1 MỞ ĐẦU 1 Lý do chọn đề tài luận văn Cải cách thủ tục hành chính là vấn đề mang tính toàn cầu Đây được xem như một động lực mạnh mẽ để thúc đẩy sự tăng trưởng về kinh tế, phát triển văn hóa, xã hội v[.]
MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài luận văn Cải cách thủ tục hành vấn đề mang tính tồn cầu Đây xem động lực mạnh mẽ để thúc đẩy tăng trưởng kinh tế, phát triển văn hóa, xã hội mặt khác đời sống xã hội nói chung Trong trình quản lý xã hội, TTHC phương tiện để Nhà nước thực chức quản lý mình, đảm bảo thực quyền, lợi ích hợp pháp công dân, tổ chức TTHC hợp lý, tổ chức thực tốt thúc đẩy kinh tế - xã hội phát triển ngược lại kìm hãm phát triển tồn hạn chế, bất cập Nhận thức rõ cải cách hành u cầu có tính khách quan, Đảng Nhà nước ta coi CCHC vấn đề quan trọng cần quan tâm Trong nhiều văn kiện quan trọng, Đảng Nhà nước ta khẳng định vai trị CCHC, khâu đột phá CCTTHC Trong năm qua, có nhiều văn quan trọng liên quan đến CCHC như: Chương trình tổng thể cải cách hành giai đoạn 2001 - 2010, giai đoạn 2011 - 2020… Hiện nay, TTHC nước ta cơng khai, minh bạch, đơn giản hóa, tạo điều kiện cho nhân, tổ chức trình làm việc; song bên cạnh cịn khơng tồn tại, bất cập TTHC gây phiền hà cho cá nhân, tổ chức Trong lĩnh vực y tế, TTHC bao gồm nhiều hoạt động liên quan đến sức khỏe người, như: khám chữa bệnh, dược - mỹ phẩm, an toàn vệ sinh thực phẩm, quản lý hành nghề y dược tư nhân… với số lượng lớn TTHC, nhiên nghiên cứu CCTTHC lĩnh vực cịn Việc nâng cao nhận thức, vai trị, trách nhiệm cán bộ, cơng chức, viên chức thực thi nhiệm vụ, công vụ, cải thiện chất lượng dịch vụ công, giảm tiêu cực, phiền hà, giảm tối đa thời gian, chi phí cho cá nhân, tổ chức tham gia TTHC việc làm quan trọng cần thiết Đặc biệt, ngành y tế, ngành mang tính chất phục vụ cao, với đối tượng phục vụ người bệnh loại hình hàng hóa dịch vụ cung cấp chăm sóc sức khỏe Chính mà CCTTHC ngành y tế nhiệm vụ trọng tâm, bên cạnh việc nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ Trong năm qua, ngành y tế nỗ lực CCHC, đem lại hài lịng cho người bệnh gia đình người bệnh Bộ Y tế quán triệt yêu cầu cán bộ, nhân viên sở y tế phải nâng cao tinh thần trách nhiệm, đạo đức nghề nghiệp, đơn giản hóa TTHC, ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào việc khám chữa bệnh,chăm sóc sức khỏe nhân dân… nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ, đáp ứng ngày tốt yêu cầu người dân Là nhân viên ngành y tế, hàng ngày tiếp xúc trực tiếp với người bệnh, thấu hiểu cảnh lúc đau ốm phải bệnh viện vô vất vả; Học viên thấy vai trò CCTTHC, đơn giản hóa TTHC người dân khám, chữa bệnh vô cần thiết Theo Chương trình tổng thể CCHC giai đoạn 2011 - 2020 Chính phủ đặt mục tiêu, đến năm 2020, hài lòng tổ chức, cá nhân phục vụ đơn vị nghiệp công lập phải đạt 70% Chính vậy, học viên lựa chọn đề tài: “Cải cách thủ tục hành Bệnh viện đa khoa khu vực Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang” để nghiên cứu viết luận văn thạc sỹ Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn Thủ tục hành cải cách thủ tục hành đề tài hấp dẫn, thu hút quan tâm nhiều học giả, nhiều nhà nghiên cứu, nhà quản lý Cho đến có nhiều cơng trình nghiên cứu vấn đề này, có: Năm 2001, Nhà xuất Chính trị quốc gia xuất sách “Thủ tục hành chính: Lý luận thực tiễn” tác giả Nguyễn Văn Thâm Võ Kim Sơn Cuốn sách trình bày tách bạch đầy đủ TTHC Năm 2001, Nhà xuất Chính trị quốc gia xuất sách “Các giải pháp thúc đẩy cải cách hành Việt Nam” tác giả Nguyễn Ngọc Hiến Cơng trình nghiên cứu phân tích tiến trình cải cách hành nước ta năm qua, ưu điểm, hạn chế, nguyên nhân cản trở, đồng thời kiến nghị số giải pháp nhằm thúc đẩy cải cách hành nước ta thời gian tới Năm 2003, Nhà xuất Chính trị quốc gia xuất sách “Cải cách dịch vụ công Việt Nam” tác giả Lê Chi Mai Trong sách, tác giả đưa lý luận dịch vụ công, đặc trưng dịch vụ công, làm rõ phạm vi, trách nhiệm Nhà nước cung ứng dịch vụ cơng, phân tích thực tiễn cung ứng dịch vụ công đề giải pháp cải tiến loại hình dịch vụ cơng cộng loại hình dịch vụ hành cơng Nguyễn Hồng Hường (2011), Đơn giản hóa thủ tục hành lĩnh vực nơng nghiệp Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn, Luận văn Thạc sỹ quản lý hành cơng, Học viện hành quốc gia Lê Thị Thu Hồn (2014), Cải cách thủ tục hành Tổng cục tiêu chuẩn đo lường chất lượng Bộ khoa học công nghệ, Luận văn Thạc sỹ quản lý công, Học viện hành quốc gia Nguyễn Thế Linh (2010), Cải cách thủ tục hành q trình thực sách an sinh xã hội ngành bảo hiểm xã hội Việt Nam nay, Luận văn Thạc sỹ quản lý cơng, Học viện hành quốc gia Cải cách thủ tục hành lĩnh vực y tế kể đến Nguyễn Yến Ngọc (2012), Cải cách thủ tục hành quan Bộ Y tế, Luận văn Thạc sỹ quản lý hành cơng, Học viện hành quốc gia Các cơng trình nghiên cứu nhiều cơng trình nghiên cứu khác tiếp cận vấn đề lý luận thực tiễn CCHC CCTTHC; đánh giá thực trạng, đưa biện pháp, giải pháp thúc đẩy CCHC CCTTHC Những nghiên cứu cung cấp sở lý luận, thực tiễn, giúp cho học viên hoàn thành luận văn Qua tìm hiểu, học viên nhận thấy chưa có đề tài nghiên cứu CCTTHC Bệnh viện đa khoa khu vực Lục Ngạn Bản thân học viên công tác Bệnh viện Đa khoa khu vực Lục Ngạn - bệnh viện tuyến tỉnh tỉnh Bắc Giang, với chức nhiệm vụ khám, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân dân địa bàn huyện Lục Ngạn huyện lân cận (huyện Lục Nam, huyện Sơn Động) Hiện với sách thơng tuyến huyện bệnh nhân Bảo hiểm y tế BHXH Việt Nam vai trị vào khám, chữa bệnh bệnh viện tuyến huyện thể rõ; người dân sử dụng thẻ BHYT dễ dàng khám, chữa bệnh, thụ hưởng dịch vụ bệnh viện tuyến Chính mà việc đơn giản hóa TTHC cơng tác khám, chữa bệnh trở nên quan trọng cần thiết Chính mà học viên chọn đề tài “Cải cách thủ tục hành Bệnh viện đa khoa khu vực Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang” viết luận văn Mục đích nhiệm vụ luận văn 3.1 Mục đích Mục đích chủ yếu luận văn thông qua việc đánh giá thực trạng thủ tục hành Bệnh viện đa khoa khu vực Lục Ngạn để thấy ưu điểm từ phát huy, đồng thời khắc phục nhược điểm, hạn chế, yếu kém; sở tìm giải pháp phù hợp để góp phần cải cách hiệu TTHC công tác khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân, giảm thiểu tối đa thủ tục, phiền hà mà người bệnh gặp phải q trình khám, chữa bệnh Từ nâng cao chất lượng phục vụ, hướng tới hài lòng người bệnh 3.2 Nhiệm vụ - Nghiên cứu làm rõ sở lý luận CCTTHC; lý luận CCTTHC y tế; - Đánh giá khái quát thực trạng thực TTHC bệnh viện cơng lập nói chung Bệnh viện đa khoa khu vực Lục Ngạn nói riêng; - Chỉ tồn tại, hạn chế nguyên nhân; - Đề xuất giải pháp để nâng cao chất lượng CCTTHC Bệnh viện đa khoa khu vực Lục Ngạn Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu luận văn 4.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu đề tài TTHC công tác khám, chữa bệnh Bệnh viện đa khoa khu vực Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang 4.2 Phạm vi nghiên cứu Để có nhìn bao qt sâu phân tích vấn đề, phạm vi nghiên cứu luận văn giới hạn sau: - Về nội dung: Luận văn tiếp cận nghiên cứu CCTTHC lĩnh vực y tế, cụ thể khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân - Về không gian thời gian: Luận văn nghiên cứu CCTTHC giai đoạn 2015 - 2017 Bệnh viện Đa khoa khu vực Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang Phƣơng pháp luận phƣơng pháp nghiên cứu luận văn 5.1 Phương pháp luận Luận văn sử dụng phương pháp luận phép vật biện chứng, vật lịch sử, vận dụng học thuyết Mác - Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh quan điểm Đảng, Nhà nước CCTTHC để làm sở lý luận 5.2 Phương pháp nghiên cứu Để đạt mục tiêu nghiên cứu, tác giả sử dụng kết hợp phương pháp nghiên cứu sau: - Phương pháp khảo cứu tài liệu: Nghiên cứu tài liệu lý luận thực tiễn liên quan đến đề tài lựa chọn; - Phương pháp phân tích đánh giá: Tác giả tiến hành phân tích, đánh giá thực trạng thực TTHC công tác khám, chữa bệnh Bệnh viện đa khoa khu vực Lục Ngạn, từ thấy điểm hợp lý, bất hợp lý để tìm giải pháp hợp lý; - Phương pháp điều tra xã hội học, sử dụng bảng hỏi: Tác giả sử dụng phương pháp nhằm thu thập ý kiến người bệnh, người nhà người bệnh nhân viên y tế nhằm đánh giá hài lòng việc tiếp cận dịch vụ y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực Lục Ngạn; - Phương pháp thống kê: Được tác giả sử dụng để xử lý số liệu thu thập từ kết điều tra, khảo sát thực tế; - Phương pháp tổng hợp: Tác giả tiến hành sử dụng phương pháp tổng hợp sau nghiên cứu tài liệu liên quan, phân tích vấn đề, sau tiến hành phương pháp nghiên cứu khác để tổng hợp lại cách khái quát - Phương pháp so sánh: Dựa kinh nghiệm CCTTHC số bệnh viện lớn, tác giả tiến hành so sánh, rút kinh nghiệm, đánh giá tình hình thực tế đơn vị Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn 6.1 Về mặt lý luận Luận văn góp phần làm rõ sở khoa học TTHC CCTTHC; cung cấp số khái niệm liên quan đến ngành y tế, hoạt động khám, chữa bệnh 6.2 Về mặt thực tiễn Trên sở đánh giá ưu, nhược điểm, luận văn nguyên nhân giải pháp để nâng cao chất lượng CCTTHC bệnh viện giúp cho cán nhân viên y tế ý thức vai trị việc thực CCTTHC, đơn giản hóa thủ tục cho người bệnh Học viên mong muốn tài liệu để nhà hoạch định công tác CCTTHC nói chung, đặc biệt CCTTHC lĩnh vực y tế tham khảo để xây dựng sách phù hợp với thực tiễn Đồng thời thông qua luận văn này, học viên mong muốn vận dụng vào thực tế đơn vị, giúp ích cho cơng việc thân, góp phần định nhằm thay đổi, đơn giản hóa thủ tục liên quan đến công tác khám, chữa bệnh bệnh viện; góp phần tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia khám, chữa bệnh bệnh viện Luận văn tài liệu tham khảo đề tài Kết cấu luận văn Ngoài phần Mở đầu, Kết luận Danh mục tài liệu tham khảo, luận văn gồm 03 chương: Chương 1: Cơ sở lý luận cải cách thủ tục hành lĩnh vực y tế Chương 2: Thực trạng cải cách thủ tục hành Bệnh viện Đa khoa khu vực Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang Chương 3: Nâng cao chất lượng cải cách thủ tục hành Bệnh viện Đa khoa khu vực Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CẢI CÁCH THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ Khái quát thủ tục hành cải cách thủ tục hành 1.1.1 Khái quát thủ tục hành 1.1.1.1.Khái niệm thủ tục hành Nhắc đến khái niệm thủ tục hành chính, từ trước đến có nhiều quan điểm, cách hiểu khác Có quan điểm cho TTHC trình tự giải vụ việc quan quản lý nhà nước thực hiện; quan điểm khác lại cho rằng: TTHC trình tự thực hình thức hoạt động quan quản lý nhà nước, bao gồm trình tự hoạt động xây dựng pháp luật; có quan điểm lại cho rằng: TTHC trình tự mà quan quản lý nhà nước giải tranh chấp quyền xử lý vi phạm pháp luật Trong “Thủ tục hành chính, Lý luận thực tiễn” tác giả Nguyễn Văn Thâm Võ Kim Sơn đồng chủ biên nêu định nghĩa thủ tục hành “một loại quy phạm pháp luật quy định trình tự thời gian, không gian thực thẩm quyền định máy nhà nước, cách thức giải công việc quan hành nhà nước mối quan hệ với quan, tổ chức cá nhân công dân”.[28, tr.16-17] Giáo trình Thủ tục hành định nghĩa “Thủ tục hành trình tự, cách thức giải cơng việc quan hành nhà nước có thẩm quyền mối quan hệ nội hành quan hành nhà nước với tổ chức cá nhân công dân” [15, tr.7-8] Trong Thuật ngữ Hành tác giả lại hiểu thuật ngữ thủ tục hành là: “Tồn quy tắc, thể thức quan nhà nước có thẩm quyền quy định theo quan hành nhà nước, tổ chức, cá nhân phải tuân theo giải công việc quan nhà nước với quan nhà nước với tổ chức, công dân” [16,tr.184] Như vậy, thấy có nhiều ý kiến, quan điểm, cách định nghĩa khác thủ tục hành Nhưng tựu chung lại, tất quan điểm có đặc điểm chung, thống điểm TTHC trình tự, trật tự thẩm quyền quan hành nhà nước, tổ chức, cá nhân ủy quyền hành pháp giải công việc Nhà nước, yêu cầu đáng cơng dân tổ chức nhằm thực nghĩa vụ hành chính, bảo đảm cơng vụ nhà nước lợi ích cơng dân Để thống cách hiểu TTHC góc độ quản lý nhà nước, Nghị định 63/2010/NĐ-CP ngày 08/6/2010 Chính phủ Kiểm soát TTHC đưa khái niệm thủ tục hành sau: “Thủ tục hành trình tự, cách thức thực hiện, hồ sơ yêu cầu, điều kiện quan nhà nước, người có thẩm quyền quy định để giải công việc cụ thể liên quan đến cá nhân, tổ chức” [10, tr.2] “Trình tự thực hiện” thứ tự bước tiến hành đối tượng quan thực TTHC giải công việc cụ thể cho cá nhân, tổ chức [10, tr.2] “Hồ sơ” loại giấy tờ mà đối tượng thực TTHC cần phải nộp xuất trình cho quan, tổ chức có thẩm quyền giải TTHC trước quan thực TTHC giải cơng việc cụ thể cho cá nhân, tổ chức [10, tr.2] “Yêu cầu, điều kiện” đòi hỏi mà đối tượng thực TTHC phải đáp ứng phải làm thực TTHC cụ thể Có thể nói, khái niệm rõ ràng, đầy đủ, cho thấy ý nghĩa, vai trò TTHC quản lý nhà nước, tạo điều kiện cho việc tìm hiểu nhu cầu, định phương hướng, biện pháp thích hợp để cải cách TTHC nhằm xây dựng hành đại đáp ứng nhu cầu quản lý nhà nước điều kiện TTHC thuộc tính hoạt động quản lý, phương thức phục vụ công quyền TTHC tốt tạo điều kiện thuận lợi trình quản lý nhà nước, thuận tiện cho người dân trình tham gia vào hoạt động Ngược lại TTHC rườm rà, phức tạp cản trở hoạt động, ke hở cho đối tượng xấu lợi dụng gây phiền hà, sách nhiễu nhân dân, từ làm giảm lịng tin người dân nhà nước 1.1.1.2 Đặc điểm TTHC TTHC coi công cụ đắc lực quản lý hành nhà nước, giúp quan hành nhà nước thực tốt vai trị, nhiệm vụ quản lý nhà nước TTHC thiết lập lĩnh vực quản lý nhà nước với mục đích nhằm thiết lập trật tự hoạt động quản lý TTHC có số đặc điểm sau: Thứ nhất, TTHC xác định bới quy phạm thủ tục hành Quy phạm thủ tục quy tắc pháp lý quy định trình tự, cách thức sử dụng thẩm quyền quan để xử lý công việc [15, tr.7] Các quy phạm thủ tục bao gồm: thủ tục lập pháp, thủ tục tố tụng tư pháp thủ tục hành Mọi hoạt động quản lý hành nhà nước phải tiến hành theo thủ tục định, nghĩa hoạt động quản lý nhà nước phải điều chỉnh quy phạm thủ tục hành Bởi lẽ, mặt lý luận, pháp luật không cần thiết phải điều chỉnh quan hệ xã hội, TTHC quan trọng phải quy định pháp luật nhằm đảm bảo tuân thủ chặt chẽ 10 ... lĩnh vực y tế Chương 2: Thực trạng cải cách thủ tục hành Bệnh viện Đa khoa khu vực Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang Chương 3: Nâng cao chất lượng cải cách thủ tục hành Bệnh viện Đa khoa khu vực Lục Ngạn,. .. Ngạn, tỉnh Bắc Giang Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CẢI CÁCH THỦ TỤC HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ Khái quát thủ tục hành cải cách thủ tục hành 1.1.1 Khái quát thủ tục hành 1.1.1.1.Khái niệm thủ tục hành. .. khám, chữa bệnh trở nên quan trọng cần thiết Chính mà học viên chọn đề tài ? ?Cải cách thủ tục hành Bệnh viện đa khoa khu vực Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang? ?? viết luận văn Mục đích nhiệm vụ luận văn 3.1