Một số yếu tố liên quan đến hình thái đột quỵ não ở bệnh nhân đột quỵ não cấp tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp

Bài viết Một số yếu tố liên quan đến hình thái đột quỵ não ở bệnh nhân đột quỵ não cấp tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp trình bày nhận xét một số yếu tố liên quan đến hình thái đột quỵ não ở bệnh nhân đột quỵ não cấp tại khoa Thần kinh – Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp.

Công trình nghiên cứu KHOA HC TRNG I HC Y DƯỢC HẢI PHÒNG MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HÌNH THÁI ĐỘT QUỴ NÃO Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO CẤP TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP Vũ Mạnh Tân*, Nguyễn Mai Anh* TÓM TẮT 47 Mục tiêu: nhận xét số yếu tố liên quan đến hình thái đột quỵ não bệnh nhân đột quỵ não cấp khoa Thần kinh – Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp Đối tượng phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả 143 bệnh nhân đột quỵ não cấp điều trị nội trú khoa Thần kinh - Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp từ 01/2020 đến 04/2020 Kết nghiên cứu: Tuổi trung bình: 63,42±12,11, đa số ≥ 60 tuổi, nam 58,7% nhiều nữ (41,3%) 82,51% đột quỵ lần đầu, đột quỵ tái phát 17,49%, tỷ lệ tái phát lần 2, 3, 12,59%; 4,20%; 0,70% Đột quỵ nhồi máu não (90,21%), đột quỵ xuất huyết não (9,79%) Tăng huyết áp 89,51%, chế độ ăn nhiều muối 85,31%, rối loạn lipid máu 68,53%, hút thuốc 52,45%; đái tháo đường 21,68% Tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hút thuốc làm tăng nguy nhồi máu não xuất huyết não (OR=1,72; 95%CI 1,2-3,2; p=0,04; OR=1,96 95%CI 1,5-2,4 p=0,03; OR=1,30; 95%CI 1,1-2,5; p=0,02; OR=1,10; 95%CI 1,03-2,14; p=0,04) Khơng có mối liên quan thừa cân, ăn nhiều muối, với hình thái đột quỵ não (OR=0,80; 95%CI 0,23-0,97; p=0,06; OR=1,13; 95%CI 1,09-2,45; p=0,06) Kết luận: tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hút thuốc yếu tố liên quan *Trường Đại học Y Dược Hải Phịng Chịu trách nhiệm chính: Vũ Mạnh Tân Email: vmtan@hpmu.edu.vn Ngày nhận bài: 14.2.2022 Ngày phản biện khoa học: 09.3.2022 Ngày duyệt bài: 20.6.2022 322 đến hình thái đột quỵ não Từ khóa: đột quỵ não cấp, hình thái, yếu tố liên quan SUMMARY THE RELATION OF CEREBRAL STROKED MORPHOLOGY WITH SOME RISK FACTORS IN PATIENTS WITH ACUTE CEREBRAL STROKE AT VIET TIEP FRIENDSHIP HOSPITAL Objective: to describe some factors related to acute cerebral stroke morphology Subjects and research methods: a descriptive study on 143 acute cerebral stroke patients under treatment at the Department of Neurology - Viet Tiep Hospital from January 2020 to April 2020 Results: Mean age: 63.42±12.11, most are ≥ 60 years old, male sex had higher rate of 58.7% compared to female (41.3%) 82.51% were firsttime stroke, 17.49% recurrent stroke, 2nd, 3rd and 4th recurrence rates, respectively 12.59%; 4.20%; 0.70% The rate of ischemic stroke rate was 90.21%, hemorrhagic stroke rate was 9.79% hypertension was 89.51%, high salt diet was 85.31%, dyslipidemia was 68.53%, smoking was 52.45%, diabetes was 21.68% Hypertension, diabetes, dyslipidemia, smoking increased the risk of cerebral infarction compare to cerebral hemorrhage (OR=1.72; 95%CI 1.2-3.2; p=0.04; OR=1.96 95%CI 1.5-2.4 p=0.03; OR=1.30; 95%CI 1.1-2.5; p=0.02; OR=1.10 ; 95%CI 1.032.14; p=0.04) There was no association between overweight, high salt intake, and stroke morphology (OR=0.80; 95%CI 0.23-0.97; p=0.06; OR=1.13; 95 %CI 1.09-2.45; p=0.06) Conclusions: hypertension, diabetes, TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 515 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - PHẦN II - 2022 dyslipidemia, smoking ware factors related to brain stroke morphology Keyword: acute cerebral stroke, morphology, relation, risk factor I ĐẶT VẤN ĐỀ Đột quỵ não vấn đề thời y học tỉ lệ mắc, tử vong cao có nhiều di chứng thần kinh gánh nặng cho gia đình xã hội Theo Tổ chức Đột quỵ não Thế giới (World Stroke Organization/ WSO), năm có khoảng 16 triệu trường hợp đột quỵ não triệu trường hợp tử vong Trên 80% trường hợp xẩy nước có thu nhập thấp trung bình [10] Theo đánh giá Tổ chức Y tế Thế giới (WHO, 2015) đột quỵ nguyên nhân gây tử vong Việt Nam (21,7%) với tỷ lệ tử vong hàng năm 150.000 (Health Grove, 2013) Các nghiên cứu đột quỵ não có nhiều yếu tố nguy dẫn đến đột quỵ não liên quan đến hình thái đột quỵ não Nghiên cứu Margaret cho thấy tỷ lệ mắc bệnh gia tăng gấp đôi sau 40 tuổi 75% số case nhóm tuổi 60 [2] Reeves M.J cho thấy có khác biệt giới tính đột quỵ, nam giới có tỷ lệ đột quỵ cao nữ [6] Nghiên cứu INTERSTROKE 13.447 trường hợp đột quỵ não cấp lần tuyển bệnh từ năm 2007 đến 2015 32 quốc gia xác định 10 yếu tố nguy có liên quan 91% nguy quy thuộc quần thể (PAR): Tăng huyết áp, hút thuốc, tỷ lệ eo/hơng - béo phì, chế độ ăn uống, hoạt động thể chất, rối loạn lipid máu, yếu tố tâm lý xã hội, nguyên tim mạch, uống rượu đái tháo đường [4] Việc nghiên cứu yếu tố nguy có ý nghĩa quan trọng việc dự phòng đột quỵ não xảy tương lại Để góp phần làm sáng tỏ yếu tố nguy bệnh nhân nhồi máu não cấp Hải Phòng, đề tài “Một số yếu tố liên quan đến hình thái đột quỵ não bệnh nhân đột quỵ não cấp Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp” tiến hành với mục tiêu: Nhận xét số yếu tố liên quan đến hình thái đột quỵ não bệnh nhân đột quỵ não cấp Khoa Thần kinh - Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp từ 01/2020 đến 4/2020 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu Gồm 143 bệnh nhân đột quỵ não cấp điều trị nội trú khoa Thần kinh - Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp từ 01/2020 đến 04/2020 * Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân chẩn đoán xác định Đột quỵ não cấp theo định nghĩa Hội tim mạch Hoa Kỳ/Hội đột quỵ Hoa Kỳ [6] * Tiêu chuẩn loại trừ: - Bệnh nhân có đột quỵ não cũ 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh 2.2.2 Cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu: Cỡ mẫu toàn bộ, chọn mẫu theo phương pháp thuận tiện, không xác suất 2.2.3 Các số/ biến số nghiên cứu phương pháp đánh giá + Các số/ biến số lâm sàng - Tuổi: tính theo số năm Phân chia tuổi bệnh nhân thành nhóm tuổi: