NHỮNG THAY ĐỔI THEO CHIỀU DỌC CỦA HÀM LƯỢNG DINH DƯỠNG SỮA MẸ TRONG 6 THÁNG ĐẦU TIÊN CỦA THỜI KỲ CHO CON BÚ Sữa mẹ được coi là nguồn dinh dưỡng tối ưu trong 6 tháng đầu đời của trẻ Vì sữa là nguồn din.
NHỮNG THAY ĐỔI THEO CHIỀU DỌC CỦA HÀM LƯỢNG DINH DƯỠNG SỮA MẸ TRONG THÁNG ĐẦU TIÊN CỦA THỜI KỲ CHO CON BÚ Sữa mẹ coi nguồn dinh dưỡng tối ưu tháng đầu đời trẻ Vì sữa nguồn dinh dưỡng sáu tháng đầu đời trẻ sơ sinh nên việc hiểu rõ thành phần sữa vấn đề sức khỏe cộng đồng quan tâm Hơn nữa, số nghiên cứu xác định thành phần sữa mẹ bà mẹ cho bú nước châu Phi Mục đích nghiên cứu để đánh giá thay đổi theo chiều dọc hàm lượng chất dinh dưỡng sữa mẹ tháng thời kỳ cho bú Một nghiên cứu mô tả theo chiều dọc với biện pháp lặp lặp lại nghiên cứu áp dụng Thành phần dinh dưỡng sữa mẹ đánh giá bà mẹ cho bú vào ngày thứ thứ 5tháng tiết sữa Năng lượng sữa, lactoza, protein, lipid, vitamin A, canxi, magie, kẽm sắt đánh giá hai thời điểm cho bú (tháng thứ tháng thứ năm) Tổng cộng có 104 mẫu sữa mẹ trưởng thành thu thập phân tích lượng chất dinh dưỡng chọn hai giai đoạn cho bú Sự khác biệt đáng kể hàm lượng dinh dưỡng trung bình protein (giá trị p = 0,029), vitamin A (giá trị p = 0,004) sắt (giá trị p = 0,015) quan sát tháng tháng thứ năm thời kỳ cho bú Hàm lượng dinh dưỡng trung bình protein có xu hướng giảm xu hướng tăng vitamin A (retinol) sắt khoảng thời gian từ tháng thứ đến tháng thứ thời kỳ cho bú Hàm lượng chất dinh dưỡng sữa mẹ thay đổi theo chiều dọc sáu tháng thời kỳ cho bú Các nghiên cứu điều tra nguyên nhân khác biệt quan trọng việc cải thiện chất lượng sữa mẹ cuối tăng trưởng phát triển trẻ Giới thiệu Nuôi sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu đời, tiếp tục cho bú đến năm tuổi lâu với việc cho ăn bổ sung hợp lý, công nhận tiêu chuẩn quy chuẩn cho việc nuôi dưỡng trẻ sơ sinh ,2 Khuyến nghị hỗ trợ nhiều chứng cho thấy sữa mẹ đặc biệt phù hợp với trẻ sơ sinh thành phần dinh dưỡng hoạt tính sinh học khác cần thiết cho tăng trưởng phát triển tối ưu trẻ.1 Sữa mẹ coi thức ăn lý tưởng cho trẻ sơ sinh cung cấp tất chất dinh dưỡng cần thiết cho trẻ sơ sinh để tồn phát triển tối ưu.3 Bằng chứng đáng kể sữa mẹ chứa chất dinh dưỡng thành phần có hoạt tính sinh học giúp tăng cường sức khỏe đường tiêu hóa, hệ miễn dịch, phát triển thể chất nhận thức trẻ sơ sinh ,5 ,6 ,7 Các nghiên cứu cung cấp thêm chứng cho thấy sữa mẹ có vai trị lập trình bệnh chuyển hóa muộn, đặc biệt bảo vệ chống béo phì tiểu đường loại 28 Ni sữa mẹ chứng minh mang lại nhiều lợi ích sức khỏe cho người mẹ Những lợi ích bao gồm; người mẹ nhanh chóng trở lại cân nặng trước mang thai, trì hỗn khả sinh sản giảm nguy mắc bệnh tiểu đường loại 27 ,9 Do đó, bà mẹ khuyến khích cho bú hồn tồn sữa mẹ tháng đầu sau cho trẻ ăn bổ sung phù hợp tiếp tục cho trẻ bú đến hai tuổi 10 Vì sữa mẹ nguồn dinh dưỡng sáu tháng đầu đời trẻ sơ sinh nên việc hiểu rõ thành phần sữa mẹ vấn đề sức khỏe cộng đồng quan tâm Các nghiên cứu ghi nhận sữa mẹ thay đổi dựa nhiều yếu tố ,11 Đáng ý, số nghiên cứu xác định thành phần sữa mẹ bà mẹ cho bú nước châu Phi Do đó, mục đích nghiên cứu xác định thay đổi theo chiều dọc hàm lượng chất dinh dưỡng sữa mẹ phụ nữ cho bú (0-6 tháng) Nyeri, County, Kenya Vật liệu phương pháp 2.1 Thiết kế nghiên cứu người tham gia Nghiên cứu nghiên cứu theo chiều dọc thực phụ nữ cho bú (0-6 tháng) Hạt Nyeri, Kenya Những phụ nữ tham gia cung cấp mẫu sữa mẹ họ vào tháng tháng thứ năm sau sinh Tổng cộng, 104 mẫu sữa trưởng thành thu thập từ bà mẹ cho bú thời điểm hai thời điểm 2.2 Tiêu chí bao gồm loại trừ Nghiên cứu bao gồm bà mẹ đồng ý tham gia nghiên cứu, 18 tuổi sinh đủ tháng (tuổi thai ≥ 37 tuần) Nghiên cứu loại trừ bà mẹ cho bú mắc bệnh mãn tính 2.3 Lấy Mẫu Sữa Mẹ Các mẫu sữa mẹ lấy vào buổi sáng (từ 08:00-10:30) Các mẫu bảo quản -20°C tủ đông di động phép vận chuyển đến phịng thí nghiệm Khi phịng thí nghiệm, mẫu bảo quản -80°C thực phân tích hàm lượng dinh dưỡng cuối Các mẫu sữa thu thập vào lọ nhựa 100 mL Các lọ bọc giấy nhôm để bảo vệ sữa khỏi ánh sáng Để cho phép mẫu so sánh được, bà mẹ yêu cầu vắt sữa từ vú sữa sau lấy tay Quá trình lặp lại lần khoảng thời gian hai tuần để giảm biến thể hàng ngày 2.4 Phân Tích Mẫu Sữa Mẹ 2.4.1 Xác định Hàm lượng Lactose Phân tích định lượng đường sữa mẹ thực công nghệ sắc ký Sắc ký lỏng cao áp (HPLC) (Shimadzu LC-20A) trang bị máy dò số khúc xạ (Shimadzu RID-10A) sử dụng Pha động bao gồm acetonitril: nước (75:25) với tốc độ dịng 0,8 ml/phút cột NH2P có kích thước (250mm x 4,6 mm x 5ul) Định lượng thực dung dịch chuẩn lactose khoảng nồng độ 0,5-1% g/100ml 2.4.2 Xác định Hàm lượng Protein Protein xác định phương pháp Kjeldahl Trong sữa mẹ, khoảng 20-25% nitơ nitơ phi protein (NPN) Vì lý này, tổng nitơ protein thu cách trừ NPN khỏi tổng nitơ ,12 Các hợp chất nitơ phi protein bao gồm creatinine, urê, axit uric nucleotide1 Trong phân tích, dung dịch axit Trichloroacetic (TCA) sử dụng để kết tủa protein loại bỏ nitơ phi protein Nitơ protein tổng số chuyển đổi thành protein tổng số (đúng) theo hệ số 6,3813 2.4.3 Xác định hàm lượng lipid Phần lipid chiết xuất xác định từ sữa mẹ theo khuyến nghị Hiệp hội nhà hóa học phân tích thức quốc tế (AOAC) Phương pháp thức 989.0514 với sửa đổi nhỏ 2.4.4 Xác định hàm lượng lượng Tổng lượng sữa mẹ tính từ thành phần gần chất dinh dưỡng đa lượng (carbohydrate, protein chất béo) thông qua việc áp dụng yếu tố chuyển đổi lượng Nghiên cứu thông qua hệ số chuyển đổi lượng FAO công bố Liên hợp quốc sữa sản phẩm từ sữa Các yếu tố là; 3,87, 4,27 8,79 carbohydrate, protein chất béo tương ứng13 Các chất dinh dưỡng đa lượng (carbohydrate, protein chất béo) đo gam 100 mL sữa 2.4.5 Xác định hàm lượng Retinol Retinol phân tích HPLC cách sửa đổi phương pháp Zahar Smith15 Máy sắc ký lỏng sê-ri Shimadzu 20 A trang bị cột pha đảo ngược ODS thép không gỉ (250 mm x 4,6 mm x ul) sử dụng để định lượng α retinol phép đo vitamin A Pha động 95:5 metanol: nước, để tách tốc độ dịng chảy ml/phút thể tích tiêm 20ul Retinol theo dõi bước sóng 325 nm máy dò UV-VIS (Shimadzu SPD 20 A) Các tiêu chuẩn bên so sánh với chiết xuất mẫu để xác định nồng độ vitamin 2.4.6 Xác định hàm lượng khoáng chất Việc xác định khoáng chất thực phương pháp tro hóa khơ quang phổ hấp thụ nguyên tử (AAS), theo AOAC 16 Trong nghiên cứu này, khoáng chất xác định canxi, magiê, kẽm sắt Các thùng chứa khống khơng chứa axit rửa axit sử dụng để lưu trữ mẫu Để xác định canxi, lantan clorua sử dụng làm chất giải phóng Chuẩn bị dung dịch chuẩn phù hợp, chuẩn bị đường cong hiệu chuẩn đo độ hấp thụ chúng Nồng độ khoáng chất mẫu xác định cách đọc độ hấp thụ dựa đường chuẩn chuẩn bị từ dung dịch gốc tiêu chuẩn khống chất Các bước sóng phát khoáng sản là; 422,7 nm, 285,2 nm, 248,3 nm 213,9 nm canxi, magiê, sắt kẽm tương ứng 2.5 Phân tích thống kê Phân tích thống kê thực Gói thống kê cho khoa học xã hội (SPSS) phiên 24 cho windows Dữ liệu trình bày dạng phương tiện ± SD (độ lệch chuẩn) Thử nghiệm tính quy tắc thực thử nghiệm Shapiro-Wilk Trường hợp liệu phân phối bình thường Kiểm tra t sinh viên sử dụng để kiểm tra khác biệt trung bình dựa giai đoạn cho bú Đối với liệu sai lệch, kiểm tra Thứ hạng có chữ ký Wilcoxon sử dụng Tần suất tỷ lệ phần trăm sử dụng cho biến phân loại để mô tả dân số nghiên cứu Giá trị p nhỏ 0,05 coi có ý nghĩa thống kê 2.6 cân nhắc đạo đức Nghiên cứu nhận chấp thuận mặt đạo đức từ Ủy ban Đánh giá Đạo đức Đại học Kenyatta (KUERC) Hơn nữa, nghiên cứu phê duyệt Hội đồng Khoa học, Công nghệ Đổi Quốc gia Kenya (NACOSTI) Tất người tham gia cung cấp đồng ý văn họ để tham gia vào nghiên cứu Kết 3.1 Đặc điểm người tham gia nghiên cứu Tuổi trung bình người tham gia 28,83 (± 6,47 SD) tuổi Đa số (76,0%) bà mẹ sinh ngã âm đạo hầu hết (90,4%) bà mẹ sinh nhiều Phần lớn bà mẹ cho biết họ bắt đầu cho bú vòng sau sinh Đáng ý, nửa (55,8%) số người tham gia có trai Tất trẻ sơ sinh bú mẹ hồn tồn Bảng trình bày đặc điểm người tham gia • Bảng Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu 3.2 Thành phần dinh dưỡng sữa mẹ bà mẹ cho bú Khi cần thiết, trọng lượng riêng sữa mẹ 1,031 g/mL sử dụng để chuyển đổi đơn vị12 Hồ sơ dinh dưỡng lượng sữa bà mẹ cho bú trình bày chi tiết Bảng Các giá trị trung bình hai giai đoạn cho bú trình bày Xu hướng giảm lượng tất chất dinh dưỡng khác quan sát ngoại trừ vitamin A sắt có xu hướng tăng Nghiên cứu tiếp tục quan sát thấy nồng độ sữa trung bình hai giai đoạn cho bú protein, vitamin A sắt khác đáng kể (giá trị p