarthritis (Degenerative Arthritis of the Spine) https://www.webmd.com/osteoarthritis/spinal-osteoarthritis-degenerativearthritis-of-the-spine#1 ... BỆNH THỐI HĨA CỘT SỐNG TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN QUẢNG NINH NĂM 2022 2.1 Thông tin Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh bệnh viện lớn với quy mô 387 giường,... tin Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh 17 2.2 Thực trạng chăm sóc người bệnh thối hóa cột sống Bệnh viện Y Dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022 18 2.2.1 Thông tin người bệnh: ... bệnh thối hóa cột sống Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022” MỤC TIÊU Mơ tả thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh thối hóa cột sống Bệnh viện Y dược cổ truyền Quảng Ninh năm 2022 Đề xuất