ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC PHAN NGUYỄN TRÀ LINH ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ NĂM 2021 LUẬN VĂN TỐ[.]
ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC PHAN NGUYỄN TRÀ LINH ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HUẾ NĂM 2021 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG Huế, 2022 ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC PHAN NGUYỄN TRÀ LINH ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HUẾ NĂM 2021 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG Người hướng dẫn luận văn: TS BS NGUYỄN THỊ THANH NHÀN Huế, 2022 Lời Cảm Ơn Ngay sau giao đề tài khóa luận này, em cảm thấy may mắn em có hội làm nghiên cứu, học hỏi thêm nhiều kiến thức Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Y học Dự Phòng năm học 2021-2022, em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành trân trọng đến: Ban Giám Hiệu nhà trường, Ban Giám Đốc Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế, Ban Chủ Nhiệm khoa Y tế công cộng tồn thể q thầy giảng dạy, truyền thụ cho em kiến thức bổ ích suốt năm học vừa qua Các cán nhân viên khoa Nội Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế tạo điều kiện thuận lợi giúp em trình thực hồn thành luận văn tốt nghiệp Đặc biệt em xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến cô TS.BS Nguyễn Thị Thanh Nhàn, Khoa Y tế công cộng, Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế tận tình giúp đỡ, dạy dỗ trực tiếp hướng dẫn em suốt trình thực luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè người thân dành nhiều tình cảm động viên tạo điều kiện thuận lợi giúp em suốt trình học tập hoàn thành luận văn Cuối em xin cảm ơn tất bệnh nhân đồng ý tham gia vào nghiên cứu để em có số liệu khách quan xác cho luận văn Huế, tháng 07 năm 2022 Sinh viên thực Phan Nguyễn Trà Linh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Huế, tháng 07 năm 2022 Sinh viên thực Phan Nguyễn Trà Linh DANH SÁCH TỪ VIẾT TẮT Tiếng việt BN : Bệnh nhân ĐH : Đại học ĐTĐ : Đái tháo đường TC-BP : Thừa cân béo phì TĐHV : Trình độ học vấn TH : Tiểu học THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông TTDD : Tình trạng dinh dưỡng Tiếng anh ADA : American Diabetes Association BMI : Body Mass Index (Chỉ số khối thể) SDSCA : Summary of Diabetes Self-Care Activities (Hành vi tự chăm sóc đái tháo đường) SGA : Subjective Global Assessment of nutritional status RDA : Recommended Dietary Allowance WHO : World Health Organization (Tổ Chức Y Tế Thế Giới) MỤC LỤC DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường bệnh khơng lây nhiễm phổ biến tồn cầu Theo thống kê Hiệp hội đái tháo đường giới, năm 2021 giới có khoảng 536,6 triệu người trưởng thành mắc đái thái đường dự đoán tăng lên 642,7 triệu người vào năm 2030 783,2 triệu người vào năm 2045 [49] Tại Việt Nam năm 2021 cho biết, có tới 3,994 triệu người mắc bệnh đái tháo đường, ước tính tăng lên 4.961 triệu người vào năm 2030 số người mắc bệnh tăng lên 6,015 triệu vào năm 2045 [49] Trong đó, Đái tháo đường type chiếm khoảng 90% tất trường hợp đái tháo đường [49] Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm, nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tim mạch, mù lòa, suy thận, cắt cụt chi Đáng lưu ý, có tới 70% trường hợp ĐTĐ type dự phịng làm chậm xuất bệnh tuân thủ lối sống lành mạnh (dinh dưỡng hợp lý, luyện tập thể dục) [3] Dinh dưỡng phần trình điều trị bệnh đái tháo đường type liệu pháp dinh dưỡng y học tế (MNT – Medical Nutrition Therapy) đóng vai trị quan trọng việc kiểm sốt đường huyết thơng qua chế độ ăn uống cân lựa chọn thực phẩm lành mạnh phù hợp với tình trạng sinh lý nhu cầu dinh dưỡng bệnh nhân ĐTĐ type [14], [31] Một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm giảm lượng calo bạn thừa cânđảm bảo lượng theo nhu cầu thể, thay chất béo bão hịa (kem, mát, bơ) chất béo khơngchưa bão hịa (bơ, loại hạt, liu dầu thực vật), ăn chất xơ (trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt), tránh sử dụng thuốc lá, rượu nhiều, thêm đường hoạt động thể lực thường xuyên điều cần thiết để giúp kiểm soát mức đường huyết [44] Vì vậy, để khuyến cáo can thiệp dinh dưỡng hiệu cần tiến hành đánh giá tình trạng dinh dưỡng cho bệnh nhân, phát sớm tình trạng thiếu thừa dinh dưỡng đồng thời giúp cho việc theo dõi diễn biến bệnh, tiên lượng bệnh hiệu [7] Ở Việt Nam, có nhiều nghiên cứu đánh giá tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân đái tháo đường type nghiên cứu Nguyễn Thị Thắm cộng 10 đưa tỷ lệ bệnh nhân suy dinh dưỡng chiếm đến 44,2%, tỷ lệ chất sinh lượng (protein, lipid, glucid) vitamin A chưa đạt so với kiến nghị nghiên cứu Nguyễn Thị Hương Lan đánh giá tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân thông qua mức đáp ứng phần so với nhu cầu kiến nghị Recommended Dietary Allowance (RDA) 2016 cho thấy tỷ lệ lượng, chất xơ, canxi lượng cholesterol chưa đạt so với kiến nghị [10],[13] Tại Thừa Thiên Huế, có nhiều nghiên cứu bệnh nhân đái tháo đường type 2, nhiên chưa có nghiên cứu sâu vào đánh giá tình dinh dưỡng yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân Nhận thấy tầm quan trọng tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân đái tháo đường việc kiểm soát dự phịng biến chứng Với mong muốn tìm hiểu số yếu tố liên quan nhằm cải thiện tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân đái tháo đường type 2, góp phần nâng cao hiệu điều trị Chúng tơi, tiến hành nghiên cứu “Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường type Khoa Nội Tổng hợp – Nội tiết, Bệnh viện trường Đại học Y-Dược Huế năm 20212” với mục tiêu sau: Mô tả tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân đái tháo đường type điều trị nội trú khoa Nội tổng hợp, bệnh viện Đại học Y – Dược Huế năm 20212 Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân đái tháo đường type điều trị nội trú khoa Nội tổng hợp, bệnh viện Đại học Y – Dược Huế năm 2022đối tượng nghiên cứu ...ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC PHAN NGUYỄN TRÀ LINH ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HUẾ NĂM 20 21... Bệnh viện trường Đại học Y- Dược Huế năm 20 2 12? ?? với mục tiêu sau: Mơ tả tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân đái tháo đường type điều trị nội trú khoa Nội tổng hợp, bệnh viện Đại học Y – Dược Huế năm 20 2 12. .. Dược Huế năm 20 2 12 Tìm hiểu số y? ??u tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân đái tháo đường type điều trị nội trú khoa Nội tổng hợp, bệnh viện Đại học Y – Dược Huế năm 20 22? ?ối tượng nghiên