báo cáo thwucj tập tại Trường cao đẳng dược Phú Thọ

(S¬ ®å tæ chøc khoa d­îc BÖnh viÖn ViÖt Nam Cu Ba) Trường cao đẳng dược Phú Thọ Céng hoµ x héi chñ nghÜa viÖt nam §éc LËp – Tù Do – H¹nh Phóc *** B¸o c¸o thùc tËp tèt nghiÖp KÝnh Göi Phßng ®µo t¹o tr​[.]

Trường cao đẳng dược Phú Thọ Céng hoµ x· héi chđ nghÜa viƯt nam §éc LËp – Tù Do – Hạnh Phúc -*** - Báo cáo thực tập tốt nghiệp Kính Gửi: Phòng đào tạo trờng Cao đẳng Dợc Phú Thọ, toàn thể thầy cô giáo đồng kính gửi Khoa Dợc Bệnh viện hữu nghị Việt Nam-Cuba Họ tên : :Đặng Thị Hà Học viên : Lớp A13 Khoá : D4 Lời mở đầu Thực phơng châm học đôi với thực hµnh, lý ln víi thùc tiƠn sau kÕt thóc phần lý thuyết học trờng Cao đẳng dợc Phú Thọ, đợc thực tế Bệnh viện hữu nghị Việt Nam- Cuba đợc tiếp cận vấn đề liên quan chđ u tíi viƯc sư dơng thc trªn thùc tế lâm sàng bệnh viện Sau báo cáo kết thực tập thực tế cña em thêi gian võa qua Đặng Thị Hà Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Thọ S¬ ®å tỉ chøc khoa dỵc bv ViƯt nam – cu ba Ban giám đốc Các phòng chức Pha chế thuốc chuyên khoa BHYT ng Th H Khoa Dợc (16 cán bộ) Kho Nội Trú Kho Chia lẻ thuốc Dự trữ thuốc, VTTH Các khoa chuyên môn (11 khoa) Kho ngoại trú Nhà thuốc bệnh viện BHYT, Miễn phÝ Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Thọ I Chức năng, nhiệm vụ khoa dợc: Cung ứng thuốc: lËp kÕ ho¹ch cung cÊp thuèc cho BV Pha chế thuốc: pha chế loại thuốc mà bệnh viện cần nhng thị trờng Hớng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho ngời bệnh thông tin thuốc kịp thời cho bệnh nhân, bác sĩ Quản lý, bảo quản thuốc phối hợp với phòng tài kế toán để định sử dụng thuốc cho đối tợng bệnh nhân để đạt hiệu chữa bệnh cao phát triển bệnh viện Đào tạo, hớng dẫn học sinh, sinh viên thực tập hoàn thành tốt công việc Nghiên cứu khoa học: bệnh viện đà có đề tài nghiên cứu sử dụng thuốc cho bệnh nhân dới ti ë BV ViƯt Nam-Cu Ba Đặng Thị Hà Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Thọ II Công tác dợc chính: Khoa dợc có 03 kho cấp phát thuốc 12 tủ trực cấp cứu (đặt khoa lâm sàng) Việc cấp phát, bảo quản sử dụng thuốc phải tuân thủ theo quy chế Bộ y tế Cục quản lý dợc: Quy chế kê đơn thuốc bán thuốc theo đơn Quy chế quản lý thuốc hớng tâm thần Quy chế quản lý thuốc gây nghiện Quy chế quản lý chất lợng thuốc Quy chế quản lý quảng cáo thuốc dùng cho ngời mỹ phẩm ảnh hởng trực tiếp đến sức khoẻ ngời * Nhiệm vụ dợc chính: - Kiểm tra sổ sách, theo dõi hạn sử dụng, điều kiện bảo quản kho tủ trực cấp cứu; hàng tháng làm báo cáo: báo cáo đình lu hành thuốc, báo cáo tồn kho thuốc gây nghiện-hớng thần; báo cáo theo quý: báo cáo công tác dợc - Theo dõi quy tr×nh:  Quy tr×nh kiĨm nhËp  Quy tr×nh kiểm soát Quy trình xử lý công văn thu håi thuèc Đặng Thị Hà Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Thọ  Quy tr×nh xư lý thc chất lợng, thuốc hạn dùng Quy trình xếp, bảo quản thuốc kho Quy trình pha chế, bào chế thuốc Quy trình hớng dẫn công tác kiểm soát chất lợng thuốc pha chế, lấy mẫu gửi mẫu kiểm nghiệm Quy trình giao nhận thuốc khoa phòng Quy trình chia lẻ thuốc đến khoa phòng III Các quy chế quản lý thuốc gây nghiện, hớng tâm thần: Quy chế quản lý thuốc gây nghiện: - Giao nhận: ngời giao nhận có trình độ chuyên môn từ DSDH trở lên Những nơi cha có DS ĐH, trởng khoa Dợc uỷ quỳên cho DS TH có xác nhận GĐ BV (mỗi lần uỷ quyền không tháng) Khi giao nhận cần đối chiếu tên thuốc, nồng độ, hàm lợng, số lô, số lợng, hạn dùng, chất lợng - Vận chuyển: DS ĐH hoạc DS TH đợc uỷ quyền phải có giấy giới thiệu,chứng minh th nhân dân, hoá đơn bán hàng hoạc phiếu xuất kho chịu trách nhiệm chủng loại, chất lợng số lợng - Bảo quản: kho chắn, có đủ điều kiện bảo quản thuốc, có kho riêng, tủ riêng, có khoá chắn Quy chế quản lý thuốc hớng tâm thần tiền chÊt: Đặng Thị Hà Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dc Phỳ Th - Giao nhận: có trình độ chuyên môn từ DS ĐH trở lên Những nơi cha có đủ cán DS TH đợc uỷ quyền có xác nhận GĐBV (mỗi lần uỷ quyền không 6tháng) - Vận chuyển: ngời vận chuyển phải mang theo phiếu xuất kho hoạc hoá đơn bán hàng chịu trách nhiệm số lợng, chủng loại - Bảo quản: kho có khoá chắn, ngời giữ có trình độ chuyên môn từ DS TH trở lên dợc tá đợc uỷ quyền IV Sổ sách quản lý kho chÝnh:  Sỉ xt nhËp thc g©y nghiƯn  Sổ xuất nhập thuốc hớng tâm thần Sổ xuất nhËp th¼ng  Sỉ theo dâi xt nhËp thc thêng dụng cụ, vật t y tế tiêu hao Thẻ kho loại thuốc (thuốc hô hấp, thuốc kháng sinh, thuốc chống dị ứng, thuốc tim mạch huyết áp, thuốc tiêu hoá, thuốc gây tê-mê-giÃn cơ, thuốc TMH, thuốc mắt, thuốc dùng ngoài, vitamin-khoáng chất, dịch truyền) (Sỉ xt nhËp thc g©y nghiƯn, Sỉ xt nhËp thc hớng tâm thần) V Chức trách DS phụ trách kho cấp phát thuốc: - Chịu trách nhiệm trớc trởng khoa công việc đợc phân công ng Th Hà Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Thọ - Trực tiếp giữ cấp phát thuốc, hoá chất, thuốc hớng tâm thần, thuốc gây nghiện theo quy chế công tác khoa dợc - Nghiêm chỉnh thực quy chế bệnh viện, đặc biệt phải ý thực quy chế công tác khoa dợc quy chế sư dơng thc - KiĨm tra chỈt chÏ xt, nhËp theo quy chế công tác khoa Dợc, đảm bảo an toàn tuyệt đối - Nắm vững số lợng, hàm lợng, hạn dùng thuốc, giới thiệu thuốc mới, biệt dợc, hoá chất y dụng cụ có kho để phục vụ công tác điều trị - Thờng xuyên phải báo cáo với trởng khoa công tác kho cấp phát theo qui định - Tham gia nghiên cứu khoa học bồi dỡng nghiệp vụ chuyên môn cho thành viên khoa học viên thực tập - Bảo quản hoá chất y dụng cụ theo quy định - Tham gia thờng trực công tác khác theo phân công lÃnh đạo khoa VI Kho cÊp ph¸t néi tró: Cã nhiƯm vơ cÊp phát thuốc lẻ tới bệnh nhân điều trị nội trú bệnh viện VII Kho cấp phát ngoại trú: Có nhiệm vụ cấp phát thuốc lẻ tới bệnh nhân điều trị ngoại trú bệnh viện ng Th Hà Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Thọ Trong trình cấp phát phải thực nguyên tắc tra, ®èi: kiĨm tra ®èi chiÕu Kiểm tra thể thức đơn Đối chiếu tên thuốc phiếu nhÃn phiếu Kiểm tra nhÃn, cách dùng, Đối chiếu nồng độ, hàm lliều dùng ợng đơn nhÃn Kiểm tra chất lợng thuốc Đối chiếu số lợng, số khoản cản quang đơn phiếu với thuốc chuẩn bị giao VIII Công tác bảo quản cấp phát : - Kho phải đợc thiết kế theo qui định chuyên môn theo chủng loại, bảo đảm cao ráo, thoáng mát, vệ sinh sẽ, đủ ánh sáng, đủ phơng tiện bảo quản an toàn chống trộm - Thuốc phải để nơi dễ thấy, dễ lấy - Thuốc gây nghiện, hớng tâm thần phải đợc cấp phát qui chế - Với thuốc ghi sai, hoạc phải thay thuốc sau có ý kiến bác sĩ, dợc sĩ khoa dợc sửa lại ký vào phiếu lĩnh - Phiếu lĩnh thuốc phải đợc trởng khoa dợc hoạc DS ĐH đợc uỷ nhiệm duyệt thay - Khoa dợc chịu trách nhiệm toàn chất lợng thuốc khoa dợc phát ng Th H Lp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Thọ - Kho thùc chống: chống nhầm lẫn, hạn, mối mọt, trộm cắp thảm hoạ (cháy nổ, ngập lụt) (Biên huỷ vỏ thuốc gây nghiện, hớng thần) A Danh mục thuốc tân dợc ST T (1) Hàm lợng Tên thuốc Đờng dùng Dạng dùng (3) I Thuốc gây mê, gây tê (2) (4) Etomidate Fentanyl 20mg/10ml ống Tiêm Halothane Isoflurane Ketamine Oxygen dỵc dơng 0,05mg/1ml Lä 250ml Lä 100ml èng 10ml B×nh khÝ láng Đờng hô hấp Đờng hô hấp Tiêm Đờng hô hấp Pethidin nén ống Tiêm Propofol 100mg/2ml ống Tiêm 200mg/20ml Thiopental (muèi Lä 500- Tiªm Na) 10 11 Bupivacaine 1000mg bột pha tiêm Thuốc gây mê chỗ Dung dịch Tiêm (Hydroclorid) 0,5% Lidocain 0,5%x4 ml ống 2-5ml (Hydroclorid) 2% Khi 12 Lidocain + Tiªm tủ sèng dùng d2 Tiêm Việt Nam chai xịt 10%/65g ống 2ml d2 2% Adrenalin Đặng Thị Hà chó (5) Thuèc gây mê oxygen ống Tiêm Ghi Tiêm ViÖt Nam Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Thọ 13 èng d2 3% Procain Tiªm (Hydroclorid) 14 Thc tiỊn mª èng Tiªm Atropin Sulfat 0,25mg/1ml VN Diazepam èng 1mg/1ml èng 5mg/1ml Tiªm 16 17 Midazolam Morphine èng 10mg/2ml èng 5mg/1ml èng 10mg/1ml Tiªm Tiªm 18 (Clohydrat) Prome thazine ống 5mg/2ml Tiêm 15 VN (Hydroclorid) II thuốc giảm đau - hạ sốt - thuốc chống viêm không steroid - điều trị bệnh gut khớp Thuốc giảm đau OPI - hạ sốt - thuốc chống viêm không steroid (3) + (4) (1) 19 (2) Acetyl Salicylic 20 21 Acid Tramadol Dextropropoxyp 22 hene Diphelhydramin 23 24 25 26 e Diclofenac Ibuprofen Ketoprofen Melocicam 27 28 29 30 (Mocam) Paracetamol Piroxicam Tenoxicam Glucosamin 32 Morphine 33 (Sulfat) Morphine (5) Thuốc giảm đau có OPI ng Thị Hà 10 Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Th 34 (Clohydrat) Pethidine (hydroclorid) Thuốc điều trị GUT 35 36 Allopurinol Colchicine 37 38 39 Thuèc chèng viªm phï nỊ α-Chymotripsin α-Amylase Serratiopeptidas e 31 Thc giảm đau có kết hợp OPI Paracetamol + 40 41 Codein phosphat III thuốc chống dị ứng dùng trờng hợp mẫn Alimemazin Clopheniramin (Hydrogen 42 43 maleate) Cefirizine Dexelophenirami 44 45 ne Dimetindene Epinephrine 46 47 48 (Adrenalin) Mafipredone Mepuitazine Promethazine (Hydroclorid) IV thuèc cÊp cøu vµ chèng ®éc 49 Adrenosin Triphosphate 50 51 52 53 54 55 (ATP) Atropine Sulfate Calci gluconate Dantrolene Deteroxamine Dimercaprol Edetic acid Đặng Thị Hà 11 Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Thọ 56 57 58 (EDTA Ca - Na) Esmolol Flumazenil Hydroxocobalam 59 60 in N-Acetylcysteine Naloxone (hydro 61 clorid) Natri calcium 62 63 edetate Natri thiosulfate Natri 64 65 66 hydrocarbonat Natri sulfat Penicillamine Pralidoximeiodid 67 68 e Protamin sulfat Sodium polystyrene 69 70 71 72 73 sulfonate Somatostatin Than ho¹t Urokinase Xanh methylen 2.Cerebrolysin (Thuèc chØ dïng cho tai biến mạch máu nÃo đợt cấp tính bắt đầu vòng ngày 74 đầu) Nimodipine (chỉ dùng điều trị xuất huyết màng nÃo ng Th Hà 12 Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Thọ phình mạch nÃo chấn thơng) V thuốc an thần chống rối loạn tâm thần Thuốc chống loạn thÇn 75 Chlopromazine 76 77 (hydrochloride) Haloperidol Phenolbarbital VI thuèc trÞ kÝ sinh trïng - chèng nhiƠm khn 78 79 80 81 Thuốc trị giun sán đờng ruột Albendazole Mebendazole Niclosamide Pyrantel Chèng nhiƠm khn 2.1 C¸c thc nhãm beta - lactam 82 83 Amoxicilin Amoxicilin kÕt hỵp 84 Clavulanic acid Ampicilin (muèi 85 Na) Ampicilin + 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 Sulbactam Benzylpenicilin Cloxacilin Cefalexin Cefradin Cefazolin Cefaclor Cefuroxime Cefotaxim Ceftriaxon Ceftazidim Cefoperazone Phenoxy 98 Methylpenicillin Procaine benzyl Đặng Thị Hà 13 Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Thọ 99 Penicillin Oxacillin 2.2 C¸c thuèc kh¸ng khuÈn kh¸c * Thuèc nhãm Aminoglycoside 100 101 102 103 Amikacin Gentamycin Kanamycin Neomycin 104 (sulfate) Neomycin + 105 Polymicin B Neomycin + 106 Polymicin B Neomycin vµ 107 108 109 Bacitracin Netilmicin sulfat Tobramycin Tobramycin + 116 117 118 119 120 Dexamethasone * Thuèc nhãm chloramphenicol Chloramphenicol * Thuèc nhãm Imidazone Metronidazole Secnidazol Tinidazol * Thuèc nhãm Lincomycin Clindamycin Lincomycin * Thuèc nhãm Macrolide Azithromycin Clarithromycin Erythromycin Spiramycin Spiramycin + 121 metronidazol Roxithromycin 110 111 112 113 114 115 * Thuèc nhãm Quinolon 122 123 124 125 Ciprofloxacin Nalidixic acid Norfloxacin Ofloxacin Đặng Thị Hà 14 Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Thọ 126 Pefloxacin * Nhãm Sulfamid 127 Sulfamethoxazol 128 vµ Trimethoprim Sulfadiazin + 129 Trimethoprin Sulfacetamid + Methyl 130 thionicum Sulfadimidine 131 132 133 (muèi Na) Sulfaguanidin Sufaxylum Sufaxylum + 134 Ephedrin Sulfadiazin b¹c * Thuèc nhãm Tetracycline 135 136 Doxycycline Tetracycline (hydrochloride) * Thuèc nhãm kh¸c 137 138 139 140 141 Argyrol Colistine Idoxuridine Mereurochrom Rifampicin Thuèc chèng virus 143 Aciclovir Thuèc chèng nÊm 144 145 Clotrimazole Chloquinaldon + 146 147 148 149 150 151 Promestrien Econazole Fluconazole Griscofulvin Ketoconazole Nystatin Nystatin + 152 Metronidazol Nystatin + Đặng Thị Hà 15 Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Thọ ternidazol + Neomycin + 153 Prednisolon Nystatin + Neomycin + 154 153 154 155 156 Polymycin B Terbinafin HCl Thuốc điều trị bệnh Amip D chydrometin Thuốc điều trị bệnh lao Cycloserin Ethionamide Natripara 158 aminosalixylat Thioacetaxon Vii thuốc điều trị đau nửa đầu Dihydro 159 Ergotamine Ergotamine 157 160 (tartrate) Flunarizin VIII thuèc chống ung th giảm miễn dịch Thuốc chống ung th 161 162 163 Cyclophosphami de Methotrexate Thuèc bổ trợ điều trị ung th Glycylfuntumin HCl IX thc ®êng tiÕt niƯu 164 Alfuzosin X thc chèng Parkinson 165 Levodopa + Carbidopa 166 167 168 XI thuèc t¸c dụng máu Cyanocobalamin Folic acid Sắt sulfate (hay oxalat) Đặng Thị Hà 16 Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dc Phỳ Th 169 Sắt sulfate 170 folic acid * Thuốc tác dụng lên trình đông máu Aminocaproic 171 172 acid Carbazochrome Heparin (muèi 173 174 Na) Nadroparine Phytomenadione 175 176 (Vit K1) Tranexamie acid Tđa l¹nh u tè 177 VIII Warfarin (muèi Na) XII M¸u - chÕ phẩm máu - thuốc cao phân tử Máu - Chế phẩm máu 178 179 180 Khối hồng cầu Khối tiểu cầu Máu toàn phần Thuốc cao phân tử 181 Dectran 40 182 183 Dectran 70 Gelatin Tinh bét este hoá (HydroxyetylStra reh) XIII Thuốc Tim mạch Thuốc chống đau thắt ngực 184 185 186 Atenolol Diltiazem Glyceryl 187 trinitrate Isosorbide (dinitrate hc Đặng Thị Hà 17 Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Thọ 188 mononitrate) Trimetazidin 189 Amiodaron 190 191 (hydrochloride) Isoprenaline Lidocaine 192 193 194 (hydrochloride) Mexiletine Oriprenaline Propranolol 195 (hydrochloride) Verapamil Thuèc chèng loạn nhịp (hydrochloride) 196 197 198 199 200 201 202 Điều trị tăng huyết áp Amlodipine Acebutolol Captopril Enalapril Furosemide Indapamide Hydrochlorothiaz 203 204 205 206 207 208 ide Hydralazine Methyldopa Nicardipine Nifedipine Quinapril Metoprolol 209 (betaloe) Bisoprolol 210 211 212 (Concor) Lisinopril Imidapril Perindopril 213 Heptamino 214 (Hydrochlorid) Norepinephrine Thuốc điều trị hạ huyết áp (Noradrenalin) ng Thị Hà 18 Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Th Thuốc điều trị suy tim 215 216 217 218 219 Carvedilol Digoxin Dobutamine Dopamine Lanatoside C Thuèc huyÕt khèi 220 221 Acenocoumarol Streptokinase Thuèc h¹ lipit m¸u 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 Atovastatin Clofibrate Fenofibrate Gemfibrozil Simvastatin Thuèc tăng cờng tuần hoàn nÃo Cinnarizin Ginkgobiloba Meclophenoxate Naftidrofuryl Piracetam Vinpocetin Buflo medril HCl XIV thuèc ngoµi da Thuèc chèng nÊm 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 Benzoic acid vµ Salicylic acid Cån A.S.A Cồn hắc lào BSI Clotrimazole Miconazole Thuốc có tác dụng làm tiêu sừng Fluorouracil Methoxsalen Salicylic acid Tretinoin Thuốc trị ghẻ Diethylphtalat Thuốc có tác dụng ngăn tia tử ngoại Kẽm Oxide XV thuốc dùng chẩn đoán Chuyên khoa mắt 245 Fluorescein ng Th H 19 Lớp: D4A13 Trường cao đẳng dược Phú Thọ 246 247 (Muèi Natri) Homatropin Pilocarpine Thuèc c¶n quang 248 249 250 251 Bari sufate Iodolipol Ioxitalmic acid Iopromide acid Đặng Thị Hà 20 Lớp: D4A13 ... chức khoa dợc bv Việt nam cu ba Ban giám đốc Các phòng chức Pha chế thuốc chuyên khoa BHYT ng Th H Khoa Dợc (16 cán bộ) Kho Nội Trú Kho Chia lẻ thuốc Dự trữ thuốc, VTTH Các khoa chuyên môn (11 khoa) ... việc Nghiên cứu khoa học: bệnh viện đà có đề tài nghiên cứu sư dơng thc cho bƯnh nh©n díi ti ë BV ViÖt Nam- Cu Ba Đặng Thị Hà Lớp: D4A13 Trng cao ng dc Phỳ Th II Công tác dợc chính: Khoa dợc có 03... bác sĩ, dợc sĩ khoa dợc sửa lại ký vào phiếu lĩnh - Phiếu lĩnh thuốc phải đợc trởng khoa dợc hoạc DS ĐH đợc uỷ nhiệm duyệt thay - Khoa dợc chịu trách nhiệm toàn chất lợng thuốc khoa dợc ph¸t Đặng